Antibiotiques pénicilline - une liste de médicaments avec instructions, indications et prix

Les pénicillines ont été découvertes au début du 20ème siècle, mais la science médicale a constamment amélioré leurs propriétés. Ainsi, les médicaments modernes sont devenus résistants à la désactivation préalable de leur pénicillinase et sont devenus immunisés contre l'environnement gastrique acide.

Classification de la pénicilline

Un groupe d'antibiotiques produits par des moisissures du genre Penicillium s'appelle des pénicillines. Ils sont actifs contre la plupart des microbes à Gram positif, certains négatifs, des gonocoques, des spirochètes et des méningocoques. Les pénicillines constituent un groupe important d'antibiotiques bêta-lactamines. Ils sont divisés en naturel et semi-synthétique, ont des propriétés générales de faible toxicité, une large gamme de dosages.

  1. Naturel (benzylpénicillines, bicillines, phénoxyméthylpénicilline).
  2. Isoxazolpenicillins (oxacilline, flucloxacilline).
  3. Amidinopenitsillin (amdinocillin, acidocyllin).
  4. Aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline, pivampicilline).
  5. Carboxypénicillines (carbénicilline, carindacilline, ticarcilline).
  6. Uréidopénitsilline (azlotsilline, pipéracilline, mezlotsilline).

Selon la source, le spectre et la combinaison avec les bêta-lactamases, les antibiotiques sont divisés en:

  1. Naturel: benzylpénicilline, phénoxyméthylpénicilline.
  2. Antistaphylococcal: oxacilline.
  3. Spectre étendu (aminopénicillines): ampicilline, amoxicilline.
  4. Actif contre Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): carboxypénicillines (ticarcilline), uréidopénicillines (azlocilline, pipéracilline).
  5. En association avec les inhibiteurs de la bêta-lactamase (protégés contre l'inhibiteur): en association avec le clavatoate d'amoxicilline, la ticarcilline, l'ampicilline / le sulbactame.

Bitsilline, Benzatine, Pénicilline, Ekobol

Streptocoques, Staphylococcus, Bacillus, Entérocoques, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycètes, Spirochètes

Oxacilline, Ticarcilline, Méticilline, Metzyllam, Nafcilline

Entérobactéries, hémophilus bacillus, spirochètes

Avec un spectre d'action élargi (anti-purulent)

Amoxicilline, Augmentine, Ampicilline trihydratée

Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci

Avec un large spectre antibactérien

La carbénicilline, l'azlociline, la pipéracilline, l'azithromycine

Une liste de tous les antibiotiques de la pénicilline et une mine de données à leur sujet

Les médicaments antibactériens habituels, il y a moins d'un siècle, ont révolutionné la médecine. L’humanité a reçu une arme puissante pour combattre les infections, auparavant considérée comme mortelle.

Les premiers étaient des antibiotiques pénicillines, qui ont sauvé des milliers de vies au cours de la Seconde Guerre mondiale et sont d'actualité dans la pratique médicale moderne. L'ère de l'antibiothérapie a commencé avec eux et grâce à eux, tous les autres médicaments antimicrobiens ont été obtenus.

Antibiotiques à la pénicilline: liste des médicaments, description succincte et analogues

Cette section fournit une liste complète des médicaments antimicrobiens actuellement pertinents. En plus des caractéristiques des composés de base, tous les noms commerciaux et analogues sont indiqués.

Les informations fournies sont uniquement à titre informatif et ne constituent pas un guide d'action. Tous les rendez-vous sont pris exclusivement par un médecin et la thérapie est sous son contrôle.

Malgré la faible toxicité des pénicillines, leur utilisation incontrôlée a des conséquences graves: la formation de résistances chez l'agent pathogène et le passage de la maladie à une forme chronique difficile à soigner. C’est pour cette raison que la plupart des souches de bactéries pathogènes sont résistantes au SPA de première génération aujourd’hui.

L'utilisation d'antibiotiques doit correspondre exactement au médicament qui a été nommé par un spécialiste. Des tentatives indépendantes pour trouver un analogue bon marché et économiser peuvent conduire à une détérioration.

Par exemple, la posologie de la substance active dans un médicament générique peut être différente, ce qui peut nuire au déroulement du traitement.

Lorsqu'il est nécessaire de remplacer le médicament en raison d'une grave pénurie de ressources financières, il est nécessaire de demander au médecin, car seul un spécialiste sera en mesure de choisir la meilleure option.

Pénicillines: définition et propriétés

Ce composant structurel revêt une importance déterminante dans le traitement des maladies infectieuses bactériennes: il empêche les bactéries de produire un biopolymère spécial de peptidoglycane nécessaire à la construction de la paroi cellulaire. En conséquence, la membrane ne peut pas se former et le microorganisme meurt. Il n’ya pas d’effet destructeur sur les cellules humaines et animales car elles ne contiennent pas de peptidoglycane.

Les préparations médicales à base de produits de moisissures sont largement utilisées dans tous les domaines de la médecine en raison des propriétés suivantes:

  • Haute biodisponibilité - les médicaments sont rapidement absorbés et diffusés dans les tissus. L’affaiblissement de la barrière hémato-encéphalique au cours de l’inflammation de la paroi du cerveau contribue également à la pénétration dans le liquide céphalorachidien.
  • Spectre antimicrobien étendu. Contrairement aux préparations chimiques de première génération, les pénicillines modernes sont efficaces contre la grande majorité des bactéries gram négatives et positives. Ils sont également résistants à la pénicillinase et à l'environnement acide de l'estomac.
  • La plus faible toxicité parmi tous les sous-produits animaux. Ils sont autorisés à utiliser même pendant la grossesse, et le bon accueil (tel que prescrit par le médecin et selon les instructions) élimine presque complètement le développement des effets secondaires.

Au cours de recherches et d’expériences, de nombreuses préparations médicales ayant différentes propriétés ont été obtenues. Par exemple, lorsqu'ils appartiennent à une série commune, la pénicilline et l'ampicilline ne sont pas identiques. Tous les sous-traités à la pénicilline sont bien compatibles avec la plupart des autres médicaments. En ce qui concerne la thérapie complexe avec d'autres types de médicaments antibactériens, l'utilisation conjointe d'agents bactériostatiques affaiblit l'efficacité des pénicillines.

Classification

Une étude approfondie des propriétés du premier antibiotique a montré son imperfection. En dépit du spectre d'action antimicrobien relativement large et de la faible toxicité, la pénicilline naturelle s'est révélée sensible à une enzyme destructrice spéciale (pénicillinase) produite par certaines bactéries. En outre, il a complètement perdu ses qualités dans un environnement gastrique acide et n’a donc été utilisé que sous forme d’injections. A la recherche de composés plus efficaces et stables, divers médicaments semi-synthétiques ont été créés.

À ce jour, les antibiotiques à base de pénicilline, dont la liste complète est donnée ci-dessous, sont divisés en 4 groupes principaux.

Biosynthétique

Produite par les champignons des moisissures Penicillium notatum et Penicillium chrysogenum, la benzylpénicilline est un acide à structure moléculaire. À des fins médicales, il se combine chimiquement avec du sodium ou du potassium pour former des sels. Les composés obtenus sont utilisés pour la préparation de solutions injectables rapidement absorbées.

L'effet thérapeutique est observé dans les 10 à 15 minutes suivant l'administration, mais ne dure pas plus de 4 heures, ce qui nécessite des injections répétées fréquentes dans les tissus musculaires (dans certains cas, le sel de sodium peut être administré par voie intraveineuse).

Ces médicaments pénètrent bien dans les poumons et les muqueuses, ainsi que dans les liquides céphalo-rachidien et synovial, le myocarde et les os - dans une moindre mesure. Cependant, dans les inflammations des méninges (méningite), la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique augmente ce qui permet de guérir avec succès.

Pour prolonger l'effet du médicament, la benzylpénicilline naturelle se combine à la novocaïne et à d'autres substances. Les sels obtenus (Novocainic, Bitsillin-1, 3 et 5) après injection intramusculaire forment un dépôt de médicament au site d’injection, à partir duquel la substance active pénètre dans le sang en continu et à faible vitesse. Cette propriété vous permet de réduire le nombre d'injections jusqu'à 2 fois par jour tout en maintenant l'effet thérapeutique des sels de potassium et de sodium.


Ces médicaments sont utilisés dans le traitement antibiotique à long terme des rhumatismes chroniques, de la syphilis et de l’infection streptococcique focale.
La phénoxyméthylpénicilline est une autre forme de benzylpénicilline destinée au traitement des maladies infectieuses modérées. Elle diffère de la résistance décrite ci-dessus à l'acide chlorhydrique du suc gastrique.

Cette qualité vous permet de libérer le médicament sous forme de comprimés à usage oral (4 à 6 fois par jour). La plupart des bactéries pathogènes, à l'exception des spirochètes, sont résistantes aux pénicillines biosynthétiques.

Antistaphylococcique semi-synthétique

La benzylpénicilline naturelle est inactive par rapport aux souches de staphylocoques produisant de la pénicillinase (cette enzyme détruit le noyau bêta-lactame de la substance active).

Pendant longtemps, la pénicilline n'a pas été utilisée pour le traitement de l'infection à staphylocoques, alors qu'en 1957, l'oxacilline n'était pas synthétisée à sa base. Il inhibe l'activité de l'agent bêta-lactamase, mais est inefficace contre les maladies causées par des souches sensibles à la benzylpénicilline. Ce groupe comprend également la cloxacilline, la dicloxacilline, la méthicilline et d’autres substances, qui ne sont presque pas utilisées dans la pratique médicale moderne en raison d’une toxicité accrue.

Antibiotiques du groupe pénicilline dans les comprimés à large spectre

Cela comprend deux sous-groupes d'agents antimicrobiens destinés à un usage oral et ayant une action bactéricide contre la majorité des microorganismes pathogènes (à la fois gram + et gram-).

Aminopénicillines

Par rapport aux groupes précédents, ces composés présentent deux avantages significatifs. Premièrement, ils sont actifs vis-à-vis d’un plus grand éventail d’agents pathogènes et deuxièmement, ils sont produits sous forme de comprimés, ce qui facilite grandement leur utilisation. Les inconvénients comprennent la sensibilité à la bêta-lactamase, c'est-à-dire les aminopénicillines (ampicilline et amoxicilline), qui ne conviennent pas au traitement des infections à staphylocoques.

Cependant, en association avec l'oxacilline (Ampioks), il devient résistant.

Les médicaments sont bien absorbés et agissent pendant une longue période, ce qui réduit la fréquence d'utilisation à 2-3 fois à 24 heures.

Les principales indications d'utilisation sont:

Un effet indésirable fréquent des aminopénicillines est une éruption cutanée non allergique caractéristique qui disparaît immédiatement après le sevrage.

Antisexiste

Représente une série distincte d'antibiotiques à base de pénicilline, dont le nom apparaît clairement. L'activité antibactérienne est similaire aux aminopénicillines (à l'exception des pseudomonades) et est prononcée par rapport au bâtonnet pyocyanique.

Selon le degré d'efficacité, ils sont divisés en:

  • Carboxypénicillines, dont la signification clinique a récemment diminué. La carbénicilline, qui est devenue la première de ce sous-groupe, est également efficace contre les protéines protéiques résistantes à l’ampicilline. Actuellement, presque toutes les souches sont résistantes aux carboxypénicillines.
  • Les uréidopénicillines sont plus efficaces vis-à-vis de Pseudomonas aeruginosa et peuvent également être prescrites pour les inflammations causées par Klebsiella. Les plus efficaces sont la pipéracilline et l’azlocilline, dont seule cette dernière reste pertinente dans la pratique médicale.

À ce jour, la grande majorité des souches de Pseudomonas aeruginosa sont résistantes aux carboxypénicillines et aux uréidopénicillines. Pour cette raison, leur signification clinique est réduite.

