Comment traiter les enfants des amygdales Komarovsky

L'hypertrophie des amygdales n'est pas un diagnostic indépendant, mais un symptôme indiquant la présence de processus inflammatoires dans le corps. Que dois-je faire si mes amygdales sont élargies?

Contenu de l'article

Les principes de la thérapie dépendent des facteurs étiologiques qui provoquent des modifications pathologiques dans les tissus lymphadénoïdes.

Selon le pédiatre E. O. Komarovsky, un relâchement et une augmentation des amygdales palatines et pharyngées chez les enfants sont le plus souvent associés au développement de maladies infectieuses. La réduction de la réactivité du corps de l'enfant stimule la reproduction de virus et de bactéries pathogènes. En conséquence, les composants de l'anneau pharyngien lymphadénoïde, qui remplissent une fonction protectrice, s'enflamment, ce qui entraîne une augmentation de la taille des glandes et de l'amygdale pharyngée.

Amygdales - c'est quoi?

Les amygdales sont de petites formations de forme ovale situées dans la région de la bouche et du nasopharynx. Ils sont constitués de tissus lymphadénoïdes impliqués dans la synthèse du sang et de cellules immunocompétentes. Les amygdales pharyngées, linguales, tubaires et palatines sont les composants principaux de l'anneau pharyngé, qui protègent les organes respiratoires de la pénétration d'agents pathogènes.

En l'absence d'atteinte fonctionnelle dans le travail des glandes, aucune intervention médicale et chirurgicale n'est requise.

L'hypertrophie des tissus lymphoïdes est plus fréquente chez les enfants et touche principalement les amygdales et les glandes pharyngiennes (amygdales palatines). Dans le cas d'une inflammation d'organes, le traitement commence par l'utilisation d'un moyen de traitement conservateur. L'inefficacité du traitement médicamenteux peut nécessiter une intervention chirurgicale, impliquant une élimination partielle (amygdalotomie) ou complète (amygdalectomie) des accumulations lymphoïdes.

Causes de l'inflammation

Pourquoi une hypertrophie des amygdales? L’augmentation des tissus lymphoïdes est dans certains cas associée à l’intensification de la synthèse de cellules immunocompétentes. Le traitement thérapeutique n'est prescrit que dans le cas d'inflammation catarrhale ou purulente des organes. Les mécanismes de protection du corps d’un enfant ne sont pas complètement réglementés et, par conséquent, les enfants d’âge préscolaire sont plus sujets aux maladies infectieuses que les adultes.

Les agents responsables des processus pathologiques dans les amygdales peuvent être:

  • les adénovirus;
  • les rhinovirus;
  • virus de l'herpès;
  • virus de la grippe;
  • les coronavirus;
  • staphylocoque;
  • les méningocoques;
  • les streptocoques;
  • bâton diphtérique;
  • mycoplasme;
  • les champignons;
  • spirochètes

L'inflammation septique des accumulations lymphoïdes entraîne un gonflement, une hyperhémie et la fonte des tissus. Un élargissement critique des amygdales rend la respiration difficile, ce qui peut provoquer une hypoxie aiguë chez un enfant.

Quand aller chez le docteur?

E.O. Komarovsky soutient que la délivrance tardive d'un traitement médicamenteux peut conduire à une chronitisation des processus pathologiques. Par conséquent, lors de la détection des premiers signes d'inflammation de la gorge, demandez l'aide d'un spécialiste. Des maladies telles que l'adénoïdite, l'amygdalite purulente, la diphtérie et l'amygdalite chronique constituent une menace particulière pour les enfants.

Les indications directes de la référence à un pédiatre sont les signes suivants de la maladie:

  • rouge gorge;
  • hypertrophie des amygdales;
  • difficulté à avaler;
  • forte fièvre;
  • fleurs blanches et des points sur les glandes;
  • ganglions lymphatiques enflés.

L'adénoïdite chez les enfants de moins de 3 ans provoque une hypoxie, qui affecte négativement le développement physique et mental de l'enfant.

En cas d'infection bactérienne, le corps est fortement intoxiqué par des métabolites pathogènes. Les symptômes d'empoisonnement dans le corps de substances toxiques provenant de bactéries pathogènes sont la myalgie, les maux de tête, la fièvre, la faiblesse et le manque d'appétit.

Recommandations E. À propos de Komarovsky

Quel devrait être le traitement de l'hypertrophie des amygdales chez les enfants? L'inflammation du tissu lymphadénoïde nécessite un traitement médical immédiat, qui comprend toute une gamme d'interventions thérapeutiques. Le schéma et les principes de traitement ne peuvent être déterminés par un spécialiste qu'après examen de l'enfant et identification de l'agent infectieux.

Empêcher le développement de complications systémiques et locales permet la mise en œuvre de plusieurs recommandations importantes:

  • respect du repos au lit;
  • prévention de l'hypothermie enfant;
  • aération régulière de la pièce;
  • boire suffisamment d'eau tiède;
  • exclusion du régime alimentaire des aliments solides, gorge traumatique.

La surmenage physique contribue à accélérer la circulation sanguine dans les tissus, ce qui contribue uniquement à la progression de l'infection et à la propagation des lésions.

C'est pourquoi, en période d'inflammation aiguë de la gorge et des glandes, il est souhaitable de respecter strictement le repos au lit.

À son tour, la consommation d'une grande quantité d'alcool stimule le processus d'élimination des substances toxiques de l'organisme, ce qui contribue à éliminer les symptômes courants d'intoxication.

Principes de traitement

L'hypertrophie des amygdales chez les enfants provoque un certain nombre de désordres dans le corps. Le manque constant d'oxygène (hypoxie), dû au chevauchement des amygdales hypertrophiées des voies respiratoires, entraîne le retard du développement physique des enfants. Environ 25% des patients avec des glandes dilatées développent une énurésie et des anomalies mentales associées.

Comment traiter les amygdales élargies chez un enfant? Komarovsky soutient que l'hypertrophie du tissu lymphadénoïde sans intervention chirurgicale n'est possible que dans le cas du passage d'une thérapie complexe. En règle générale, le plan de traitement des maladies ORL chez les enfants est le suivant:

  • le nettoyage des lacunes et des follicules des amygdales du mucus pathologique et des agents pathogènes infectieux avec une solution antiseptique;
  • élimination des manifestations allergiques et gonflement avec des antihistaminiques;
  • augmentation de l'immunité générale et locale avec les complexes de vitamines et minéraux et les immunostimulants;
  • élimination des agents pathogènes avec des médicaments étiotropes - antibiotiques, antifongiques et antiviraux;
  • accélération des processus de guérison des tissus à l'aide de procédures physiothérapeutiques.

Les méthodes de traitement physiothérapeutiques sont utilisées uniquement au stade de la résolution des processus inflammatoires dans les tissus lymphadénoïdes.

Thérapie Etiotropique

Que signifie pour traiter l'inflammation des amygdales? En règle générale, l'hypertrophie des accumulations de lymphadénoïdes est provoquée par le développement d'une infection bactérienne, moins communément virale. Pour éliminer les agents pathogènes des maladies ORL en utilisant des médicaments à action etiotropique. Les antibiotiques systémiques et les antiviraux inhibent le développement de la flore pathogène, ce qui contribue à la régression de l'inflammation et à l'épithélialisation des tissus affectés.

Vous pouvez éliminer les manifestations d'inflammation bactérienne à l'aide d'agents antimicrobiens à large spectre. Les médicaments les plus efficaces comprennent:

  • «Panklav» est un antibiotique semi-synthétique de la pénicilline qui détruit la majorité des microbes à Gram positif qui synthétisent la bêta-lactamase. utilisé dans le traitement de l'amygdalite folliculaire et lacunaire, de la pharyngite, du phlegmon, de la sinusite, etc.
  • Augmentin est un médicament bactériolytique qui empêche le développement de la plupart des souches de bactéries aérobies. utilisé pour éliminer les processus infectieux purulents dans les organes respiratoires;
  • Le «facteur Zi» est un antibiotique macrolide à action bactériostatique et anti-inflammatoire, qui est utilisé pour éliminer les processus purulents dans les organes ORL de toute localisation;
  • "Clarithromycine" - un médicament du groupe des macrolides, qui inhibe l'activité reproductrice des microbes; utilisé dans le traitement de l'inflammation infectieuse dans les voies respiratoires inférieures et supérieures.

S'il n'y a pas de fleurs blanches sur les amygdales et les bouchons purulents, l'inflammation est probablement causée par des agents pathogènes viraux. Dans ce cas, le traitement est effectué à l'aide de préparations antivirales et immunostimulantes. Les médicaments suivants permettent de stopper l'inflammation catarrhale dans les tissus lymphoïdes:

  • "Orvirem" - agent antiviral qui interfère avec la réplication des agents pathogènes de l'ARN, ce qui conduit à l'élimination de la flore pathogène dans les lésions;
  • «Relenza» est un médicament sélectif qui inhibe la biosynthèse de la neuraminidase des virus pathogènes, ce qui accélère la régression de l'inflammation.
  • "Viferon" - un inhibiteur d'interféron ayant une action antiproliferative et immunostimulante; augmente l'activité des cellules immunitaires, ce qui accélère le processus de destruction des agents pathogènes;
  • «Kagocel» est un médicament associé à des effets antimicrobiens, fongistatiques et antiviraux.

Les inducteurs d'interféron ne peuvent pas être utilisés chez les enfants de moins de 6 ou 7 ans.

La destruction de la flore pathogène empêche la progression des processus pathologiques. Une augmentation progressive de l'immunité locale contribue à la régénération des tissus endommagés, à la résorption des infiltrats dans les muqueuses et à l'élimination de l'hypertrophie des glandes.

