Liste des médicaments appartenant au groupe des macrolides

La plupart des antibiotiques, qui inhibent le développement d’agents infectieux, ont en parallèle un impact négatif sur la microbiocénose interne du corps humain, mais malheureusement, un certain nombre de maladies ne peuvent être guéries sans l’utilisation d’agents antibactériens.

Les médicaments macrolides, qui occupent une place de choix dans la liste des médicaments antimicrobiens les plus sûrs, constituent le meilleur moyen de sortir de cette situation.

Contexte historique

Le premier représentant de la classe d'antibiotiques en question était l'érythromycine, obtenue à partir de bactéries du sol au milieu du siècle dernier. À la suite d'activités de recherche, il a été découvert que la structure chimique du médicament est basée sur un cycle macrocyclique lactone auquel sont fixés des atomes de carbone; Cette fonctionnalité a défini le nom du groupe entier.

Un nouvel outil a presque immédiatement gagné en popularité. il était impliqué dans la lutte contre les maladies provoquées par des bactéries gram-positives. Trois ans plus tard, la liste des macrolides a été ajoutée à Oleandomycin et Spiramycin.

Le développement des prochaines générations d'antibiotiques de cette série était dû à la découverte de l'activité des médicaments du groupe précoce contre le campylobacter, la chlamydia et le mycoplasme.

Aujourd'hui, près de 70 ans après sa découverte, l'érythromycine et la spiramycine sont toujours présentes dans les schémas thérapeutiques. En médecine moderne, le premier de ces médicaments est plus souvent utilisé comme médicament de choix si les patients présentent une intolérance individuelle aux pénicillines, le second est un agent extrêmement efficace, caractérisé par un effet antibactérien durable et par l'absence d'effets terratogènes.

Oleandomycin impliquent un ordre de grandeur moins fréquemment: de nombreux experts considèrent cet antibiotique pour être obsolète.

Il existe actuellement trois générations de macrolides; l'étude des propriétés des médicaments se poursuit.

Principes de systématisation

La classification des médicaments inclus dans le groupe d'antibiotiques décrit est basée sur la structure chimique, le procédé de préparation, la durée d'exposition et la génération du médicament.

Détails sur la distribution des médicaments - dans le tableau ci-dessous.

La classification suivante devrait être complétée par trois points:

La liste des médicaments du groupe comprend le tacrolimus, un médicament qui présente une structure de 23 atomes et qui appartient en même temps aux immunosuppresseurs et à la série considérée.

La structure de l'azithromycine est un atome d'azote, de sorte que le médicament est un azalide.
Les antibiotiques macrolides sont d’origine naturelle et semi-synthétique.

Naturel, en plus des médicaments déjà mentionnés dans le contexte historique, incluent la Midécamycine et la Josamycine; synthétisées artificiellement - Azithromycine, Clarithromycine, Roxithromycine et autres.Les médicaments qui ont une structure légèrement modifiée se distinguent du groupe général:

  • Les esters d'érythromycine et d'oleandomycine, leurs sels (propionyle, troléandine, phosphate, chlorhydrate);
  • les sels d'esters du premier représentant d'une série de macrolides (estolate, acistrate);
  • sels de Midécamycine (Myocamycine).

Description générale

Tous les médicaments considérés ont un type d'action bactériostatique: ils inhibent la croissance des colonies d'agents infectieux en perturbant la synthèse des protéines dans les cellules pathogènes. Dans certains cas, les spécialistes des cliniques prescrivent aux patients une dose accrue de médicaments: les médicaments ainsi utilisés acquièrent un effet bactéricide.

Les antibiotiques macrolides sont caractérisés par:

  • une large gamme d'effets sur les agents pathogènes (pneumocoques et streptocoques, listeria et spirochètes, ureaplasmas et un certain nombre d'autres agents pathogènes parmi les microorganismes sensibles aux médicaments);
  • toxicité minimale;
  • forte activité.