Combinaison protégée par un inhibiteur

Le groupe d'antibiotiques contenant de l'ampicilline, très actif vis-à-vis de la plupart des organismes pathogènes, est détruit par une bactérie formant de la pénicilline. Étant donné que l’effet bactéricide de l’oxacilline qui leur est résistante est considérablement plus faible que celui de l’ampicilline et de l’amoxicilline, les médicaments combinés ont été synthétisés.

En association avec le sulbactame, le clavulanate et le tazobactame, les antibiotiques reçoivent un second cycle bêta-lactame et, en conséquence, une immunité aux bêta-lactamases. De plus, les inhibiteurs ont leur propre effet antibactérien, renforçant le principal ingrédient actif.

Les médicaments protégés par un inhibiteur traitent avec succès les infections nosocomiales graves, dont les souches résistent à la plupart des médicaments.

Pénicillines en pratique médicale

Un large spectre d'action et une bonne tolérance de la part des patients ont fait de la pénicilline le meilleur moyen de traiter les maladies infectieuses. À l'aube de l'ère des médicaments antimicrobiens, la benzylpénicilline et ses sels étaient les médicaments de choix, mais la plupart des agents pathogènes leur sont résistants. Néanmoins, les antibiotiques modernes semi-synthétiques à base de pénicilline sous forme de comprimés, d’injections et d’autres formes galéniques occupent l’une des principales places en antibiothérapie dans divers domaines de la médecine.

Pneumologie et oto-rhino-laryngologie

Le découvreur a également noté l’efficacité particulière de la pénicilline contre les agents pathogènes respiratoires, de sorte que le médicament est le plus largement utilisé dans ce domaine. Presque toutes ont un effet néfaste sur les bactéries responsables des sinusites, méningites, bronchites, pneumonies et autres maladies des voies respiratoires inférieures et supérieures.

Les agents protégés par un inhibiteur traitent même les infections nosocomiales particulièrement dangereuses et persistantes.

Vénérologie

Les spirochètes sont l’un des rares micro-organismes à avoir conservé leur sensibilité à la benzylpénicilline et à ses dérivés. Les benzylpénicillines sont également efficaces vis-à-vis des gonocoques, ce qui permet de traiter avec succès la syphilis et la gonorrhée avec un effet négatif minime sur le corps du patient.

Gastroentérologie

Les inflammations intestinales causées par la microflore pathogène répondent bien au traitement avec des médicaments résistant à l'acide.

Les aminopénicillines, qui font partie de l'éradication complexe d'Helicobacter, revêtent une importance particulière.

Gynécologie

En pratique obstétricale et gynécologique, de nombreuses préparations à base de pénicilline de la liste sont utilisées à la fois pour traiter les infections bactériennes du système de reproduction féminin et pour prévenir l’infection du nouveau-né.

Ophtalmologie

Les antibiotiques de la pénicilline occupent également une place de choix: la kératite, les abcès, la conjonctivite gonococcique et d’autres maladies oculaires sont traités à l’aide de gouttes ophtalmiques, de pommades et de solutions injectables.

Urologie

Les maladies du système urinaire, d'origine bactérienne, répondent bien au traitement uniquement avec des médicaments protégés par un inhibiteur. Les sous-groupes restants sont inefficaces, car les souches d'agents pathogènes leur sont très résistantes.

Les pénicillines sont utilisées dans presque tous les domaines de la médecine pour traiter l'inflammation causée par des micro-organismes pathogènes, et pas seulement pour le traitement. Par exemple, en pratique chirurgicale, ils sont nommés pour prévenir les complications postopératoires.

Caractéristiques de la thérapie

Les traitements avec des médicaments antibactériens en général et les pénicillines en particulier ne doivent être effectués que sur ordonnance.

Malgré la toxicité minimale du médicament lui-même, son utilisation abusive endommage gravement le corps. Pour que l’antibiothérapie conduise à la guérison, vous devez suivre les recommandations médicales et connaître les caractéristiques du médicament.

Des indications

La portée de la pénicilline et de diverses préparations à base de celle-ci en médecine est due à l'activité de la substance vis-à-vis de certains agents pathogènes. Les effets bactériostatiques et bactéricides se manifestent en ce qui concerne:

  • Bactéries à Gram positif - gonocoques et méningocoques;
  • Gram négatif - divers staphylocoques, streptocoques et pneumocoques, diphtérie, pseudomonas et bâtonnages de l'anthrax, proteus;
  • Actinomycètes et spirochètes.

Faible toxicité et large spectre d'action rend les groupes antibiotiques pénicilline traitement optimal pour les maux de gorge, la pneumonie (les deux focales et lobaire), la scarlatine, la diphtérie, la méningite, une septicémie, une septicémie, une pleurésie, Pie, ostéomyélite dans les deux formes aiguës et chroniques, endocardite bactérienne, diverses infections purulentes de la peau, des muqueuses et des tissus mous, de l’érysipèle, du charbon, de la gonorrhée, de l’actinomycose, de la syphilis, de maladies ainsi que de maladies des yeux et des maladies ORL.

Contre-indications

Parmi les contre-indications strictes, il n'y a que l'intolérance individuelle à la benzylpénicilline et à d'autres médicaments de ce groupe. De même, l'administration de médicaments par endolyumbalnoe (injection dans la moelle épinière) à des patients atteints d'épilepsie n'est pas autorisée.

Pendant la grossesse, les traitements antibiotiques avec des préparations de pénicilline doivent être traités avec une extrême prudence. Bien que leurs effets tératogènes soient minimes, il est nécessaire de ne prescrire des comprimés et des injections qu'en cas de besoin urgent, en évaluant le degré de risque pour le fœtus et la plus enceinte.

La pénicilline et ses dérivés pénétrant librement dans le lait maternel à partir de la circulation sanguine, il est conseillé de refuser l'allaitement pendant le traitement. Le médicament peut provoquer une réaction allergique grave chez les nourrissons, même lors de la première utilisation. Pour que la lactation ne soit pas arrêtée, le lait doit être décanté régulièrement.

Effets secondaires

Parmi les autres agents antibactériens, les pénicillines se distinguent par une faible toxicité.

Les effets indésirables de la consommation comprennent:

  • Réactions allergiques. Se manifeste le plus souvent par une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire, de la fièvre et un gonflement. Il est extrêmement rare dans les cas graves de choc anaphylactique, nécessitant l’administration immédiate d’un antidote (adrénaline).
  • Dysbactériose. Le déséquilibre de la microflore naturelle entraîne des troubles digestifs (flatulences, ballonnements, constipation, diarrhée, douleurs abdominales) et le développement de candidoses. Dans ce dernier cas, les muqueuses de la cavité buccale (chez les enfants) ou du vagin sont affectées.
  • Réactions neurotoxiques. L'impact négatif de la pénicilline sur le système nerveux central se manifeste par une excitabilité réflexe accrue, des nausées et des nausées, des crampes et parfois même du coma.

Pour prévenir le développement de la dysbactériose et éviter les allergies aidera un soutien médical en temps opportun du corps. Il est conseillé d’associer une antibiothérapie à des pré-probiotiques et à des probiotiques, ainsi qu’à des antisensibilisants (en cas d’augmentation de la sensibilité).

Antibiotiques à la pénicilline pour enfants: caractéristiques d'utilisation

Les pilules et les injections destinées aux enfants doivent être prescrites avec précaution, en raison du risque de réaction négative et du choix d'un médicament en particulier, délibérément.

Dans les premières années de vie, la benzylpénicilline est utilisée dans les cas de septicémie, pneumonie, méningite, otite. Pour le traitement des infections respiratoires, des maux de gorge, des bronchites et des sinusites, les antibiotiques les plus sûrs sont sélectionnés dans la liste: amoxicilline, augmentine, amoxiclav.

Le corps de l'enfant est beaucoup plus sensible aux drogues qu'un adulte. Par conséquent, vous devez surveiller de près l’état du bébé (la pénicilline est éliminée lentement et s’accumuler peut provoquer des convulsions), ainsi que prendre des mesures préventives. Ces derniers incluent l’utilisation de pré- et probiotiques pour protéger la microflore intestinale, le régime alimentaire et le renforcement complet du système immunitaire.

Informations historiques

La découverte qui a fait une véritable révolution médicale du début du 20ème siècle a été faite par hasard. Il faut dire que les propriétés antibactériennes des champignons de moisissure ont été remarquées par des personnes de l’antiquité profonde.

Alexander Fleming - le découvreur de la pénicilline

Les Égyptiens, par exemple, ont soigné, il y a 2500 ans, leurs plaies enflammées avec des compresses de pain moisi, mais les scientifiques n’ont abordé la question théorique qu’au XIXe siècle. Des chercheurs et des médecins européens et russes, étudiant l'antibiose (capacité de certains micro-organismes à en détruire d'autres), ont tenté d'en tirer des avantages pratiques.

Alexander Fleming, un microbiologiste britannique qui, les 28 et 28 septembre, a découvert de la moisissure dans les boîtes de Pétri avec colonies, a réussi. Ses disputes, qui sont tombées sur les cultures à cause de la négligence des travailleurs de laboratoire, ont germé et détruit des bactéries pathogènes. Fleming Intéressé a étudié avec soin ce phénomène et isolé une substance bactéricide appelée pénicilline. Pendant de nombreuses années, le découvreur s’est efforcé d’obtenir un composé durable, chimiquement pur, adapté au traitement de personnes, mais d’autres l’ont inventé.

En 1941, Ernst Chain et Howard Florey ont été en mesure d'éliminer les impuretés de la pénicilline et ont mené des essais cliniques avec Fleming. Les résultats ont été si probants qu’en l’an 43, les États-Unis avaient organisé la production en masse d’un médicament qui avait permis de sauver des centaines de milliers de vies, même pendant la guerre. Les mérites de Fleming, Cheney et Flory avant l’évaluation de l’humanité en 1945: le découvreur et les développeurs devinrent lauréats du prix Nobel.

Par la suite, la préparation chimique initiale était constamment améliorée. C'est ainsi que sont apparues les pénicillines modernes, résistantes à l'environnement acide de l'estomac, résistantes à la pénicillinase et plus efficaces en général.

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Antibiotiques de la pénicilline: principales caractéristiques

Le bactériologue britannique A. Fleming est le pionnier des antibiotiques pénicillines. Cet événement d'importance historique, qui a véritablement révolutionné le domaine de la pharmacologie, s'est produit dans les années vingt du vingtième siècle et, comme cela se produit souvent dans le monde scientifique, la découverte a été faite par accident. Les travaux de A. Fleming ont été poursuivis par E. Chein et G. Florey. L'étude et la création de nouveaux antibiotiques de la série de la pénicilline se poursuivent à ce jour.

Quels antibiotiques appartiennent au groupe des pénicillines naturelles

Les antibiotiques naturels de la pénicilline comprennent la benzylpénicilline et la phénoxyméthylpénicilline.

Benzylpénicilline, sel de sodium.

action pharmacologique a un effet bactéricide sur les bactéries dans la phase de croissance, le médicament est actif contre les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques, la diphtérie, gonocoques, méningocoques, spirochètes, inefficaces contre les rickettsies, Mycobacterium tuberculosis, les champignons, les virus, les protozoaires; faible activité contre les bactéries intestinales, Pseudomonas aeruginosa.

Indications: pneumonie lobaire et focale, plaies et infections purulentes, infections des tissus mous, péritonite, cystite, affections ORL, amygdalite, diphtérie, blennorragie, syphilis, anthrax, ostéomyélite aiguë et chronique, maladies inflammatoires purulentes dans la pratique obstétrico-gynécologique. En outre, ce médicament de la liste des antibiotiques du groupe de la pénicilline est également prescrit pour d’autres pathologies infectieuses.

Contre-indications: réactions allergiques, symptômes dyspeptiques, excitabilité réflexe accrue, convulsions, œdème.

Effets secondaires: réactions allergiques, dysbactériose.

