Angine chez un enfant: symptômes et traitement. Conseils de pédiatre

L'amygdalite ou amygdalite aiguë est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions des amygdales, de la fièvre, une intoxication et la réaction des ganglions lymphatiques à proximité.

L'angine est une maladie courante chez les enfants pendant la saison froide. Il peut s'agir d'un cas unique ou d'une maladie de groupe d'enfants dans des groupes. L'angine affecte les enfants d'âges différents. L'amygdalite aiguë est très rare au cours de la première année de vie, mais son évolution est différente.

Raisons

Chez les enfants de plus de 5 ans dans 90% des cas d'angine est une infection bactérienne. L'agent causal le plus fréquent est le streptocoque bêta-hémolytique. Chaque cinquième enfant a un mal de gorge avec staphylocoque ou une infection combinée streptocoque avec staphylocoque.

Les maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans sont plus souvent viraux.

Cela peut causer:

  • les adénovirus;
  • virus de l'herpès;
  • cytomégalovirus;
  • Virus Epstein-Barr (agent pathogène responsable de la mononucléose infectieuse);
  • virus respiratoire syncytial.

L'angine peut également causer des champignons, des pneumocoques, des spirochètes.

La source d'infection est un patient souffrant d'angine de poitrine (en phase aiguë de la maladie ou en phase de rétablissement) ou un porteur «sain» de streptocoque bêta-hémolytique. La transmission de l'infection se produit souvent par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, mais une infection par des voies de contact avec le ménage (à travers la vaisselle, les jouets, les serviettes) ou des aliments infectés est possible.

Patient contagieux est dès les premiers jours de la maladie. Sans traitement, la période infectieuse dure jusqu'à 2 semaines. Le traitement antibiotique des maux de gorge bactériens réduit cette période à 2 jours à compter du début du traitement.

Facteurs contribuant au développement de l'angine:

  • l'hypothermie;
  • surmenage;
  • mauvaise nutrition;
  • boire des boissons froides;
  • la présence de la source d'infection dans le corps (sinusite, carie, otite moyenne, etc.);
  • infections virales transférées à la veille;
  • immunité réduite.

Types d'angor chez les enfants

  • primaire - une maladie indépendante;
  • secondaire - apparaissant dans le contexte d'une autre maladie - infectieuse (diphtérie, mononucléose infectieuse, scarlatine) ou non infectieuse (maladie du sang, leucémie).

Par type d'agent pathogène, l'angine est bactérienne, virale, fongique.

Par la gravité d'un mal de gorge peut

  • catarrhal;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • nécrotique ulcéreuse.

Les symptômes

La période d'incubation dure de quelques heures à plusieurs jours. Le début est chaud. Quel que soit le type d’angor, ses manifestations caractéristiques sont les suivantes:

  • fièvre élevée (jusqu'à 39 0 С et plus) avec frissons;
  • maux de gorge (en avalant, puis persistants);
  • symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, manque d'appétit, pleurs et humeur chez un enfant;
  • rougeur et gonflement des amygdales, des arches et du palais mou;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis et douloureux.

En cas d'intoxication grave, des symptômes du système cardiovasculaire peuvent être notés: accélération du rythme cardiaque, baisse de la pression artérielle, signes d'hypoxie du myocarde sur un électrocardiogramme. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs à la poitrine.

Dans l'analyse du sang dans l'angine bactérienne, un nombre accru de leucocytes et une ESR accélérée apparaissent, dans l'analyse des érythrocytes et des protéines isolés dans l'urine.

Les changements locaux dans la gorge dépendent du type d'angine de poitrine:

  1. Le mal de gorge catarrhal se caractérise par un gonflement et une rougeur des amygdales, des symptômes d'intoxication et une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Certains experts considèrent ces manifestations comme une pharyngite (inflammation de la membrane muqueuse du pharynx), niant l’existence d’un tel type de mal de gorge.
  2. Maux de gorge lacunaire: en plus des manifestations énumérées, l'écoulement purulent des lacunes ou îlots de pus à la surface des amygdales est de couleur blanc-jaune et peut être facilement éliminé à l'aide d'une spatule.
  3. L'amygdalite folliculaire est caractérisée par la formation de pustules atteignant 1–2 mm de diamètre dans la couche sous-muqueuse des amygdales, qui sont clairement visibles vu du pharynx sous la forme de points arrondis et purulents. La photo dans la gorge est comparée au ciel étoilé.
  4. Amygdalite ulcéreuse-nécrotique (ulcéreuse-membraneuse): à la surface des amygdales sont des zones formées de nécrose de couleur gris sale. Après séparation des tissus morts, des ulcères profonds se forment avec des bords et un fond déchiquetés.
  5. L'angine de Simanovsky-Plaut, qui survient chez des enfants affaiblis, est une variété de maux de gorge ulcératifs et filmeux. Elle se caractérise par une lésion unilatérale des amygdales avec formation d'un défaut ulcéreux à fond lisse sur fond de légère rougeur et gonflement des amygdales, accompagnée d'une légère intoxication. Dans le même temps, des manifestations de stomatite ulcéreuse peuvent être notées.
  6. Les maux de gorge viraux se caractérisent par l'apparition des premiers symptômes catarrhales (nez qui coule, toux, maux de gorge et conjonctivite) et, à leur arrière-plan, des altérations des amygdales: rougeur et gonflement, dépôts blancs et lâches à la surface. À l’arrière du mucus pharyngé s’écoule. En cas de mal de gorge herpétique, de petites vésicules sont visibles sur le palais et les amygdales.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'angine sont utilisés:

  • enquête auprès des parents et des enfants;
  • inspection du miroir guttural du pharynx;
  • un écouvillon du pharynx et du nez sur la baguette de Lefler (pour exclure la diphtérie);
  • écouvillonnage de la gorge pour un examen bactériologique afin d’isoler le pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;
  • numération globulaire et urine complète.

Traitement

Si vous ressentez des symptômes d'angine, vous devriez consulter un médecin. Le danger d'auto-traitement de l'enfant réside dans la survenue de complications ou dans la chronisation du processus avec un traitement inapproprié. De plus, il est impossible de déterminer le type d'angor, d'exclure une maladie aussi dangereuse que la diphtérie.

En raison de la morbidité due à la diphtérie dans certaines régions, tous les enfants souffrant d’angine de poitrine sont traités à l’hôpital. Les enfants des trois premières années de vie, les enfants atteints de maladies concomitantes graves telles que le diabète, les maladies du rein et les troubles de la coagulation du sang sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Lors du traitement à la maison, il est recommandé d'isoler l'enfant des autres enfants, de lui fournir une vaisselle et des articles d'hygiène séparés. Au moment de la fièvre est attribué le repos au lit. Il est nécessaire de boire beaucoup pour réduire l’intoxication.

Le traitement complexe de l'angine comprend:

  • effets sur l'agent pathogène - antibiothérapie ou antiviral, antifongique;
  • agents antihistaminiques (antiallergiques);
  • médicaments antipyrétiques;
  • probiotiques;
  • traitement local (gargarisme, irrigation par pulvérisation, lubrification des amygdales, comprimés absorbables);
  • mode épargne.

Le traitement dépend du type d'agent pathogène. Si les manifestations cliniques ne suffisent pas pour déterminer le type d'angor, le médecin peut prescrire un traitement symptomatique pendant 2 jours (jusqu'à l'obtention des résultats de l'analyse bactériologique du frottis du pharynx).

Dans le cas d'une amygdalite virale, le médecin choisira des médicaments antiviraux (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Des agents antifongiques (nystatine, fluconazole, etc.) seront utilisés pour les infections fongiques. Dans le cas du mal de gorge de Simanovsky, le même traitement est appliqué comme dans le mal de gorge bactérien

Tous les types de maux de gorge bactériens doivent être traités avec des antibiotiques. L'idéal est de prescrire l'antibiotique en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène isolé (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). Pour les infections à streptocoques, les pénicillines sont les médicaments de choix, car elles sont les plus efficaces et ont peu d’effet sur la microflore intestinale.