En règle générale, les médicaments en question sont utilisés dans le traitement d'infections génitales (syphilis, chlamydia), de maladies bucco-dentaires à étiologie bactérienne (parodontite, périostite), de maladies du système respiratoire (coqueluche, bronchite, sinusite).

L'efficacité des médicaments liés aux macrolides a été prouvée dans la lutte contre la folliculite et le furonculose. En outre, des antibiotiques sont prescrits pour:

  • la gastro-entérite;
  • la cryptosporidiose;
  • pneumonie atypique;
  • acné (maladie grave).

Afin de prévenir un groupe de macrolides est utilisé pour la réhabilitation des porteurs de méningocoque, avec des manipulations chirurgicales dans la partie inférieure de l'intestin.

Macrolides - médicaments, leurs caractéristiques, liste des formes de libération les plus populaires

La médecine moderne utilise activement l'érythromycine, la clarithromycine, l'Ilozon, la spiramycine et un certain nombre d'autres représentants du groupe d'antibiotiques en question dans les schémas thérapeutiques. Les principales formes de leur libération sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Antibiotiques macrolides, revue des médicaments

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    • Le nom du nom de la personne est le mode de vie le plus important. Teinture peu profonde, bleu foncé, bleu foncé, bleu foncé, bleu foncé, bleu foncé;
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Noms d'antibiotiques macrolides

Les macrolides sont une classe d'antibiotiques dont la structure chimique est un cycle lactonique macrocyclique. En fonction du nombre d'atomes de carbone dans le cycle, les macrolides sont divisés en 14 membres (érythromycine, roxithromycine, clarithromycine), en 15 membres (azithromycine) et en 16 membres (midécamycine, spiramycine, josamycine). L’importance clinique principale est l’activité des macrolides contre les cocci à Gram positif et les agents pathogènes intracellulaires (mycoplasmes, chlamydia, campylobacter, légionelles). Les macrolides sont parmi les antibiotiques les moins toxiques.

Classification des macrolides

Mécanisme d'action

L'effet antimicrobien est dû à une violation de la synthèse des protéines sur les ribosomes de la cellule microbienne. En règle générale, les macrolides ont un effet bactériostatique, mais à fortes concentrations, ils peuvent agir comme bactéricides contre les agents pathogènes GABHS, le pneumocoque, la coqueluche et la diphtérie. Les macrolides présentent un PAE contre les coques à Gram positif. En plus de l'action antibactérienne, les macrolides possèdent une activité anti-inflammatoire immunomodulatrice et modérée.

Spectre d'activité

Les macrolides sont actifs contre les cocci à Gram positif, tels que S. pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus (à l'exception du SARM). Ces dernières années, une augmentation de la résistance a été constatée, mais dans le même temps, des macrolides à 16 membres peuvent dans certains cas rester actifs contre les pneumocoques et les streptocoques pyogéniques résistants aux médicaments à 14 et 15 membres.

Les macrolides agissent sur les agents responsables de la coqueluche, de la diphtérie, de la moraccella, de la légionelle, du campylobacter, de la listeria, des spirochètes, de la chlamydia, des mycoplasmes, des ureaplasma et des anaérobies (à l’exclusion de B. fragilis).

L'azithromycine est supérieure aux autres macrolides en ce qui concerne l'activité contre H.influenzae et la clarithromycine - contre H.pylori et les mycobactéries atypiques (M.avium, etc.). L'effet de la clarithromycine sur H.influenzae et un certain nombre d'autres agents pathogènes est renforcé par son métabolite actif, la 14-hydroxylaritromycine. La spiramycine, l'azithromycine et la roxithromycine sont actifs contre certains protozoaires (T.gondii, Cryptosporidium spp.).

Les microorganismes de la famille des Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. et Acinetobacter spp. posséder une résistance naturelle à tous les macrolides.