Méthode d'application: injection, pour infections modérées - 250 000-500 0000 U, 4 fois par jour; infections graves - 10-20 millions d’unités par jour, réparties en 4 administrations. Enfants jusqu'à un an - 50 000 à 100 000 U / kg de poids corporel, enfants après 1 an - 50 000 U / kg de poids corporel (si nécessaire - jusqu'à 300 000 U / kg) par jour, divisés par 4-6 injections. La durée du traitement est de 7-10 jours à 2 mois ou plus selon les indications.

Le médicament est dilué immédiatement avant l'administration en ajoutant au contenu du flacon 1 à 3 ml d'eau pour préparations injectables, une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution aqueuse de novocaïne à 0,5%. Utilisez le médicament doit être immédiatement, sans mélange avec d'autres médicaments.

Libération de forme: poudre pour solution pour administration intramusculaire ou intraveineuse de 50 000 à 1 000 000 UI.

Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.

Benzylpénicilline Novocainic sel.

Les principales caractéristiques de cet antibiotique du groupe des pénicillines sont similaires à celles du sel de sodium de benzylpénicilline, mais ce médicament a un effet plus prolongé et n’est injecté que par voie intramusculaire.

Libération de forme: poudre pour la préparation d’injections 300 000, 600 000 et 1 200 000 ED.

Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.

Phénoxyméthylpénicilline

Action pharmacologique: un antibiotique résistant aux acides ayant un effet bactéricide, contrairement à la benzylpénicilline, crée une concentration plus longue du médicament dans le sang.

Indications: infections de sévérité modérée, prévention des épidémies de scarlatine, avec porteur de diphtérie, après le retrait des amygdales.

Contre-indications: intolérance individuelle à la drogue.

Effets secondaires: réactions allergiques, symptômes dyspeptiques.

Méthode d'application: adultes à l'intérieur pendant 0,5-1 h avant les repas - 0,25 g 4-6 fois par jour. Enfants de moins de 1 an - 25-30 mg / kg de poids corporel par jour, enfants de 1 an à 6 ans - 15-30 mg / kg de poids corporel, enfants de 6 à 12 ans - 10-20 mg / kg de poids corporel, enfants à partir de 12 ans - à 0,5-1 g par jour. La dose quotidienne de cet antibiotique provenant d'un certain nombre de pénicillines pour enfants est divisée en 4 à 6 réceptions. Il est conseillé de leur donner une suspension de phénoxyméthylpénicilline.

Libération de forme: comprimés de 0,1 et 0,25 g, poudre pour suspension, contenant 0,3; 0,6 ou 1,2 g de phénoxyméthylpénicilline.

Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.

Antibiotiques semi-synthétiques liés à la série de la pénicilline

Les antibiotiques semi-synthétiques appartenant à la série des pénicillines comprennent l’oxacilline et la méthicilline.

Oxacilline

Action pharmacologique: le spectre d'action est similaire à celui de la pénicilline, mais l'oxacilline est plus efficace contre les bactéries résistantes à la pénicilline et aux acides.

Indications: infections à staphylocoques et mixtes, syphilis.

Contre-indications: intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactamines.

Effets secondaires: réactions allergiques, symptômes dyspeptiques.

Méthode d'application: à l'intérieur pendant 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans - à raison de 0,25 à 0,5 g par réception. La dose quotidienne est de 3 g. En cas d'infections sévères, la dose journalière peut être augmentée à 6-8 g. Les enfants de moins de 3 mois devraient se voir prescrire 200 mg / kg de poids corporel par jour, de 3 mois à 2 ans - 1 g par jour, de 2 à 6 ans - 2 g par jour, divisant la dose quotidienne en 4-6 doses.

Avec la voie d'administration par injection, la dose quotidienne pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans est comprise entre 2 et 4 g, pour les nouveau-nés et les prématurés - 20 à 40 mg / kg de poids corporel; pour les enfants jusqu'à 3 mois - 60 à 80 mg / kg de poids, pour les enfants de 3 mois à 2 ans - 1 g, pour les enfants de 2 à 6 ans - 2 g La dose quotidienne est divisée en 4 administrations. Le médicament est dilué immédiatement avant l'administration: 1,5 ml d'oxacilline nécessite 1,5 ml d'eau pour préparations injectables et 0,5 g du médicament, soit 3 ml.

Le traitement avec ce médicament de la liste des antibiotiques à la pénicilline est de 7 à 10 jours, avec des infections graves - jusqu’à 2-3 semaines ou plus.

Forme du produit: comprimés de 0,25 et 0,5 g. poudre pour injection de 0,25 et 0,5 g de la substance active.

Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.

Méthicilline.

Action pharmacologique: semblable à l’effet de la pénicilline, mais la méthicilline étant moins active, des doses plus élevées sont nécessaires; Le médicament est efficace contre les staphylocoques résistants à la pénicilline et aux autres antibiotiques.

Indications: infections à staphylocoques.

Contre-indications: intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactames et à la méthicilline.

Effets secondaires: douleur au site d’injection, réactions allergiques.

Méthode d'application: un antibiotique appelé méticilline de la série pénicilline est administré par voie intramusculaire, adultes 4 à 6 fois par jour, en cas d'infections sévères, les doses quotidiennes peuvent être portées à 10-12 g. Les enfants de moins de 3 mois doivent prendre 100 à 200 mg / kg de poids corporel. jour, de 3 mois à 12 ans, 150 mg / kg de poids corporel par jour, à partir de 12 ans - à l’âge adulte. La dose quotidienne est divisée en 4-6 injections. Le cours du traitement est déterminé par la maladie.

Le médicament est dilué immédiatement avant l'administration en ajoutant au contenu du flacon 2 ml d'eau pour une solution à 0,9% de chlorure de sodium et une solution aqueuse à 0,5% de novocaïne.

Libération de forme: poudre pour la préparation d'une solution injectable de 0,5 et 1 g.

Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.

Selon le mécanisme d'action, les antibiotiques bactéricides et bactériostatiques sont distingués. Les médicaments bactéricides ont un effet néfaste sur les agents pathogènes et les médicaments bactériostatiques empêchent leur reproduction.

Les meilleurs antibiotiques du groupe pénicilline à large spectre

L'ampicilline et l'amoxicilline doivent être distinguées des meilleurs antibiotiques du groupe des pénicillines à large spectre.

Ampicilline

Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, efficace contre les microorganismes affectés par la pénicilline, il agit en outre sur Salmonella, Shigella, E. coli, Proteus et non sur les staphylocoques formant de la pénicilline.

Indications: infections mixtes, pneumonie, abcès au poumon, amygdalite, péritonite, cholécystite, infections intestinales, infections des tissus mous, des voies urinaires, gonorrhée.

Contre-indications: intolérance individuelle au médicament, fonction hépatique anormale.

Effets secondaires: réactions allergiques, symptômes dyspeptiques, dysbactériose.

Méthode d'application: à l'intérieur des adultes - 0,5 g 4-6 fois 8 jours. Les enfants dans la dose quotidienne au taux de 100 mg / kg de poids corporel, divisé en 4-6 doses.

Avec l'administration intramusculaire, on prescrit aux adultes 250-500 mg 4-6 fois par jour, dans les cas graves, la dose quotidienne peut être augmentée à 10 g. Les nouveau-nés sont prescrits à 100 mg / kg de poids. enfants de 1 an à 4 ans - 50 à 75 mg / kg de poids corporel, enfants de plus de 4 ans - 50 mg / kg de poids corporel par jour; pour les infections graves, la dose quotidienne est doublée.

Cet antibiotique du groupe des pénicillines à large spectre est dilué avant administration en ajoutant au contenu du flacon 1,5 à 2 ml d’eau pour préparations injectables ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

Forme du produit: comprimés de 0,25 g, poudre pour suspension, contenant 5 g de la substance active, poudre pour la préparation d’injections de 0,25 et 0,5 g.

Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.

Amoxicilline.

Action pharmacologique: a un effet bactéricide, résiste aux acides, a un large spectre d’action, est efficace contre les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli, Proteus, certaines souches de Shigella, Salmonella, s’accumule bien dans de nombreux organes et tissus, en créant une concentration thérapeutique.

Indications: infections des voies respiratoires et des voies respiratoires supérieures, voies urinaires, peau et tissus mous, tractus gastro-intestinal, thérapie combinée de la gastrite et de l'ulcère peptique et de l'ulcère duodénal.

Contre-indications: intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactame, asthme bronchique, mononucléose infectieuse, maladies allergiques, colite associée à la prise d'antibiotiques.

Effets secondaires: symptômes dyspeptiques, insomnie, vertiges, douleurs articulaires, candidose, réactions allergiques. En outre, cet antibiotique pénicilline peut provoquer une dysbactériose.

Méthode d'application: intérieur pour adultes et enfants de plus de 10 ans - 500-750 mg 2 fois par jour ou 375-500 mg 3 fois par jour. La dose unique la plus élevée - 1 g, la dose quotidienne la plus élevée - 6 g Enfants de moins de 1 an - 125 mg 2 fois par jour ou 100 mg 3 fois par jour, enfants de 1 an à 3 ans - 250 mg 2 fois par jour ou 125 mg 3 fois par jour. Enfants de 3 à 10 ans - 375 mg 2 fois par jour ou 250 mg 3 fois par jour. Le cours de traitement - au moins 5-7 jours, avec les infections à streptocoques - au moins 10 jours.

Forme du produit: comprimés de 125, 250 et 500 mg, poudre pour la préparation d’une suspension d’une teneur en substance active de 250 mg dans 5 ml.

Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.

Antibiotiques du groupe de la pénicilline et leur utilisation

Des médicaments tels que la carbénicilline et la pipéracilline font partie des antibiotiques anti-pélagiques du groupe de la pénicilline.

La carbénicilline.

Action pharmacologique: un antibiotique à large spectre, ayant un effet bactéricide, n’a pas d’effet sur les staphylocoques formant de la pénicilline.

Indications: infections des voies urinaires, ostéomyélite, péritonite, otite purulente, infections des plaies. En outre, l'utilisation de cet antibiotique du groupe de la pénicilline est indiquée pour la septicémie et l'ostéomyélite.

Contre-indications: intolérance individuelle aux antibiotiques de la pénicilline.

Effets secondaires: réactions allergiques, douleurs et infiltrations dans la zone d'injection intramusculaire, lors d'une administration intraveineuse, une phlébite est possible.

Mode d'emploi: adultes par voie intramusculaire - 4 à 8 g par jour, enfants - 50 à 100 mg / kg de poids corporel par jour. La dose quotidienne est divisée en 4-6 injections. La préparation est dissoute avant injection dans de l'eau pour préparations injectables - 2 ml pour 1 g de la préparation.

Les adultes intraveineux reçoivent 20 à 30 g par jour, les enfants 250 à 400 mg / kg de poids corporel par jour. Le taux d'injection (jet ou goutte à goutte) - 50-100 gouttes par minute. La dose quotidienne est divisée en 6 injections. 1 g du médicament est dilué avec 20 ml d'une solution de glucose à 5% ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

Libération de forme: poudre pour la préparation de la solution injectable à 1 g.

Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.

Pipéracilline.

Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, a un effet bactéricide, est actif contre Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Clostridium, Streptococcus, Staphylococcus (hormis la formation de pénicilline) et Gonococcus.

Indications: maladies infectieuses graves des voies urinaires, de la cavité abdominale, des voies respiratoires inférieures, des organes ORL, de la peau et des tissus mous, des os et des articulations, ainsi que pour la prévention des complications postopératoires.

Contre-indications: intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactames, grossesse. Un médicament appelé Pipéracilline du groupe d'antibiotiques à base de pénicilline n'est pas indiqué chez les enfants de moins de 12 ans.

Effets secondaires: diarrhée, vomissements, maux de tête, hépatite cholestatique, dysbiose, candidose, surinfection, réactions allergiques.