Les médicaments de première intention incluent l’amoxicilline, l’amoxiclav, l’Augmentin et l’Ecoclav. Les médicaments sont disponibles en comprimés et en suspension (pour les bébés). La dose de l'antibiotique est déterminée par le pédiatre. En cas de résistance des agents pathogènes aux pénicillines ou d'intolérance à ces médicaments, l'enfant prescrit des macrolides (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Les céphalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) sont rarement utilisées comme alternative au traitement antibiotique.

Le traitement antibiotique devrait durer 10 jours pour détruire complètement les streptocoques et prévenir les complications. Seul Sumamed peut être pris pendant 5 jours, car il s'agit d'un antibiotique à action prolongée.

Le médecin évaluera l'efficacité de l'antibiotique prescrit après 3 jours, en évaluant l'état général, la température et les modifications locales du pharynx, mais il est impossible d'arrêter de prendre l'antibiotique chez l'enfant après l'amélioration du bien-être et la normalisation de la température.

Le médecin peut vous prescrire un antibiotique local Bioparox sous forme de spray. Il ne remplace pas l'antibiotique général, qui est attribué à l'enfant à l'intérieur. Les sulfamides pour le traitement des enfants ne s'appliquent pas.

Pour prévenir l'apparition d'une réaction allergique, des antihistaminiques sont utilisés (tétrine, péritol, zyrtec, fenistil, etc.).

En ce qui concerne la nomination de préparations de vitamines d'experts selon l'opinion ambiguë. Certains d'entre eux recommandent de prescrire des complexes de vitamines comme traitement de renforcement général (Alphabet, Centrum, Multitabs). D'autres pensent que les vitamines synthétiques augmentent l'humeur allergique du corps et que, par conséquent, l'enfant devrait recevoir des vitamines avec de la nourriture. Si la décision est prise de boire des vitamines sous forme pharmaceutique, leur réception ne devrait commencer qu'après la guérison complète, car pendant la période de la maladie, le corps élimine de manière intensive toutes les substances apparentées, l'absorption d'oligo-éléments et de vitamines supplémentaires ne se produira tout simplement pas.

Le traitement aux antibiotiques nécessite la nomination obligatoire de probiotiques (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) pour prévenir le développement de la dysbactériose.

La fièvre avec l'angine dure jusqu'à ce que les scurfs purulents disparaissent. Avec un traitement antibiotique efficace, ils disparaissent généralement au bout de 3 jours environ. Avant cela, il est nécessaire d’utiliser des médicaments antipyrétiques en suspension ou en suppositoires (paracétamol, panadol, nurofen, efferalgan, nimésulide, etc.).

Conseils de pédiatre

Le traitement auxiliaire de l'angine est le gargarisme répété (chez les enfants plus âgés) et l'utilisation de sprays pour les tout-petits pendant la journée. Il est conseillé de ne pas utiliser le même outil tout le temps pour une maladie, mais de les changer.

Les sprays peuvent être utilisés par les enfants à partir de 3 ans et irriguer la gorge avec précaution, en dirigeant un jet de médicament sur la joue afin de ne pas provoquer de spasme réflexe des cordes vocales. Pour les bébés, vous pouvez gérer le spray factice. Utilisez Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Apprendre à se gargariser peut commencer avec 2 ans. Pour le rinçage, vous pouvez appliquer une solution de Miramistin à 0,01%, du peroxyde d’hydrogène (par tasse d’eau chaude, 2 cuillères à soupe), du Furacilin (2 comprimés par tasse d’eau).

Rinçage avec la décoction d'herbes (si l'enfant n'est pas allergique) - camomille, sauge, calendula donne un bon effet. Vous pouvez utiliser la collection toute faite achetée à la pharmacie (Rotocan, Ingafitol, Evkar), avec une solution saline (prendre ½ cuillère à thé de soda à boire et de sel et 5 à 7 gouttes d'iode par verre d'eau).

À partir de 5 ans environ, vous pouvez donner à l'enfant des pastilles dans la bouche (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, etc.). Les enfants de moins de 5 ans ne sont pas souhaitables car il existe un risque d'asphyxie par un corps étranger.

Vous devriez savoir que le réchauffement des compresses, l'inhalation de vapeur avec l'angine ne peut pas être fait.

La température ne doit pas être abaissée en dessous de 38,5 ° C, car les anticorps contre l'agent pathogène sont plus activement produits pendant la fièvre. Ce n'est que lorsque l'enfant est enclin à la survenue de convulsions sur un fond de température élevée qu'il devra déjà être réduit à 38 ° C ou même à 37,5 ° C chez le nourrisson.

Si les médicaments ne réduisent pas la fièvre, vous pouvez appliquer les conseils de médecine traditionnelle: déshabiller le bébé, essuyer le corps avec une serviette humide ou un chiffon imbibé de vodka dilué avec de l'eau. Assurez-vous de nourrir l'enfant avec du thé (avec des framboises, des groseilles, des canneberges), du jus de fruits et du jus.

Un traitement local est recommandé après les repas. Le rinçage doit être effectué toutes les 3 heures. Dans les 30 minutes qui suivent la procédure locale ne doit pas nourrir et nourrir l'enfant.

La physiothérapie est utilisée dans le traitement du tube à quartz pharyngien et, pour la lymphadénite, l'UHF est prescrite pour la région des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Des complications

Un traitement tardif ou inapproprié, une immunité affaiblie chez un enfant contribuent au développement de complications après un mal de gorge. Si vous ressentez un essoufflement, des palpitations, un gonflement et des douleurs aux articulations, un gonflement, des hémorragies cutanées, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les complications de l'angine peuvent être:

  • otite moyenne aiguë;
  • lymphadénite sous-maxillaire avec développement possible d'un abcès ou de phlegmon;
  • abcès paratonsillar ou occipital;
  • rhumatisme avec développement de maladie cardiaque et d'insuffisance cardiaque;
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
  • la pénétration de l'infection dans le sang et le développement de la septicémie, la méningite;
  • lésions rénales (glomérulonéphrite) et du système urinaire (pyélonéphrite);
  • vascularite hémorragique;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • la transition vers la forme amygdalite chronique.

Pour prévenir les complications, Bicillin-3 est administré à l’enfant une fois avant son congé. Afin de diagnostiquer en temps voulu les complications après un traitement, une analyse générale de l'urine et du sang, un ECG, est prescrite. Après avoir mal à la gorge, le pédiatre observe l'enfant pendant un mois avec un examen hebdomadaire. Pendant 7 à 10 jours après la maladie, l'enfant est soulagé des efforts physiques (cours d'éducation physique, cours dans les sections sportives, etc.), des vaccinations et de la réaction de Mantoux.

Prévenir les maux de gorge

Les mesures préventives comprennent:

  • durcissement de l'enfant;
  • entretien hygiénique des locaux;
  • élimination de l'hypothermie;
  • la réhabilitation rapide des foyers d'infection dans le corps de l'enfant;
  • alimentation équilibrée;
  • adhésion au jour;
  • prescrire une prophylaxie médicamenteuse (Bicillin-3 ou Bicillin-5) chez les enfants affaiblis.

CV pour les parents

Les parents devraient traiter sérieusement le mal de gorge de l'enfant. Cette infection apparemment banale peut provoquer une maladie grave en cas de traitement tardif ou inapproprié. Il est particulièrement important d'observer la durée du traitement antibiotique.