Pharmacocinétique

L'absorption des macrolides dans le tractus gastro-intestinal dépend du type de médicament, de la forme posologique et de la présence d'aliments. Les aliments réduisent considérablement la biodisponibilité de l'érythromycine, dans une moindre mesure, de la roxithromycine, de l'azithromycine et de la midécamycine, et n'ont pratiquement aucun effet sur la biodisponibilité de la clarithromycine, de la spiramycine et de la josamycine.

Les macrolides sont des antibiotiques tissulaires, car leurs concentrations sériques sont nettement inférieures à celles des tissus et varient selon les médicaments. Les concentrations sériques les plus élevées sont observées dans la roxithromycine, la plus faible en azithromycine.

Les macrolides, à des degrés divers, se lient aux protéines plasmatiques. La liaison la plus élevée aux protéines plasmatiques est observée dans la roxithromycine (plus de 90%), la plus faible en spiramycine (moins de 20%). Ils sont bien distribués dans le corps, créant de fortes concentrations dans divers tissus et organes (y compris la prostate), en particulier lors d’une inflammation. Dans le même temps, les macrolides pénètrent dans les cellules et créent de fortes concentrations intracellulaires. Mauvaise passe à travers la BHE et la barrière hémato-encéphalique. Passez à travers le placenta et entrez dans le lait maternel.

Les macrolides sont métabolisés dans le foie avec la participation du système microsomal du cytochrome P-450, les métabolites étant principalement excrétés avec la bile. L'un des métabolites de la clarithromycine a une activité antimicrobienne. Les métabolites sont principalement excrétés avec la bile, l'excrétion rénale est comprise entre 5 et 10%. La demi-vie des médicaments varie de 1 heure (midécamycine) à 55 heures (azithromycine). En cas d'insuffisance rénale dans la plupart des macrolides (à l'exception de la clarithromycine et de la roxithromycine), ce paramètre ne change pas. Avec la cirrhose du foie, une augmentation significative de la demi-vie de l'érythromycine et de la josamycine est possible.

Réactions indésirables

Les macrolides sont l’un des groupes d’ILA les plus sûrs. HP est généralement rare.

Tractus gastro-intestinal: douleur ou inconfort abdominal, nausées, vomissements, diarrhée (l'érythromycine les provoque le plus souvent, a un effet procinétique, le moins important - spiramycine et josamycine).

Foie: augmentation transitoire de l'activité transaminase, hépatite cholestatique, pouvant se manifester par jaunisse, fièvre, malaise général, faiblesse, douleurs abdominales, nausées, vomissements (souvent avec érythromycine et clarithromycine, très rarement avec spiramycine et josamycine).

SNC: maux de tête, vertiges, déficience auditive (rarement lors de l'introduction de fortes doses d'érythromycine ou de clarithromycine).

Cœur: allongement de l'intervalle QT sur un électrocardiogramme (rare).

Réactions locales: phlébite et thrombophlébite avec un / dans l'introduction, provoquées par une action irritante locale (les macrolides ne peuvent pas être entrés sous une forme et un courant concentrés, ils ne sont introduits que par perfusion lente).

Les réactions allergiques (éruption cutanée, urticaire, etc.) sont très rares.

Des indications

Infections à VDP: amygdalopharyngite à streptocoques, sinusite aiguë, CCA chez l'enfant (azithromycine).

Infections à PDP: exacerbation de bronchite chronique, pneumonie acquise dans la communauté (y compris atypique).

Diphtérie (érythromycine en association avec du sérum anti-diphtérique).

IST: chlamydia, syphilis (sauf neurosyphilis), chancre mou, lymphogranulome vénérien.

Acné sévère (érythromycine, azithromycine).

Gastro-entérite à Campylobacter (érythromycine).

Eradication de H. pylori dans les ulcères gastriques et duodénaux (clarithromycine en association avec l’amoxicilline, le métronidazole et des antisécréteurs).

