THÉRAPIE ANTIBACTÉRIENNE
Amygdalite et pharyngite à streptocoques

L.S. Strachunsky, A.N. Bogomilsky

"Docteur des enfants", 2000; 3: 32-33

Terminologie

Conformément à la révision de la Classification internationale des maladies X, on distingue la pharyngite à streptocoque (J02.0) et l’amygdalite à streptocoque (J03.0). Dans la littérature étrangère, les termes interchangeables "amygdalopharyngite" et "pharyngite" sont largement utilisés. Le terme amygdalite à streptocoque, qui est compris comme une amygdalite (maux de gorge) ou une pharyngite causée par un streptocoque b-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes, GABHS), sera utilisé dans ce qui suit.

Étiologie

Parmi les agents pathogènes bactériens de l'amygdalite aiguë et de la pharyngite, le GABHS est le plus important. L'amygdalite aiguë est beaucoup moins souvent causée par les streptocoques des groupes C et G, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtérie (diphtérie), les anaérobies et les spirochètes (Angina Simanovsky-Plaut-Vincent), extrêmement rare? mycoplasmes et chlamydia. Les causes de la pharyngite et de l’amygdalite virales aiguës peuvent être les adénovirus, les rhinovirus, les coronavirus, les virus de la grippe et du parainfluenza, le virus d’Epstein-Barr, le virus de Coxsackie A, etc.

Épidémiologie

GABHS est transmis par des gouttelettes aéroportées. Les sources d'infection sont les porteurs malades et, moins fréquemment, asymptomatiques. La probabilité d'infection augmente avec un degré élevé de dissémination et de contact étroit. L'amygdalite à streptocoques est plus fréquente chez les enfants âgés de 5 à 15 ans, l'incidence la plus élevée étant observée durant la période hiver-printemps. La pharyngite virale survient principalement pendant les mois d'hiver.

Sensibilité GHSA

Les GABHS sont extrêmement sensibles aux pénicillines et aux céphalosporines. Les b-lactamines restent la seule classe d'antibiotiques à laquelle le GABHS n'a pas développé de résistance. Le principal problème est la résistance aux macrolides, qui est de 13 à 17% en Russie, tandis que le phénotype M de résistance se généralise, caractérisé par une résistance aux macrolides et une sensibilité aux lincosamides (lincomycine et clindamycine).
La résistance aux tétracyclines et aux sulfamides en Russie dépasse 60%. En outre, les tétracyclines, les sulfamides et le cotrimoxazole n'assurent pas l'éradication des GABHS et ne doivent donc pas être utilisés pour traiter l'amygdalite aiguë à streptocoque provoquée même par des souches sensibles in vitro.

Objectifs de l'antibiothérapie

Le traitement antibiotique de l’amygdalite aiguë à streptocoque a pour but d’éradiquer les GABHS dans l’oropharynx, ce qui non seulement élimine les symptômes de l’infection, mais empêche également l’apparition de complications précoces et tardives.

Indications pour la nomination d'un traitement antibiotique

Le traitement antibactérien n’est justifié que si l’étiologie connue ou soupçonnée des streptocoques de l’angine aiguë. Une antibiothérapie déraisonnable contribue au développement de la résistance aux antibiotiques et peut également être compliquée par des réactions indésirables aux médicaments.
Un traitement antibactérien peut être instauré avant d’obtenir les résultats des recherches bactériologiques en présence de données épidémiologiques et cliniques indiquant une étiologie à streptocoque de l’amygdalite aiguë.

Sélection d'antibiotiques

Étant donné la grande sensibilité des GABHS aux β-lactamines, la pénicilline (phénoxyméthylpénicilline) est le médicament de première intention (de choix) pour le traitement de l’amygdalite aiguë à streptocoque. Les céphalosporines orales sont moins utilisées. Chez les patients allergiques aux b-lactamines, des macrolides ou des linkosamides doivent être utilisés. Les médicaments, les doses et les schémas thérapeutiques recommandés sont présentés dans le tableau 1.

Lors du traitement antibactérien de l’amygdalite aiguë à streptocoque, il convient de garder à l’esprit les facteurs suivants:

  • Un traitement antibiotique de 10 jours est nécessaire pour l’éradication des GABHS (à l’exception de l’azithromycine, utilisée pendant 5 jours);
  • la prescription précoce d'antibiotiques réduit considérablement la durée et la gravité des symptômes de la maladie;
  • Des recherches microbiologiques répétées après une antibiothérapie sont indiquées chez les enfants ayant des antécédents de rhumatisme articulaire aigu, une amygdalite à streptocoques dans des groupes organisés et une incidence élevée de rhumatisme articulaire aigu dans la région.

L'inefficacité du traitement de l'amygdalite aiguë à streptocoque

Sous l'inefficacité comprendre:

  • préservation des symptômes cliniques de la maladie plus de 72 heures après le début du traitement antibiotique,
  • isolement des GABHS à la fin du traitement par des antibiotiques.

Les échecs sont le plus souvent observés chez les enfants recevant de la phénoxyméthylpénicilline, ce qui peut être dû à:

  • compliance insuffisante du patient dans le respect du schéma thérapeutique prescrit (arrêt prématuré du médicament, réduction de la dose quotidienne, etc.); dans de telles situations, une administration unique de benzatine benzylpénicilline est indiquée (tableau 1),
  • la présence dans l'oropharynx de co-agents pathogènes produisant de la b-lactamase, par exemple lors d'une exacerbation d'une amygdalite chronique; dans de tels cas, un traitement par amoxicilline / clavulanate ou d'autres préparations du tableau 2 est recommandé.

Avec l'élimination des symptômes cliniques de l'amygdalite aiguë et l'allocation continue de GABHS, des traitements répétés d'antibiothérapie ne sont recommandés que s'il existe des antécédents de rhumatisme articulaire aigu chez le patient ou sa famille.

Erreurs dans le traitement de l'amygdalite aiguë à streptocoque

  • négligence microbiologique
  • préférence déraisonnable pour un traitement local (rinçage, etc.) au détriment d'une antibiothérapie systémique
  • sous-estimation de l'efficacité et de l'innocuité clinique et microbiologique des pénicillines
  • administration de sulfamides, co-trimoxazole, tétracyclines, fuzidina, aminoglycosides
  • réduction du traitement antibiotique avec amélioration clinique

Diagnostic différentiel des angines à streptocoques récurrentes et portage de BSA

On doit comprendre une amygdalite streptococcique récidivante, plusieurs épisodes d'amygdalite aiguë en quelques mois avec des résultats positifs d'études microbiologiques et / ou des méthodes rapides de diagnostic des antigènes GHSA.

Critères d'amygdalite à streptocoque récidivante:

  • disponibilité de données cliniques et épidémiologiques indiquant l'étiologie du streptocoque;
  • résultats microbiologiques négatifs entre les épisodes de la maladie;
  • augmentation des titres en anticorps anti-streptocoques après chaque cas d’angine.