Méthode d'application: par voie intraveineuse ou intramusculaire - 1 à 2 g avec un intervalle de 6 à 8 heures ou 4 g toutes les 12 heures.La dose quotidienne maximale est de 24 g. La durée du traitement est en moyenne de 7 à 10 jours.

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, injecter lentement pendant 20-30 minutes.

Libération de forme: poudre pour la préparation de la solution injectable à 2 et 4 g.

Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.

Combinaison d'antibiotiques à la pénicilline

La liste des médicaments antibiotiques combinés à la pénicilline comprend Amoxicilline + acide clavulanique et Ampicilline + oxacilline.

Amoxicilline + acide clavulanique.

Action pharmacologique: antibiotique à large spectre aux propriétés bactéricides, effet veineux contre les streptocoques, staphylocoques, entérocoques, Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Shigella, Vibrio cholerarium, Clostridium, Gardnerella.

Indications: infections des voies respiratoires et des organes ORL, voies urinaires, peau et tissus mous, os et articulations, voies biliaires, infections gynécologiques, blennorragie.

Contre-indications: intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactames, mononucléose infectieuse, phénylcétonurie, avec prudence pendant la grossesse, allaitement, insuffisance rénale sévère.

Effets secondaires: symptômes dyspeptiques, réactions allergiques, candidose, surinfection.

Méthode d'application: par voie orale chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1 comprimé (250 mg / 125 mg) 3 fois par jour pour les infections légères à modérées, ou 1 comprimé (500 mg / 125 mg) 3 fois par jour pour les infections graves. La suspension est prescrite aux enfants de moins de 12 ans: enfants de 3 mois à 2 ans - 1 dose (125 g d'amoxicilline et 31,5 g d'acide clavulanique) 2 fois par jour, de 2 à 7 ans - 1 dose chaque (125 g d'amoxicilline et 31, 5 g d’acide clavulanique) 3 fois par jour, pour les enfants de 7 à 12 ans - 1 dose (250 g d’amoxicilline et 62,5 g d’acide clavulanique) 3 fois par jour.

Forme du produit: comprimés contenant 250 mg d'amoxicilline et 125 mg d'acide clavulanique, 500 mg d'amoxicilline et 125 mg d'acide clavulanique. suspension contenant 125 mg d'amoxicilline et 31,5 mg d'acide clavulanique, 250 mg d'amoxicilline et 62,5% d'acide clavulanique.

Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.

Ampicilline + oxacilline.

Action pharmacologique: antibiotique à large spectre doté de propriétés bactéricides, il est efficace contre les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques, les gonocoques, Escherichia coli, les méningocoques, Shigella, Salmonella, ainsi que les staphylocoques formant de la pénicilline.

Indications: infections des voies respiratoires et des poumons, amygdalite, cholécystite, cholangite, infections des voies urinaires, de la peau et des tissus mous, infections des plaies, ainsi que pour la prévention des complications postopératoires.

Contre-indications: intolérance individuelle aux pénicillines.

Effets secondaires: réactions allergiques, symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements, diarrhée), douleurs au site d'injection.

Méthode d'application: à l'intérieur pour adultes et enfants de plus de 12 ans - de 2-4 g par jour, pour les enfants de moins de 12 ans - à 100 mg / kg de poids corporel par jour. La dose quotidienne des enfants est divisée en 4 à 6 réceptions.

Par voie intramusculaire pour adultes - 2 à 4 g par jour, enfants de moins de 1 an - 100 à 200 mg / kg de poids corporel par jour, enfants de 1 an à 6 ans - 100 mg / kg de poids corporel par jour, enfants de 7 à 14 ans - 50. mg / kg de poids corporel par jour. La dose quotidienne est administrée en 3-4 doses.

Le médicament est dilué immédiatement avant l'administration en ajoutant au contenu des flacons de 100, 200 ou 500 mg, respectivement, 1, 2 ou 5 ml d'eau pour préparations injectables. La durée du traitement est de 5-7 jours à 2 semaines ou plus.

Forme du produit: capsules de 0,25 g, poudre pour préparer une solution injectable de 100, 200 ou 500 mg.

Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.

Les médicaments antibactériens combinés consistent en plusieurs antibiotiques. L'utilisation simultanée de deux substances aux propriétés antibactériennes vous permet d'élargir le champ d'action - ainsi, l'outil affecte davantage de micro-organismes.

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  • Antibiotiques à large spectre de pénicilline

Les médicaments antibactériens habituels, il y a moins d'un siècle, ont révolutionné la médecine. L’humanité a reçu une arme puissante pour combattre les infections, auparavant considérée comme mortelle.

Les premiers étaient des antibiotiques pénicillines, qui ont sauvé des milliers de vies au cours de la Seconde Guerre mondiale et sont d'actualité dans la pratique médicale moderne. L'ère de l'antibiothérapie a commencé avec eux et grâce à eux, tous les autres médicaments antimicrobiens ont été obtenus.

Cette section fournit une liste complète des médicaments antimicrobiens actuellement pertinents. En plus des caractéristiques des composés de base, tous les noms commerciaux et analogues sont indiqués.

Les informations fournies sont uniquement à titre informatif et ne constituent pas un guide d'action. Tous les rendez-vous sont pris exclusivement par un médecin et la thérapie est sous son contrôle.

Malgré la faible toxicité des pénicillines, leur utilisation incontrôlée a des conséquences graves: la formation de résistances chez l'agent pathogène et le passage de la maladie à une forme chronique difficile à soigner. C’est pour cette raison que la plupart des souches de bactéries pathogènes sont résistantes au SPA de première génération aujourd’hui.

L'utilisation d'antibiotiques doit correspondre exactement au médicament qui a été nommé par un spécialiste. Des tentatives indépendantes pour trouver un analogue bon marché et économiser peuvent conduire à une détérioration.

Par exemple, la posologie de la substance active dans un médicament générique peut être différente, ce qui peut nuire au déroulement du traitement.

Lorsqu'il est nécessaire de remplacer le médicament en raison d'une grave pénurie de ressources financières, il est nécessaire de demander au médecin, car seul un spécialiste sera en mesure de choisir la meilleure option.

Les préparations du groupe de la pénicilline appartiennent aux dénommés bêta-lactames, composés chimiques qui ont un cycle bêta-lactame dans leur formule.

Ce composant structurel revêt une importance déterminante dans le traitement des maladies infectieuses bactériennes: il empêche les bactéries de produire un biopolymère spécial de peptidoglycane nécessaire à la construction de la paroi cellulaire. En conséquence, la membrane ne peut pas se former et le microorganisme meurt. Il n’ya pas d’effet destructeur sur les cellules humaines et animales car elles ne contiennent pas de peptidoglycane.

Les préparations médicales à base de produits de moisissures sont largement utilisées dans tous les domaines de la médecine en raison des propriétés suivantes:

  • Haute biodisponibilité - les médicaments sont rapidement absorbés et diffusés dans les tissus. L’affaiblissement de la barrière hémato-encéphalique au cours de l’inflammation de la paroi du cerveau contribue également à la pénétration dans le liquide céphalorachidien.
  • Spectre antimicrobien étendu. Contrairement aux préparations chimiques de première génération, les pénicillines modernes sont efficaces contre la grande majorité des bactéries gram négatives et positives. Ils sont également résistants à la pénicillinase et à l'environnement acide de l'estomac.
  • La plus faible toxicité parmi tous les sous-produits animaux. Ils sont autorisés à utiliser même pendant la grossesse, et le bon accueil (tel que prescrit par le médecin et selon les instructions) élimine presque complètement le développement des effets secondaires.

Au cours de recherches et d’expériences, de nombreuses préparations médicales ayant différentes propriétés ont été obtenues. Par exemple, lorsqu'ils appartiennent à une série commune, la pénicilline et l'ampicilline ne sont pas identiques. Tous les sous-traités à la pénicilline sont bien compatibles avec la plupart des autres médicaments. En ce qui concerne la thérapie complexe avec d'autres types de médicaments antibactériens, l'utilisation conjointe d'agents bactériostatiques affaiblit l'efficacité des pénicillines.

Une étude approfondie des propriétés du premier antibiotique a montré son imperfection. En dépit du spectre d'action antimicrobien relativement large et de la faible toxicité, la pénicilline naturelle s'est révélée sensible à une enzyme destructrice spéciale (pénicillinase) produite par certaines bactéries. En outre, il a complètement perdu ses qualités dans un environnement gastrique acide et n’a donc été utilisé que sous forme d’injections. A la recherche de composés plus efficaces et stables, divers médicaments semi-synthétiques ont été créés.

À ce jour, les antibiotiques à base de pénicilline, dont la liste complète est donnée ci-dessous, sont divisés en 4 groupes principaux.

Produite par les champignons des moisissures Penicillium notatum et Penicillium chrysogenum, la benzylpénicilline est un acide à structure moléculaire. À des fins médicales, il se combine chimiquement avec du sodium ou du potassium pour former des sels. Les composés obtenus sont utilisés pour la préparation de solutions injectables rapidement absorbées.

L'effet thérapeutique est observé dans les 10 à 15 minutes suivant l'administration, mais ne dure pas plus de 4 heures, ce qui nécessite des injections répétées fréquentes dans les tissus musculaires (dans certains cas, le sel de sodium peut être administré par voie intraveineuse).

Ces médicaments pénètrent bien dans les poumons et les muqueuses, ainsi que dans les liquides céphalo-rachidien et synovial, le myocarde et les os - dans une moindre mesure. Cependant, dans les inflammations des méninges (méningite), la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique augmente ce qui permet de guérir avec succès.

Pour prolonger l'effet du médicament, la benzylpénicilline naturelle se combine à la novocaïne et à d'autres substances. Les sels obtenus (Novocainic, Bitsillin-1, 3 et 5) après injection intramusculaire forment un dépôt de médicament au site d’injection, à partir duquel la substance active pénètre dans le sang en continu et à faible vitesse. Cette propriété vous permet de réduire le nombre d'injections jusqu'à 2 fois par jour tout en maintenant l'effet thérapeutique des sels de potassium et de sodium.

Ces médicaments sont utilisés dans le traitement antibiotique à long terme des rhumatismes chroniques, de la syphilis et de l’infection streptococcique focale.
La phénoxyméthylpénicilline est une autre forme de benzylpénicilline destinée au traitement des maladies infectieuses modérées. Elle diffère de la résistance décrite ci-dessus à l'acide chlorhydrique du suc gastrique.

Cette qualité vous permet de libérer le médicament sous forme de comprimés à usage oral (4 à 6 fois par jour). La plupart des bactéries pathogènes, à l'exception des spirochètes, sont résistantes aux pénicillines biosynthétiques.

Voir aussi: Instructions pour l'utilisation d'injections et de comprimés de pénicilline

La benzylpénicilline naturelle est inactive par rapport aux souches de staphylocoques produisant de la pénicillinase (cette enzyme détruit le noyau bêta-lactame de la substance active).

Pendant longtemps, la pénicilline n'a pas été utilisée pour le traitement de l'infection à staphylocoques, alors qu'en 1957, l'oxacilline n'était pas synthétisée à sa base. Il inhibe l'activité de l'agent bêta-lactamase, mais est inefficace contre les maladies causées par des souches sensibles à la benzylpénicilline. Ce groupe comprend également la cloxacilline, la dicloxacilline, la méthicilline et d’autres substances qui ne sont presque pas utilisées dans la pratique médicale moderne en raison d’une toxicité accrue.

Cela comprend deux sous-groupes d'agents antimicrobiens destinés à un usage oral et ayant une action bactéricide contre la majorité des microorganismes pathogènes (à la fois gram + et gram-).

Par rapport aux groupes précédents, ces composés présentent deux avantages significatifs. Premièrement, ils sont actifs vis-à-vis d’un plus grand éventail d’agents pathogènes et deuxièmement, ils sont produits sous forme de comprimés, ce qui facilite grandement leur utilisation. Les inconvénients comprennent la sensibilité à la bêta-lactamase, c'est-à-dire les aminopénicillines (ampicilline et amoxicilline), qui ne conviennent pas au traitement des infections à staphylocoques.