Prévention et traitement de la mycobactériose causée par M.avium chez les patients atteints du sida (clarithromycine, azithromycine).

prévention de la coqueluche chez les personnes exposées aux patients (érythromycine);

assainissement des porteurs du méningocoque (spiramycine);

prévention des rhumatismes par une allergie à la pénicilline (érythromycine) tout au long de l'année;

prévention de l'endocardite en dentisterie (azithromycine, clarithromycine);

décontamination intestinale avant la chirurgie du côlon (érythromycine en association avec la kanamycine).

Contre-indications

Réaction allergique aux macrolides.

Grossesse (clarithromycine, midekamitsin, roksitromitsin).

Allaitement au sein (josamycine, clarithromycine, midekamycine, roxithromycine, spiramycine).

Les avertissements

La grossesse Il existe des preuves d'effets indésirables de la clarithromycine sur le fœtus. Les informations prouvant l'innocuité de la roxithromycine et de la midécamycine chez le fœtus ne sont pas disponibles; elles ne doivent donc pas être prescrites pendant la grossesse. L'érythromycine, la josamycine et la spiramycine n'ont pas d'effet négatif sur le fœtus et peuvent être administrées aux femmes enceintes. L'azithromycine est utilisé pendant la grossesse en cas d'urgence.

L'allaitement maternel. La plupart des macrolides pénètrent dans le lait maternel (les données sur l'azithromycine ne sont pas disponibles). Les informations de sécurité pour un bébé nourri au sein ne sont disponibles que pour l'érythromycine. L'utilisation d'autres macrolides chez les femmes qui allaitent devrait, si possible, être évitée.

Pédiatrie La sécurité de la clarithromycine chez les enfants de moins de 6 mois n'a pas été établie. La demi-vie de la roxithromycine chez l’enfant peut augmenter jusqu’à 20 heures.

Gériatrie Il n’existe aucune restriction quant à l’utilisation des macrolides chez les personnes âgées. Il faut toutefois tenir compte des modifications possibles de la fonction hépatique liées à l’âge, ainsi que du risque accru de déficience auditive lors de l’utilisation de l’érythromycine.

Insuffisance rénale. Avec une diminution de la clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min, la demi-vie de la clarithromycine peut augmenter à 20 heures et son métabolite actif à 40 heures, et celle de la roxithromycine à 15 heures, tandis que la clairance de la créatinine est réduite à 10 ml / min. Dans de telles situations, il peut être nécessaire d'ajuster le schéma posologique de ces macrolides.

Dysfonctionnement du foie. Dans les maladies hépatiques graves, les macrolides doivent être utilisés avec prudence, car leur demi-vie peut augmenter et leur risque d'hépatotoxicité, en particulier avec des médicaments tels que l'érythromycine et la josamycine.

Maladie cardiaque. Utiliser avec prudence lors de l’extension de l’intervalle QT sur un électrocardiogramme.

Interactions médicamenteuses

La plupart des interactions médicamenteuses entre les macrolides sont basées sur leur inhibition du cytochrome P-450 dans le foie. En fonction de la sévérité de son inhibition, les macrolides peuvent être répartis dans l'ordre suivant: clarithromycine> érythromycine> josamycine = midécamycine> roxithromycine> azithromycine> spiramycine. Les macrolides inhibent le métabolisme et augmentent la concentration d'anticoagulants indirects dans le sang, théophylline, carbamazépine, acide valproïque, disopyramide, ergot, cyclosporine, ce qui augmente le risque de développer une HP, caractéristique de ces médicaments, et peut nécessiter une correction de leur schéma posologique. Il n'est pas recommandé d'associer les macrolides (sauf la spiramycine) à la terfénadine, à l'astémizole et au cisapride en raison du risque d'apparition d'arythmies cardiaques graves en raison du prolongement de l'intervalle QT.

Les macrolides peuvent augmenter la biodisponibilité de la digoxine lorsqu’il est administré en affaiblissant son inactivation de la microflore intestinale.

Les antiacides réduisent l'absorption des macrolides, en particulier l'azithromycine, dans le tractus gastro-intestinal.