Les antibiotiques recommandés pour le traitement de l'amygdalite streptococcique récurrente sont indiqués dans le tableau 2. Environ 20% des enfants d'âge scolaire au printemps et en hiver sont porteurs de GABHS. Pour les porteurs caractérisés par l’absence de réactions immunologiques au microorganisme. Compte tenu du faible risque de développer des complications purulentes et non purulentes, ainsi que d'un rôle mineur dans la propagation de GABHS, les porteurs chroniques n'ont généralement pas besoin d'un traitement antibactérien.

Tableau 1. Posologie et mode d'administration des antibiotiques dans l'amygdalite aiguë à streptocoque.

Quels antibiotiques prendre pour le traitement de l'angine

Beaucoup ne veulent pas boire d'antibactériens, car ils croient qu'ils font beaucoup plus de mal que de bien. Dans le cas de l'angine de poitrine, cette approche n'est absolument pas vraie.

Un mal de gorge est une maladie bactérienne ou virale due à une inflammation des amygdales. Les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez l'adulte sont presque toujours prescrits, quels que soient la forme et la gravité de la maladie.

Étant donné que cette maladie entraîne des complications telles qu'une insuffisance rénale, des rhumatismes et une otite, il est très important de consulter un spécialiste à temps pour suivre un traitement.

Quels antibiotiques prendre pour les maux de gorge adultes, afin que le traitement soit sûr et efficace? Dans cet article, nous allons essayer de choisir le meilleur antibiotique pour traiter rapidement l’angine de poitrine.

Comment prendre?

La prise d'antibiotiques doit être effectuée selon certaines règles, sinon la sensibilité des bactéries au médicament diminuera avec la prise incontrôlée de bactéries et, à l'avenir, quand cela sera vraiment nécessaire, l'antibiotique ne vous aidera pas.

Il est nécessaire de prendre un antibiotique avant les repas (1 heure) ou 2 heures après un repas, pour que rien n’empêche son absorption. L'agent antimicrobien doit être lavé avec de l'eau.

Chaque médicament a sa propre instruction, qui indique combien de fois par jour et combien de médicament peut être pris. De plus, votre médecin rédigera le schéma thérapeutique plus en détail.

Amygdalite purulente

Amygdalite purulente caractérisée par une rougeur et un gonflement des glandes, un gonflement du cou, une douleur intense dans la gorge, des ganglions lymphatiques élargis. Le nom de la maladie elle-même détermine la présence d'une congestion purulente sur les amygdales.

Pour le traitement de l'amygdalite purulente, le médecin prescrit toujours un antibiotique, lequel dépend des caractéristiques individuelles et de l'agent causal de la maladie.

Quand des antibiotiques sont nécessaires

Il existe certains critères pour la nomination d'un traitement antibiotique:

  1. Il y a une plaque visible purulente sur les amygdales.
  2. Avec une combinaison des symptômes ci-dessus, le patient n'a pas de toux ni d'écoulement nasal.
  3. Il y a une augmentation significative et prolongée de la température (supérieure à 38 ° C).
  4. Il y a des sensations douloureuses dans la région sous-maxillaire du cou, des ganglions lymphatiques élargis sont palpés.

Si tous ces symptômes sont présents, le médecin prescrira certainement un antibiotique à un adulte sans même attendre les résultats des tests et des examens destinés à identifier les agents responsables de la maladie. Ici, il est important de ne pas confondre rhume et maux de gorge, car les antibiotiques sont inefficaces lors d’une infection virale.

Rappelez-vous que si vous êtes traité incontrôlablement avec des agents antibactériens, vous pouvez non seulement gagner des allergies et une dysbiose, mais aussi élever une génération de microbes qui vivront dans les amygdales, mais seront insensibles à ce type d'antibiotique. Donnez le choix à un spécialiste.

Quels sont les?

Les antibiotiques pour adultes sont disponibles sous forme de comprimés et d'injections. Efficace pour le traitement de l'angine de poitrine, les groupes de médicaments suivants:

  1. Des pénicillines (par exemple, amoxicilline, ampicilline, amoxiclav, augmentine, oxacilline, ampioks, Flemoxin, etc.);
  2. Macrolides (par exemple, Azithromycine, Sumamed, Rulid, etc.);
  3. Les tétracyclines (par exemple, la doxycycline, la tétracycline, le Macropen et autres);
  4. Les fluoroquinolones (par exemple, sparfloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine, péfloxacine, ofloxacine, etc.);
  5. Céphalosporines (par exemple, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, etc.).

Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont des médicaments de choix pour l’amygdalite purulente.

Le meilleur antibiotique pour le mal de gorge

Dans la plupart des cas, l'angine de poitrine est causée par des streptocoques et des staphylocoques. Par conséquent, dans le traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques, on prescrit le plus souvent aux adultes des préparations de pénicilline efficaces contre les micro-organismes listés ci-dessus.

Les meilleurs médicaments antibactériens de ce groupe sont:

  1. Amoxicilline - il est prescrit le plus souvent. Prix ​​227.00 roubles
  2. Panklav - 325,00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
  4. Rapiklav - 345,00 rub.
  5. Augmentin - 275,00 rub.
  6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Malheureusement, dans certains cas, une allergie aux pénicillines se rencontre chez l'adulte ou l'enfant. Des antibiotiques appartenant à d’autres groupes pharmacologiques sont prescrits à ces personnes: fluoroquinolones, tétracyclines, céphalosporines, macrolides.

N'oubliez pas que l'auto-traitement de l'angor aux antibiotiques est contre-indiqué, car un mal de gorge non traité peut non seulement prolonger le traitement et en coûter cher, mais aussi entraîner de graves problèmes de santé, des troubles des reins et du cœur, ainsi que des personnes affaiblies et des personnes immunodéficientes même causer la mort.

Pourquoi avez-vous besoin d'un traitement antibactérien?

La nomination rapide d’antibiotiques pour angor vous permet de:

  • prévenir le rhumatisme articulaire aigu;
  • prévenir les complications purulentes-inflammatoires;
  • réduire la gravité des manifestations cliniques de l'angine de poitrine;
  • prévenir l'infection bactérienne par les membres de la famille, les collègues, les voisins, etc.
  • réduire le risque de complications, y compris la cardiologie.

Lorsque l'agent pathogène du mal de gorge est déjà résistant à l'un ou l'autre des médicaments, aucune amélioration notable n'est constatée dans les 72 heures (la température ne diminue pas, les dépôts restent, l'état général ne s'améliore pas), dans ce cas, l'antibiotique doit être remplacé par un autre.

En plus des antibiotiques

Pour que la maladie passe plus rapidement, certaines règles doivent être suivies à la maison.