Thérapie symptomatique

Le traitement symptomatique permet d’atténuer le cours de la maladie, d’éliminer les malaises de la gorge, les myalgies, les maux de tête, etc. Dans le schéma de traitement pédiatrique comprennent habituellement des pastilles, des solutions pour le rinçage de l'oropharynx, des sprays pour étancher la gorge et des complexes de vitamines et de minéraux pour renforcer le système immunitaire.

Les médicaments suivants peuvent éliminer les signes d'hypertrophie lymphoïde et les symptômes généraux d'intoxication:

  • "Loratadin" - médicament antiallergique qui aide à éliminer le gonflement et l'hyperémie des tissus;
  • "Kameton" est un spray pour l'irrigation de l'oropharynx, qui a un effet antiseptique, cicatrisant et anesthésique local.
  • "Stopangin" - pastilles, qui inhibent le développement de la flore pathogène dans les amygdales touchées;
  • "Chlorophyllipt" - solution pour le rinçage, action désinfectante, anti-oedémateuse et cicatrisante;
  • "Imunorix" - un immunostimulateur qui favorise la synthèse de l'interféron dans l'organisme, participant au processus de destruction des virus;
  • "Centrum" est un complexe de vitamines et de minéraux qui normalise les processus de métabolisme et de régénération cellulaires dans les tissus.
  • "L'ibuprofène" est une action anti-inflammatoire antipyrétique qui interfère avec la synthèse des médiateurs inflammatoires.

En cas d'échec du traitement conservateur et d'une augmentation supplémentaire des amygdales, un traitement chirurgical est prescrit, impliquant l'élimination partielle ou complète des formations lymphoïdes.

Physiothérapie

Les traitements de physiothérapie visent à restaurer les fonctions des amygdales hypertrophiées. L'exposition des tissus à la lumière ultraviolette, aux champs magnétiques, aux courants alternatifs et aux ultrasons stimule la circulation sanguine dans les tissus. L'élimination des processus stagnants aide à restaurer la fonction de drainage des glandes et, par conséquent, à réduire leur taille.

Pour le traitement de l'angine de poitrine aiguë, de l'amygdalite chronique et d'autres affections ORL chez les enfants, les méthodes de physiothérapie suivantes peuvent être utilisées:

  • irradiation ultraviolette - détruit les bactéries pathogènes, supprime les poches et l'inflammation des formations lymphadénoïdes;
  • UHF-therapy - normalise la microcirculation sanguine dans les tissus, ce qui contribue à la régénération des amygdales affectées par l'inflammation;
  • thérapie par ultrasons - nettoie les lacunes et les follicules du contenu purulent, ce qui permet de rétablir la fonction de drainage des organes;
  • thérapie au laser - détruit les agents pathogènes et nettoie les tissus lymphoïdes de l'exsudat pathologique.

Pour éliminer l'inflammation chronique et l'hypertrophie des amygdales, il est nécessaire de suivre au moins 7 à 10 séances de physiothérapie.

Pendant le traitement, il est déconseillé de refuser de prendre des médicaments à action anti-inflammatoire et antimicrobienne.

Amygdales élargies chez un enfant - photo, raisons, comment traiter

Les amygdales élargies chez un enfant est un problème commun qui inquiète de nombreux parents. Pour établir les causes de cette maladie, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible.

Ce symptôme peut indiquer des pathologies graves nécessitant des soins médicaux. Alors, que devraient être les amygdales et que faire de leur augmentation?

Mécanisme de développement de la pathologie

Les amygdales sont un élément clé du système immunitaire, qui empêche les agents nocifs de pénétrer dans l'organisme. Cela est dû au développement d'anticorps spécifiques qui empêchent la sédentarisation des virus, des microorganismes fongiques et des bactéries sur les muqueuses.

La base des amygdales est le tissu lymphoïde. Ils sont entre les arches palatines. En outre, les glandes sont situées à la base de la langue et dans le nasopharynx. Tous ces éléments sont susceptibles d'augmenter.

Les infections virales persistantes et prolongées, l'amygdalite, la sinusite, l'adénoïdite provoquent un affaiblissement du système immunitaire chez les enfants. Les glandes ne peuvent pas supporter ce genre de charge. Cela provoque leur augmentation. Plus il y a d'inflammation des amygdales, plus le tissu lymphoïde se développe rapidement. Seul un traitement adéquat et opportun peut faire face à l’augmentation et à l’inflammation des foyers.

Le plus souvent, les amygdales enflammées sont le résultat d'une infection par des microorganismes bactériens - streptocoques et staphylocoques. Après un certain temps, des foyers enflammés permanents apparaissent dans leur structure et les fonctions de protection diminuent. En conséquence, au lieu de protéger les amygdales, elles deviennent une source d’infection chronique. Cela provoque un système immunitaire affaibli et des maladies persistantes.

Causes de l'inflammation des glandes

En règle générale, les amygdales élargies sont le résultat d'infections respiratoires fréquentes et de pathologies catarrhales. Cela est souvent dû à une hypothermie générale ou locale, qui provoque un fort affaiblissement du système immunitaire.

Les principales causes de pathologie sont les facteurs suivants:

  • maladies infectieuses à long terme;
  • augmentation du thymus;
  • anomalies congénitales du système immunitaire;
  • carence en vitamines;
  • pathologies endocriniennes;
  • l'anémie;
  • maladies somatiques complexes;
  • diathèse hypoplasique et lymphatique;
  • infection intra-utérine;
  • problèmes de respiration nasale - peuvent être le résultat de la formation de polypes, de croissance adénoïde, de courbure du septum nasal.

En outre, les facteurs provoquants sont les suivants:

  • réactions allergiques;
  • amygdalite permanente;
  • propension héréditaire;
  • conditions défavorables de la vie du bébé.

Étendue et type de maladie

Les glandes chez les enfants peuvent avoir plusieurs degrés d’augmentation:

  1. La première étape est accompagnée par le remplissage du tiers de l'espace entre le milieu du pharynx et les bords de l'arc palatin antérieur avec les amygdales. Cette étape n'est pas accompagnée de manifestations prononcées. Dans la journée, le bébé respire sans problèmes. La nuit, certains troubles peuvent survenir - manque de respiration nasale, ronflement.
  2. La deuxième étape de la pathologie est accompagnée par le chevauchement des amygdales par les amygdales. L'insuffisance respiratoire devient plus prononcée.
  3. Au troisième stade, le vomer est presque entièrement recouvert par les glandes. Le bébé ressent une gêne lorsqu'il avale et que sa respiration est grandement altérée.
  4. Le quatrième degré est accompagné de la fermeture complète de la lumière du pharynx. Les amygdales sont considérablement augmentées.

Toute étape de la pathologie est dangereuse pour le bébé. Les glandes peuvent se développer rapidement en présence d'un foyer d'infection permanent. En outre, une inflammation rapidement progressive peut toucher les organes adjacents. Souvent, des microorganismes pathogènes pénètrent dans le sang. En conséquence, l'infection se propage dans tout le corps.

Par conséquent, le traitement doit être commencé immédiatement. Sinon, il y a un risque de changements dangereux dans le corps:

  • l'anémie;
  • retard de développement intellectuel;
  • la formation de la mauvaise morsure;
  • malformation de la poitrine.

Symptômes des amygdales élargies chez les enfants

Les manifestations caractéristiques des amygdales élargies sont les suivantes:

  • violation de la taille du tissu lymphoïde - cela peut être identifié par la palpation;
  • violation de la fonction de déglutition;
  • muqueuses rouges;
  • perturbation du système respiratoire;
  • inconfort dans le nasopharynx;
  • l'insomnie;
  • augmentation de la température;
  • amygdales lâches.

Photo d'amygdales élargies et saines

Pour comprendre à quoi ressemblent les amygdales élargies, vous devriez lire la photo.

Et voici à quoi ressemblent les amygdales en bonne santé:

L'état général du bébé est cassé. Il a une faiblesse, l'apathie est remplacée par l'irritabilité. Souvent violé non seulement par le nez, mais aussi par la respiration buccale. Il peut aussi y avoir une perte d'appétit. L'inflammation est souvent accompagnée de fièvre. Le processus chronique peut se dérouler sans température.

Méthodes de traitement des amygdales lâches

Le traitement des amygdales hypertrophiées chez les enfants est basé sur la cause de la pathologie. Souvent, des antibiotiques spécifiques sont prescrits aux bébés - le plus souvent, les macrolides sont préférés. La posologie est choisie individuellement en fonction de la catégorie d'âge et du poids corporel. Le traitement ne doit pas être interrompu immédiatement après avoir atteint une rémission.

En plus du traitement antibactérien, il est nécessaire de faire un rinçage et une inhalation à l'aide de la décoction de plantes médicinales. Vous devez également irriguer le tissu affecté avec des solutions antiseptiques.

Grâce au traitement bien choisi, il est possible d'arrêter l'inflammation aiguë. En pathologie chronique, l'état des enfants doit être contrôlé. Lors de l'exacerbation d'une infection virale, un traitement prophylactique est effectué. Des techniques d'économie sont utilisées pour contrôler la taille des amygdales.

En cas de défaillance du système immunitaire, de développement de pathologies du coeur et de rhumatismes, les techniques classiques ne donnent pas de résultats. Dans une telle situation, la chirurgie est indiquée. Cela aidera à éviter le retard du bébé dans le développement, la fatigue, la détérioration des capacités intellectuelles.

Comment traiter les amygdales élargies chez les enfants

Les méthodes traditionnelles de traitement des amygdales élargies sont les suivantes:

  1. Médicaments antibactériens, immunostimulants, rinçage avec des solutions antiseptiques.
  2. Physiothérapie signifie - ultrasons, traitement au laser et autres méthodes peuvent être utilisés.
  3. L'utilisation de préparations de vitamines.