La rifampicine améliore le métabolisme des macrolides dans le foie et réduit leur concentration dans le sang.

Les macrolides ne doivent pas être combinés aux lincosamides en raison du mécanisme d’action similaire et de la concurrence possible.

L’érythromycine, en particulier lors de l’introduction, peut augmenter l’absorption de l’alcool dans le tube digestif et en augmenter la concentration dans le sang.

Information du patient

La plupart des macrolides doivent être ingérés 1 heure avant ou 2 heures après un repas et seules la clarithromycine, la spiramycine et la josamycine peuvent être prises quel que soit le repas.

L'érythromycine doit être prise avec un grand verre d'eau.

Les formes pharmaceutiques liquides à ingérer sont préparées et prises conformément aux instructions ci-jointes.

Respectez scrupuleusement le traitement et le traitement tout au long du traitement, ne sautez pas la dose et prenez-la à intervalles réguliers. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible. Ne prenez pas s'il est presque l'heure de prendre la prochaine dose; ne doublez pas la dose. Pour supporter la durée du traitement, en particulier pour les infections à streptocoques.

Ne pas utiliser de médicaments qui ont expiré.

Consultez un médecin si une amélioration ne se produit pas au bout de quelques jours ou si de nouveaux symptômes apparaissent.

Ne prenez pas de macrolides avec des antiacides.

Ne buvez pas d’alcool pendant le traitement par érythromycine.

Une liste complète des antibiotiques macrolides et des détails importants.

Les macrolides sont des antibiotiques naturels ayant une structure complexe et une action bactériostatique. L'inhibition de la croissance des microorganismes pathogènes se produit en raison de l'inhibition de la synthèse des protéines dans les ribosomes.

L'augmentation de la dose aide à atteindre une action bactéricide.

Les macrolides appartiennent à la classe des polykétides. Les polykétides sont des composés polycarbonylés qui sont des produits intermédiaires du métabolisme dans les cellules des animaux, des plantes et des champignons.

Lors de la prise de macrolides, aucun cas de perturbation sélective des fonctions des cellules sanguines, de sa composition cellulaire, de réactions néphrotoxiques, de lésions dystrophiques secondaires des articulations, de photosensibilisation, se manifestant par une hypersensibilité de la peau à une exposition ultraviolette, n'a été enregistré. L'anaphylaxie et l'apparition de conditions associées aux antibiotiques se produisent chez un faible pourcentage de patients.

Les antibiotiques macrolides occupent une place de choix parmi les agents antimicrobiens les plus sûrs pour le corps.

La direction principale dans l'application de ce groupe d'antibiotiques est le traitement des infections nosocomiales des voies respiratoires causées par une flore à Gram positif et des agents pathogènes atypiques. Une petite information historique nous aidera à systématiser l'information et à déterminer quels antibiotiques appartiennent aux macrolides.

Antibiotiques macrolides: classification

La médecine moderne a une dizaine d'antibiotiques, les macrolides. Leur structure est semblable à celle de leur ancêtre, l'érythromycine, les différences ne se manifestant que par la nature des chaînes latérales et par le nombre d'atomes de carbone (14, 15 et 16). Les chaînes latérales déterminent l'activité par rapport au bâton pyocyanique. La base de la structure chimique des macrolides est un cycle lactone macrocyclique.

Les macrolides sont classés selon leur méthode de production et leur base structurelle chimique.

Méthode d'obtention

Dans le premier cas, ils sont divisés en synthétiques, naturels et précurseurs de médicaments (esters d'érythromycine, sels d'oleandomycine, etc.). Les prodrogues ont une structure modifiée par rapport au médicament, mais dans le corps, sous l'influence d'enzymes, ils se transforment en le même médicament actif, qui a un effet pharmacologique caractéristique.

Les promédicaments ont un goût amélioré et une biodisponibilité élevée. Ils sont résistants aux changements d'acidité.