Cependant, en association avec l'oxacilline (Ampioks), il devient résistant.

Les médicaments sont bien absorbés et agissent pendant une longue période, ce qui réduit la fréquence d'utilisation à 2-3 fois à 24 heures. Les principales indications d'utilisation sont la méningite, la sinusite, l'otite, les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et urinaires, l'entérocolite et l'éradication de Helicobacter (l'agent responsable de l'ulcère gastrique). Un effet indésirable fréquent des aminopénicillines est une éruption cutanée non allergique caractéristique qui disparaît immédiatement après le sevrage.

Représente une série distincte d'antibiotiques à base de pénicilline, dont le nom apparaît clairement. L'activité antibactérienne est similaire aux aminopénicillines (à l'exception des pseudomonades) et est prononcée par rapport au bâtonnet pyocyanique.

Selon le degré d'efficacité, ils sont divisés en:

  • Carboxypénicillines, dont la signification clinique a récemment diminué. La carbénicilline, qui est devenue la première de ce sous-groupe, est également efficace contre les protéines protéiques résistantes à l’ampicilline. Actuellement, presque toutes les souches sont résistantes aux carboxypénicillines.
  • Les uréidopénicillines sont plus efficaces vis-à-vis de Pseudomonas aeruginosa et peuvent également être prescrites pour les inflammations causées par Klebsiella. Les plus efficaces sont la pipéracilline et l’azlocilline, dont seule cette dernière reste pertinente dans la pratique médicale.

À ce jour, la grande majorité des souches de Pseudomonas aeruginosa sont résistantes aux carboxypénicillines et aux uréidopénicillines. Pour cette raison, leur signification clinique est réduite.

Le groupe d'antibiotiques contenant de l'ampicilline, très actif vis-à-vis de la plupart des organismes pathogènes, est détruit par une bactérie formant de la pénicilline. Étant donné que l’effet bactéricide de l’oxacilline qui leur est résistante est considérablement plus faible que celui de l’ampicilline et de l’amoxicilline, les médicaments combinés ont été synthétisés.

En association avec le sulbactame, le clavulanate et le tazobactame, les antibiotiques reçoivent un second cycle bêta-lactame et, en conséquence, une immunité aux bêta-lactamases. De plus, les inhibiteurs ont leur propre effet antibactérien, renforçant le principal ingrédient actif.

Les médicaments protégés par un inhibiteur traitent avec succès les infections nosocomiales graves, dont les souches résistent à la plupart des médicaments.

Voir aussi: Sur la classification moderne des antibiotiques par le groupe de paramètres

Un large spectre d'action et une bonne tolérance de la part des patients ont fait de la pénicilline le meilleur moyen de traiter les maladies infectieuses. À l'aube de l'ère des médicaments antimicrobiens, la benzylpénicilline et ses sels étaient les médicaments de choix, mais la plupart des agents pathogènes leur sont résistants. Néanmoins, les antibiotiques modernes semi-synthétiques à base de pénicilline sous forme de comprimés, d’injections et d’autres formes galéniques occupent l’une des principales places en antibiothérapie dans divers domaines de la médecine.

Le découvreur a également noté l’efficacité particulière de la pénicilline contre les agents pathogènes respiratoires, de sorte que le médicament est le plus largement utilisé dans ce domaine. Presque toutes sont des effets néfastes de bactéries responsables de sinusites, méningites, bronchites, pneumonies et autres maladies des voies respiratoires inférieures et supérieures.

Les agents protégés par un inhibiteur traitent même les infections nosocomiales particulièrement dangereuses et persistantes.

Les spirochètes sont l’un des rares micro-organismes à avoir conservé leur sensibilité à la benzylpénicilline et à ses dérivés. Les benzylpénicillines sont également efficaces vis-à-vis des gonocoques, ce qui permet de traiter avec succès la syphilis et la gonorrhée avec un effet négatif minime sur le corps du patient.

Les inflammations intestinales causées par la microflore pathogène répondent bien au traitement avec des médicaments résistant à l'acide.

Les aminopénicillines, qui font partie de l'éradication complexe d'Helicobacter, revêtent une importance particulière.

En pratique obstétricale et gynécologique, de nombreuses préparations à base de pénicilline de la liste sont utilisées à la fois pour traiter les infections bactériennes du système de reproduction féminin et pour prévenir l’infection du nouveau-né.

Les antibiotiques de la pénicilline occupent également une place de choix: la kératite, les abcès, la conjonctivite gonococcique et d’autres maladies oculaires sont traités au moyen de gouttes ophtalmiques, de pommades et de solutions injectables.

Les maladies du système urinaire, d'origine bactérienne, répondent bien au traitement uniquement avec des médicaments protégés par un inhibiteur. Les sous-groupes restants sont inefficaces, car les souches d'agents pathogènes leur sont très résistantes.

Les pénicillines sont utilisées dans presque tous les domaines de la médecine pour traiter l'inflammation causée par des micro-organismes pathogènes, et pas seulement pour le traitement. Par exemple, en pratique chirurgicale, ils sont nommés pour prévenir les complications postopératoires.

Les traitements avec des médicaments antibactériens en général et les pénicillines en particulier ne doivent être effectués que sur ordonnance. Malgré la toxicité minimale du médicament lui-même, son utilisation abusive endommage gravement le corps. Pour que l’antibiothérapie conduise à la guérison, vous devez suivre les recommandations médicales et connaître les caractéristiques du médicament.

Les traitements avec des médicaments antibactériens en général et les pénicillines en particulier ne doivent être effectués que sur ordonnance. Malgré la toxicité minimale du médicament lui-même, son utilisation abusive endommage gravement le corps. Pour que l’antibiothérapie conduise à la guérison, vous devez suivre les recommandations médicales et connaître les caractéristiques du médicament.

La portée de la pénicilline et de diverses préparations à base de celle-ci en médecine est due à l'activité de la substance vis-à-vis de certains agents pathogènes. Les effets bactériostatiques et bactéricides se manifestent en ce qui concerne:

  • Bactéries à Gram positif - gonocoques et méningocoques;
  • Gram négatif - divers staphylocoques, streptocoques et pneumocoques, diphtérie, pseudomonas et bâtonnages de l'anthrax, proteus;
  • Actinomycètes et spirochètes.

Faible toxicité et large spectre d'action rend les groupes antibiotiques pénicilline traitement optimal pour les maux de gorge, la pneumonie (les deux focales et lobaire), la scarlatine, la diphtérie, la méningite, une septicémie, une septicémie, une pleurésie, Pie, ostéomyélite dans les deux formes aiguës et chroniques, endocardite bactérienne, diverses infections purulentes de la peau, des muqueuses et des tissus mous, de l’érysipèle, du charbon, de la gonorrhée, de l’actinomycose, de la syphilis, de maladies ainsi que de maladies des yeux et des maladies ORL.

Parmi les contre-indications strictes, il n'y a que l'intolérance individuelle à la benzylpénicilline et à d'autres médicaments de ce groupe. De même, l'administration de médicaments par endolyumbalnoe (injection dans la moelle épinière) à des patients atteints d'épilepsie n'est pas autorisée.

Pendant la grossesse, les traitements antibiotiques avec des préparations de pénicilline doivent être traités avec une extrême prudence. Bien que leurs effets tératogènes soient minimes, il est nécessaire de ne prescrire des comprimés et des injections qu'en cas de besoin urgent, en évaluant le degré de risque pour le fœtus et la plus enceinte.

La pénicilline et ses dérivés pénétrant librement dans le lait maternel à partir de la circulation sanguine, il est conseillé de refuser l'allaitement pendant le traitement. Le médicament peut provoquer une réaction allergique grave chez les nourrissons, même lors de la première utilisation. Pour que la lactation ne soit pas arrêtée, le lait doit être décanté régulièrement.

Parmi les autres agents antibactériens, les pénicillines se distinguent par une faible toxicité.

Les effets indésirables de la consommation comprennent:

  • Réactions allergiques. Se manifeste le plus souvent par une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire, de la fièvre et un gonflement. Il est extrêmement rare dans les cas graves de choc anaphylactique, nécessitant l’administration immédiate d’un antidote (adrénaline).
  • Dysbactériose. Le déséquilibre de la microflore naturelle entraîne des troubles digestifs (flatulences, ballonnements, constipation, diarrhée, douleurs abdominales) et le développement de candidoses. Dans ce dernier cas, les muqueuses de la cavité buccale (chez les enfants) ou du vagin sont affectées.
  • Réactions neurotoxiques. L'impact négatif de la pénicilline sur le système nerveux central se manifeste par une excitabilité réflexe accrue, des nausées et des nausées, des crampes et parfois même du coma.

Pour prévenir le développement de la dysbactériose et éviter les allergies aidera un soutien médical en temps opportun du corps. Il est conseillé d’associer une antibiothérapie à des pré-probiotiques et à des probiotiques, ainsi qu’à des antisensibilisants (en cas d’augmentation de la sensibilité).

Les pilules et les injections destinées aux enfants doivent être prescrites avec précaution, en raison du risque de réaction négative et du choix d'un médicament en particulier, délibérément.

Dans les premières années de vie, la benzylpénicilline est utilisée dans les cas de septicémie, pneumonie, méningite, otite. Pour le traitement des infections respiratoires, des maux de gorge, des bronchites et des sinusites, les antibiotiques les plus sûrs sont sélectionnés dans la liste: amoxicilline, augmentine, amoxiclav.

Le corps de l'enfant est beaucoup plus sensible aux drogues qu'un adulte. Par conséquent, vous devez surveiller de près l’état du bébé (la pénicilline est éliminée lentement et s’accumuler peut provoquer des convulsions), ainsi que prendre des mesures préventives. Ces derniers incluent l’utilisation de pré- et probiotiques pour protéger la microflore intestinale, le régime alimentaire et le renforcement complet du système immunitaire.

La découverte qui a fait une véritable révolution médicale du début du 20ème siècle a été faite par hasard. Il faut dire que les propriétés antibactériennes des champignons de moisissure ont été remarquées par des personnes de l’antiquité profonde.

Alexander Fleming - le découvreur de la pénicilline

Les Égyptiens, par exemple, ont soigné, il y a 2500 ans, leurs plaies enflammées avec des compresses de pain moisi, mais les scientifiques n’ont abordé la question théorique qu’au XIXe siècle. Des chercheurs et des médecins européens et russes, étudiant l'antibiose (capacité de certains micro-organismes à en détruire d'autres), ont tenté d'en tirer des avantages pratiques.

Alexander Fleming, un microbiologiste britannique qui, les 28 et 28 septembre, a découvert de la moisissure dans les boîtes de Pétri avec colonies, a réussi. Ses disputes, qui sont tombées sur les cultures à cause de la négligence des travailleurs de laboratoire, ont germé et détruit des bactéries pathogènes. Fleming Intéressé a étudié avec soin ce phénomène et isolé une substance bactéricide appelée pénicilline. Pendant de nombreuses années, le découvreur s’est efforcé d’obtenir un composé durable, chimiquement pur, adapté au traitement de personnes, mais d’autres l’ont inventé.

En 1941, Ernst Chain et Howard Florey ont été en mesure d'éliminer les impuretés de la pénicilline et ont mené des essais cliniques avec Fleming. Les résultats ont été si probants qu’en l’an 43, les États-Unis avaient organisé la production en masse d’un médicament qui avait permis de sauver des centaines de milliers de vies, même pendant la guerre. Les mérites de Fleming, Cheney et Flory avant l’évaluation de l’humanité en 1945: le découvreur et les développeurs devinrent lauréats du prix Nobel.

Par la suite, la préparation chimique initiale était constamment améliorée. C'est ainsi que sont apparues les pénicillines modernes, résistantes à l'environnement acide de l'estomac, résistantes à la pénicillinase et plus efficaces en général.