Pour que le traitement réussisse, il est nécessaire de suivre ces recommandations:

  1. rester au lit;
  2. consommer beaucoup de boissons alcalines;
  3. manger de la nourriture frottée;
  4. envelopper un foulard pour la gorge.

Pour rincer la zone touchée, vous pouvez utiliser ces outils:

  • mélanger 1 petite cuillerée de sel et de soude et ajouter un verre d'eau;
  • prendre 1 petite cuillerée de peroxyde d'hydrogène à 3% et mélanger avec un verre d'eau;
  • prendre 40 gouttes de teinture de propolis et mélanger avec 200 ml d'eau tiède;
  • prenez une poignée d'herbes à la menthe, à la sauge ou à la camomille et mélangez-les avec 500 ml d'eau bouillante;
  • hacher 2 comprimés de furatsilina et dissoudre dans 200 ml d'eau.

Le rinçage doit être effectué au moins 5 fois par jour. Cela devrait être fait avant de prendre des médicaments. Grâce à cette procédure, il est possible de libérer les amygdales du contenu purulent, des microorganismes bactériens et de la plaque.

Les enfants sont le plus souvent recommandés sumamed, érythromycine ou azithromycine. Les préparations sont sélectionnées individuellement. Ceci est fait sur la base de la détermination de la tolérance de l'enfant par le corps et de la sensibilité de certaines souches de micro-organismes.

Pour rendre le traitement plus efficace, le pédiatre bien connu Komarovsky recommande de donner à l'enfant beaucoup de liquide chaud. Compote parfaite, jus, thé au citron. La nourriture devrait être douce. Il est préférable de donner à votre bébé des céréales liquides, des soupes en purée et des bouillons faibles en gras.

Les aliments et les boissons doivent avoir une température modérée - les aliments froids et chauds sont interdits. Il est également recommandé de prendre des complexes de vitamines. Si le traitement conservateur ne donne aucun résultat, les amygdales doivent être retirées. Cela aidera à protéger le corps du bébé contre une infection ultérieure.

Traitements chirurgicaux

La chirurgie est réalisée exclusivement avec l'inefficacité des méthodes conservatrices. Les indications de mesures drastiques sont les suivantes:

  • taux de récurrence de l'inflammation chronique plus de 4 fois par an;
  • complications dangereuses se développent - polyarthrite, pathologies cardiaques, pyélonéphrite.

Dans d'autres situations, les amygdales dilatées après 5 à 6 ans sont considérées comme une variante de la norme. La décision sur la nécessité d'une opération ne devrait être prise qu'en cas de dysfonctionnement du corps.

Le prélèvement des amygdales est réalisé sous anesthésie locale ou générale. La deuxième option est considérée comme moins traumatisante pour la psyché de l'enfant.

Il existe plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale. Ils se distinguent par le volume de tissus prélevés et les conséquences probables. Les enfants sont le plus souvent prescrits ces types d'opérations:

  • onde radio;
  • cryogénisation;
  • destruction par laser - effectuée pour les patients de plus de 10 ans;
  • échographie.

Prévention

Pour éviter les problèmes, vous devez suivre ces instructions:

  • éviter l'hypothermie;
  • renforcer le système immunitaire;
  • effectuer la trempe du corps;
  • minimiser la quantité d'aliments nocifs dans le régime alimentaire de l'enfant - le menu doit être utile et équilibré;
  • effectuer la rééducation du nez et de la bouche.

Les amygdales élargies sont un trouble grave pouvant entraîner des effets indésirables. Pour éviter cela, il est nécessaire de consulter un médecin rapidement et de respecter strictement ses rendez-vous.

Amygdales élargies chez les enfants

Les amygdales élargies chez un enfant ou l'hypertrophie des amygdales est un problème commun. Cette pathologie nécessite un traitement spécifique obligatoire. Dans cet article, nous examinerons ce que sont les amygdales, pourquoi elles sont nécessaires, quels tests, recherches et procédures médicales il est nécessaire de subir pour pouvoir récupérer.

Qu'est-ce que les amygdales

Les amygdales sont des amas de tissu lymphoïde situés entre les arcades palatines du nasopharynx et à la base de la langue. Les amygdales sont un organe du système immunitaire du corps. La fonction qu'ils remplissent est de protéger et de faire couler le sang. Ils constituent la première barrière à l’infection (virus, bactéries, champignons) en raison de la production d’anticorps spéciaux qui les empêchent de s’installer et de se multiplier sur les muqueuses des voies respiratoires supérieures.

Types d'amygdales

Les amygdales peuvent être de deux types: appariées et non appariées.

Les paires sont divisées en:

• amygdales palatines (situées à la jonction de la cavité buccale dans la gorge derrière les arcs palatins);

• amygdales tubaires (situées dans la région du tube auditif).

Les amygdales non appariées sont présentées:

• pharyngé (situé à l'arrière du nasopharynx);

• Lingual (situé sous la langue).

Les amygdales palatines sont situées symétriquement des deux côtés du larynx, elles ont une forme ovale avec 10 à 20 petits tubules (lacunes) qui vont à l'intérieur des amygdales. Ensemble avec d'autres formations lymphoïdes dans le nasopharynx, ils forment l'anneau lymphoïde ou lymphoépithélial de Pirogov-Valdeyver, qui protège le corps contre les maladies virales et infectieuses. L’anneau lymphoépithélial de Pirogov-Valdeyera se forme au cours de la première année de la vie d’un enfant et commence à se dissoudre pendant la puberté. Une augmentation des amygdales chez les enfants est souvent accompagnée d'une augmentation du processus pharyngé.

Amygdales élargies chez un enfant

Les amygdales chez les enfants sont enflammées et grossissent plus souvent que chez les adultes. Les plus touchés par ce processus pathologique sont les enfants âgés de 5 à 10 ans.

Les amygdales palatines sont sujettes à augmenter, elles sont aussi appelées glandes et amygdales pharyngiennes - adénoïdes. Une augmentation ou une hypertrophie des amygdales chez les enfants atteints d'inflammation est indiquée par un diagnostic d'amygdalite aiguë ou chronique. L'amygdalite aiguë est communément appelée angine de poitrine.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, les amygdales palatines ne sont pas visibles, elles augmentent après des maladies catarrhales fréquentes et avec l’extension du cercle social de l’enfant (admission à la maternelle), c’est-à-dire lorsque la charge infectieuse augmente.

Les rhumes fréquents et de longue durée, l’angine de poitrine, l’adénoïdite, la sinusite affaiblissent le système immunitaire immature de l’enfant et les amygdales, première ligne de défense, ne font pas face à la charge infectieuse accrue, ce qui entraîne une augmentation compensatoire des amygdales. Plus les amygdales s'enflamment, plus leur taille augmente.

Les amygdales palatines augmentent en raison d'une augmentation du nombre de cellules du tissu lymphoïde, notamment d'un nombre excessif de lymphocytes T immatures.

Le plus souvent, les staphylocoques et les streptocoques pathogènes provoquent une infection des glandes. En l'absence de traitement adéquat, le processus devient chronique et les amygdales deviennent alors une source d'infection, c'est-à-dire qu'au lieu de protéger le corps de l'infection, elles le propagent elles-mêmes. L’amygdalite chronique entraîne une détérioration générale de la santé de l’enfant: l’immunité diminue, la fatigue augmente, la capacité mentale diminue et d’autres maladies deviennent plus aiguës.

L'élimination des causes de l'hypertrophie des amygdales chez les enfants après 10 ans peut être inversée, car à cet âge commencent l'involution des amygdales et la résorption de tout l'anneau lymphoépithélial. Les médecins conseillent jusqu'à cet âge de traiter les amygdales avec une méthode conservatrice, en l'absence de complications sérieuses.

Code CIM-10

Hypertrophie des amygdales J35.1

Causes de l'élargissement des amygdales chez les enfants

Les causes d'une augmentation des amygdales chez les enfants peuvent être divisées en 3 formes:

- hypertrophie des amygdales,
- inflammation des amygdales,
- forme hypertrophique-allergique.

Les amygdales élargies chez les enfants sont les suivantes:

• troubles et perturbations endocriniens;

• maladies respiratoires fréquentes et prolongées (ARVI, grippe);

• hypothermie de tout le corps et / ou des amygdales elles-mêmes lorsque l'enfant respire par la bouche, par exemple en raison d'adénoïdes hypertrophiés, en particulier en hiver;

• malnutrition (quand il y a peu de protéines et de vitamines dans la nourriture de l’enfant avec un excès de glucides);

• les maladies du système endocrinien, par exemple le manque d'hormones surrénales ou les effets prolongés de petites doses de rayonnement;

• maladies somatiques graves;

• violation de la respiration nasale (polypes, courbure du septum nasal, adénoïdes);

• anomalies congénitales du système immunitaire;

• hérédité (anomalie lymphatique-hypoplastique de la constitution);

• conditions de vie défavorables.

Degrés d'amygdales élargies

Les amygdales élargies sont classées selon le degré de remplissage de l'espace du passage pharyngé avec les glandes:

• I degré d’hypertrophie - les amygdales dépassent d’un tiers de la distance entre les arcs palatins et la ligne médiane du pharynx. En l'absence de symptômes cliniques, les enfants se plaignent parfois de maux de gorge, de difficultés à avaler, d'infections virales respiratoires aiguës et fréquentes et de rhumes accompagnés de complications: otite, sinusite, amygdalite.

• II degré d'hypertrophie - l'espace pharyngé est bloqué aux 2/3 de cette distance. Avec 2 degrés d'hypertrophie des amygdales, l'enfant a des difficultés à avaler, dort la bouche ouverte, ronfle pendant le sommeil, a des troubles de la parole, des rhumes fréquents et des maux de gorge.