Chaque dixième enfant, non traité ou traité de manière incorrecte, développe une insuffisance cardiaque pouvant conduire à une invalidité dans le futur. Pas moins grave et d'autres complications de l'angine.

Dès le premier jour de la maladie, vous devez contacter un pédiatre ou un ORL, puis suivre tous ses rendez-vous et recommandations. L'automédication peut avoir des conséquences irréparables. Ne négligez pas les observations du médecin concernant un enfant après un mal de gorge!

Le programme «Ecole du docteur Komarovsky» décrit en détail les symptômes et les méthodes de traitement de l’angor chez l’enfant:

Angine chez les enfants - symptômes et traitement

Le mal de gorge (chez les enfants) est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une intoxication du corps, la température, des changements inflammatoires des amygdales et des ganglions lymphatiques adjacents. En infectologie infantile est considéré comme un séparé. Avec le terme "mal de gorge" est utilisé et "amygdalite aiguë" - un syndrome de maladies infectieuses et somatiques dans l'oropharynx, pour diverses raisons.

Provoquer un mal de gorge chez les enfants peut à la fois virus et bactéries. De plus, jusqu'à 3 ans, la nature virale est plus souvent diagnostiquée. À partir de 5 ans, l'angine de nature bactérienne est la cause la plus importante. L'incidence est de nature saisonnière, mais en cas d'infection, le contact avec la source ou le porteur d'un mal de gorge ou d'un streptocoque est nécessaire.

Symptômes de diverses formes d'angine de poitrine chez les enfants

L'angine est classée sur la base des modifications morphologiques dans les tissus. L'angine de poitrine primaire (causée par le streptocoque ß-hémolytique) et l'angine secondaire (développement dans les maladies du sang et les maladies infectieuses) sont distinguées.

Ils se distinguent par une image pharyngoscopique (inspection visuelle du pharynx de la muqueuse de la gorge) et une évolution symptomatique. Considérons certaines des formes les plus courantes d'amygdalite chez les enfants:

  • Catarrhal Lésion superficielle sans intoxication grave. Lorsque regardé nettement rougir du palais mou et dur. Des rougeurs et une augmentation des amygdales seulement sont possibles. Après 1-2 jours, une amélioration se produit ou un mal de gorge se déverse dans le lacunaire ou le folliculaire.
  • Folliculaire Se manifestant par un gonflement et une hypertrophie des amygdales, des follicules purulents jaune blanchâtre sont clairement visibles dans l'épithélium. Extérieurement, ils ressemblent au grain de mil. Après maturation, les follicules éclatent, formant une plaque purulente.
  • Lacunaire Il se caractérise par une forte rougeur et un gonflement des amygdales; il existe de petits ou de grands foyers de plaque purulente. Facilement enlevé sans effet de saignement.
  • Nécrotique. La floraison acquiert une couleur jaune verdâtre et devient dense. Pendant la séparation, il reste une surface saignante après la nécrose, des nids-de-poule atteignant 1 à 2 cm de diamètre se forment. La zone touchée dépasse les amygdales.
  • Ulcératif membraneux. Défaite unilatérale, se manifestant par la formation d'un film pellicule facile à enlever. En dessous, des ulcères indolores se forment. Développe chez les enfants atteints d'hypovitaminose, les états d'immunodéficience.
  • Diphtérie maux de gorge. Sous une forme localisée, il se caractérise par une pâleur de la peau (avec un mal de gorge primaire, rougeur provoquée par la fièvre), un gonflement des amygdales avec une plaque fibrineuse nouvellement formée. Lorsque la maladie se transforme en œdème toxique, elle s’étend au tissu sous-cutané du cou puis s’écoule en fonction du degré de la clavicule. Le patient a une odeur sucrée sucrée par la bouche.
  • Scarlatinal maux de gorge. L'infection à streptocoque, en plus de l'éruption cutanée en petits points et de la "langue pourpre", se traduit par une rougeur vive de la membrane muqueuse de l'oropharynx, associée à la pâleur du palais dur.
  • Herpangine maux de gorge. Une multitude de vésicules ne se confondant pas apparaissent dans le ciel, les bras. Après les avoir ouvertes, des érosions se forment.
  • Maux de gorge fongiques. Il n'y a pas de syndrome toxique, des couches blanches superposées sont détectées. Après leur retrait, la muqueuse rougie «laquée» est exposée. Dans l'étude de décharge se trouve le mycélium de champignons de levure.

L'évolution de l'angine dépend de sa gravité. Il y a léger (2-3 jours de traitement aigu), modéré (4-5 jours de traitement aigu) et sévère (repos au lit jusqu'au rétablissement). Nous énumérons les symptômes communs de l'amygdalite aiguë:

  • La température Ses indicateurs varient de 38 à 41 degrés et il peut augmenter brusquement et progressivement de 2 à 3 jours de maladie.
  • L'intoxication. Maux de tête, troubles du sommeil et appétit, frissons, douleurs musculaires, vomissements, douleurs abdominales.
  • Ganglions lymphatiques enflés (de 1 à 5 cm). Leur palpation peut être aussi peu ou très douloureuse.
  • Aspect fébrile. Blush, lèvres sèches, etc.
  • Plaque sur les amygdales et les muqueuses (sauf l'angine de poitrine), apparition de vésicules. De purulent friable, qui est facilement retiré des amygdales à un dense, jaune verdâtre, après avoir enlevé les restes de surface en saignement.
  • Puffiness Avec l'angine primaire, seuls les amygdales et les arcs gonflent. Dans la diphtérie oropharyngée, un gonflement du tissu sous-cutané près des ganglions lymphatiques et du cou est possible.
  • Maux de gorge.
  • Odeur désagréable de la bouche.
  • Phénomènes catarrhales (conjonctivite, nez qui coule).

La plupart des symptômes, à l'exception de la plaque, sont les mêmes. Par conséquent, la recherche virologique ou bactériologique est importante pour prescrire un traitement adéquat chez les enfants. Le diagnostic correct de l’amygdalite à streptocoque est particulièrement important car, après celle-ci, des complications méta-amygdaliennes sont possibles.

Causes de l'amygdalite chez les enfants

La cause de l'angine de poitrine doit être établie afin de ne pas prescrire de médicaments inutiles. À cette fin, un examen bactériologique sur un écouvillon pharyngé est prescrit par un médecin. Nous énumérons les principaux agents pathogènes de la maladie:

  • Streptocoque β - hémolytique du groupe A. Microorganismes suppuratifs pouvant causer divers types de maux de gorge. Ils s'attachent à l'épithélium du larynx et se propagent par les voies lymphatiques. Dans 70 à 80% des cas, l'agent causal est Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. L'agent causal de l'angine de diphtérie libère une puissante exotoxine responsable d'une forte augmentation des ganglions lymphatiques.
  • Virus. Coronovirus, parainfluenza, rhinovirus, cytomégalovirus, Coxsackie, etc.
  • Microorganismes fongiques. Candida (candidose orale coupable) et Aspergillus, Penicillium.
  • Flore mixte.
  • Chlamydia, mycoplasmes, agents pathogènes de la syphilis, etc.

Le statut immunitaire revêt une grande importance. S'il existe des facteurs indésirables (carence en vitamines, présence d'autres maladies chroniques, nutrition monotone, sous-développement des tissus lymphoïdes), le risque d'infection par l'angine de poitrine augmente plusieurs fois.

Méthodes de traitement de l'angine chez les enfants à la maison

Souvent, faire face à un mal de gorge peut être à la maison. Dans l'arsenal de la mère - médicaments pharmacologiques, autorisés dans l'enfance et recettes de la médecine traditionnelle. Leur utilisation raisonnable contribuera à réduire le flux d'angine de poitrine et à accélérer le rétablissement.