Lisez un article fascinant: L'inventeur d'antibiotiques ou l'histoire du salut de l'humanité!

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Les champignons sont le royaume des organismes vivants. Les champignons sont différents: certains d'entre eux entrent dans notre alimentation, certains provoquent des maladies de la peau, d'autres sont si toxiques qu'ils peuvent entraîner la mort. Mais les champignons Penicillium sauvent des millions de vies humaines de bactéries pathogènes.

Les antibiotiques à base de pénicilline à base de cette moisissure (la moisissure est aussi un champignon) sont encore utilisés en médecine.

Dans les années 30 du siècle dernier, Alexander Fleming a mené des expériences sur les staphylocoques. Il a étudié les infections bactériennes. Ayant développé un groupe de ces agents pathogènes dans un milieu nutritif, le scientifique a remarqué qu'il y a des zones dans la tasse qui ne contiennent aucune bactérie vivante. L'enquête a révélé que ces taches étaient dues à la moisissure verte habituelle qui se dépose sur du pain rassis. La moisissure s'appelait Penicillium et produisit une substance qui tue le staphylocoque.

Fleming a étudié la question plus en profondeur et a rapidement identifié la pénicilline pure, qui est devenue le premier antibiotique au monde. Le principe d'action du médicament est le suivant: lorsque la cellule d'une bactérie se divise, chaque moitié reconstitue sa membrane cellulaire à l'aide d'un élément chimique spécial, le peptidoglycane. La pénicilline bloque la formation de cet élément et la cellule bactérienne se «résout» simplement dans l'environnement.

Mais bientôt des difficultés sont apparues. Les cellules bactériennes ont appris à résister au médicament - elles ont commencé à produire une enzyme appelée «bêta-lactamase», qui décompose les bêta-lactames (la base de la pénicilline).

Les 10 années suivantes, il y a eu une guerre invisible entre les agents pathogènes détruisant la pénicilline et les scientifiques, cette pénicilline modifiant. Ainsi, de nombreuses modifications de la pénicilline sont nées, qui forment à présent toute la série d'antibiotiques à la pénicilline.

Quelle que soit l'application, le médicament se répand rapidement dans tout le corps et pénètre dans presque toutes ses parties. Exceptions: le liquide céphalo-rachidien, la prostate et le système visuel. Dans ces endroits, la concentration est très basse et ne dépasse pas 1% dans des conditions normales. Lorsque l'inflammation peut atteindre 5%.

Les antibiotiques ne touchent pas les cellules du corps humain, celles-ci ne contenant pas de peptidoglycane.

Le médicament est rapidement excrété dans le corps. Après 1 à 3 heures, la majeure partie est éliminée par les reins.

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Tous les médicaments sont divisés en: naturel (action courte et prolongée) et semi-synthétique (antistaphylococcique, médicaments à large spectre, antisexaginal).

Ces préparations sont obtenues directement à partir de moisissures. À l'heure actuelle, la plupart d'entre eux sont dépassés, car les agents pathogènes leur ont été immunisés. En médecine, on utilise le plus souvent la benzylpénicilline et la bicilline, qui sont efficaces contre les bactéries à Gram positif et les cocci, certains anaérobies et les spirochètes. Tous ces antibiotiques ne sont utilisés que sous forme d'injections dans les muscles, car l'environnement acide de l'estomac les détruit rapidement.

La benzylpénicilline sous forme de sels de sodium et de potassium appartient aux antibiotiques naturels à action brève. Son action s'arrête après 3-4 heures, vous devez donc faire des injections répétées.

En essayant d'éliminer cet inconvénient, les pharmaciens ont créé des antibiotiques naturels à action prolongée: la Bicilline et la benzylpénicilline Novocain. Ces médicaments sont appelés «formes de dépôt», car après leur introduction dans le muscle, ils forment un «dépôt», à partir duquel le médicament est lentement absorbé par le corps.

Exemples de médicaments: sel de benzylpénicilline (sodium, potassium ou procaïne), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Quelques décennies après avoir reçu de la pénicilline, les pharmaciens ont pu isoler son principal ingrédient actif et le processus de modification a commencé. Après amélioration, la plupart des médicaments ont acquis une résistance à l'environnement acide de l'estomac et des pénicillines semi-synthétiques ont commencé à être produites en comprimés.

Les isoxazolpénicillines sont des médicaments efficaces contre les staphylocoques. Ces derniers ont appris à produire une enzyme qui détruit la benzylpénicilline, et les préparations de ce groupe empêchent la production d’une enzyme. Mais pour l’amélioration que vous devez payer, les médicaments de ce type sont moins bien absorbés par l’organisme et ont un spectre d’action plus réduit que celui des pénicillines naturelles. Exemples de médicaments: oxacilline, nafcilline.

Les aminopénicillines sont des médicaments à large spectre. Perdez en force la benzylpénicilline dans la lutte contre les bactéries à Gram positif, mais capturez un large éventail d’infections. Comparés à d'autres médicaments, ils restent plus longtemps dans l'organisme et pénètrent mieux certaines barrières corporelles. Exemples de médicaments: ampicilline, amoxicilline. Vous pouvez souvent trouver Ampioks - Ampicillin + Oxacillin.

Les carboxypénicillines et les uréidopénicillines sont des antibiotiques efficaces contre Pseudomonas aeruginosa. Pour le moment, ils ne sont pratiquement pas utilisés, car les infections leur deviennent rapidement résistantes. Parfois, vous pouvez les rencontrer dans le cadre d'un traitement complet.

Exemples de médicaments: Ticarcilline, Pipéracilline

Des pilules

Sumamed

Ingrédient actif: azithromycine.

Indications: infections des voies respiratoires.

Contre-indications: intolérance, insuffisance rénale sévère, enfants de moins de 6 mois.

Prix: 300-500 roubles.

Oxacilline

Ingrédient actif: oxacilline.

Indications: infections sensibles au médicament.

Prix: 30 à 60 roubles.

Amoxicilline Sandoz

Ingrédient actif: amoxicilline.

Indications: infections des voies respiratoires (y compris maux de gorge, bronchite), infections du système urogénital, infections cutanées, autres infections.

Contre-indications: intolérance, enfants jusqu'à 3 ans.

Prix: 150 roubles.

Trihydrate d'ampicilline

Ingrédient actif: ampicilline.

Indications: pneumonie, bronchite, mal de gorge, autres infections.

Contre-indications: hypersensibilité, insuffisance hépatique.

Phénoxyméthylpénicilline

Ingrédient actif: phénoxyméthylpénicilline.

Indications: maladies à streptocoques, infections de sévérité légère et modérée.

Amoxiclav

Ingrédient actif: amoxicilline + acide clavulanique.

Indications: infections des voies respiratoires, du système urinaire, infections en gynécologie, autres infections sensibles à l'amoxicilline.

Contre-indications: hypersensibilité, jaunisse, mononucléose et leucémie lymphocytaire.

Prix: 116 roubles.

Bitsillin-1

Ingrédient actif: benzathine benzylpénicilline.

Indications: amygdalite aiguë, scarlatine, infections des plaies, érysipèle, syphilis, leishmaniose.

Prix: 15 roubles par injection.

Ospamox

Ingrédient actif: amoxicilline.

Indications: infections des voies respiratoires inférieures et supérieures, du tube digestif, du système urogénital, infections gynécologiques et chirurgicales.

Contre-indications: hypersensibilité, infections gastro-intestinales graves, leucémie lymphocytaire, mononucléose.

Ampicilline

Ingrédient actif: ampicilline.

Indications: infections des voies respiratoires et urinaires, tractus gastro-intestinal, méningite, endocardite, septicémie, coqueluche.

Contre-indications: hypersensibilité, dysfonctionnement rénal, âge de l'enfant, grossesse.

Benzylpénicilline

Ingrédient actif: benzylpénicilline.

Indications: infections graves, syphilis congénitale, abcès, pneumonie, érysipèle, anthrax, tétanos.

Prix: 2,8 roubles par injection.

Benzylpénicilline Novocainic Sel

Ingrédient actif: benzylpénicilline.

Indications: similaire à la benzylpénicilline.

Prix: 43 roubles pour 10 injections.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin conviennent au traitement des enfants. Mais avant d'utiliser le médicament, il est impératif que vous consultiez votre médecin pour ajuster la dose.

Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont prescrits pour les infections, le type d'antibiotique est sélectionné en fonction du type d'infection. Il peut s'agir de divers cocci, bâtons, bactéries anaérobies, etc.

Le plus souvent, les antibiotiques traitent les infections des voies respiratoires et du système urogénital.

Dans le cas de traitement d'enfants, suivez les instructions du médecin qui vous prescrira l'antibiotique approprié et ajustez la dose.

En cas de grossesse, les antibiotiques doivent être utilisés avec une extrême prudence, car ils pénètrent dans le fœtus. Pendant l'allaitement, il est préférable de passer au mélange, car le médicament pénètre dans le lait.

Pour les personnes âgées, il n'y a pas d'indication spécifique, bien que le médecin doit prendre en compte l'état des reins et du foie du patient lors de la prescription du traitement.

La principale et souvent la seule contre-indication est l'intolérance individuelle. Il survient fréquemment chez environ 10% des patients. Des contre-indications supplémentaires dépendent de l'antibiotique spécifique et sont prescrites dans le mode d'emploi.

En cas d’effets secondaires, vous devez immédiatement consulter un médecin, interrompre le traitement et effectuer un traitement symptomatique.

Où se développe la moisissure à la pénicilline?

Presque partout Ce moule comprend des dizaines de sous-espèces et chacune d’elles possède son propre habitat, l’aréole. Les moisissures les plus remarquables sont la moisissure à la pénicilline, qui pousse sur le pain (elle affecte également les pommes et les fait pourrir rapidement) et la moisissure utilisée dans la production de certains fromages.

Que remplacer les antibiotiques de la pénicilline?

Si le patient est allergique à la pénicilline, des antibiotiques non pénicilliques peuvent être utilisés. Noms des médicaments: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. L'option la plus populaire est l'érythromycine. Mais vous devez savoir que l'érythromycine provoque souvent une dysbactériose et une indigestion.

Les antibiotiques à la pénicilline sont un puissant remède contre les infections causées par diverses bactéries. Il en existe beaucoup et le traitement doit être choisi en fonction du type d'agent pathogène.

Ils semblent inoffensifs pour le corps du fait que la seule contre-indication est une réaction d'hypersensibilité, mais un traitement inapproprié ou une auto-médication peut provoquer une résistance de l'agent pathogène à l'antibiotique et devra choisir un autre traitement, plus dangereux et moins efficace.

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Avis des médecins sur cette question lu

Les antibiotiques doivent leur apparition au scientifique écossais Alexander Fleming. Plus précisément, son insouciance. En septembre 1928, il rentra dans son laboratoire après un long voyage. Dans cette boîte de Pétri oubliée posée sur la table à cette époque, une zone moisie s'est développée et un anneau de microbes morts s'est formé autour de celle-ci. Ce phénomène a été remarqué et a commencé à être étudié par un microbiologiste.

La moisissure in vitro contenait une substance que Fleming appelait la pénicilline. Cependant, il s'écoulait déjà 13 ans avant que la pénicilline soit obtenue sous sa forme pure et son effet a été testé pour la première fois sur une personne. La production en masse de nouveaux médicaments a commencé en 1943, à l'usine où ils brassaient du whisky.

Il existe aujourd'hui plusieurs milliers de substances naturelles et synthétiques à effet antimicrobien. Cependant, les préparations à la pénicilline restent les plus populaires.

Tout micro-organisme pathogène, pénétrant dans le sang ou les tissus, commence à se diviser et à se développer. L'efficacité des pénicillines repose sur leur capacité à perturber la formation des parois cellulaires bactériennes.