• III degré d’hypertrophie - les amygdales se ferment ou même s’entrechoquent les unes après les autres. Avec l’hypertrophie des amygdales de grade 3, l’enfant a: violation persistante de la déglutition, élocution incompréhensible, voix nasale, léthargie, fatigue rapide, mal de tête, difficulté à respirer par le nez, bouche constamment ouverte, ronflements et apnées du sommeil, perte d’audition, pertes auditives, rhumes prolongés, maux de gorge avec des bouchons purulents.

Symptômes des amygdales élargies chez un enfant

Les amygdales élargies chez les enfants peuvent être considérées à l'œil nu, ce sont des formations rondes denses ou douces des deux côtés des arcs palatins. Dans la forme hypertrophique, ils sont élargis, mais ne présentent aucun signe d'inflammation. Lorsque les amygdales sont enflammées, on note leur douleur, leur rougeur, leur gonflement et des lacunes dilatées au contenu purulent. Dans la forme hypertrophique-allergique, on observe un gonflement prononcé, une rougeur sans congestion purulente.

Chez un enfant présentant une augmentation (hypertrophie) des amygdales observées:

- Violation de la respiration libre et de la déglutition.

- Troubles de la parole (la parole devient incompréhensible, nasale, l'enfant prononce à tort des sons de consonnes).

- Une respiration bruyante apparaît.

- Sommeil agité avec des treuils fréquents en raison de signes d'hypoxie cérébrale (manque d'oxygène).

- Ronflement et toux pendant le sommeil.

- Séchage excessif de la muqueuse buccale.

- Attaques d'apnées obstructives du sommeil (souffle court provoqué par la relaxation des muscles du pharynx).

- Diminution de l'acuité auditive due à une altération de la perméabilité des trompes d'Eustache et à une otite moyenne exsudative fréquente.

amygdales douloureuses à gauche, hypertrophie des amygdales - à droite

En cas d’inflammation des amygdales chez l’enfant:

- rouge gorge irritée

- fièvre,

- douleur et plaque sur les amygdales,

- odeur désagréable de la bouche avec la séparation des tubes purulents,

- ganglions lymphatiques sous-maxillaires et parotides élargis.

Des complications

Avec une inflammation fréquente des amygdales, le processus pathologique peut devenir chronique, puis les amygdales elles-mêmes peuvent devenir une source d'infection. L'infection peut pénétrer dans le sang et se répandre dans tout le corps. Dans ce cas, il existe des complications telles que:

- maladies du système cardiovasculaire (hypertrophie ventriculaire droite, myocardite);

- système nerveux (tics, incontinence urinaire);

- perte de poids;

- retard de développement mental et physique.

Avec l'hypertrophie des amygdales à 2 et 3 degrés chez l'enfant, une obstruction de la mâchoire et un sous-développement de la poitrine peuvent se développer en raison de problèmes respiratoires.

Nous devons faire particulièrement attention à ce que l'enfant ait une amygdale. Cela peut être un signe d'un lymphome. Dans ce cas, l’enfant a besoin d’une consultation oncologue.

Diagnostic des amygdales

Le plan d'examen pour un enfant aux amygdales élargies comprend:

1. Inspection de l'oto-rhino-laryngologiste (ORL)

Tout d'abord, vous devriez consulter le médecin oto-rhino-laryngologiste sans exacerbation, c'est-à-dire lorsque les amygdales ne sont pas enflammées. Le médecin procédera à un examen à l'aide d'un miroir de poche laryngé, d'un endoscope rigide et d'un fibroendoscope et déterminera le degré d'hypertrophie des amygdales. En outre, le médecin collectera l'anamnèse, la fréquence à laquelle un enfant est malade, le nombre d'angines de poitrine qu'il a subies pendant un an, les complications qu'il a connues, la présence de maladies chroniques, etc.

2. Analyses de laboratoire

Vous devrez passer les tests suivants et effectuer des recherches:

• Effectuer un test sanguin et urinaire.

• Test sanguin biochimique.

• Semer le mucus des amygdales sur la microflore et la sensibilité aux antibiotiques.

• Analyse de la fonction des amygdales.

• Radiographie latérale du nasopharynx ou de l'échographie.

Sur la base de l'examen et des résultats des tests obtenus, le médecin établira un diagnostic et prescrira le traitement requis.

Traitement des amygdales chez les enfants

Plan de traitement pour les amygdales élargies chez les enfants

Traitement non médicamenteux

Le traitement non médicamenteux implique l’utilisation de la physiothérapie. Ceux-ci comprennent: l'échographie des amygdales avec le dispositif LOR-3, l'irradiation pharyngée par ultraviolets, la thérapie par l'ozone, le gargarisme avec de l'eau de mer et de l'eau minérale, la décoction d'herbes, l'utilisation du laser en endofaringale; UHF et UHF sur les ganglions lymphatiques sous-maxillaires, les grottes salées, les soins en spa.

Traitement de la toxicomanie

Tout d'abord, ils utilisent des solutions astringentes et cautérisantes pour se gargariser (solution de tanin (1: 1000) et d'antiseptique) et lubrifient les amygdales avec une solution à 2% à 5% de nitrate d'argent. Le médecin prescrit des médicaments lymphotropes (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Ce traitement est conseillé pour les grades 1 et 2 des amygdales.
Pour l'inflammation des amygdales, des agents antibactériens sont utilisés localement et oralement. Les antibiotiques tels que l'azithromycine, l'érythromycine, sumamed sont préférés pour les enfants. Le médicament est choisi par le médecin sur la base de frottis pour la sensibilité aux antibiotiques. Si le traitement doit être commencé avant que les résultats de l'étude n'arrivent, un antibiotique à large spectre est alors choisi.

Traitement chirurgical

Avec l'hypertrophie des amygdales de grade 3, il est décidé de procéder à une amygdalotomie (élimination de la partie envahie des amygdales). Chez les enfants, cette opération est souvent associée à une adénotomie amygdaloïde de Mathieu, lorsqu’une amygdale pharyngienne fortement envahie est retirée, ce qui rend difficile la respiration nasale.

Après avoir enlevé les amygdales, l'enfant peut respirer librement, avaler et rendre la parole lisible.

Le retrait complet des amygdales (amygdalectomie) chez les enfants est très rarement pratiqué à ce moment-là, uniquement en cas d'abcès périamygdalien chronique. La raison en est que l'élimination complète des amygdales entraîne la rupture de l'anneau lymphoépithélial de Pirogov-Valdeyer, ce qui réduit les défenses de l'organisme.

L'opération d'enlèvement des amygdales chez l'enfant est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Quel type d'anesthésie à faire, le médecin choisit. Le choix dépend de l'âge, de l'état psycho-émotionnel de l'enfant et des maladies associées.

Lacunes lavage des amygdales

Si des bouchons caverneux s’accumulent dans les interstices des amygdales, ils sont enlevés par lavage à la seringue ou par liquéfaction et par succion à l’aide d’un aspirateur. Cette procédure est effectuée par un médecin de la clinique. N'essayez pas d'éviter les embouteillages à l'enfant tout seul, cela pourrait entraîner des lésions aux amygdales.

Préparations pour le rinçage et la lubrification des amygdales chez les enfants

Tanin

Ceci est une solution à la concentration de 1: 1000, ils les gargarisent et lubrifient les amygdales enflammées. Il n'y a pas de contre-indications, sauf en cas de réaction allergique à la composition du médicament.

Antiforminum (Antiforminum)

Cet antiseptique 1 - 3% est utilisé pour le rinçage de la bouche et l'irrigation des amygdales et de la gorge. C'est une solution jaunâtre avec une odeur de chlore. Il n'y a pas de contre-indications, sauf en cas de réaction allergique aux composants du médicament. Peut causer des vomissements dus aux odeurs.

Nitrate d'argent (Argentnitras)

Le médicament a des propriétés astringentes, est utilisé pour la lubrification des amygdales enflammées - solution à 0,25-2% et la solution de cautérisation à 2-10%. Contre-indications - intolérance individuelle.

Solution de sel et de soude

Cette solution est facile à préparer, prenez 1/2 cuillère à thé de sel et de soda, ajoutez un grand verre d’eau légèrement tiède. Demandez à votre enfant de se rincer la bouche et la gorge. Utilisez 3-4 fois par jour.

Tantum verde

C'est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien qui a un effet anti-inflammatoire, antiseptique et anesthésique local. Il est contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans souffrant d'hypersensibilité à la benzydamine ou à d'autres composants du médicament, d'asthme bronchique et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Appliquer après avoir mangé, irriguer les amygdales et la gorge.

Dosage

- Les enfants âgés de 3 à 6 ans reçoivent 1 injection par groupe de 4 kg de poids corporel, mais pas plus de 4 injections à la fois, 2 à 6 fois par jour.

- Pour les enfants de 6 à 12 ans, 4 injections 2 à 6 fois par jour.

- Enfants de plus de 12 ans 4-8 injections 2 à 6 fois par jour.

1 dose (1 injection) correspond à 0,255 mg de benzydamine.

La durée du traitement est de 7 jours.

Hexoral

Cet antiseptique a un effet antimicrobien, antifongique et antiviral et un effet analgésique faible. Le médicament est pris après les repas.

Contre-indications

- lésions érosives squameuses de la muqueuse buccale;

- L'âge d'enfant jusqu'à 3 ans;

- Hypersensibilité au médicament.

Dosage

- Les enfants de plus de 6 ans irriguent les zones touchées pendant la respiration. Attribuer 1 injection dans 1-2 secondes, 2 fois par jour.

- Enfants âgés de 3 à 6 ans, le médicament est prescrit par un médecin.

Le cours du traitement est déterminé par le médecin.