Base structurelle chimique

La classification implique la division des macrolides en 3 groupes:

* pr.- Naturel.
* pol.- semi-synthétique.

Il est à noter que l'azithromycine est un azalide, car son cycle contient un atome d'azote.

Caractéristiques de la structure de chaque macr. affecter les indicateurs d'activité, les interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments, les propriétés pharmacocinétiques, la tolérabilité, etc. Les mécanismes d'influence sur la microbiocénose des agents pharmacologiques présentés sont identiques.

Groupe d'antibiotiques macrolides: Liste de médicaments

Caractéristique de chaque macrolide

Considérons les principaux représentants du groupe séparément.

Érythromycine

Er. inhibe la croissance de Chlamydia, Legionella, Staphylococcus, Mycoplasma et Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
La biodisponibilité peut atteindre 60%, cela dépend des repas. Partiellement absorbé dans le tube digestif.

Parmi les effets indésirables constatés: dyspepsie, dyspepsie, rétrécissement d'une des sections de l'estomac (diagnostiqué chez le nouveau-né), allergies, "syndrome de la dyspnée".

Il est prescrit pour la diphtérie, la vibriose, les infections de la peau, la chlamydia, la pneumonie de Pittsburgh, etc.
Le traitement à l'érythromycine pendant la grossesse et l'allaitement est exclu.

Roxithromycine

Inhibe la croissance des micro-organismes qui produisent une enzyme qui décompose les bêta-lactamines, a des effets anti-inflammatoires. R. résistant aux acides et aux alcalis. L'effet bactéricide est obtenu en augmentant le dosage. La demi-vie est d'environ dix heures. La biodisponibilité est de cinquante pour cent.

La roxithromycine est bien tolérée et excrétée de l'organisme sans aucune modification.

Ils sont prescrits pour l'inflammation de la membrane muqueuse des bronches, du larynx, des sinus paranasaux, de l'oreille moyenne, des amygdales palatines, de la vésicule biliaire, de l'urètre, du segment vaginal du col utérin, des infections de la peau, du système musculo-squelettique, de la brucellose, etc.
La grossesse, l'allaitement et l'âge jusqu'à deux mois sont des contre-indications.

Clarithromycine

Inhibe la croissance des aérobies et des anaérobies. Il y a une faible activité par rapport au bâton Koch. La clarithromycine est supérieure à l'érythromycine pour les indicateurs microbiologiques. Le médicament a une résistance à l'acide. Environnement alcalin affecte la réalisation de l'action antimicrobienne.

La clarithromycine est le macrolide le plus actif contre Helicobacter pylori, qui infecte différentes zones de l'estomac et 12 ulcères duodénaux. La demi-vie est d'environ cinq heures. La biodisponibilité du médicament ne dépend pas de la nourriture.

K. est prescrit pour l'infection de plaies, les maladies infectieuses des organes ORL, les éruptions cutanées purulentes, le furonculose, la mycoplasmose, la mycobactériose dans le contexte du virus de l'immunodéficience.
La réception de clarithromycine au début de la grossesse est interdite. L'âge du nourrisson jusqu'à six mois est également une contre-indication.

Oleandomycine

Ol inhibe la synthèse des protéines dans les cellules pathogènes. L'effet bactériostatique est renforcé dans un environnement alcalin.
À ce jour, les cas d’oleandomycine sont rares, car périmés.
Ol prescrit pour la brucellose, la pneumonie de l'abcès, la bronchiectasie, le déclenchement, l'inflammation des méninges, la paroi interne du cœur, les infections des voies respiratoires supérieures, la pleurésie purulente, la furonculose, les micro-organismes pathogènes pénétrant dans la circulation sanguine.

Azithromycine

C'est un antibiotique-azalide, dont la structure diffère des macrolides classiques. K - n inhibe Gram +, Gram - flore, aérobes, anaérobies et agit de manière intracellulaire.