  1. Repos au lit Le patient a besoin de repos complet. Cela aidera à réduire les irritations et les maux de tête.
  2. Antipyrétique. Il est nécessaire de prendre les moyens d'abaissement de la température uniquement lors de son augmentation au-dessus de 38 degrés.
  3. Gargarismes Cela aidera à soulager l'irritation et la douleur. Pour préparer la décoction, vous pouvez prendre de la camomille, de la sauge, du calendula. Un bon effet est également donné par des solutions médicinales de furaciline, chlorhexidine.
  4. Buvez beaucoup d'eau. Une grande quantité de liquide aidera à éliminer les toxines du corps qui contribuent au développement des symptômes de la maladie.

Les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les adultes soulagent assez rapidement les symptômes de cette maladie désagréable, alors n'hésitez pas, consultez un médecin.

Amoxicilline

L'antibiotique est efficace contre un grand nombre de bactéries qui provoquent un mal de gorge. Les médecins prescrivent l’amoxicilline comme médicament de première intention contre l’angine, car elle est très efficace et entraîne peu d’effets secondaires.

Parmi les effets indésirables pouvant survenir lors de la prise d’un amiksitsillina, on peut citer les vomissements, la diarrhée, l’indigestion. Les réactions les plus graves au médicament sont la leucopénie, la colite pseudo-membraneuse, l’agranulocytose et le choc anaphylactique. Le prix est de 227 roubles (comprimés de 375 mg, 15 pcs.).

Examen des médicaments pour le traitement de l'angine

Malheureusement, beaucoup se réfèrent à une maladie telle que l'amygdalite aiguë, plus communément appelée angine de poitrine, n'est pas assez grave, préférant traiter avec des médicaments qui soulagent les symptômes de la maladie. En fait, un mal de gorge est une affection qui, mal traitée, peut ensuite entraîner des complications graves (maladies du cœur et des articulations). Par conséquent, lorsqu’un mal de gorge sévère apparaît, même s’ils ne sont accompagnés par aucun symptôme courant (fièvre, faiblesse, mal de tête, etc.), il est préférable de consulter un médecin.

Nous vous proposons la classification et l'examen des médicaments pour le traitement de l'angine de poitrine.

Antibiotiques pour le mal de gorge

Le traitement antibactérien sera efficace si l'angine de poitrine est d'origine bactérienne, car les antibiotiques n'ont aucun effet sur les virus. Il est assez difficile de distinguer visuellement les maux de gorge viraux et bactériens. Le médecin peut donc prescrire des antibiotiques à large spectre en fonction du tableau clinique, sans attendre les résultats du test.

Si le médecin a diagnostiqué une amygdalite aiguë et prescrit des antibiotiques, vous devez les prendre. De plus, malgré l'amélioration de l'état du patient, la réduction du syndrome douloureux et la normalisation de la température corporelle, le traitement ne peut être interrompu. Cela conduira au fait que la flore bactérienne, à l'origine du développement de l'amygdalite, non seulement ne sera pas détruite, mais deviendra également résistante à ce type d'antibiotique. Dans ce cas, le processus inflammatoire dans la gorge à partir de la forme aiguë peut se transformer en chronique. À l'avenir, avec l'exacerbation de l'amygdalite, qui est déjà devenue chronique, le patient devra prendre des antibiotiques plus puissants. En outre, le rejet de l’antibiothérapie peut entraîner la propagation de l’infection et le développement de complications (myocardite, glomérulonéphrite, arthrite et même méningite).

Dans la plupart des cas, les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont prescrits pour soulager les maux de gorge. Le médicament le plus souvent choisi est l'amoxicilline et ses analogues ou un médicament associé associant cet antibiotique et l'acide clavulonique. Si les pénicillines sont intolérantes ou s'il existe d'autres contre-indications à leur utilisation, le médecin peut vous prescrire des médicaments macrolides (azithromycine, érythromycine, etc.).

Il existe également des médicaments antibactériens utilisés localement. L'un d'entre eux est un médicament bien connu Bioparox, produit sous forme d'aérosol pour inhalation. En Russie, il est utilisé relativement récemment et la faisabilité de son utilisation chez les patients souffrant d’angine aiguë reste donc controversée. Son utilisation est recommandée uniquement au stade initial (catarrhal) de la maladie, avec le développement du processus purulent Bioparox n'est pas efficace. Cependant, il peut être prescrit par un médecin et une amygdalite purulente en association avec des antibiotiques systémiques. Il convient de noter que ce médicament doit être traité avec autant de sérieux que tout autre médicament antibactérien, c'est-à-dire qu'après avoir commencé le traitement, il doit être complété.

Il existe également un médicament antibactérien local Grammidin neo, qui comprend l'antibiotique gramicidine. Il est produit sous la forme de losanges. Il existe également Grammidin neo avec anesthésique, qui, en plus d'être antibactérien, a également un effet analgésique, ainsi que la forme pour enfants (enfants Grammidin).

Médicaments antiviraux pour l'angine

Avec le développement de l'angine de fond dans le fond d'une maladie virale, le médecin peut prescrire des médicaments antiviraux. Il convient de rappeler que le traitement antiviral est efficace au début du traitement, dans les 24 à 48 heures suivant l'apparition des symptômes. Aujourd'hui, la gamme de médicaments antiviraux est assez large: Ingavirin, Arbidol, Kagocel, Tamiflu, Relenza, Anaferon, etc. Même le début opportun du traitement avec ces médicaments ne garantit pas que la flore bactérienne ne sera pas ajoutée, ce qui peut nécessiter des antibiotiques.

Antiseptiques locaux pour l'angine

En plus de l'antibiothérapie, si elle est prescrite, en cas d'angine de poitrine de n'importe quelle étiologie, un traitement local est nécessaire, qui vise à soulager les symptômes de la maladie.

Les médicaments utilisés pour le traitement local de l'angine ont un effet antimicrobien, ainsi qu'un effet anti-inflammatoire et analgésique. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, de pastilles, de pastilles à sucer, de sprays, de liquides pour la lubrification et les gargarismes. Les préparations d’action locale ont un minimum de contre-indications à utiliser. Par conséquent, après avoir consulté un médecin, elles peuvent être utilisées pour traiter les enfants, ainsi que les femmes enceintes et allaitantes.

Moyens pour se gargariser et lubrifier la gorge

Les remèdes les plus inoffensifs que l'on puisse utiliser pour se gargariser en cas d'amygdalite sont bien sûr la décoction à base de plantes et les solutions de sel de sodium, en l'absence de contre-indications, avec l'ajout d'iode. Les herbes sont les décoctions les plus couramment utilisées de camomille, de sauge et de calendula, qui ne sont soumises à aucune restriction, sauf en cas d'intolérance individuelle.

Le furatsilin, qui a déjà fait ses preuves, est peu coûteux, mais reste tout à fait efficace, qui peut être acheté à la pharmacie sous forme de comprimés ou de solution prête à l'emploi. Des médicaments tels que la Chlorhexidine, la Miramistin, le Givalex, le Furasol, l'Hexoral, le Chlorophyllipt, etc., ont également un effet antiseptique.