Iodinol

Ce médicament a des propriétés antimicrobiennes prononcées et un effet cautérisant. Contre-indications à l'utilisation de - l'intolérance individuelle à l'iode. Disponible en spray et en solution. Il est utilisé pour laver les lacunes et les espaces supratonzillaires 4 à 5 fois tous les 2-3 jours et pour l’irrigation du nasopharynx 2 à 3 fois par semaine pendant 2 à 3 mois. Pour les enfants de moins de 6 ans, une solution doit être appliquée, appliquée sur les amygdales avec un coton-tige 2 à 3 fois par jour. Le cours est déterminé par le médecin.

Les médicaments lymphotropes pour le traitement des amygdales enflammées chez les enfants

Les médicaments lymphotropes sont capables de se concentrer sur le foyer de l'inflammation et ont un effet antimicrobien et antiviral.

Imudon

Imudon est un complexe antigénique multivalent issu d'un mélange de lysats bactériens, que l'on trouve le plus souvent dans la cavité buccale et le pharynx. Disponible sous forme de losanges. Le médicament active la phagocytose, augmente le nombre de cellules immunitaires, active la production d'interféron, de lysozyme et d'immunoglobuline A sécrétoire dans la salive humaine. Contre-indications: enfants jusqu'à 3 ans et intolérance individuelle.

- de 3 à 14 ans, 6 comprimés par jour avec un intervalle d'au moins 2 heures.

La durée du traitement est de 10 à 20 jours.

Lizobact

Ceci est un antiseptique de la composition combinée pour une utilisation locale. Les comprimés doivent être dissous lentement, sans mastication, le plus longtemps possible, comme une sucette.

Contre-indications:

- intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase ou syndrome de malabsorption du glucose / galactose;

- L'âge d'enfant jusqu'à 3 ans;

- sensibilité individuelle aux composants du médicament.

Dosage

- de 3 à 7 ans, 1 comprimé 3 fois par jour;
- de 7 à 12 ans, 1 comprimé 4 fois par jour;
- Les enfants de plus de 12 ans, 2 comprimés 3-4 fois par jour.

La durée du traitement est de 8 jours.

Umkalor

Cet agent antimicrobien d'origine végétale est pris 30 minutes avant les repas avec une petite quantité d'eau. Le cours est conçu pour 10 jours. Contre-indications intolérance individuelle aux composants.

- de 1 an à 6 ans, 10 gouttes 3 fois par jour;
- de 6 à 12 ans, 20 gouttes 3 fois par jour;
- après 12 ans, 20-30 gouttes 3 fois par jour.

Tonsilgon

Tonsilgon N se compose d'un extrait hydroalcoolique d'herbes de millefeuille, de racines d'Althea, de fleurs de camomille, de feuilles de noix, de prêle des champs et de pissenlit médicinal, d'écorce de chêne. Chez les enfants, le plus souvent utilisé sous forme d'inhalation. À l'intérieur de la solution ne peut être pris aux enfants qu'après 6 ans. Contre-indications: maladies du foie et du cerveau, TBI.

Lymphomyosot

Remède homéopathique avec drainage lymphatique, anti-inflammatoire, anti-œdème, effets immunomodulateurs. Nommé par 10 gouttes 3 fois par jour. Il n'y a pas de contre-indications, seulement une intolérance individuelle.

Traitement des amygdales élargies avec des remèdes populaires

Les recettes folkloriques pour le traitement des amygdales enflammées et élargies chez les enfants sont basées sur des herbes médicinales.

Gargarismes

Pour le rinçage de la gorge, la médecine traditionnelle recommande l’utilisation d’herbes ayant une action antiseptique, anti-inflammatoire, astringente et immunostimulante.

Avec une augmentation des amygdales, rinçage aux herbes de camomille, sauge, calendula, écorce de chêne, achillée millefeuille, herbes de millepertuis. Il est possible d'utiliser une seule herbe et de les combiner. L'infusion est préparée dans les proportions suivantes: 1 cuillère à soupe d'herbes par tasse d'eau bouillante, puis laissez infuser pendant environ 30 minutes. Se gargariser 2-3 fois par jour.

Tisane

Après 3 ans, un enfant peut préparer du thé avec des médicaments à base de plantes, ils ont un effet anti-inflammatoire et tonique. Ces herbes comprennent le millepertuis, les fleurs de camomille, les fleurs de tilleul, le pied bot, le calendula, le thym, la racine de calame, les feuilles de cassis et les framboises. Les herbes sont brassées comme du thé habituel, qui peut être bu 3-4 fois par jour.

Prévention

Les mesures préventives chez les enfants sont les suivantes.

• Se brosser les dents régulièrement le matin et le soir; les adultes de moins de 10 ans devraient se soigner les dents, en particulier les dorsales, au moins une fois par semaine.

• Après chaque repas, l'enfant doit se rincer la bouche avec de l'eau.

• L'enfant doit participer activement à un sport mobile.

• Il est nécessaire de durcir le corps.

• Essayez d’éviter les rhumes et l’hypothermie fréquents chez un enfant.

• Ventilez régulièrement la pièce et effectuez un nettoyage humide quotidien.

• L’air de la pièce où vit l’enfant ne doit pas être froid et sec.

• Vérifiez régulièrement chez le dentiste et traitez les dents carieuses.

• Les végétations végétariennes envahies doivent être enlevées.

• Assurez-vous d'enterrer votre nez si vous avez un rhume.

• Traiter les manifestations allergiques chez les enfants.

• Si vous avez un rhume, vous devriez toujours vous rincer ou vous irriguer la gorge avec des solutions antiseptiques.

Conclusion

Amygdales élargies chez un enfant - il s'agit d'une pathologie grave, vous ne devez pas laisser la maladie suivre son cours. Si votre bébé est souvent malade, se fatigue rapidement, mange mal, parle indistinctement, respire par la bouche - c’est une raison pour prendre contact avec un oto-rhino-laryngologiste pour évaluer le fonctionnement des amygdales et lui prescrire un traitement. Après tout, l’amygdalite aiguë ou chronique peut entraîner des complications graves du cœur et du système nerveux.

Amygdales élargies sans fièvre

L'hypertrophie des amygdales n'est pas un diagnostic indépendant, mais un symptôme indiquant la présence de processus inflammatoires dans le corps. Que dois-je faire si mes amygdales sont élargies?

Les principes de la thérapie dépendent des facteurs étiologiques qui provoquent des modifications pathologiques dans les tissus lymphadénoïdes.

Selon le pédiatre E. O. Komarovsky, un relâchement et une augmentation des amygdales palatines et pharyngées chez les enfants sont le plus souvent associés au développement de maladies infectieuses. La réduction de la réactivité du corps de l'enfant stimule la reproduction de virus et de bactéries pathogènes. En conséquence, les composants de l'anneau pharyngien lymphadénoïde, qui remplissent une fonction protectrice, s'enflamment, ce qui entraîne une augmentation de la taille des glandes et de l'amygdale pharyngée.

Les amygdales sont de petites formations de forme ovale situées dans la région de la bouche et du nasopharynx. Ils sont constitués de tissus lymphadénoïdes impliqués dans la synthèse du sang et de cellules immunocompétentes. Les amygdales pharyngées, linguales, tubaires et palatines sont les composants principaux de l'anneau pharyngé, qui protègent les organes respiratoires de la pénétration d'agents pathogènes.

En l'absence d'atteinte fonctionnelle dans le travail des glandes, aucune intervention médicale et chirurgicale n'est requise.

L'hypertrophie des tissus lymphoïdes est plus fréquente chez les enfants et touche principalement les amygdales et les glandes pharyngiennes (amygdales palatines). Dans le cas d'une inflammation d'organes, le traitement commence par l'utilisation d'un moyen de traitement conservateur. L'inefficacité du traitement médicamenteux peut nécessiter une intervention chirurgicale, impliquant une élimination partielle (amygdalotomie) ou complète (amygdalectomie) des accumulations lymphoïdes.

Pourquoi une hypertrophie des amygdales? L’augmentation des tissus lymphoïdes est dans certains cas associée à l’intensification de la synthèse de cellules immunocompétentes. Le traitement thérapeutique n'est prescrit que dans le cas d'inflammation catarrhale ou purulente des organes. Les mécanismes de protection du corps d’un enfant ne sont pas complètement réglementés et, par conséquent, les enfants d’âge préscolaire sont plus sujets aux maladies infectieuses que les adultes.

Les agents responsables des processus pathologiques dans les amygdales peuvent être:

les adénovirus; les rhinovirus; virus de l'herpès; virus de la grippe; les coronavirus; staphylocoque; les méningocoques; les streptocoques; bâton diphtérique; mycoplasme; les champignons; spirochètes

L'inflammation septique des accumulations lymphoïdes entraîne un gonflement, une hyperhémie et la fonte des tissus. Un élargissement critique des amygdales rend la respiration difficile, ce qui peut provoquer une hypoxie aiguë chez un enfant.

E.O. Komarovsky soutient que la délivrance tardive d'un traitement médicamenteux peut conduire à une chronitisation des processus pathologiques. Par conséquent, lors de la détection des premiers signes d'inflammation de la gorge, demandez l'aide d'un spécialiste. Des maladies telles que l'adénoïdite, l'amygdalite purulente, la diphtérie et l'amygdalite chronique constituent une menace particulière pour les enfants.

Les indications directes de la référence à un pédiatre sont les signes suivants de la maladie:

rouge gorge; hypertrophie des amygdales; difficulté à avaler; forte fièvre; fleurs blanches et des points sur les glandes; ganglions lymphatiques enflés.

L'adénoïdite chez les enfants de moins de 3 ans provoque une hypoxie, qui affecte négativement le développement physique et mental de l'enfant.