La thérapie médicale à domicile comprendra également l’organisation de conditions de vie spéciales et la nutrition thérapeutique. Un enfant malade doit être isolé, haché, bouilli ou cuit au four, car avec angine, difficulté à avaler.

Médicaments pour l'amygdalite chez les enfants

Les pédiatres pour l'angine de poitrine prescrivent plusieurs médicaments aux enfants. Assurez-vous d'écrire soit un antibiotique ou un médicament antiviral qui doit combattre l'agent pathogène du mal de gorge. En outre, des médicaments sont pris pour éliminer l'inflammation des amygdales et activer les défenses de l'organisme.

Antibiotiques

Dans l'angine de poitrine, ils sont prescrits aux enfants afin d'éliminer les signes de la maladie et de prévenir les complications. Leur réception commence sans attendre les résultats du test. Options de libération: injection intramusculaire, intraveineuse, comprimés, sirops, suspensions. Lorsque l’origine de l’angine de poitrine à streptocoque est la plus efficace:

  • Antibiotiques - ß-lactates: pénicillines et céphalosporines. Suprax, phénoxyméthylpénicilline, céfazoline, amoxicilline, céfaxaxone, céfuroxime, benzanine-pénicilline. Disponible et sûr, mais peut causer des allergies.
  • Macrolides. Spiramycine, midécamycine, azithromycine, roxithromycine. Les médicaments de choix avec l'inefficacité des agents antibactériens ci-dessus. Indispensable pour les enfants souffrant de dysfonctionnement intestinal.
  • Lincosamides. Clindamycine, lincomycine. Rarement écrit en raison de la liste impressionnante de phénomènes obozhdennyh.
  • Pénicillines protégées par un inhibiteur. Clavulanate, Sultamicilline. Inclure des substances qui protègent les principaux composants des enzymes protectrices des bactéries.

La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Il est impossible de l’interrompre ou de l’annuler, même si l’état de santé s’est amélioré. Ceci est lourd de complications et de rechutes. Ils ne feront pas de mal à l'organisme: ils ne dépriment pas le système immunitaire et n'affectent pas négativement la microflore intestinale.

Antiseptiques

L'irrigation des antiseptiques des amygdales a un effet antimicrobien, anesthésie et restaure la voix. Formes de libération: aérosols, solutions, pastilles, gouttes, pastilles. A l'âge des enfants sont autorisés:

  • Hexoral - spray, pilules et solution, qui élimine les douleurs aiguës et détruit les champignons et les micro-organismes. À partir de 4 ans.
  • Lizobact - un moyen de succion à base de pyridoxine et de lysozyme. Pour les enfants de plus de 3 ans, 2 pcs. jusqu'à 4 p. par jour
  • Bioparox - aérosol avec fusafungine. De 2,5 ans à 2 irrigation 4 personnes / jour, de 12 à 4 irrigation 4 personnes / jour.
  • Tantum Verde - solution, comprimés et aérosol, admis à partir de 3 ans. Vaporiser irriguer les amygdales de très jeunes enfants. Les comprimés conviennent aux étudiants qui comprennent déjà qu’ils ont besoin de beaucoup de temps pour se dissoudre: plus leur effet est long, meilleur est l’effet.
  • Tonsilgon N - gouttes / drazhe d'origine végétale, qui se tiennent dans la bouche. Posologie: enfants d'âge préscolaire - jusqu'à 6 fois par jour, 10 gouttes chacun, écoliers - 15 gouttes chacun. Après avoir affaibli la gravité - 3 p. par jour
  • Kameton est un spray rafraîchissant ayant un effet anesthésique. À partir de 3 ans.

La concentration de substances antimicrobiennes dans les antiseptiques est faible; par conséquent, après avoir traité les amygdales, il est recommandé de refuser les aliments et les boissons pendant une heure et demie. Rappelez-vous que le processus inflammatoire peut se développer dans la profondeur des amygdales, où les antiseptiques ne sont pas capables de pénétrer. Par conséquent, ils ont un effet temporaire et faible.

Antihistaminiques

Ils sont prescrits aux enfants ayant une réaction allergique aux antibiotiques, ainsi que pour renforcer les effets antipyrétiques et analgésiques. Les médecins écrivent:

  • Suprastin est un médicament de première intention, autorisé pour les enfants à partir de 1 mois. En fonction des manifestations assignées de 1 à 3 p. par jour
  • Zodak est un médicament de 2e génération, produit sous forme de gouttes et de comprimés. À partir de 1 an, apaise la condition après 15 minutes.
  • Fenistil - gouttes, convient aux bébés. Efficace après 30 minutes.
  • Erius - Un sirop qui ne provoque pas d'effet sédatif. Admis à partir de 3 mois. Accepté pour l'asthme.

Choisissez le dosage optimal pour les enfants. Chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli, les antihistaminiques peuvent entraîner une exposition trop active aux composants thérapeutiques et provoquer des effets indésirables.

Médicaments antiviraux

Le traitement de l'angine virale nécessite nécessairement un traitement étiotropique avec des médicaments ayant une activité antivirale. Options de libération: suppositoires et comprimés rectaux. Certains d'entre eux sont également des modulateurs immunitaires. Popularité profiter:

  • Arbidol est un médicament antiviral peu toxique destiné aux enfants à partir de 3 ans. Stimule l'immunité et réduit la durée de l'angine.
  • Viferon - suppositoires rectaux à base d’interféron alpha-2. Protège les cellules de l'influence des virus et stimule la production d'interféron. Autorisé à partir de la période néonatale.
  • Acyclovir - pour les maux de gorge herpétiques, approuvé pour une utilisation chez les enfants de 1 g.
  • Remantadin - sirop et comprimés qui bloquent le virus avant qu’il n’entre dans le cytoplasme des cellules. À partir de 1 an (sirop).

Avec l'utilisation systématique des enfants peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires: flatulence, irritabilité, bouche sèche, douleurs abdominales. Dans ce cas, le médicament est arrêté et un nouveau médicament, sûr du point de vue de l’enfance, est prescrit.

Antipyrétiques

Le syndrome d'intoxication chez les enfants souffrant de mal de gorge peut provoquer de la fièvre. Si les méthodes physiques de réduction de l'hyperthermie ne donnent pas d'effet, un anti-inflammatoire non stéroïdien doit être administré. Ceux-ci peuvent être:

  • Efferalgan - sirop au goût agréable et suppositoires pour administration rectale à partir de 1 mois. Le sirop ne peut pas être dilué avec de l'eau ou du lait.
  • Tylenol - Sirop et comprimés à croquer de 3 mois à 12 ans. Contre-indiqué avec l'intolérance au paracétamol.
  • Nurofen - a un effet analgésique et anti-inflammatoire pendant 6-8 heures, affecte la coagulation du sang, commence à agir après 20-30 minutes.
  • Cefekon - bougies à partir de 1 mois. sur la base de paracétamol, le dosage dépend du poids.
  • Viburcol - suppositoires homéopathiques rectaux qui soulagent la fièvre, la douleur et l'inflammation. Permis de mettre toutes les 20-30 minutes. à haute température. Appliquer dès la petite enfance.

En cas de fièvre «blanche», des vasodilatateurs sont ajoutés aux antipyrétiques: sans silo ou papaverine. Ils peuvent être administrés à l'intérieur ou administrés par voie intramusculaire. La posologie dépend de l'âge des enfants. Selon le témoignage introduit mélange lytique.

Remèdes populaires pour l'amygdalite chez les enfants

Les prescriptions de la médecine traditionnelle pour l'amygdalite ne peuvent être qu'une composante du cours général de la pharmacothérapie. De plus, il faut faire attention à l'âge (il est contre-indiqué de rincer jusqu'à 2 ans) et à la possibilité d'une réaction allergique à l'un ou l'autre des ingrédients végétaux mentionnés dans la recette.