Parfois, des solutions qui peuvent être utilisées pour se gargariser sont également utilisées pour lubrifier les amygdales. Le plus souvent, la solution de Lugol et la solution huileuse de Chlorophyllipt sont utilisées à cette fin.

Les sprays

La possibilité de se rincer la gorge n’est pas toujours au rendez-vous et la plupart des médicaments utilisés pour traiter l’angine de poitrine sont disponibles sous plusieurs formes. Il est pratique d’utiliser des aérosols lors du traitement de jeunes enfants qui ne sont pas capables de se gargariser. L'irrigation du mal de gorge avec des solutions médicamenteuses doit également être effectuée 3 à 4 fois par jour. À ce jour, il existe un grand choix de médicaments sous forme de sprays: Geksoral, Miramistin, Strepsils plus, Tantum Verde, Yoks, etc.

Comprimés, pastilles et pastilles à sucer

C'est peut-être la forme la plus populaire de médicaments utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine. Anti-angor, Strepsils, Faringosept, Septolete, Onglets Geksoral, Tantum Verde, Lizobakt - Il ne s'agit pas d'une liste complète des comprimés absorbables pour le traitement de l'amygdalite aiguë.

La plupart des remèdes, appliqués d'une manière ou d'une autre directement aux amygdales enflammées dans l'angine de poitrine, n'ont pratiquement aucune contre-indication. Le plus souvent, leur utilisation est limitée à l'intolérance individuelle de tout composant faisant partie du médicament. Examiner particulièrement soigneusement la composition des médicaments pour le traitement de l'angine de poitrine devrait être des personnes qui sont allergiques aux anesthésiques et aux huiles essentielles. Aussi, soyez prudent avec les préparations d'iode. Les personnes souffrant de maladies de la glande thyroïde, ainsi que les femmes enceintes et allaitantes, ne peuvent les utiliser que selon les directives d'un médecin.

Traitement symptomatique de l'angine

Antipyrétiques

En plus des douleurs aiguës dans la gorge, un mal de gorge est souvent accompagné d'un syndrome d'intoxication (fièvre, maux de tête, frissons, faiblesse, etc.). S'il est nécessaire de réduire la température en cas de mal de gorge, des agents antipyrétiques du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés (paracétamol, ibuprofène, nurofen, panadol, aspirine, Coldrex, Fervex, etc.). En plus des antipyrétiques, ces médicaments ont également des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Ces médicaments soulagent l’état de l’angor, mais n’affectent pas la cause de la maladie.

Autres médicaments pour l'angine

Remèdes homéopathiques

Recommandé dans le cadre d'une thérapie complexe, avec d'autres moyens de traitement. Un exemple d'un tel médicament: Anginit-GF, qui est utilisé chez l'adulte et l'enfant à partir de 2 ans. Il a un effet apaisant, anti-inflammatoire et anti-œdème.

Vitamines

Il est recommandé de prendre des complexes multivitamines (Multitabs, Pikovit, Alphabet, Biomax, Complivit, etc.) afin de maintenir l’immunité et de restaurer le corps. Certains compléments alimentaires à base d’immunostimulants naturels (eleutherococcus, ginseng, echinacea purpura sont également utiles). et d'autres.).

Probiotiques

Si un traitement antibactérien a été prescrit pour le traitement de l'angine de poitrine, il est recommandé de prendre des médicaments contenant des bifidobactéries et des bactéries (Linex, Acipol, Acilact, Bifiform, Bifidumbacterin, Probifor, Normoflorin, etc.). Pour les femmes, l'utilisation de probiotiques est particulièrement pertinente car, dans le contexte du traitement antibactérien, une violation de la composition normale de la microflore vaginale et le développement de la candidose peuvent également se produire.

Nous attirons votre attention sur le fait que la liste donnée de médicaments est donnée pour examen. L'auto-prescription de médicaments par vous-même ou vos proches est inacceptable, vous devez consulter un médecin.

Quel médecin contacter

Si des signes d'angine apparaissent, vous devez contacter votre pédiatre ou votre thérapeute dès que possible. dans les cas graves, une consultation du médecin ORL est indiquée. L'amygdalite récurrente est une indication pour l'examen par un spécialiste des maladies infectieuses ou un immunologiste. Avec le développement de complications dans le traitement du patient impliqué un cardiologue, rhumatologue, néphrologue et autres spécialistes.

Fonds pour angine: antibiotiques, antiviraux, médicaments locaux

Le mal de gorge (amygdalite) est une maladie infectieuse courante. Selon les statistiques, l’inflammation folliculaire infantile est l’infection la plus répandue, suivie de lacunaires.

Les antibiotiques pour l'angine de poitrine constituent la principale mesure thérapeutique, car les principaux agents responsables de la maladie sont les bactéries. En cas d'inflammation d'étiologie virale, des préparations immunomodulatrices, immunostimulantes sont prescrites. Les médecins attribuent un rôle important aux moyens d’application locale: décoction de rinçage, aérosols et sprays.

Antibiothérapie pour maux de gorge

Dans la plupart des cas, des antibiotiques sont prescrits à la maladie. Cependant, il convient de rappeler que ces médicaments ne sont efficaces que pour éliminer les bactéries et les champignons, mais sont impuissants contre les virus. Dans l'angine de poitrine, l'ensemencement ou la PCR (réaction en chaîne de la polymérase) pour déterminer l'agent causal est rarement pratiqué, uniquement en cas d'évolution sévère, de symptômes atypiques, de complications. Lors de la prescription d'antibiotiques à priori, le médecin est souvent «réassuré», car même avec un angor d'étiologie virale, l'immunité générale et locale est réduite, ce qui permet aux auto-infections des représentants de la microflore de la muqueuse pharyngée (staphylocoques, streptocoques).

Les principes généraux de l’antibiothérapie sont les suivants:

  • La réception des médicaments commence par la manifestation des premiers symptômes de la maladie.
  • Le traitement de l'angine aux antibiotiques dure une semaine en moyenne, mais il peut être prolongé sur recommandation d'un médecin.

C'est important! La durée du traitement est calculée comme suit - après la cessation des symptômes principaux (diminution de la température, élimination des maux de gorge, plaque sur les amygdales), les antibiotiques doivent être bus pendant 2-3 jours supplémentaires.