En cas d'infection bactérienne, le corps est fortement intoxiqué par des métabolites pathogènes. Les symptômes d'empoisonnement dans le corps de substances toxiques provenant de bactéries pathogènes sont la myalgie, les maux de tête, la fièvre, la faiblesse et le manque d'appétit.

Quel devrait être le traitement de l'hypertrophie des amygdales chez les enfants? L'inflammation du tissu lymphadénoïde nécessite un traitement médical immédiat, qui comprend toute une gamme d'interventions thérapeutiques. Le schéma et les principes de traitement ne peuvent être déterminés par un spécialiste qu'après examen de l'enfant et identification de l'agent infectieux.

Empêcher le développement de complications systémiques et locales permet la mise en œuvre de plusieurs recommandations importantes:

respect du repos au lit; prévention de l'hypothermie enfant; aération régulière de la pièce; boire suffisamment d'eau tiède; exclusion du régime alimentaire des aliments solides, gorge traumatique.

La surmenage physique contribue à accélérer la circulation sanguine dans les tissus, ce qui contribue uniquement à la progression de l'infection et à la propagation des lésions.

C'est pourquoi, en période d'inflammation aiguë de la gorge et des glandes, il est souhaitable de respecter strictement le repos au lit.

À son tour, la consommation d'une grande quantité d'alcool stimule le processus d'élimination des substances toxiques de l'organisme, ce qui contribue à éliminer les symptômes courants d'intoxication.

L'hypertrophie des amygdales chez les enfants provoque un certain nombre de désordres dans le corps. Le manque constant d'oxygène (hypoxie), dû au chevauchement des amygdales hypertrophiées des voies respiratoires, entraîne le retard du développement physique des enfants. Environ 25% des patients avec des glandes dilatées développent une énurésie et des anomalies mentales associées.

Comment traiter les amygdales élargies chez un enfant? Komarovsky soutient que l'hypertrophie du tissu lymphadénoïde sans intervention chirurgicale n'est possible que dans le cas du passage d'une thérapie complexe. En règle générale, le plan de traitement des maladies ORL chez les enfants est le suivant:

le nettoyage des lacunes et des follicules des amygdales du mucus pathologique et des agents pathogènes infectieux avec une solution antiseptique; élimination des manifestations allergiques et gonflement avec des antihistaminiques; augmentation de l'immunité générale et locale avec les complexes de vitamines et minéraux et les immunostimulants; élimination des agents pathogènes avec des médicaments étiotropes - antibiotiques, antifongiques et antiviraux; accélération des processus de guérison des tissus à l'aide de procédures physiothérapeutiques.

Les méthodes de traitement physiothérapeutiques sont utilisées uniquement au stade de la résolution des processus inflammatoires dans les tissus lymphadénoïdes.

Que signifie pour traiter l'inflammation des amygdales? En règle générale, l'hypertrophie des accumulations de lymphadénoïdes est provoquée par le développement d'une infection bactérienne, moins communément virale. Pour éliminer les agents pathogènes des maladies ORL en utilisant des médicaments à action etiotropique. Les antibiotiques systémiques et les antiviraux inhibent le développement de la flore pathogène, ce qui contribue à la régression de l'inflammation et à l'épithélialisation des tissus affectés.

Vous pouvez éliminer les manifestations d'inflammation bactérienne à l'aide d'agents antimicrobiens à large spectre. Les médicaments les plus efficaces comprennent:

«Panklav» est un antibiotique semi-synthétique de la pénicilline qui détruit la majorité des microbes à Gram positif qui synthétisent la bêta-lactamase. utilisé dans le traitement de l'amygdalite folliculaire et lacunaire, de la pharyngite, du phlegmon, de la sinusite, etc. Augmentin est un médicament bactériolytique qui empêche le développement de la plupart des souches de bactéries aérobies. utilisé pour éliminer les processus infectieux purulents dans les organes respiratoires; Le «facteur Zi» est un antibiotique macrolide à action bactériostatique et anti-inflammatoire, qui est utilisé pour éliminer les processus purulents dans les organes ORL de toute localisation; "Clarithromycine" - un médicament du groupe des macrolides, qui inhibe l'activité reproductrice des microbes; utilisé dans le traitement de l'inflammation infectieuse dans les voies respiratoires inférieures et supérieures.

S'il n'y a pas de fleurs blanches sur les amygdales et les bouchons purulents, l'inflammation est probablement causée par des agents pathogènes viraux. Dans ce cas, le traitement est effectué à l'aide de préparations antivirales et immunostimulantes. Les médicaments suivants permettent de stopper l'inflammation catarrhale dans les tissus lymphoïdes:

"Orvirem" - agent antiviral qui interfère avec la réplication des agents pathogènes de l'ARN, ce qui conduit à l'élimination de la flore pathogène dans les lésions; «Relenza» est un médicament sélectif qui inhibe la biosynthèse de la neuraminidase des virus pathogènes, ce qui accélère la régression de l'inflammation. "Viferon" - un inhibiteur d'interféron ayant une action antiproliferative et immunostimulante; augmente l'activité des cellules immunitaires, ce qui accélère le processus de destruction des agents pathogènes; «Kagocel» est un médicament associé à des effets antimicrobiens, fongistatiques et antiviraux.

Les inducteurs d'interféron ne peuvent pas être utilisés chez les enfants de moins de 6 ou 7 ans.

La destruction de la flore pathogène empêche la progression des processus pathologiques. Une augmentation progressive de l'immunité locale contribue à la régénération des tissus endommagés, à la résorption des infiltrats dans les muqueuses et à l'élimination de l'hypertrophie des glandes.

Le traitement symptomatique permet d’atténuer le cours de la maladie, d’éliminer les malaises de la gorge, les myalgies, les maux de tête, etc. Dans le schéma de traitement pédiatrique comprennent habituellement des pastilles, des solutions pour le rinçage de l'oropharynx, des sprays pour étancher la gorge et des complexes de vitamines et de minéraux pour renforcer le système immunitaire.

Les médicaments suivants peuvent éliminer les signes d'hypertrophie lymphoïde et les symptômes généraux d'intoxication:

"Loratadin" - médicament antiallergique qui aide à éliminer le gonflement et l'hyperémie des tissus; "Kameton" est un spray pour l'irrigation de l'oropharynx, qui a un effet antiseptique, cicatrisant et anesthésique local. "Stopangin" - pastilles, qui inhibent le développement de la flore pathogène dans les amygdales touchées; "Chlorophyllipt" - solution pour le rinçage, action désinfectante, anti-oedémateuse et cicatrisante; "Imunorix" - un immunostimulateur qui favorise la synthèse de l'interféron dans l'organisme, participant au processus de destruction des virus; "Centrum" est un complexe de vitamines et de minéraux qui normalise les processus de métabolisme et de régénération cellulaires dans les tissus. "L'ibuprofène" est une action anti-inflammatoire antipyrétique qui interfère avec la synthèse des médiateurs inflammatoires.

En cas d'échec du traitement conservateur et d'une augmentation supplémentaire des amygdales, un traitement chirurgical est prescrit, impliquant l'élimination partielle ou complète des formations lymphoïdes.

Les traitements de physiothérapie visent à restaurer les fonctions des amygdales hypertrophiées. L'exposition des tissus à la lumière ultraviolette, aux champs magnétiques, aux courants alternatifs et aux ultrasons stimule la circulation sanguine dans les tissus. L'élimination des processus stagnants aide à restaurer la fonction de drainage des glandes et, par conséquent, à réduire leur taille.

Pour le traitement de l'angine de poitrine aiguë, de l'amygdalite chronique et d'autres affections ORL chez les enfants, les méthodes de physiothérapie suivantes peuvent être utilisées:

irradiation ultraviolette - détruit les bactéries pathogènes, supprime les poches et l'inflammation des formations lymphadénoïdes; UHF-therapy - normalise la microcirculation sanguine dans les tissus, ce qui contribue à la régénération des amygdales affectées par l'inflammation; thérapie par ultrasons - nettoie les lacunes et les follicules du contenu purulent, ce qui permet de rétablir la fonction de drainage des organes; thérapie au laser - détruit les agents pathogènes et nettoie les tissus lymphoïdes de l'exsudat pathologique.

Pour éliminer l'inflammation chronique et l'hypertrophie des amygdales, il est nécessaire de suivre au moins 7 à 10 séances de physiothérapie.

Pendant le traitement, il est déconseillé de refuser de prendre des médicaments à action anti-inflammatoire et antimicrobienne.

Beaucoup de parents sont familiers avec le problème de l'inflammation des amygdales chez un enfant. Un organe élargi ne peut pas être une maladie indépendante. Ceci n'est qu'une manifestation d'une pathologie plus grave dans le corps. Le symptôme principal d'un problème peut être un changement de comportement de l'enfant.

Les amygdales chez un enfant sont plus souvent enflammées que chez les adultes en raison d'une faible immunité.

Les amygdales ou les amygdales remplissent une fonction protectrice dans le corps humain. L'organe est situé à l'intersection des canaux nasaux et du pharynx, à la base de la langue (un de chaque côté). Les amygdales sont palpables de la partie externe du cou (sous la mâchoire), surtout si elles ont beaucoup augmenté. Leur fonction principale est de prévenir l'ingestion d'infections, de bactéries et de micro-organismes nuisibles contenus dans les aliments, l'eau et l'air.

Avec un nombre excessif d'agents pathogènes, le tissu lymphoïde ne remplit pas sa fonction, il s'enflamme et devient un agent pathogène indépendant du processus pathologique, ce qui entraîne une augmentation des amygdales. Lorsque les amygdales sont dilatées chez un enfant, la maladie s'appelle une amygdalite chronique ou sa forme aiguë, autrement dit une amygdalite.

Les amygdales élargies chez un enfant sont le signe d'une immunité affaiblie, un dysfonctionnement de l'organe filtrant qui accumule les agents pathogènes et devient progressivement enflammé.