Gargarisme

Le rinçage a pour but de laver les germes des amygdales. À l'âge de 3 ans, cette procédure est remplacée par une consommation abondante d'alcool ou par l'irrigation des amygdales avec des solutions et des bouillons sans danger - eau de mer, soda, camomille. Les plus populaires sont:

  • Décoction de fleurs de calendula. 1 cuillère à soupe matières premières verser 1 cuillère à soupe. Faire bouillir de l'eau, attendre 2 heures et filtrer.
  • Solution de teinture de propolis. 1 cuillère à soupe teintures dissoutes dans 1 cuillère à soupe. de l'eau Appliquez 3 à 4 fois par jour (pour les enfants de plus de 4 ans).
  • Jus de betterave Prenez l’eau et les betteraves râpées à parts égales, insistez une heure, filtrez et utilisez jusqu'à 5 fois par jour.
  • Collection de phytoncides. Préparez une collection composée de 2 parties d’herbes d’Hypericum, d’écorce de chêne, de racine de réglisse et 1 partie de feuilles d’ortie, de fleurs de tanaisie, de bourgeons de pin et de dactylo. 2 cuillères à soupe breuvage de collecte 1 c. eau bouillante, insistez 20 minutes, filtrez et laissez refroidir. Pour le rincer légèrement réchauffé, appliquez ½ c. 3-4 fois par jour.
  • Décoction de myrtille. ½ cuillère à soupe les baies bouillent dans 2 c. eau 30 min.

Des rinçages fréquents aideront plutôt à récupérer. L'efficacité du rinçage augmentera si, après la manipulation, pendant 30 minutes, exclut l'ingestion d'aliments et de boissons.

Poches de gorge

Ils peuvent être placés avec l'angine seulement après une chute d'hyperthermie. Ils améliorent la circulation sanguine, soulagent la douleur et l'inflammation. Imposez-les en évitant le site de la glande thyroïde. Les plus efficaces sont considérés comme humides et réchauffants:

  • Betterave rouge Répartissez entre les deux couches de gaze les betteraves chaudes bouillies. Set pour 30 min., Enveloppé dans la gorge avec une écharpe.
  • Pain Le pain trempé dans de l’eau bouillante, mis sur une gaze et tenue, enveloppé son cou avec un sac en plastique pendant 1-2 heures.
  • Chou Faites bouillir la feuille de chou pendant 1-2 minutes, puis appliquez-la sur le cou, tiède et encore tiède. Mettez la nuit. Les feuilles ne peuvent pas bouillir, mais simplement écraser les veines et fixer avec un pansement dans le champ de la mnonaline.

Les compresses ne peuvent pas être mises avec des processus purulents dans les amygdales en raison du risque de dommages aux tissus environnants. De plus, les contre-indications à l’utilisation sont les problèmes de peau et de coagulation, l’athérosclérose, les maladies cardiovasculaires.

Boisson chaude

Boire beaucoup de grippe en cas de maux de gorge aide à éliminer les agents pathogènes des amygdales. Afin de comprendre à quelle fréquence vous devez arroser, utilisez la formule suivante: 100 ml pour 1 kg de poids par jour. Toute boisson doit être légèrement réchauffée.

  • Buvez pour réduire la fièvre. Boissons à la canneberge, décoction de feuilles de framboise (camomille, églantine) ou ajout de confiture de framboise au thé, thé au citron vert.
  • Des boissons pour renforcer le système immunitaire. Décoction de figues, thé de cendre de montagne, boissons additionnées de miel ou de propolis.
  • Eau minérale non gazeuse.

La boisson chaude est contre-indiquée car sous l'influence de la température, les vaisseaux se dilatent et les micro-organismes commencent à se répandre à travers le corps avec une grande rapidité.

Combien fait la température dans l'angine

La température - un indicateur de la gravité de la maladie. Dans l'angine de poitrine, il peut être sous-fébrile (ne dépassant pas 38 degrés) ou hyperpyrétique (plus de 40 degrés). Nous comprendrons ce que ces indicateurs indiquent:

  • De 36,6 à 37,2 degrés. Possible chez les enfants ayant une immunité affaiblie. Un test sanguin clinique est nécessaire pour établir un diagnostic afin d'évaluer le niveau de globules blancs.
  • De 38 à 39 degrés. Amygdalite bilatérale et purulente, elle diminue généralement après 3 à 5 jours. Peut-être le traitement antibiotique a-t-il continué après sa normalisation pendant 3 à 5 jours supplémentaires.
  • Plus de 39 degrés. Diminue seulement après l'ouverture de foyers purulents.

Une augmentation de la température s'accompagne de frissons, alternant avec une sensation de chaleur. Il atteint son niveau maximum à la fin du 1er jour de la maladie, puis il est maintenu entre 37,5 et 39 degrés. La durée totale de l'hyperthermie - 3-7 jours, mais lorsque vous prenez des médicaments efficaces est réduite à 2-3. Si l'hyperthermie dure plus de 7 jours, vous devez penser aux complications ou au mauvais diagnostic.

Complications possibles de maux de gorge chez un enfant

Le principal danger de l'angine est un risque fréquent de complications. Ils peuvent être divisés en locaux (se développant dans les amygdales) et communs (affectant tout le corps: reins, articulations, cœur). Nous les listons:

  • Paratonsillite.
  • Adénite cervicale purulente.
  • Glomérulonéphrite et otite moyenne aiguë post-streptococcique.
  • Rhumatisme.
  • Sepsis
  • Myocardite

Leur traitement nécessite parfois une intervention chirurgicale d'urgence et une antibiothérapie massive. Sinon, la mort est possible dans la phase aiguë. C'est pourquoi un traitement précoce et approprié de l'angine de streptocoque est nécessaire.

Indications d'hospitalisation d'un enfant souffrant d'angine

L'angine appartient à la catégorie des maladies qu'une mère peut guérir à la maison. Cependant, dans certains cas, les enfants peuvent avoir besoin d'une thérapie à l'hôpital. Les indications d'hospitalisation sont:

  • Âge jusqu'à 3 ans, si un mal de gorge se caractérise par un parcours sévère avec des problèmes respiratoires.
  • Intoxication grave (vomissements, convulsions, température peu contenue, confusion).
  • Complications nécessitant une intervention chirurgicale ou une surveillance constante des médecins - cardiopathie rhumatismale, abcès, phlegmon.
  • Présence dans l'histoire de maladies telles que le diabète, l'insuffisance rénale.
  • Le manque de conditions pour un traitement à la maison.
  • Absence de dynamique positive dans le traitement de l’angor.

Le traitement hospitalier peut durer 1-2 semaines. Si le corps réagit bien à l'angine de poitrine, les médecins peuvent proposer de compléter le traitement intensif à domicile sous la surveillance d'un pédiatre.

Mesures de prévention de l'angor chez l'enfant

Dans les groupes d'enfants, les principales mesures de prévention de l'angine sont l'aération régulière des chambres, la désinfection des couverts après les repas, la fourniture aux enfants de draps et de serviettes de toilette individuels, l'interdiction d'assister à des manifestations générales, etc. Etant donné qu’il n’existe pas de vaccin pour l’angor, il est conseillé de prendre les mesures thérapeutiques et préventives suivantes:

  • Durcissement Il est effectué toute l'année, mais seulement lorsque l'enfant est en parfaite santé. Il peut s’agir d’essuyer la peau avec une serviette humide, d’air et de bronzer, de faire du sport.
  • Contrôle dentaire. Les dents atteintes de caries peuvent devenir un refuge pour les microorganismes pathogènes responsables des maux de gorge. Par conséquent, après avoir mangé la bouche, il est conseillé de se rincer avec des antiseptiques, en particulier chez les enfants présentant un risque d'angine de récidive.
  • Contrôle de la respiration nasale. La rhinite fréquente, la courbure du septum nasal peuvent affecter la respiration nasale. Sa violation affecte négativement la condition des amygdales.
  • Climatothérapie. Il est prévu 2 à 3 semaines après la récupération. Peut inclure les bains de mer, la gymnastique au bord de la mer, les applications de boue, la balnéothérapie.
  • Thérapie par ultrasons. Inhalations avec de l'eau de mer thermale, de la saumure, l'exposition à des appareils Tonzillor et LOR.