  • Les antibiotiques doivent être pris à intervalles réguliers (généralement entre 5 et 8 heures) pour atteindre une concentration optimale dans les tissus affectés.
  • De plus, la nystatine peut avoir une activité antifongique. Étant donné que les antibiotiques, ainsi que les bactéries «bénéfiques» pathogènes et symbiotiques, qui vivent dans différentes muqueuses humaines, souffrent, leur niche écologique peut être occupée par les champignons Candida. Ils provoquent une maladie non dangereuse mais désagréable appelée candidose ou muguet.
  • Les antibiotiques destinés aux enfants souffrant de maux de gorge devraient être les moins toxiques et les plus allergènes.
  • Lors du choix des médicaments, il est nécessaire de partir des caractéristiques de l'agent pathogène caractéristiques de la région. Par exemple, dans certaines régions de la Russie, des scientifiques locaux ont rapporté que certaines souches de streptocoque et de staphylocoque avaient développé une résistance (insensibilité) à l'érythromycine.
  • Cure un mal de gorge avec une sélection appropriée du médicament peut être fait dans 7-10 jours. En l'absence d'améliorations pendant 3-4 jours de traitement, il est nécessaire de prescrire un autre antibiotique plus efficace.

Antibiotiques de la pénicilline

Ces médicaments sont recommandés en premier lieu pour le traitement de l'angine de poitrine. Selon le professeur T.V. Palchun: «La pénicilline et ses dérivés semi-synthétiques sont préférés dans le traitement de l'amygdalite, car le streptocoque β-hémolytique est particulièrement sensible à la pénicilline». Cependant, les collègues occidentaux considèrent la nomination de cet antibiotique comme une mesure primordiale très sceptique. Ainsi, dans un article consacré à la pénicilline, C. Zvatr (S. Zwatr) indique: «En raison du fait que, dans les pays occidentaux... la résistance aux antibiotiques augmente, il est recommandé de prescrire un traitement à la pénicilline dans l'amygdalite aiguë dans les cas graves (incapacité à avaler, abcès paratonsaire menaçant ".

Note Dans la pratique médicale russe, il est courant de distinguer l'angine de poitrine et la pharyngite, alors que les médecins occidentaux les combinent en une seule maladie, l'amygdalopharyngite.

Comme il ressort de ce qui précède, l’opportunité de prendre des préparations de pénicilline pour traiter l’inflammation des amygdales est une question discutable. Le même Zvatr recommande de les abandonner dans les pays où les complications telles que la fièvre rhumatoïde, la scarlatine, etc. sont rares, pensant qu'il est possible de guérir un mal de gorge sans antibiotique s'il se présente sous une forme bénigne.

Le principe des pénicillines

Les antibiotiques de cette série pénètrent dans les cellules bactériennes par les canaux de la membrane. Ils affectent le système de synthèse du mésine peptoglycane, brisant ses connexions individuelles et rendant la substance instable, sensible aux influences extérieures. C'est le composant principal de la paroi cellulaire des bactéries à Gram positif. Les bactéries de la mureine à Gram négatif ont très peu - généralement moins de 10%. Cela est dû à la sélectivité de l'antibiotique.

La bactérie qui n'est pas protégée par la paroi cellulaire des influences extérieures meurt rapidement. Les espèces dont la composition comprend des substances supplémentaires (protéines, lipides, polysaccharides spéciaux) peuvent être résistantes aux pénicillines. Ces antibiotiques sont prescrits pour l'amygdalite phlegmoneuse, catarrhale et purulente.

Médicaments utilisés

En fonction de la gravité de la maladie, de l'état et de l'âge du patient, choisissez l'un des antibiotiques suivants:

  1. Amoxicilline. Le médicament est bien absorbé et a une faible toxicité. Il est utilisé à intervalles de 8 heures. Pour les enfants jusqu'à 2 ans, la posologie est calculée sur la base du poids corporel: 20 mg du médicament / kg par jour. À l'âge de 2 à 5 ans, une fois, ne donnez pas plus de 125 mg, de 5 à 10 ans - 250 mg. Un antibiotique pour les adultes et les enfants de 10 ans est prescrit à 250-500 mg par dose.
  2. Flemoxin-Solutab. Il présente également une excellente capacité d'absorption (95%), quelle que soit l'apport alimentaire, recommandé pour une utilisation chez les enfants. Convient pour une utilisation avec l'angine légère à modérée. Les enfants de moins d’un an désignent 30 à 60 mg / kg de poids corporel. Aux âges plus avancés, on prescrit de 125 à 500 mg. La dose adulte peut atteindre 750 mg.
  3. Phénoxyméthylpénicilline. Vous permet de traiter efficacement un mal de gorge causé par un streptocoque. Il doit être pris avec prudence chez les personnes sujettes aux allergies et les patients souffrant d'asthme bronchique. Le meilleur de tous, le médicament est absorbé lorsqu'il est pris une heure avant les repas et au moins 2 heures après. L'apport quotidien moyen chez l'adulte est de 2 à 3 g, il est possible d'augmenter de 4 g. Les enfants de plus de 10 ans se voient prescrire 1 à 2 g d'antibiotique, pour les plus jeunes, un calcul basé sur le poids corporel est nécessaire (50 000 à 100 000 U / kg).
  4. Ampicilline Il est utilisé pour des infections graves et compliquées. Il est prescrit pour l'angine de poitrine purulente (lacunaire, folliculaire). Son utilisation est recommandée sous forme de comprimés en raison de sa bonne absorption dans le tractus gastro-intestinal. Les adultes consomment le médicament 4 fois par jour, jusqu'à 2 g par jour. Enfants de moins de 10 ans - toutes les 6 heures pour 15-25 mg / kg de poids de bébé. L'ampicilline peut provoquer des allergies, des vomissements et des nausées.
  5. Oxacilline. Utilisé pour le traitement de l'angine de poitrine staphylococcique. Il est recommandé de l'utiliser pour les injections, lorsqu'il est administré par voie orale, l'efficacité de l'exposition est beaucoup plus faible. Les injections doivent être effectuées toutes les 4 à 6 heures. Le médicament est adapté pour un traitement à long terme - plus de 3 semaines. La dose pour adulte peut atteindre - 4 g par jour chez les enfants de 2 à 6 ans - 2 g, de 3 mois à 2 ans - 1 g La dose quotidienne de l'antibiotique pour les enfants jusqu'à 2 ans est de 60 à 80 mg / kg.
  6. Amoxiclav Il contient de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, ce qui élargit le champ d'action du médicament en le rendant plus stable dans le corps. Amoxiclav est pris sous forme de pilule et est bien absorbé par le tube digestif. Il appartient aux antibiotiques puissants, il est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans. À un âge plus avancé, 1 comprimé est prescrit toutes les 8 ou 12 heures.