Il y a quatre stades d'inflammation:

Le premier stade est caractérisé par une augmentation des amygdales dans 1/3 de l'espace situé aux bords de l'arc antérieur du palais et du vomer (milieu de la gorge). Les symptômes de cette étape ne sont pas fortement développés. Pendant la journée, l'enfant respire normalement et la nuit, vous remarquerez quelques irrégularités: ronflement et respiration par la bouche ouverte.Le deuxième degré d'inflammation est caractérisé par le chevauchement de la moitié de l'ouverture avec des amygdales élargies. La dysfonction respiratoire devient plus visible: au troisième stade, le vomer est presque complètement fermé par l'amygdale. L'enfant se plaint de gêne lors de la déglutition. Mauvaise respiration: le dernier degré, le quatrième degré, caractérise le chevauchement complet du pharynx lorsque les amygdales sont très élargies.

Chaque étape est dangereuse. Premièrement, les glandes augmentent rapidement avec une source d'infection constante. Deuxièmement, l'inflammation se développe rapidement et peut atteindre les organes voisins, pénétrer dans le sang, ce qui propagera l'infection dans tout le corps en peu de temps. Par conséquent, il est préférable de commencer le traitement à un stade précoce. Sinon, des changements irréversibles se produiront dans le squelette facial de l'enfant et des systèmes du corps, pas encore développé:

mauvaise mâchoire de la mâchoire; sous-développement de la poitrine; anémie; retard mental.

Les caractéristiques des amygdales élargies sont:

des modifications de la taille de la glande lymphoïde, détectées lors de la palpation externe, des douleurs au nasopharynx, des difficultés à avaler des aliments, un dysfonctionnement du système respiratoire, des problèmes de sommeil, une gorge rouge irritée, de la fièvre.

L'état général de l'enfant se dégrade. Il est constamment faible, mais l'apathie cède brusquement la place à l'irritabilité. Il devient difficile pour un enfant de respirer non seulement par le nez mais aussi par la bouche. Il y a souvent des épisodes de peur inexpliquée. Il est lent et inactif, ne veut pas jouer, est mauvais et mange peu.

L'inflammation des amygdales n'est pas rarement accompagnée d'une odeur spécifique de la bouche.

L'œdème des amygdales s'accompagne souvent d'une modification du volume d'un grand côté des organes voisins: ganglions lymphatiques, végétations adénoïdes. Une telle issue de l'inflammation peut être identifiée par une forte décharge d'une couleur gris verdâtre du nez, un solide ou un îlot blanchâtre ou jaunâtre sur les amygdales et la langue, et une odeur spécifique dans la cavité buccale. La température corporelle dans le même temps peut augmenter considérablement (jusqu'à 40 ° C) ou progressivement (jusqu'à des valeurs subfébriles).

Il est important de fournir une assistance rapide à l'enfant et de ne pas se soigner lui-même. Des médicaments mal choisis et des moyens de résoudre un problème peuvent entraîner son aggravation et de graves complications.

Au cours de l'examen et des résultats de la pharyngoscopie, le médecin déterminera avec précision le degré d'inflammation des glandes, identifiera les causes et prescrira le traitement approprié. Les sources fréquentes du problème des amygdales élargies sont les bactéries streptocoques, staphylocoques. Ils exacerbent les amygdalites chroniques ou provoquent une angine de poitrine aiguë, provoquant l'apparition d'un certain nombre de symptômes caractéristiques faciles à détecter. Parfois, un seul amygdale peut s'enflammer.

Le traitement des glandes dilatées chez les enfants diffère de celui utilisé par rapport au corps adulte. Des antibiotiques spécifiques, principalement des macrolides, sont prescrits à l’enfant, puisqu’une réaction allergique se manifeste souvent par la série de la pénicilline dans le corps de l’enfant. Les doses sont choisies par le médecin individuellement, en tant que traitement qui ne doit pas être interrompu immédiatement après le début de la rémission.

En plus des antibiotiques, il est nécessaire de rincer et d'inhaler avec des décoctions ou des infusions à base de plantes, d'irriguer le tissu malade avec des antiseptiques pour enfants - pour ne traiter aucune méthode.

Un traitement bien choisi conduit au rétablissement complet de la forme aiguë du processus inflammatoire.

En cas de forme chronique, notamment d'hypertrophie des amygdales, les enfants sont enregistrés. Dans la période des infections virales aiguës des voies respiratoires (printemps, automne), le traitement préventif est nécessairement effectué selon un programme choisi individuellement. Pour réguler la taille de la glande lymphoïde, on a utilisé des méthodes d’économie d’exposition aux tissus.

Si le système immunitaire se détériore, des rhumatismes et une maladie cardiaque se développent, le système vasculaire est perturbé et les méthodes de traitement standard ne permettent pas de résoudre le problème. Le médecin recommande de procéder à cette opération. Des mesures sont nécessaires pour empêcher l'enfant de prendre du retard dans son développement, de réduire ses capacités mentales et de faire un surmenage physique excessif.

Le complexe de mesures thérapeutiques traditionnelles comprenait:

méthodes antibactériennes basées sur la prise de médicaments immunostimulants, le rinçage et la lubrification des amygdales dilatées avec des antiseptiques, les procédures de physiothérapie avec ultrasons, laser ou l'exposition à d'autres sources d'énergie, la thérapie de vitamines.

Les conditions pour un traitement réussi sont:

reste au lit; boisson alcaline chaude; régime économe d’aliments essuyés chauds; assurer la chaleur sèche en enveloppant le cou avec une écharpe tricotée.

Moyens efficaces pour rincer les zones enflammées:

camomille, sauge ou menthe: une poignée d'herbe est versée avec deux tasses d'eau bouillante, une solution de sel et de soude dans un rapport respectif de 1: 1: 30, 3% de peroxyde d'hydrogène: 1 c. peroxyde concentré dans 250 ml d’eau; infusion de propolis: 40 gouttes d’une solution alcoolique dans 200 ml d’eau chaude purifiée, solution de furatsiline: piler 2 comprimés et diluer dans 200 ml d’eau.

La procédure doit être effectuée jusqu'à cinq fois par jour, avant et après les repas, avant d'appliquer les sprays et les onguents traitants. Laver pour nettoyer les amygdales des bactéries, du pus et de la plaque. Les antibiotiques tels que l'azithromycine, l'érythromycine, sumamed sont recommandés pour les enfants. Les médicaments sont sélectionnés individuellement en fonction des résultats des tests sur la tolérance du corps d'un enfant et la résistance d'une souche bactérienne à certains types. En tant que mesures auxiliaires de l'enfant devraient être prévues:

beaucoup de boissons chaudes: thé léger au citron, compote de fruits secs, jus naturels dilués, nutrition fractionnée: bouillons légers, purée de soupe, porridge liquide.

La nourriture et les boissons ne doivent pas être froides ni chaudes, mais chaudes et non gênantes. Avec un régime épargnant, un cours de multivitamines est fortement recommandé. En l'absence d'effet de thérapie, en particulier avec l'évolution de la maladie, les amygdales doivent être enlevées. Cela protégera le corps des enfants contre d'autres infections.

Sur la question de savoir pourquoi les amygdales doivent être retirées, seul le médecin répond sur la base des résultats de la thérapie et de l'examen général de l'enfant. Comme les amygdales sont un puissant filtre et protecteur du corps, leur élimination peut nuire à la santé de l'enfant. Par conséquent, un médecin qualifié essaiera de guérir l'organe malade et, en l'absence de résultats, décidera du traitement chirurgical.

L'opération est attribuée si:

la fréquence des exacerbations de la forme chronique dépasse 4 fois au cours de l'année, la présence de complications: pyélonéphrite, polyarthrite, maladies du muscle cardiaque, etc.

Dans d'autres cas, une éducation accrue à l'âge de cinq à six ans est la norme, en fonction des conditions de la situation environnementale actuelle. En règle générale, dans le fonctionnement normal du corps de l'enfant à l'âge de dix ans, la taille des glandes devrait revenir à la normale. La décision sur l'opération est prise uniquement sur leur dysfonctionnement.

L'élimination complète ou partielle des glandes est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Recommandé la deuxième option, car elle est moins traumatisante pour la psyché de l’enfant. Les méthodes d'intervention chirurgicale se distinguent par la taille du tissu prélevé, la quantité de perte de sang et les conséquences possibles. Pour éliminer les amygdales, les enfants utilisent quatre méthodes:

ondes radio, destruction laser (pour les enfants de plus de 10 ans), cryo-congélation, ultrasons.

Il est possible de prévenir la récurrence de la maladie en maintenant le système immunitaire de l’enfant, en choisissant le bon schéma thérapeutique, un durcissement raisonnable, un traitement en spa régulier. Il est important d'éliminer les sources possibles d'infection, telles que les caries, les végétations adénoïdes et d'autres maladies ORL graves.

La plupart des parents pensent que l'élargissement des amygdales chez un enfant est un symptôme totalement inoffensif d'une maladie respiratoire aiguë. Un mal de gorge peut certes être l’une des manifestations du rhume, mais il devient souvent une source d’infection chronique et la cause de pathologies graves. Si un enfant a souvent des amygdales enflammées, une visite chez l'otolaryngologue est nécessaire.

Les amygdales dilatées chez un enfant sont principalement dues à des infections aiguës avec un traitement inadéquat ou incomplet. Parmi les agents pathogènes les plus courants figurent:

les streptocoques et les staphylocoques; les pneumocoques; hémophilus bacille; virus de la grippe; l'herpès; entérovirus; adénovirus; la chlamydia; mycoplasme.