Les antibiotiques du groupe des pénicillines bloquent les enzymes spécifiques responsables de la synthèse d'une couche protectrice de peptidoglycane dans l'enveloppe bactérienne. C’est grâce à cette couche qu’ils restent insensibles aux influences environnementales agressives.

Le résultat de la synthèse altérée est l'incapacité de la membrane à résister à la différence entre la pression externe et la pression interne de la cellule, à cause de laquelle le microorganisme se gonfle et se rompt simplement.

Les pénicillines sont des antibiotiques à effet bactériostatique, c’est-à-dire qu’elles n’affectent que les microorganismes actifs en cours de division et de formation de nouvelles membranes cellulaires.

Selon la classification chimique des antibiotiques de la pénicilline sont des antibiotiques β-lactamines. Dans leur structure, ils contiennent un anneau bêta-lactame spécial, qui détermine leur action principale. À ce jour, la liste de ces médicaments est assez longue.

La première, la pénicilline naturelle, malgré toute son efficacité, présentait un inconvénient majeur. Il n'était pas résistant à l'enzyme pénicillinase, qui était produite par presque tous les microorganismes. Par conséquent, les scientifiques ont créé des analogues semi-synthétiques et synthétiques. Aujourd'hui, les antibiotiques du groupe de la pénicilline comprennent trois types principaux.

Comme il y a de nombreuses années, ils sont obtenus à l'aide de champignons de la moisissure, Penicillium notatum et Penicillium chrysogenum. Les principaux représentants de ce groupe sont actuellement le sel de sodium ou de potassium de la benzylpénicilline, ainsi que leurs analogues, les Bicillines -1, 3 et 5, qui sont le sel de Novocaïne de la pénicilline. Ces médicaments sont instables pour l’environnement agressif de l’estomac et ne sont donc utilisés que sous forme d’injections.

Les benzylpénicillines se caractérisent par l'apparition rapide d'un effet thérapeutique qui se développe littéralement en 10 à 15 minutes. Cependant, sa durée est assez courte, seulement 4 heures. La bicilline peut se vanter d'une plus grande stabilité en raison de sa combinaison avec la novocaïne, son action dure 8 heures.

Un autre représentant dans la liste de ce groupe - la phénoxyméthylpénicilline est résistante aux environnements acides. Par conséquent, elle est disponible en comprimés et en suspensions pouvant être utilisés chez les enfants. Cependant, sa durée d'action ne diffère pas non plus et peut être administré 4 à 6 fois par jour.

De nos jours, les pénicillines naturelles sont très rarement utilisées car la plupart des microorganismes pathologiques ont développé une résistance à celles-ci.

Ce groupe d'antibiotiques à base de pénicilline a été obtenu par diverses réactions chimiques, en ajoutant des radicaux supplémentaires à la molécule principale. La structure chimique légèrement modifiée confère à ces substances de nouvelles propriétés, telles que la résistance à la pénicillinase et un spectre d'action plus étendu.

Les pénicillines semi-synthétiques comprennent:

  • Les antistaphylococciques, tels que l'oxacilline, obtenue en 1957, et la cloxacilline, la flucloxacilline et la dicloxacilline, encore utilisés aujourd'hui, ne sont pas utilisés en raison de leur toxicité élevée.
  • Anti-psoriasis, un groupe spécial de pénicillines, créé pour lutter contre les infections causées par Pseudomonas aeruginosa. Ceux-ci incluent la carbénicilline, la pipéracilline et l’azlocilline. Malheureusement, ces antibiotiques sont aujourd'hui très rarement utilisés et, en raison de la résistance des micro-organismes, de nouveaux médicaments ne sont pas ajoutés à la liste.
  • Pénicilline à large spectre d'antibiotiques. Ce groupe agit sur une variété de micro-organismes et résiste en même temps à un environnement acide, ce qui signifie qu'il est produit non seulement dans des solutions injectables, mais également dans des comprimés et des suspensions pour enfants. Cela comprend les aminopénicillines, qui sont utilisées le plus souvent, telles que l'ampicilline, les ampioks et l'amoxicilline. Les médicaments ont un effet durable et sont généralement appliqués 2 à 3 fois par jour.

Parmi tout le groupe des médicaments semi-synthétiques, ce sont les antibiotiques pénicilline à large spectre qui sont les plus populaires et qui sont utilisés en traitement hospitalier et ambulatoire.

Une fois, les injections de pénicilline pourraient guérir l’empoisonnement du sang. Aujourd'hui, la plupart des antibiotiques sont inefficaces même avec des infections simples. La raison en est la résistance, c’est-à-dire la résistance aux médicaments que les microorganismes ont acquis. L'un de ses mécanismes est la destruction des antibiotiques à l'aide de l'enzyme bêta-lactamase.

Pour éviter cela, les scientifiques ont créé une combinaison de pénicillines et de substances spéciales - les inhibiteurs de la bêta-lactamase, à savoir l’acide clavulanique, le sulbactame ou le tazobactame. De tels antibiotiques sont appelés protégés et la liste de ce groupe est aujourd'hui la plus longue.

Outre le fait que les inhibiteurs protègent les pénicillines des effets néfastes de la bêta-lactamase, ils ont également leur propre action antimicrobienne. L'amoxiclav, une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique et d'ampisid, une combinaison d'ampicilline et de sulbactam, est le plus couramment utilisé dans ce groupe d'antibiotiques. Prescrit par les médecins et leurs analogues - médicaments Augmentin ou Flemoklav. Les antibiotiques protégés sont utilisés pour traiter les enfants et les adultes et sont également les médicaments de premier choix dans le traitement des infections pendant la grossesse.

Les antibiotiques protégés par des inhibiteurs de la bêta-lactamase ont été utilisés avec succès, même pour le traitement d'infections graves résistantes à la plupart des autres médicaments.

Les statistiques affirment que la prévalence des antibiotiques est la deuxième place après les analgésiques. Selon la société d'analyse DSM Group, seulement un trimestre sur 2016, 55,46 millions de paquets ont été vendus. Aujourd'hui, les pharmacies vendent environ 370 marques de médicaments différentes produites par 240 sociétés.

La liste complète des antibiotiques, y compris la pénicilline, fait référence aux médicaments à autorisation stricte. Par conséquent, pour les acheter, vous aurez besoin d'une ordonnance d'un médecin.

Une indication d'utilisation des pénicillines peut être toute maladie infectieuse qui y est sensible. Habituellement, les médecins prescrivent des antibiotiques à la pénicilline:

  1. Dans les maladies causées par des bactéries à Gram positif, telles que les méningocoques, peuvent provoquer une méningite et des gonocoques, qui déclenchent le développement de la gonorrhée.
  2. Dans les pathologies provoquées par des bactéries à Gram négatif, telles que les pneumocoques, les staphylocoques ou les streptocoques, qui sont souvent la cause d'infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, du système urinaire et de nombreuses autres.
  3. Avec des infections causées par les actinomycètes et les spirochètes.

La faible toxicité du groupe pénicilline par rapport aux autres antibiotiques en fait le médicament le plus prescrit pour traiter l'angine de poitrine, la pneumonie, diverses infections de la peau et du tissu osseux, des maladies des yeux et des voies respiratoires supérieures.

Ce groupe d'antibiotiques est relativement sûr. Dans certains cas, lorsque les avantages de leur utilisation dépassent les risques, ils sont prescrits même pendant la grossesse. Surtout quand les antibiotiques sans pénicilline sont inefficaces.

Appliquez-les dans la période de lactation. Cependant, les médecins conseillent tout de même d’abandonner l’allaitement au sein tout en prenant des antibiotiques, car ils sont capables de pénétrer dans le lait et de provoquer des allergies chez le bébé.

La seule contre-indication absolue à l'utilisation de médicaments à base de pénicilline est l'intolérance individuelle de la substance principale et des composants auxiliaires. Par exemple, le sel de benzylpénicilline novocaïne est contre-indiqué dans les allergies à la novocaïne.

Les antibiotiques sont des médicaments assez agressifs. Même s'ils n'ont aucun effet sur les cellules du corps humain, leur utilisation peut avoir des effets désagréables.

  1. Les réactions allergiques se manifestent principalement sous forme de prurit, de rougeurs et d'éruptions cutanées. Moins souvent, un gonflement peut se produire, la température augmente. Dans certains cas, un choc anaphylactique peut se développer.
  2. Perturbation de l'équilibre de la microflore naturelle, qui provoque des troubles, des douleurs abdominales, des ballonnements et des nausées. Dans de rares cas, le développement de la candidose.
  3. Un effet négatif sur le système nerveux, dont les signes sont irritabilité, excitabilité, peut rarement se produire des convulsions.

À ce jour, seuls 5% des antibiotiques ouverts sont utilisés. La raison en est le développement d'une résistance des micro-organismes, qui est souvent due à une mauvaise utilisation des médicaments. L’immunité aux antibiotiques réclame déjà chaque année la vie de 700 000 personnes.

Pour que l'antibiotique soit aussi efficace que possible et ne provoque pas de développement de résistance à l'avenir, il faut en boire la dose prescrite par le médecin et être sûr de suivre un traitement complet!

Si le médecin vous a prescrit des pénicillines ou tout autre antibiotique, veillez à suivre les règles suivantes:

  • Observez strictement l'heure et la fréquence de la prise du médicament. Essayez de boire le médicament en même temps, afin de garantir une concentration constante du principe actif dans le sang.
  • Si le dosage de pénicilline est faible et que le médicament doit être bu trois fois par jour, cela signifie que le temps entre les doses doit être de 8 heures. Si la dose prescrite par un médecin est conçue pour être prise deux fois par jour - jusqu’à 12 heures.
  • L'évolution du médicament peut varier de 5 à 14 jours et est déterminée par votre diagnostic. Buvez toujours tout le traitement prescrit par le médecin, même si les symptômes de la maladie ne vous dérangent pas.
  • Si vous ne ressentez aucune amélioration dans les 72 heures, parlez-en à votre médecin. Peut-être que son médicament choisi n'était pas assez efficace.
  • Ne remplacez pas un antibiotique vous-même par un autre. Ne changez pas le dosage ou la forme de dosage. Si le médecin vous a prescrit des injections, les pilules dans votre cas ne seront pas suffisamment efficaces.
  • Assurez-vous de suivre les instructions pour la réception. Il y a des antibiotiques que vous devez boire pendant les repas, il y a ceux qui boivent immédiatement après. Lavez le médicament uniquement avec de l’eau plate non gazeuse.
  • Au moment du traitement aux antibiotiques, renoncez à l'alcool, aux aliments gras, fumés et frits. Les antibiotiques sont principalement excrétés par le foie, il ne doit donc pas être surchargé durant cette période.

Si des antibiotiques à base de pénicilline sont prescrits à un enfant, il convient d'être particulièrement attentif à leur réception. Le corps de l'enfant étant beaucoup plus sensible à ces médicaments que l'adulte, les allergies chez le bébé peuvent survenir plus souvent. Les pénicillines pour enfants sont généralement produites sous une forme posologique spéciale, sous forme de suspensions, vous ne devez donc pas donner de pilule à l'enfant. Buvez des antibiotiques correctement et uniquement sur prescription d'un médecin lorsque cela est vraiment nécessaire.

Les antibiotiques pénicillines sont plusieurs types de médicaments divisés en groupes. En médecine, les produits sont utilisés pour traiter diverses maladies d'origine infectieuse et bactérienne. Les médicaments ont un nombre minimal de contre-indications et sont toujours utilisés pour traiter divers patients.

Une fois dans son laboratoire, Alexander Fleming étudiait les agents pathogènes. Il a créé un milieu nutritif et a développé le staphylocoque. Le scientifique n'a pas différé par la propreté particulière, il a simplement plié les gobelets, cônes, et a oublié de les laver.

Lorsque Fleming eut à nouveau besoin de la vaisselle, il découvrit qu'elle était recouverte d'une moisissure. Le scientifique a décidé de vérifier l'hypothèse et a examiné l'un des réservoirs sous le microscope. Il a remarqué que là où il y avait de la moisissure, il n'y avait pas de staphylocoque.