L’antibiotique présente une activité élevée contre Helicobacter pylori, Hemophilus bacillus, Gonococcus. L'azithromycine est trois cent fois plus résistante aux acides que l'érythromycine. Les taux de digestibilité atteignent quarante pour cent. Comme tous les antibiotiques de l’érythromycine, l’azithromycine est bien tolérée. La longue demi-vie (plus de 2 jours) vous permet de prescrire le médicament une fois par jour. La durée maximale du traitement ne dépasse pas cinq jours.

Efficace dans l'éradication du streptocoque, le traitement de la pneumonie lobaire, des lésions infectieuses des organes pelviens, du système urogénital, de la borréliose à tiques, des maladies sexuellement transmissibles. Dans la période de l'accouchement est nommé pour des raisons de santé.
La prise d'azithromycine par des patients infectés par le VIH aide à prévenir le développement de la mycobactériose.

Josamycine (Vilprafen Solutab)

Antibiotique naturel dérivé du mycète radiant Streptomyces narbonensis. L'effet bactéricide est atteint à des concentrations élevées sur le site de l'infection. JH inhibe la synthèse des protéines et inhibe la croissance des agents pathogènes.

Le traitement par la josamycine entraîne souvent une diminution de la pression artérielle. Le médicament est activement utilisé en oto-rhino-laryngologie (maux de gorge, pharyngite, otite moyenne), en pneumologie (bronchite, ornithose, pneumonie), en dermatologie (furonculose, érysipèle, acné) et en urologie (urétrite, prostatite).

Midécamycine (Macropen)

Il se caractérise par une activité microbienne élevée et de bonnes propriétés pharmacocinétiques. L'effet bactéricide est obtenu en augmentant considérablement la dose. L'effet bactériostatique est associé à une inhibition de la synthèse des protéines.

L'effet pharmacologique dépend du type de microorganisme nuisible, de la concentration du médicament, de la taille de l'inoculum, etc. La Midécamycine est utilisée pour des infections de la peau, des tissus sous-cutanés et des voies respiratoires.

La midécamycine est un antibiotique de secours, prescrit aux patients présentant une hypersensibilité aux bêta-lactamines. Activement utilisé en pédiatrie.

Spiramycine

Se distingue des autres macrolides en ce qu’il régule le système immunitaire. La biodisponibilité du médicament atteint quarante pour cent.

Un remède pharmacologique aide à lutter contre des maladies parasitaires telles que la toxoplasmose et la cryptosporidiose. Le premier est causé par Toxoplasma gondii, Toxoplasma, et le second par des protistes du genre Cryptosporidium. Sp-n est un médicament préventif qui empêche le développement de la méningite. Il a bien travaillé dans le traitement des rhumatismes récurrents.

L'activité du médicament est réduite dans un environnement acide et augmente en alcalin. L'alcali contribue à augmenter la pénétration: l'antibiotique pénètre mieux dans les cellules du pathogène.

Les antibiotiques macrolides pour les enfants ne doivent pas être administrés par perfusion intraveineuse.

Antibiotiques macrolides: les noms de médicaments pour enfants

Dans le traitement des macrolides, l’apparition de réactions médicamenteuses mettant la vie en danger est exclue. NLR chez les enfants manifestent des douleurs dans l'abdomen, une sensation de malaise dans l'épigastry, des vomissements. En général, le corps de l'enfant tolère bien les antibiotiques macrolides.

Les médicaments, inventés relativement récemment, ne stimulent pratiquement pas la motilité du tractus gastro-intestinal. Les manifestations dyspeptiques résultant de la midekamycine et de l'acétate de midekamycine ne sont pas observées du tout.

La clérythromycine mérite une attention particulière, dépassant les autres macrolides à bien des égards. Dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé, il a été révélé que cet antibiotique agit comme un immunomodulateur, procurant un effet stimulant sur les fonctions de protection de l'organisme.

Les macrolides sont utilisés pour:

  • traitement des infections mycobactériennes atypiques,
  • hypersensibilité aux β-lactames,
  • maladies de la genèse bactérienne.