Céphalosporines

Ils sont prescrits pour l'intolérance aux antibiotiques de la série précédente, pour certains cas d'angine de poitrine aiguë - par exemple, les phlegmoneux. Ils agissent sur les cellules bactériennes et mycotiques de la même manière que Penicilla. Certains médicaments de cette classe ont suscité des réactions positives de la part des praticiens pour leurs propriétés précieuses:

  • La ceftriaxone est la plus active contre les cocci. Le grand avantage de ce médicament est sa longue période d'élimination du corps, ce qui vous permet de le prendre seulement une fois par jour. Il est disponible uniquement sous forme de poudre pour préparer une solution injectable. Les adultes et les enfants pesant plus de 50 kg sont prescrits jusqu'à 4 g par jour. Pour les plus jeunes, la dose est de 20 à 80 mg / kg. Pour les nouveau-nés, il ne devrait pas dépasser 50 mg / kg. De la classe des céphalosporides pour le traitement de l'angine de poitrine, il est considéré comme le meilleur antibiotique.
  • Le médicament céfazoline a un effet bactéricide contre les staphylocoques. Utilisé pour l'administration intramusculaire et intraveineuse. La dose chez l'adulte peut aller jusqu'à 6 g par jour (une augmentation des indications est possible), la dose pédiatrique est de 25 à 50 mg / kg. Un médicament nouveau-né (jusqu'à 1 mois) est contre-indiqué.
  • Cefuroxime axetil est utilisé contre les cocci résistants à l’ampicilline. Il peut être utilisé pour une administration interne ou par injection, compte-gouttes. Dans le premier cas, la dose maximale simple chez l'adulte est de 500 mg et de 250 mg chez l'enfant. Il est entré à intervalles réguliers deux fois par jour.

Macrolides

Les macrolides sont caractérisés par une faible toxicité et une allergénicité. Leur action est principalement bactériostatique, c'est-à-dire ils inhibent la croissance et la reproduction des bactéries, interférant avec la synthèse des protéines, mais ne causent pas leur mort.

Les médicaments sont actifs contre les cocci, ce qui rend leur utilisation possible avec un angor approprié. Certains experts apprécient le rôle des macrolides dans le traitement des maladies respiratoires. Donc, le docteur en sciences médicales Yu.L. Soldatsky note: "Les macrolides ont pour avantage sérieux de ne pas avoir d'antibiotiques - anti-inflammatoires et immunomodulateurs".

Les médicaments suivants sont indiqués pour le traitement des maux de gorge:

  1. Clarithromycine. Lorsqu'ils sont administrés en interne, les aliments peuvent ralentir l'absorption. Le moment optimal pour l'admission est donc juste avant de manger. La dose journalière maximale pour les adultes est de 1 g, pour les enfants de 500 mg.
  2. Klacid Le médicament est complexe. En plus de la clarithromycine, elle contient un certain nombre de substances auxiliaires. Ils déterminent le degré élevé de pénétration de l'antibiotique dans le tissu affecté. Dans l'environnement interne du corps, il est capable de se lier à un groupe hydroxyle. Le métabolite résultant, ainsi que la clarithromycine, supprime efficacement même les flores de cocci résistantes, en se complétant mutuellement. Pour l'amygdalite légère, la posologie chez l'adulte est de 250 mg deux fois par jour. Dans les formes graves d'inflammation peut augmenter à 500 mg.

Préparations pour le traitement de l'étiologie du virus de l'angine

Les virus, contrairement aux bactéries, ne possèdent pas leurs propres systèmes de synthèse, ce qui complique la sélection des médicaments pour les supprimer. Les antibiotiques agissent en bloquant précisément ces mécanismes chez les bactéries. Les virus sont utilisés pour synthétiser le système cellulaire hôte. Par conséquent, la plupart des médicaments antiviraux n’agissent pas directement sur le parasite, mais activent l’un des liens de l’immunité de la personne. Dans ce cas, ils sont généralement appelés immunomodulateurs ayant une activité antivirale.

Médicaments antiviraux

Pour l'angine de poitrine, les médicaments suivants sont prescrits:

  1. Amantidine Disponible sous forme de capsules, comprimés. Empêche le virus d'entrer dans la cellule. Les préparations contenant de l'amantidine peuvent avoir des noms différents: midantan, néomidantan, simmetrel, virgit. Cependant, ils contiennent tous la même concentration de la substance active dans un comprimé - 100 mg. Le médicament a un large éventail d'effets secondaires du système nerveux central, du système cardiovasculaire, de la peau, il est donc nécessaire de respecter strictement le dosage. Par jour, il est permis de ne pas prendre plus de 600 mg de substance, une seule fois - pas plus de 200 mg.
  2. Remantadin. Proche de la substance précédente chimiquement et par le mécanisme d'action. Disponible en comprimés avec un dosage de 50 mg. Le régime de traitement est fait individuellement. Le médicament montre une activité élevée dans les premiers stades de l'angine.

Immunomodulateurs

Dans les maladies respiratoires et, en particulier, dans l'angine de poitrine, ils se sont révélés être des médicaments efficaces appartenant aux groupes suivants:

  • Amixin. Provoque dans les cellules immunitaires humaines la formation d'interférons, qui déclenchent une cascade de réactions visant à éliminer le virus du corps. En outre, Amiksin empêche la synthèse des sous-unités virales et la reproduction (reproduction) de l'agent pathogène. Le médicament est adapté pour le traitement du SRAS chez les enfants de 7 ans. Le schéma thérapeutique pour les adultes consiste en l'introduction d'un comprimé par jour au cours des deux premiers jours de la maladie et de 4 autres comprimés à un intervalle de 48 heures. Pour les enfants, le médicament est prescrit 1 comprimé pour 1, 2, 4 jours de traitement.
  • Kagatsel. Stimule la synthèse de l'interféron "tardif", particulièrement actif contre les virus. Le traitement dure 4 jours, le médicament est pris trois fois par jour. Les deux premiers jours d'adultes doivent boire 3 comprimés à la fois, les enfants à partir de 6 ans - un chacun. Les jours suivants sont pris 1 comprimé pour la réception. Les enfants âgés de 3 à 6 ans doivent boire ce médicament les deux premiers jours, deux fois, le second une fois chacun.
  • Viferon. C'est un médicament complexe, qui contient de l'interféron humain. En plus (selon la forme), des vitamines C, E peuvent être présentes La préparation n'a aucune limite d'âge. La posologie et le schéma thérapeutique sont calculés individuellement en fonction du poids, de l'état du patient, du type d'agent pathogène et de la gravité de l'infection. Les effets secondaires du médicament sont rares et se traduisent par des réactions allergiques.
  • Isoprinosine. Le médicament est recommandé pour une utilisation pour le traitement de ARVI chez les enfants âgés de 3 ans. Il améliore l'activité des lymphocytes (cellules immunitaires) et stimule la synthèse des anticorps. L'isoprinosine a une bonne capacité d'absorption dans le tractus gastro-intestinal et est disponible sous forme de comprimés pour administration orale. La posologie est de 50 mg / kg de poids corporel par jour, le médicament se prend en 3-4 doses.

Les immunomodulateurs sont souvent prescrits à titre préventif pour prévenir les maux de gorge et autres infections virales aiguës des voies respiratoires en automne et au printemps. Cependant, certains médecins modernes ont une attitude négative à l'égard de cette pratique. Le fait est que le système immunitaire, après la prise de ces médicaments, entre dans un état d'activité accrue, ce qui peut provoquer le développement d'une allergie, le rendre plus difficile et compliquer le cours des maladies auto-immunes.