S'il est nécessaire de protéger les enfants vivant dans le même appartement qu'un enfant malade contre l'infection, utilisez des masques médicaux, des plats séparés et des articles d'hygiène personnelle. Pour la prévention de l'exacerbation de la maladie, les médecins prescrivent du bitilin. Une seule injection pendant un mois aux enfants d'âge préscolaire maintient une concentration thérapeutique dans le corps.

Vidéo: traitement d'une angine chez un enfant de moins de 3 ans - Docteur Komarovsky

Dans la vidéo présentée sur le traitement de l'angor, raconte le médecin des enfants, Yevgeny Komarovsky. Il a développé ses propres recommandations, qui peuvent peut-être aider les mères de bébés âgés de moins de 3 ans atteints de la maladie.

L'angine est terrible pour ses complications, le traitement de l'enfant doit donc nécessairement reposer sur un traitement médical. La médecine traditionnelle n'est pas une panacée, mais seulement un ajout au traitement prescrit par un spécialiste.

Angine chez les enfants

Le mal de gorge chez les enfants est une inflammation aiguë du tissu lymphoïde des amygdales pharyngées (généralement palatines) chez un enfant, de nature infectieuse et allergique. L'angine chez l'enfant se manifeste par une forte fièvre, des signes d'intoxication graves, une douleur lors de la déglutition, une hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux, une floraison purulente sur les amygdales. Le diagnostic de l'angine chez l'enfant est réalisé par un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique à l'aide d'un examen physique, d'une pharyngoscopie, d'études sur un frottis pharyngé pour la microflore et d'une analyse ELISA du sang. Le traitement de l'angine chez les enfants comprend la thérapie pathogénique (antibiotiques, antiviraux), la thérapie symptomatique (antipyrétique, désensibilisant) et la thérapie locale (aérosols, gargarisme avec antiseptiques et herbes).

Angine chez les enfants

Le mal de gorge chez les enfants (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse et allergique caractérisée par une inflammation des amygdales. L'incidence de l'angine de poitrine dans la population pédiatrique se situe entre 4,2 et 6,7%, juste derrière les ARVI. En raison de la prévalence élevée et du caractère infectieux de l’angor chez l’enfant, la maladie fait l’objet d’une attention particulière à la pédiatrie et à l’otolaryngologie pédiatrique. L'angine chez un enfant est dangereuse pour ses complications précoces (otites, paratonsillar, latéraux et latéraux du pharynx et pharyngé) et à long terme, notamment le rhumatisme, la polyarthrite rhumatoïde, la glomérulonéphrite, etc.

Causes et pathogenèse de l'angor chez les enfants

Dans la plupart des cas, les maux de gorge chez les enfants sont causés par une infection bactérienne ou virale. Dans 80 à 85% des cas, l'agent responsable est un streptocoque β-hémolytique du groupe A; 10% - Staphylococcus aureus; plus rarement, pneumocoque, bacilles hémophilus, virus (entérovirus, adénovirus, virus de l'herpès, virus d'Epstein-Barr, etc.), mycoplasmes, chlamydia, champignons, infection mixte. Généralement, les maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans sont associés à des agents pathogènes viraux; chez les enfants de plus de 5 ans, l'infection bactérienne prévaut. L'incidence la plus élevée d'angine de streptocoque chez les enfants survient à l'âge de 5-10 ans. Les pathogènes intracellulaires provoquent des angines et des pharyngites chez les enfants d’âge préscolaire dans 10% des cas. Dans certains cas, l’angine chez l’enfant peut être causée par une bactérie conditionnellement pathogène vivant dans la cavité buccale, dans une situation de croissance massive et de densité élevée de cellules microbiennes.

Le mode d'infection prédominant dans les amygdales est exogène (en suspension dans l'air, contact familial, entéral). L'amygdalite traumatique se développe souvent après des opérations sur le nasopharynx et les parties postérieures de la cavité nasale (par exemple, après une adénotomie chez l'enfant). L'auto-infection endogène est possible avec exacerbation d'une amygdalite chronique, d'une carie dentaire, d'une sinusite, d'une gastro-entérite.

Les facteurs prédisposant au développement de l’angor chez l’enfant sont des anomalies de la constitution (constitution lymphatique-hyperplasique), des modifications de l’immunité régionale et générale pendant l’hypothermie, un changement climatique brutal, une carence en vitamines, etc.

La base du développement de l’angor chez l’enfant est la réaction de type allergique-hyperergique. Les amygdales lacunaires contiennent une flore non pathogène riche, les microorganismes pathogènes et les produits de décomposition protéique retenus pouvant servir de facteurs de sensibilisation de l’organisme. Dans le contexte d'une sensibilisation préalable, divers agents pathogènes infectieux endogènes ou exogènes peuvent initier le développement de l'angor chez l'enfant. De nombreuses exotoxines sécrétées par des agents pathogènes provoquent une réponse immunitaire avec la formation de CIC, affectant les tissus du muscle cardiaque, des reins et d'autres organes internes.

La réaction locale des amygdales à l'introduction et à la reproduction d'agents pathogènes est caractérisée par un gonflement du tissu lymphoïde, une fusion purulente des follicules, une accumulation de masses purulentes dans les lacunes, une nécrose de l'épithélium et, dans certains cas, le tissu des amygdales.

Classification de l'angine chez les enfants

En tenant compte des causes d'inflammation des amygdales, on distingue l'angine de poitrine primaire, secondaire et spécifique chez l'enfant. Lorsque l'angine primaire se développe initialement dans les amygdales. L'amygdalite secondaire ou symptomatique chez l'enfant se rencontre souvent dans d'autres maladies infectieuses: scarlatine, rougeole, diphtérie, mononucléose, etc. L'amygdalite spécifique chez l'enfant comprend des lésions de l'amygdale causées par une flore spécifique - les agents responsables de la gonorrhée, de la mycoplasmose, de la chlamydia, de la chlamydia, de la candidose, etc. les enfants peuvent être aigus, souvent récurrents et chroniques.

Selon la nature des modifications des amygdales, parmi les formes cliniques d'amygdalite chez l'enfant, on trouve: catarrhale, folliculaire, lacunaire, fibrineuse, phlegmoneuse et gangréneuse.

En cas d’angor catarrhal chez l’enfant, l’examen du pharynx révèle une augmentation et une hyperhémie des amygdales, ainsi que des arcs palatins. Il n'y a pas de plaque purulente; sur un fond d'épithélium lâche et squameux, une fine couche de plaque séreuse blanchâtre est définie. Au microscope, on constate une infiltration épaisse de l'épithélium des amygdales par les lymphocytes et les neutrophiles.

L'amygdalite folliculaire chez les enfants est un signe translucide de follicules ponctués ponctués pouvant atteindre 3 mm translucides à travers la muqueuse épithéliale des amygdales («image du ciel étoilé»). Les modifications morphologiques du parenchyme des amygdales (pléthore, hyperémie) sont plus prononcées; les follicules purulents sont des infiltrats de leucocytes avec des signes de nécrose.