Alexander Fleming poursuivit ses recherches en étudiant les effets de la moisissure sur les microorganismes pathogènes et découvrit que le champignon avait un effet destructeur sur les membranes des bactéries et entraînait leur mort. Le public n'a pas été sceptique à propos de la recherche.

La découverte a permis de sauver de nombreuses vies. L'humanité soulagée de ces maladies qui provoquaient auparavant la panique parmi la population. Naturellement, les médicaments modernes présentent une similitude relative avec les médicaments utilisés à la fin du XIXe siècle. Mais l’essence des médicaments, leur action n’a pas changé de façon aussi radicale.

Les antibiotiques à la pénicilline ont pu révolutionner la médecine. Mais la joie de la découverte n'a pas duré longtemps. Il s'est avéré que les microorganismes pathogènes, les bactéries peuvent muter. Ils sont modifiés et deviennent insensibles aux drogues. Cela a conduit au fait que des antibiotiques tels que la pénicilline ont subi des changements importants.

Presque tout au long du XXe siècle, les scientifiques se "battaient" contre les micro-organismes et les bactéries, essayant de créer le médicament idéal. Les efforts n'ont pas été vains, mais de telles améliorations ont conduit au fait que les antibiotiques ont considérablement changé.

Les médicaments de la nouvelle génération sont plus coûteux, plus rapides et comportent un certain nombre de contre-indications. Si nous parlons de ces préparations obtenues à partir du moule, elles présentent plusieurs inconvénients:

  • Mal digéré. Le suc gastrique affecte le champignon d'une manière particulière, réduit son efficacité, ce qui influe sans aucun doute sur l'issue du traitement.
  • Les antibiotiques à base de pénicilline sont des médicaments d’origine naturelle, ils n’ont donc pas un large spectre d’action.
  • Les médicaments sont rapidement excrétés dans l'organisme, environ 3 à 4 heures après les injections.

Important: Ces médicaments n’ont pratiquement aucune contre-indication. Il est déconseillé de les prendre en présence d'une intolérance individuelle aux antibiotiques, ainsi qu'en cas de réaction allergique.

Les agents antibactériens modernes sont très différents de la pénicilline. Outre le fait qu’aujourd’hui, il est facile d’acheter des médicaments de cette classe sous forme de comprimés, leurs variétés sont nombreuses. Pour comprendre les préparatifs aidera la classification, la division généralement acceptée en groupes.

Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont conditionnellement divisés en:

Tous les médicaments à base de moisissure sont des antibiotiques naturels. Aujourd'hui, ces médicaments ne sont pratiquement pas utilisés en médecine. La raison en est que les microorganismes pathogènes sont immunisés contre eux. C'est-à-dire que l'antibiotique n'agit pas sur les bactéries dans une mesure appropriée, pour obtenir le résultat souhaité, le traitement ne peut être obtenu qu'avec l'introduction d'une dose élevée du médicament. Parmi les moyens de ce groupe, on citera: la benzylpénicilline et la bitsilline.

Les médicaments sont disponibles sous forme de poudre pour injection. Ils agissent efficacement sur les microorganismes anaérobies, les bactéries à Gram positif, les cocci, etc. Comme les médicaments ont une origine naturelle, ils ne peuvent se vanter de leurs effets à long terme, on leur administre souvent des injections toutes les 3 à 4 heures. Cela permet de ne pas réduire la concentration d'agent antibactérien dans le sang.

Les antibiotiques à base de pénicilline d'origine semi-synthétique sont le résultat de la modification de préparations à base de moisissures. Les médicaments appartenant à ce groupe ont pu conférer certaines propriétés, en premier lieu ils sont devenus insensibles au milieu acide-base. Ce qui permettait de produire des antibiotiques en pilules.

Et aussi il y avait des médicaments qui ont affecté le staphylocoque. Cette classe de médicaments est différente des antibiotiques naturels. Mais les améliorations ont considérablement affecté la qualité des médicaments. Ils sont mal absorbés, n'ont pas un secteur d'action aussi large, ont des contre-indications.

Les médicaments semi-synthétiques peuvent être divisés en:

  • Les isoxazolpénicillines sont un groupe de médicaments qui agissent sur les staphylocoques, par exemple, les noms des médicaments suivants: oxacilline, nafcilline.
  • Aminopénicillines - ce groupe comprend plusieurs médicaments. Ils se distinguent par un large secteur d’action, mais leur force est nettement inférieure à celle des antibiotiques naturels. Mais ils peuvent se battre avec un grand nombre d'infections. Les fonds de ce groupe restent plus longtemps dans le sang. Ces antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter diverses maladies, par exemple 2 médicaments très connus: l’ampicilline et l’amoxicilline.

Attention! La liste des médicaments est assez longue, ils ont un certain nombre d'indications et de contre-indications. Pour cette raison, avant de commencer à prendre des antibiotiques, consultez un médecin.

Les antibiotiques appartenant au groupe de la pénicilline sont prescrits par un médecin. Les médicaments sont recommandés de prendre en présence de:

  1. Maladies infectieuses ou bactériennes (pneumonie, méningite, etc.).
  2. Infections des voies respiratoires.
  3. Maladies de la nature inflammatoire et bactérienne du système génito-urinaire (pyélonéphrite).
  4. Maladies de la peau d'origines diverses (érysipèle, causé par un staphylocoque).
  5. Infections intestinales et de nombreuses autres maladies à caractère infectieux, bactérien ou inflammatoire.

Référence: les antibiotiques sont prescrits pour les brûlures étendues et les plaies profondes, par balle ou par couteau.

Dans certains cas, prendre des médicaments aide à sauver la vie d’une personne. Mais ne vous prescrivez pas vous-même de tels médicaments, car cela pourrait entraîner le développement d'une dépendance.

Quelles sont les contre-indications des médicaments:

  • Ne prenez pas de médicaments pendant la grossesse ou l'allaitement. Les médicaments peuvent affecter la croissance et le développement de l'enfant. Peut changer la qualité du lait et ses caractéristiques gustatives. Il existe un certain nombre de médicaments approuvés sous condition pour le traitement des femmes enceintes, mais un médecin doit leur prescrire un tel antibiotique. Étant donné que seul un médecin peut déterminer la posologie admissible et la durée du traitement.
  • L'utilisation pour le traitement d'antibiotiques appartenant aux groupes des pénicillines naturelles et synthétiques n'est pas recommandée pour le traitement des enfants. Les préparations de ces cours peuvent avoir un effet toxique sur le corps de l’enfant. Pour cette raison, les médicaments prescrits avec prudence, déterminant la posologie optimale.
  • N'utilisez pas de médicaments sans indications. Consommez des drogues pendant une longue période.

Ces contre-indications peuvent être considérées comme relatives. Parce que les antibiotiques sous forme de pilules ou d'injections sont toujours utilisés pour traiter les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes.

Contre-indications directes à l'utilisation d'antibiotiques:

  1. Intolérance individuelle aux drogues de cette classe.
  2. Tendance à des réactions allergiques de divers types.

Attention! Le principal effet secondaire des médicaments est la diarrhée et la candidose à long terme. Ils sont associés au fait que les médicaments ont un impact non seulement sur les agents pathogènes, mais également sur la microflore bénéfique.

La gamme des antibiotiques à la pénicilline se caractérise par la présence d’un petit nombre de contre-indications. Pour cette raison, les médicaments de cette classe sont prescrits très souvent. Ils aident à faire face rapidement à la maladie et à retrouver un rythme de vie normal.

Les drogues de dernière génération ont un large éventail d’actions. Ces antibiotiques ne doivent pas être pris longtemps, ils sont bien absorbés et, avec une thérapie adéquate, ils peuvent «remettre une personne debout» en 3 à 5 jours.

La question de savoir quels antibiotiques sont les meilleurs? peut être considéré comme rhétorique. Il existe un certain nombre de médicaments que les médecins, pour une raison ou une autre, prescrivent plus souvent que d'autres. Dans la plupart des cas, les noms de médicaments sont bien connus du grand public. Mais reste intéressant d'explorer la liste des médicaments:

  1. Sumamed est un médicament utilisé pour traiter les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures. L'ingrédient actif est l'érythromycine. Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë ou chronique, n'est pas indiqué chez les enfants de moins de 6 mois. La principale contre-indication à l'utilisation de Sumamed est toujours considérée comme une intolérance individuelle à l'antibiotique.
  2. Oxacillin - est disponible sous forme de poudre. La poudre est diluée et après la solution est utilisée pour les injections intramusculaires. La principale indication d'utilisation du médicament doit être considérée comme une infection sensible à ce médicament. Les contre-indications à l’utilisation d’Oxacillin doivent être considérées comme une hypersensibilité.
  3. L'amoxicilline appartient à un certain nombre d'antibiotiques synthétiques. Le médicament est assez bien connu, il est prescrit pour l'angine, la bronchite et d'autres infections des voies respiratoires. L'amoxicilline peut être prise en cas de pyélonéphrite (inflammation des reins) et d'autres maladies du système génito-urinaire. Un antibiotique n'est pas prescrit aux enfants de moins de 3 ans. La contre-indication directe est également considérée comme une intolérance au médicament.
  4. Ampicilline - nom complet du médicament: Ampicilline trihydratée. Les indications d'utilisation du médicament doivent être considérées comme des maladies infectieuses des voies respiratoires (amygdalite, bronchite, pneumonie). Un antibiotique est excrété de l'organisme par les reins et le foie. C'est pourquoi l'ampicilline n'est pas prescrite chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique aiguë. Peut être utilisé pour traiter les enfants.
  5. Amoxiclav - un médicament qui a une composition combinée. Il appartient à la dernière génération d'antibiotiques. Amoxiclav est utilisé pour traiter les maladies infectieuses du système respiratoire et du système urinaire. Et aussi utilisé en gynécologie. Les contre-indications à l’utilisation du médicament doivent être considérées comme une hypersensibilité, un ictère, une mononucléose, etc.

Liste ou liste d'antibiotiques à base de pénicilline disponibles sous forme de poudre:

  1. Le sel benzylpénicilline novocaïne est un antibiotique naturel. Les indications d'utilisation du médicament peuvent être considérées comme des maladies infectieuses graves, notamment la syphilis congénitale, les abcès d'étiologies diverses, le tétanos, le charbon et la pneumonie. Le médicament n'a presque pas de contre-indications, mais il est extrêmement rarement utilisé dans la médecine moderne.
  2. L'ampicilline est utilisée pour traiter les maladies infectieuses suivantes: septicémie (empoisonnement du sang), coqueluche, endocardite, méningite, pneumonie, bronchite. Ampicillin n'est pas utilisé pour traiter les enfants, les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère. La grossesse peut également être considérée comme une contre-indication directe à l'utilisation de cet antibiotique.
  3. Ospamox est prescrit pour le traitement des maladies du système urogénital, des infections gynécologiques et autres. Nommé dans la période postopératoire, si le risque d'inflammation est élevé. L'antibiotique n'est pas prescrit pour les maladies infectieuses graves du tractus gastro-intestinal, en présence d'une intolérance individuelle au médicament.

Important: le médicament, appelé antibiotique, doit avoir un effet antibactérien sur le corps. Tous ces médicaments agissant sur les virus n’ont aucune relation avec les antibiotiques.

Sumamed - le coût varie de 300 à 500 roubles.

Comprimés d'amoxicilline - le prix est d'environ 159 roubles. par paquet.

Ampicilline trihydratée - le coût des comprimés -20-20 roubles.

Ampicilline sous forme de poudre, destinée à l'injection - 170 roubles.

Oxacillin - le prix moyen du médicament varie de 40 à 60 roubles.

Amoxiclav - coûte 120 roubles.

Ospamox - le prix varie de 65 à 100 roubles.

Benzylpénicilline Novocainic sel - 50 rub.

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