Préparations topiques

La thérapie locale est parfois préférable à la thérapie générale et, en tout cas, la complète bien. Avec un effet ponctuel sur les amygdales touchées, il n’ya pas de risque de complications pour l’organisme tout entier, d’effets secondaires et de probabilité de réactions allergiques plus faibles.

C'est important! Un inconvénient important de la thérapie locale est sa faible efficacité qui, dans le cas de l’angine de poitrine, ne permet son évaluation que comme mesure secondaire.

Comme moyen de traitement, il est courant de séparer les préparations synthétiques et naturelles.

Drogues synthétiques pour le traitement local de l'angine de poitrine

Les antiseptiques suivants sont les plus efficaces et les plus inoffensifs:

  1. Furacilin. Disponible sous forme de comprimés pour solution à fabriquer soi-même ou sous forme liquide prête à l'emploi. Cause la dénaturation des protéines bactériennes. Quand l'angine est utilisée pour se gargariser.
  2. Strepsils. C'est une pilule pour sucer. Possède des propriétés antimicrobiennes (détruit les membranes des bactéries et des parasites fongiques) et une action enveloppante. Réduit les symptômes (inconfort et mal de gorge). Convient aux enfants de plus de 5 ans. Posologie - 1 comprimé en 2-3 heures, mais pas plus de 8 par jour.
  3. Miramistin. Le médicament soulage l'inflammation et, en se liant aux membranes des bactéries et des champignons, entraîne leur mort. C'est l'un des meilleurs médicaments qui agissent localement, pour une utilisation chez les enfants, pendant la grossesse. Disponible sous forme de solutions, le kit contient une buse pour la pulvérisation. Lorsque l'amygdalite est utilisée pour rincer ou irriguer la gorge trois fois par jour. Le médicament ne pénètre pas dans la peau et les muqueuses, par conséquent, lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, il ne nuit pas à la microflore symbiotique.
  4. Hexoral. Disponible sous deux formes: solution d'alcool pour le rinçage, aérosol pour l'inhalation. Dans le premier cas, une dilution supplémentaire n'est pas nécessaire. Le médicament est appliqué deux fois par jour. Geksoral supprime certaines étapes du métabolisme des bactéries, inhibant ainsi leurs moyens de subsistance. Lorsqu'une grande quantité de solution est ingérée, des vomissements se produisent, ce qui empêche son effet toxique lors de l'absorption dans le tractus gastro-intestinal.
  5. Anti-angine. Disponible sous forme de spray et de pastilles. Il se compose de deux composants principaux: la chlorhexidine avec des propriétés antibactériennes et l'anesthésique tétracaïne. Le spray est utilisé à l'âge adulte jusqu'à 6 fois par jour, chez les enfants jusqu'à 3 ans. Le nombre de comprimés par jour est de 3 à 6, ils doivent être pris à intervalles réguliers.

Médecines naturelles

Parmi les médicaments fabriqués à partir de matières premières naturelles (pousses et racines de plantes, produits apicoles, etc.), destinés au traitement de l’angor, peuvent être attribués:

  • Chlorophyllipt. Disponible sous forme de comprimés et de solutions de rinçage, d'inhalation. Le médicament contient les composants actifs des feuilles d'eucalyptus, qui ont une action anti-inflammatoire, cicatrisante et antiseptique. Le chlorophyllipt affecte de nombreux cocci, en particulier les staphylocoques, en arrêtant leur croissance. Le cours du médicament est 1-2 semaines, le nombre de doses - 3-4 fois par jour.
  • Frais de coffre. Vous pouvez utiliser des médicaments dont le numéro de série est compris entre 1 et 4. Ils contiennent diverses herbes médicinales. Appliquez-les en faisant une décoction pour le rinçage, en cure de 1-2 semaines, 3-4 fois par jour. Les phytoncides de plantes entrant dans la composition de la collection - des composés antibactériens naturels, qui contribuent en outre à la séparation des crachats et à son élimination de l'organisme, ont un effet anti-inflammatoire. Les frais de poitrine aident bien avec les amygdalites purulentes, facilitant leur course.
  • Proposol-N. Disponible sous forme d'aérosols dans des bouteilles avec un spray. Le composant principal du médicament est la propolis. Il détermine les propriétés antiseptiques et anti-inflammatoires de proposol. L'irrigation de la gorge est faite au moins 30 minutes avant les repas, jusqu'à 6 fois par jour. La durée du cours est de 7 à 10 jours.

L'utilisation de bloqueurs d'histamine H1 pour le mal de gorge

Les antihistaminiques sont utilisés pour soulager les symptômes de la maladie. Ils réduisent la gravité des manifestations cliniques de l'inflammation - gonflement, formation d'expectorations, démangeaisons et brûlures dans la gorge. Quand l'angine est prescrite:

  1. Diphénhydramine Disponible en comprimés, possède un effet hyposensibilisant et analgésique. Peut provoquer somnolence, léthargie. Cela s'applique même au traitement des nourrissons. La posologie dépend de l'âge du patient, du but de l'administration et du mode d'administration du médicament.
  2. Suprastin. Médicament à haute vitesse, l'effet se produit dans les 15-30 minutes après l'avoir pris. La dose maximale ne doit pas dépasser 20 mg / kg par jour. À la réception, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin traitant, car Les instructions indiquent généralement les schémas thérapeutiques pour le traitement des allergies.
  3. Tavegil. Le médicament a un effet long: son effet dure jusqu'à 12 heures. La réception est effectuée avant les repas, deux fois par jour. Les enfants âgés de moins de 12 ans sont prescrits à raison de 0,5 comprimé à la fois, à un âge plus avancé - dans l’ensemble.

La thérapie combinée, associée au contrôle des systèmes principaux du corps, permettra de traiter rapidement et sans complications inutiles les maux de gorge. Il est important de prendre une approche sérieuse du traitement de la maladie et de suivre toutes les instructions du médecin traitant.

Traitement de l'angine de poitrine chez les adultes avec des antibiotiques

L'inflammation des amygdales se produit lorsque des micro-organismes pathogènes pénètrent dans les muqueuses et que des médicaments sont utilisés pour le traitement, en fonction du type d'agent pathogène. Des antibiotiques pour le mal de gorge sont prescrits si la maladie est causée par une bactérie. Lors du choix d'un médicament, prenez en compte l'âge, la nature et la gravité de la maladie.

Lors de la prescription d'antibiotiques, de nombreux facteurs sont pris en compte.

Quand on prescrit des antibiotiques à un mal de gorge

Près de 90% des adultes développent une amygdalite virale, dans laquelle les antibiotiques ne sont pas prescrits, le traitement est effectué avec des médicaments antiviraux et symptomatiques d'action locale. Les bactéries causent rarement une inflammation des amygdales, mais c'est sous cette forme que le traitement antibactérien est pratiqué.