L'amygdalite lacunaire chez les enfants survient avec la présence d'une plaque jaunâtre purulente linéaire située dans les interstices entre les lobes des amygdales. La surface des amygdales est brillamment hyperémique et œdémateuse; les îlots de plaque dans les bouches des lacunes sont sujets à l'unification et à la formation de larges foyers purulents confluents. L'examen microscopique a révélé de multiples ulcérations de l'épithélium, une infiltration de la muqueuse par des leucocytes, une fusion purulente des follicules et une thrombose de petits vaisseaux.

Dans les cas de maux de gorge fibrineux chez les enfants, les amygdales sont recouvertes d'une efflorescence translucide blanchâtre blanchâtre. Les maux de gorge flegmoneux chez les enfants sont rares; accompagné d'une fusion purulente de la région des amygdales et de la formation d'un abcès intra-amygdalien (généralement unilatéral).

En cas de maux de gorge gangréneux, il se produit une ulcération nécrotique de l'épithélium et du parenchyme amygdalien. Lors de l'inspection du pharynx sur les amygdales, une plaque blanchâtre-grise contenant un grand nombre de bactéries, de leucocytes, de tissu nécrotique et de fibrine est détectée. Après ramollissement et rejet de la plaque, les ulcères aux bords déchiquetés sont exposés. Un processus nécrotique commun peut être compliqué par la destruction et, plus tard, par la cicatrisation du voile du palais et de la ligne pharyngée. Une amygdalite nécrotique est observée chez les enfants atteints de leucémie aiguë, de diphtérie et de scarlatine.

Symptômes de l'amygdalite chez les enfants

Un mal de gorge chez un enfant est plus grave que chez un adulte: avec une température plus élevée, une intoxication grave et des complications fréquentes. Chez les enfants, une transition cohérente d'une forme d'angine de poitrine à une autre (évolution catarrhale à folliculaire puis lacunaire) ou non progressive est possible.

L'apparition aiguë d'angor catarrhal chez les enfants se caractérise par une sensation d'irritation, de brûlure, de sécheresse et de mal de gorge, aggravée par la déglutition. La température corporelle monte à 38-39 ° C, les enfants sont léthargiques, se plaignant d’indisposition et de maux de tête. Langue sèche, couverte de fleurs blanchâtres; les ganglions lymphatiques régionaux peuvent être légèrement élargis et légèrement douloureux. Le mal de gorge catarrhal chez les enfants dure généralement entre 5 et 7 jours.

Chez les enfants souffrant d'angine chez l'enfant, les signes d'intoxication sont prononcés: faiblesse, apathie, manque d'appétit, arthralgie, mal de tête. Il y a une forte fièvre accompagnée de frissons, de vomissements, de stupéfaction, de convulsions. Douleur aiguë typique dans la gorge, souvent avec irradiation à l'oreille, obligeant l'enfant à refuser de manger et de boire. Les symptômes de l'amygdalite folliculaire chez les enfants augmentent en 2 jours; les jours 3 et 4, il y a une amélioration associée au nettoyage de la surface des amygdales; toutefois, la déglutition persiste pendant 2-3 jours supplémentaires. La guérison clinique de l'enfant se produit dans les 7 à 10 jours.

Amygdalite lacunaire chez les enfants se produit également avec le syndrome d'intoxication grave. En raison du gonflement et de l'infiltration des amygdales et du voile du palais, l'enfant ouvre à peine la bouche, tandis que son discours devient assourdi et que sa voix a une teinte nasale. Les enfants se plaignent de maux de gorge graves et de goût désagréable dans la bouche. Les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis et provoquent des douleurs lorsqu’on tourne la tête. L'amygdalite lacunaire évolue chez les enfants de 10 à 14 jours.

Les maux de gorge viraux chez les enfants sont associés à des symptômes respiratoires (rhinite, toux), stomatite, conjonctivite, diarrhée.

Les complications les plus fréquentes de l’angine streptococcique chez l’enfant sont l’endocardite rhumatismale, la polyarthrite non spécifique, la glomérulonéphrite et l’abcès pharyngé. Herpangina chez les enfants peut être compliquée par une méningite séreuse.

Diagnostic de l'angine chez les enfants

Si l'enfant a de la fièvre et a mal à la gorge, consultez un pédiatre ou un otolaryngologiste pédiatrique. Les signes objectifs caractéristiques d'un mal de gorge sont déjà détectés par le pédiatre lors de l'examen de la muqueuse pharyngée, de la palpation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux.

En général, une analyse sanguine est présente leucocytose neutrophilique, décalage gauche poignarder, ESR augmenté. Des études de prélèvements pharyngés sur la microflore permettent d'identifier l'agent responsable de l'amygdalite chez les enfants. Si nécessaire, un diagnostic sérologique (ELISA) est réalisé: détection d'anticorps anti-mycoplasmes, candida, chlamydia, virus de l'herpès et autres; la définition de ASL-O confirme la présence de streptocoque β-hémolytique.

La pharyngoscopie chez l'enfant détermine l'hyperémie diffuse des amygdales et des arcades, l'infiltration, la présence de plaque, dont la nature nous permet de juger de la forme clinique de l'angine de poitrine. La plaque purulente avec maux de gorge se retire facilement avec une spatule, se frotte sur le verre et ne laisse pas de surface en saignement (contrairement à la plaque difficile à éliminer pendant la diphtérie).

Traitement de l'angine chez les enfants

Les formes légères et modérées d'amygdalite chez les enfants sont traitées en ambulatoire; en cas d'angine sévère, une hospitalisation dans le service des maladies infectieuses peut être nécessaire.

Dans le traitement de l'angine de poitrine chez les enfants, il est important de maintenir le repos au lit, d'isoler un enfant malade, d'utiliser des objets de soins individuels (vaisselle, serviettes), de garder de la nourriture et de boire beaucoup d'eau.

En cas de maux de gorge bactériens chez les enfants, le traitement antimicrobien systémique est prescrit avec des médicaments sensibles à l'agent responsable (en cas de sécrétion de streptocoque β-hémolytique - pénicillines, macrolides, céphalosporines, carbapénèmes). Outre le traitement antibactérien, les médicaments antihistaminiques, les vitamines du groupe B et l'acide ascorbique, ainsi que les immunomodulateurs sont indiqués.

Un traitement important pour les maux de gorge chez les enfants est le traitement local: gargarisme avec des solutions antiseptiques (nitrofural, Miramistin) et décoction d’herbes (calendula, camomille, sauge), pulvérisation d’aérosols dans la gorge.

En cas de maux de gorge viraux chez les enfants, la prescription d'antiviraux, l'irrigation au pharynx avec interféron est indiquée.

Pour le traitement chirurgical - ouverture paratonzillarnogo / recours d'abcès de l'hirondelle avec complications de l'abcès. Dans le cas d'amygdalite récurrente chez les enfants, les indications pour l'amygdalectomie sont déterminées.

Pronostic et prévention de l'angor chez l'enfant

L'angine streptococcique transférée par l'enfant nécessite un électrocardiogramme, une étude de la dynamique de l'analyse générale de l'urine et du sang et, si nécessaire, la consultation d'un rhumatologue pédiatrique, d'un néphrologue pédiatrique et d'un immunologiste. Un traitement complet et opportun de l’angor chez l’enfant se termine par une convalescence. Sinon, une transition vers une amygdalite chronique, le développement de complications régionales ou générales est probable.

La prévention de l'angor chez les enfants nécessite de limiter les contacts avec les patients infectieux, d'augmenter la résistance globale, de réhabiliter les foyers purulents, de garantir une nutrition enrichie à part entière.