Après la disparition des symptômes d'une maladie aiguë, qui est confondue avec un rétablissement complet, les bactéries, les virus et les parasites ne sont pas complètement éliminés du corps, mais continuent de vivre dans les lacunes. La reproduction d'agents pathogènes provoque une inflammation lente, en réponse à laquelle le tissu lymphoïde se développe.

En conséquence, la taille des amygdales augmente progressivement, entraînant des difficultés à avaler et à respirer. Dans le contexte d'un processus pathologique constant, tout facteur provoquant, tel que le stress ou l'hypothermie, peut provoquer une aggravation.

Cependant, les infections ne provoquent pas seulement des amygdales hypertrophiées. Une carence en vitamine C, des maladies du sang, notamment le cancer et plusieurs autres maladies, peuvent également contribuer à la croissance du tissu lymphoïde.

Les amygdales sont des organes importants du système immunitaire situés à la limite des voies respiratoires et digestives. Ils jouent un rôle important dans les réactions protectrices et adaptatives du corps, participant à la formation de l'immunité cellulaire et humorale.

Mais dans les amygdalites, lorsqu'un grand nombre de bactéries nichent dans les lacunes (crevasses profondes des amygdales) (principalement les streptocoques bêta-hémolytiques de type A), elles perdent leur fonction protectrice et constituent un foyer infectieux causant des complications aussi graves, telles que le rhumatisme néphrite et polyarthrite. La consultation d'un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire pour poser un diagnostic correct.

La structure des amygdales est semblable à celle des ganglions lymphatiques, dans lesquels la membrane externe n'est pas cutanée, mais muqueuse. Sur sa surface, il existe de nombreuses excroissances formant des creux - des lacunes. Les lymphocytes mûrissent dans les tissus de l'organisme - cellules immunitaires responsables de la production d'anticorps dirigés contre des microorganismes pathologiques. À l'intérieur de l'amygdale, les vaisseaux lymphatiques adjacents sont bloqués par une muqueuse saine sur le chemin menant au ganglion lymphatique.

La lutte des lymphocytes à agents pathogènes est localisée à la surface ou dans l'épaisseur de la couche muqueuse des amygdales. Afin de se débarrasser des microbes et d’empêcher leur introduction, une réaction inflammatoire avec desquamation active des cellules se développe dans l’épithélium. Extérieurement, ce processus se manifeste par un relâchement des amygdales: leur surface est inégale et terne et, dans les zones de mort cellulaire intense, les parois du ganglion lymphatique sont exposées. Dans ce contexte, les bactéries parviennent à pénétrer à l'intérieur et créent un nid d'inflammation chronique.

Comme vous le savez, l’hypothermie du corps de l’enfant ou le refroidissement direct des amygdales avec de l’air froid, de l’eau ou de la crème glacée causent l’angine aiguë, qui souvent provoque une angine chronique. Les dents carieuses, les maladies parodontales, les antrites et autres processus inflammatoires chroniques jouent un rôle important dans le développement de ces derniers. L'amygdalite, qui survient chez 12 à 15% des enfants, se plaint de maux de gorge, de difficultés à avaler, de toux et de maux de tête.

Très souvent chez les enfants âgés de 5 à 13 ans, on observe des végétations adénoïdes - prolifération pathologique du tissu de l'amygdale pharyngienne. La principale cause du développement des végétations adénoïdes est à nouveau considérée comme un facteur environnemental néfaste qui provoque une inflammation des voies respiratoires supérieures, qui affecte négativement l’état du tissu lymphoïde de la gorge. Les adénoïdes provoquent la fermeture du gland, ce qui entraîne une violation de la respiration nasale. Cela se manifeste le plus souvent quand l'enfant dort.

Les enfants malades dorment sans cesse, se réveillent souvent, ronflent, après le sommeil - fatigués. Chez les enfants avec des végétations adénoïdes, l'audition est réduite, la parole devient nasale, ils ont une expression typique avec la bouche entrouverte. Ces enfants ont fréquemment des maux de tête, de la fatigue et une peau pâle. Dans la classe, les enfants sont dispersés, inattentifs, à la traîne à l’école.

L’échelle de l’hypertrophie des amygdales est divisée en degrés, il y en a quatre:

Au stade initial, le tissu hypertrophié ferme jusqu'à 30% de l'écart entre le ciel et le milieu du pharynx. La symptomatologie est encore légère, surtout la nuit, lorsque l'enfant ronfle et respire par la bouche. Au deuxième degré, environ la moitié de l’ouvre-porte est bloquée et les difficultés respiratoires deviennent perceptibles pendant la journée. Le troisième stade est caractérisé par un dysfonctionnement respiratoire et des problèmes de déglutition - l'espace pharyngé est rempli de tissu envahi de manière importante. Au dernier stade, les amygdales de l'enfant sont tellement grossies que le pharynx est presque complètement bloqué.

Dans l'inflammation permanente, la transition d'un stade à l'autre se produit assez rapidement et l'infection peut se propager à travers les vaisseaux lymphatiques et sanguins dans tout le corps, touchant non seulement les organes proches mais également les organes distants. Chez un enfant en croissance active, les amygdales dilatées peuvent retarder le développement physique et mental et entraîner des troubles du squelette facial, tels qu'une supraclusion.

L'hypertrophie des amygdales n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme associé au diagnostic principal. Selon les causes de la croissance des tissus, les manifestations cliniques peuvent varier:

Si les amygdales sont élargies chez l'enfant et que la température, la congestion nasale, la toux, le mal de gorge, le malaise général, il s'agit d'une maladie respiratoire aiguë. Les ulcères, la plaque purulente à la surface des amygdales sur le fond du rouge gorge et les ganglions lymphatiques élargis sans manifestation catarrhale sont caractéristiques de l'amygdalite. Des pellicules blanches denses sur les glandes et les poches du cou sont de véritables signes de diphtérie pharyngée. Une augmentation de l'amygdale peut indiquer un virus de l'herpès simplex, une syphilis ou une tularémie. Le processus nécrotique sur les deux amygdales est une raison de suspecter une évolution maligne de l'anémie. Une congestion persistante de l'oreille et une otite moyenne chronique avec des exacerbations fréquentes peuvent être associées à une augmentation des amygdales des trompes. Une respiration nasale difficile, qui a pour conséquence que la bouche de l'enfant est constamment ouverte, est le principal symptôme des adénoïdes, des amygdales pharyngiennes envahies par la végétation. Cette maladie est caractérisée par des problèmes de sommeil, des ronflements et des maladies quotidiennes qu’ils provoquent, par des caprices et par une fatigue rapide. Dans le cas d’une maladie de longue durée, un enfant commence par des retards de développement, des problèmes de mémoire et d’apprentissage. Dans les cas graves, des crises par type d'épilepsie, attaques bronchiques, énurésie se développent. Des difficultés à avaler, une toux réflexe non productive et la sensation d'un corps étranger dans la gorge indiquent une hypertrophie de l'amygdale linguale.

En ce qui concerne les symptômes généraux inhérents aux glandes dilatées et aux végétations adénoïdes chez les enfants, ils sont le plus souvent:

malaise dans la gorge; respiration nasale difficile à des degrés divers: voix nasales; glandes visuellement larges, lâches et pâles recouvrant le larynx; odeur particulière de la bouche; hypertrophie des ganglions lymphatiques mous à la palpation; sommeil agité, ronflement; rhumes fréquents compliqués d'otite, de sinusite, etc.

Si un enfant s'inquiète régulièrement de ces signes, il doit en informer l'otolaryngologue. Lorsque des processus inflammatoires chroniques sont détectés, un petit patient est soumis à l'enregistrement ORL.

Pour normaliser la taille des amygdales, il est nécessaire d'éliminer la cause de l'hypertrophie. En règle générale, le traitement de la maladie sous-jacente entraîne une diminution du tissu lymphatique. Cependant, la première chose à faire est d'éliminer les agents pathogènes des lacunes et d'arrêter le processus inflammatoire.

En ambulatoire, l'enfant est lavé avec une seringue ou un appareil antiseptique. Ainsi, les lacunes sont éliminées de l’accumulation de microbes, de pus et d’épithélium desquamé. Ensuite, les amygdales sont traitées avec une solution de Lugol, Protargol - pour la destruction des agents pathogènes. Le cours d'une telle thérapie est de 10 jours et se tient tous les 3 à 6 mois. Avec les végétations adénoïdes, il est nécessaire de rétablir la perméabilité des voies nasales. À cette fin, des lavages avec des solutions salines, de la physiothérapie (chauffage UV) et des exercices de respiration sont utilisés.

Si nécessaire, un traitement antibactérien est également effectué - moyens et procédures locaux. Il est impératif d’observer un régime doux pour l’ensemble du corps de l’enfant et directement pour le nasopharynx lui-même. Parallèlement, des mesures sont prises pour renforcer l'immunité locale et générale. Si les méthodes conservatrices ne donnent pas un résultat satisfaisant, une décision sur le traitement chirurgical peut être prise. Le tissu amygdalien hypertrophié, source d'infection permanente, doit être retiré.

Photo: Poudre pour suspension d'Amoxiclav

Le traitement des amygdales hypertrophiées est effectué par un pédiatre, si l'enfant est atteint d'une maladie respiratoire aiguë commune, et si l'on soupçonne des végétations adénoïdes, une amygdalite et d'autres problèmes du profil ORL, il s'agit d'un oto-rhino-laryngologue. Tout d'abord, le bébé est prescrit:

repos au lit; un menu de plats chauds homogénéisés (en purée, en purée); boire alcalin à une température confortable; chaleur sèche sur le cou (foulard ou châle).

Si des antibiotiques sont nécessaires, le choix du médicament et de la posologie particuliers est laissé à la discrétion du médecin, en tenant compte de l'état et de l'âge du petit patient. Les plus couramment prescrits sont:

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