Ils sont devenus populaires en pédiatrie en raison de la possibilité d'injection, dans laquelle le médicament passe par le tractus gastro-intestinal. Cela devient nécessaire en cas d'urgence. L'antibiotique macrolide est ce que le pédiatre prescrit le plus souvent dans le traitement des infections chez les jeunes patients.

Réactions indésirables aux médicaments

Le traitement par Macrolide provoque rarement des modifications anatomiques et fonctionnelles, mais la survenue d'effets secondaires n'est pas exclue.

Allergie

Au cours de recherches scientifiques auxquelles environ 2 000 personnes ont participé, il a été révélé que la probabilité de réactions anaphylactoïdes lors de la prise de macrolides est minime. Des cas d'allergie croisée et pas du tout enregistrés. Les réactions allergiques se manifestent sous la forme d'urticaire et d'éruptions cutanées. Dans de rares cas, un choc anaphylactique est possible.

Les symptômes dyspeptiques sont dus à l’effet procinétique caractéristique des macrolides. La plupart des patients rapportent des selles fréquentes, des douleurs abdominales, une violation du goût, des vomissements. Les nouveau-nés développent une sténose pylorique, une maladie dans laquelle l’évacuation de la nourriture de l’estomac vers le petit intestin est entravée.

Système cardiovasculaire

La tachycardie ventriculaire de Pirouette, l'arythmie cardiaque, le syndrome de l'intervalle QT étendu sont les principales manifestations de la cardiotoxicité de ce groupe d'antibiotiques. La situation est aggravée par l'âge avancé, les maladies cardiaques, le surdosage, les troubles hydriques et électrolytiques.

Troubles structurels et fonctionnels du foie

Un long traitement, un excès de dosage, sont les principales causes d’hépatotoxicité. Les macrolides agissent sur le cytochrome de différentes manières - une enzyme impliquée dans le métabolisme des produits chimiques étrangers dans le corps: l'érythromycine l'inhibe, la josamycine affecte un peu moins l'enzyme et l'azithromycine n'a aucun effet.

Peu de médecins savent, lors de la prescription d'un antibiotique macrolide, qu'il s'agit d'une menace directe pour la santé mentale d'une personne. Les troubles neuropsychiatriques surviennent le plus souvent lors de la prise de clarithromycine.

Vidéo sur le groupe considéré:

Histoire et développement

Les macrolides constituent une classe d'antibiotiques prometteuse. Ils ont été inventés il y a plus d'un demi-siècle, mais sont toujours utilisés activement dans la pratique médicale. L’unicité de l’effet thérapeutique exercé par les macrolides est due aux propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques favorables et à la capacité de pénétrer dans la paroi cellulaire des agents pathogènes.

Des concentrations élevées de macrolides contribuent à l'éradication d'agents pathogènes tels que Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Ces propriétés distinguent favorablement les macrolides des β-lactames.

L'érythromycine est à l'origine de la classe des macrolides.

La première connaissance avec l'érythromycine a eu lieu en 1952. La nouvelle société pharmaceutique américaine Eli Lilly & Company (Eli Lilly) a élargi son portefeuille de nouveaux produits pharmaceutiques. Société). Ses scientifiques ont retiré l'érythromycine d'un champignon radiant qui vit dans le sol. L'érythromycine est devenue une excellente alternative pour les patients hypersensibles aux antibiotiques de la pénicilline.

L’extension du champ d’application, du développement et de l’introduction dans la clinique de macrolides, améliorée par des indicateurs microbiologiques, remonte aux années soixante-dix et quatre-vingt.

La série d'érythromycine est différente:

  • forte activité contre les streptocoques et staphylocoques et les microorganismes intracellulaires;
  • faible toxicité;
  • absence d'allergie croisée avec les antibiotiques bêta-lactime;
  • la création de concentrations élevées et stables dans les tissus.

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