Comment distinguer les maux de gorge viraux des bactéries

Déterminer le type de mal de gorge n'est possible qu'après un examen approfondi.

Malgré les différences évidentes dans le tableau clinique, l'agent causal et le type d'infection de la gorge ne peuvent être identifiés avec précision qu'après les tests.

Le choix du médicament antibactérien

Le choix des médicaments antibactériens pour l'angine de poitrine dépend de l'âge du patient, du type d'infection et de la nature de l'évolution de la maladie. Les adultes sont autorisés à utiliser des drogues sous toutes leurs formes - comprimés, poudres, solutions pour injections.

Règles de sélection et de prise d'antibiotiques:

  • chez les personnes âgées, il existe souvent une immunité à de nombreux types d'antibiotiques; lorsque des signes d'angine de poitrine apparaissent, des médicaments à large spectre d'action sont utilisés; après réception des résultats de l'antibiogramme, le régime de traitement est ajusté;
  • les personnes âgées ont diverses maladies chroniques; lors du choix des antibiotiques, elles tiennent compte non seulement de leur efficacité, mais également de leur interaction avec d'autres médicaments;
  • les personnes souffrant d'angines graves, dont le système immunitaire est affaibli, se font souvent prescrire des injections sous forme d'injections afin d'accélérer l'effet thérapeutique du médicament.

Il est préférable de prendre des antibiotiques en mangeant pour une meilleure absorption.

Lorsque vous prenez des antibiotiques, suivez scrupuleusement les instructions: prenez les médicaments en même temps pour vous débarrasser des micro-organismes pathogènes, maintenez une concentration constante de substances actives dans le sang.

Liste des meilleurs antibiotiques pour l'angine

Dans le traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques, des médicaments du groupe des pénicillines, céphalosporines, macrolides, tétracyclines, fluoroquinolones sont pratiqués. La durée du traitement est de 7 à 14 jours. Certains médicaments peuvent traiter l’inflammation en 3 à 5 jours.

Il est impossible d’interrompre le traitement à l’avance, même si les principales manifestations de la maladie ont disparu, l’état de santé s’est amélioré, sans quoi tous les micro-organismes pathogènes ne meurent, il en est formé des bactéries résistantes aux principes actifs des médicaments. Aucun médicament n'est prescrit pour l'intolérance individuelle, les réactions allergiques graves.

Si vous connaissez des allergies aux antibiotiques, assurez-vous d'avertir votre médecin.

Vous ne pouvez pas prendre d'antibactériens pendant plus de 2 semaines. Si l'état de la maladie ne s'est pas amélioré pendant cette période, le médicament a été choisi de manière incorrecte. Procédez à un examen supplémentaire des expectorations, prenez un autre outil.

Pénicillines

Les médicaments antibactériens du groupe de la pénicilline sont les médicaments de choix dans le traitement de l'amygdalite folliculaire, streptococcique et purulente, ainsi que des autres médicaments prescrits pour l'intolérance à la pénicilline et à ses dérivés.

Céphalosporines

Le traitement avec ces médicaments sans pénicilline est prescrit si l'amygdalite lacunaire est difficile, accompagnée d'une très forte fièvre, d'un œdème de la gorge, d'une intoxication grave. Les céphalosporines de la génération III - IV sont utilisées en thérapie.

Cefazolin pour les injections pour le mal de gorge

Macrodidés

Environ 6% des adultes sont allergiques aux pénicillines et aux céphalosporines. Dans de tels cas, ils prescrivent des antibiotiques macrolides. Ces médicaments sont efficaces contre l’angine de poitrine catarrhale.

Antibiotiques de type macrodide

Antibiotiques nouvelle génération

La principale tâche des médicaments modernes est de lutter contre les microbes qui ont développé une résistance aux antibiotiques populaires.

Amoxiclav - un antibiotique commun moderne pour l'amygdalite

Antibiotiques naturels

Pour les formes légères d'amygdalite, des recettes à base de plantes avec une action antibactérienne et antimicrobienne peuvent être utilisées. Les méthodes de médecine formelle et alternative avec une combinaison raisonnable peuvent rapidement guérir la maladie, réduire le risque de complications.

Remèdes traditionnels antibactériens pour l'amygdalite:

  1. Mélangez 2 c. l inflorescences écrasées de camomille et 1 cuillère à soupe. l calendula, versez le mélange avec 600 ml d’eau bouillante, ajoutez 5 gouttes d’huile d’eucalyptus, laissez dans un récipient fermé pendant 30 minutes. Égouttez, laissez refroidir à une température confortable, rincez votre mal de gorge 2 à 3 fois par jour. Le médicament élimine la manifestation du processus inflammatoire, gonflement et mal de gorge, a un effet antimicrobien prononcé.
  2. Versez 400 ml d'eau bouillante 3 c. l Écorce de chêne, laisser mijoter 10 minutes à feu doux, refroidir, filtrer et se gargariser 3 à 4 fois par jour. La décoction crée une couche protectrice sur les amygdales et la gorge muqueuse, à travers laquelle les micro-organismes pathogènes ne peuvent pas dériver, élimine les bactéries.
  3. Versez 200 ml d’eau bouillante sur 3 grandes feuilles de noix fraîches ou séchées, faites bouillir à feu moyen pendant 8 à 10 minutes, laissez-les refroidir et gargarisez-les toutes les 6 à 8 heures. La solution contient beaucoup d'iode, de vitamines, elle détruit bien les bactéries nocives, renforce l'immunité locale.
  4. Râpez une grosse betterave sur une râpe fine, faites-en sortir le jus, ajoutez 200 ml de vinaigre de cidre de pomme et 10 ml de miel à 200 ml de la boisson, gargarisez 4–5 fois par jour. Le légume-racine mûr contient de nombreuses substances antimicrobiennes naturelles, ce qui permet son utilisation dans le traitement de diverses infections bactériennes.
  5. Dans un verre de baies d’airelle fraîche, versez 500 ml d’eau chaude, pétrissez les fruits au préalable, laissez-les pendant une demi-heure dans un récipient bien enveloppé ou un thermos. Égouttez, ajoutez 20 ml de miel, la boisson peut être bue en quantité illimitée, elle a un effet bactéricide, nettoyant et tonique.

Pour une récupération rapide, nous vous recommandons d’ajouter des oignons et de l’ail au régime.

Les maux de gorge bactériens deviennent souvent chroniques, accompagnés de complications telles que l'otite, la bronchite, la sinusite, la pneumonie. Un traitement approprié et opportun aidera à se débarrasser de la maladie en une à deux semaines, à réduire le risque d'effets indésirables au cours du traitement, à prendre des probiotiques, à boire plus de liquides et à rester au lit.

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