Signes d'angine de poitrine chez un petit enfant: symptômes avec une photo de la gorge, traitement et prévention de la maladie

Les jeunes enfants souffrent souvent de rhumes au printemps et en automne. Pendant ces périodes, le corps de l'enfant souffre d'avitaminose, la température de la rue est instable, ce qui augmente plusieurs fois le risque de morbidité. En général, tout est limité au rhume, mais dans certains cas, un mal de gorge apparaît. Il a un cours complexe et se caractérise par un développement rapide, le traitement doit être rapide. Si cela n'est pas fait à temps, la maladie se transformera en une forme chronique, où la gorge en souffrira en premier.

Description de la maladie

L'angine est une maladie infectieuse-inflammatoire aiguë (amygdalite aiguë). Agents pathogènes: staphylocoques, pneumocoques, streptocoques, moins souvent - flore fongique, autres virus et bactéries pathogènes. La formation d'une pathologie se produit en présence d'un environnement favorable à la reproduction, par exemple:

  • l'hypothermie;
  • mauvaise nutrition;
  • l'avitaminose;
  • mode de vie inactif;
  • stress physique et psychologique constant;
  • infections virales.

La lésion s'étend jusqu'aux amygdales - l'inflammation commence par une rougeur, une augmentation de la taille, un œdème. Les parents ne comprennent pas toujours toute la gravité de l'angine.

Le corps entier souffre d'intoxication et d'une pathologie rapide. Il devient difficile pour le patient de respirer: si vous ne demandez pas immédiatement l'aide d'un médecin et ne procédez pas à un traitement, un jeune enfant (en particulier jusqu'à un an) risque de mourir d'asphyxie.

La période d'incubation et l'infectiosité de l'angine

L'angine est contagieuse pour les autres, quel que soit leur âge. Avec un système immunitaire affaibli, un contact assez bref avec la personne qui est porteur du pathogène. L'infection est possible pendant la période d'incubation, c'est-à-dire depuis la pénétration de l'infection dans l'organisme jusqu'à l'apparition des premiers symptômes. La durée de la période d'incubation dépend de:

  • étiologie de l'agent pathogène;
  • état général du corps;
  • le patient a des maladies chroniques;
  • variétés de maux de gorge;
  • le degré de fonctionnement du système immunitaire.

En fonction de ces facteurs, la période d’incubation de l’angor chez l’enfant varie de 12 heures à 12 jours. Pendant ce temps, les bactéries et les microorganismes pathogènes se déposent dans la cavité buccale et entament une reproduction active. L'infection est possible non seulement en pleine pathologie, mais le mal de gorge d'un enfant est contagieux pour les autres pendant le traitement et la prise d'antibiotiques.

Stade initial de la maladie

Lorsque la période d’incubation est passée, le bien-être de l’enfant se dégrade considérablement. Au début du développement des maux de gorge, l'écoulement nasal, les maux de gorge, la température corporelle augmente, des spasmes à la tête et aux muscles apparaissent, et la "plénitude" est ressentie dans tout le corps.

Au stade initial des maux de gorge, non seulement les maux de gorge, mais aussi un nez qui coule, la température augmente

Lors de l'examen visuel, on observe une augmentation des amygdales et une hyperémie de la gorge; les ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires deviennent également beaucoup plus normaux. Au stade initial du mal de gorge, la première chose à faire est de contacter un pédiatre: il établira un diagnostic et prescrira le traitement dont l'orientation dépend de l'agent causal de la maladie et de la forme de la pathologie.

Évolution ultérieure de la maladie

Si, après l'apparition des premiers signes d'angine de poitrine, le traitement approprié n'a pas été appliqué, la maladie évolue très rapidement et progresse difficilement. L’appétit du bébé est fortement réduit, voire totalement absent, il se sent fatigué, vilain, fait preuve d’une activité minimale et se comporte sans repos en rêve.

Il est impossible de dire exactement combien de temps dure le mal de gorge chez les enfants. L'intoxication s'étend à tout le corps et le tableau clinique peut en outre être complété par les signes suivants:

  • des nausées;
  • trouble du système digestif;
  • la diarrhée;
  • fièvre
  • vomissements;
  • une floraison blanche se forme à la surface de la langue;
  • sur les amygdales ouvrir les ulcères.

Sur la photo, vous pouvez voir quelles éruptions cutanées déterminent cette pathologie infectieuse.

Causes de l'amygdalite

Le pic d'incidence de l'angor chez les enfants est observé pendant la saison froide et l'immunité est nettement réduite en raison de brusques fluctuations de la température. Parmi les autres raisons, citons: malnutrition, manque de vitamines et promenades au grand air.

Les amygdales ne remplissent pas une fonction protectrice, il est très facile de provoquer la reproduction de bactéries - il suffit de boire de l'eau froide. N'oubliez pas qu'un mal de gorge est contagieux, vous pouvez donc contracter l'infection par des gouttelettes en suspension dans l'air. De plus, une maladie infectieuse provoque:

  • pathologies des voies respiratoires supérieures et de la cavité buccale;
  • traitement antibiotique à long terme;
  • maladies infectieuses fréquentes;
  • dysbiose intestinale.

Classification de l'angine chez les enfants

Selon la forme de la pathologie, il y a deux étapes. Le mal de gorge aigu se développe très rapidement et nécessite un traitement immédiat. Si la maladie n'est pas guérie, elle se transformera en une forme chronique et, à la moindre indisposition, le risque de ré-exacerbation est très élevé.

Quel est le mal de gorge chez les enfants:

  • maux de gorge;
  • transpiration;
  • spasmes musculaires;
  • durcissement des ganglions lymphatiques et des amygdales (parfois dû à un gonflement, l'entrée du larynx est complètement fermée);
  • accumulation d'ulcères.
  • forte hausse de la température;
  • pharyngite;
  • douleur en avalant;
  • rouge gorge;
  • Trouble gastro-intestinal;
  • vomissements;
  • voix enrouée
  • éruption sur le ciel.

Ce type d'angine se trouve chez les enfants de moins de 3 ans.

  • plaies et gonflement des glandes;
  • fièvre
  • toux
  • des frissons;
  • mal de gorge aigu.
  • faiblesse
  • la diarrhée;
  • légère augmentation de la température;
  • inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux;
  • hyperémie.
  • les sillons et les crevasses des amygdales sont touchés;
  • la propagation rapide des ulcères;
  • forte fièvre;
  • maux de tête, gêne sévère dans la gorge et les articulations;
  • plaque de la langue;
  • bouche sèche.
  • la maladie affecte les amygdales;
  • forte fièvre;
  • douleur dans la gorge (irradiant à l'oreille);
  • perte de voix / enrouement.

Difficile d'avoir des enfants de 1 à 2 ans.

Signes de maux de gorge

Maux de gorge chez les enfants peuvent varier considérablement dans les symptômes et l'évolution, cela dépend de l'étiologie de la maladie. Lorsque la forme bactérienne sur les amygdales se forme une floraison blanchâtre. Si le type de lésion est viral, les symptômes du rhume sont plus prononcés (toux, nez qui coule, etc.).

Vous pouvez reconnaître la maladie en connaissant les signes caractéristiques de l’angine chez un enfant - augmentation des amygdales, lésions ulcéreuses sur ceux-ci. Ils peuvent être sous la forme de points rouges remplis de liquide ou de pus à l'intérieur. En outre, il y a toujours une hyperémie et un gonflement de la gorge, la racine de la langue a l'air blanchâtre.

Indépendamment de l'agent pathologique, les symptômes les plus courants d'un mal de gorge sont les suivants:

  • une forte augmentation de la température corporelle de 37 à 40 degrés;
  • mal de gorge aigu;
  • manque d'appétit / sommeil;
  • faiblesse grave;
  • parfois des nausées et des vomissements;
  • maux de tête et douleurs musculaires;
  • période d'incubation jusqu'à 12 jours.
Mal de gorge folliculaire (détails dans l'article: mal de gorge folliculaire chez les enfants: symptômes et traitement)

Diagnostics

En faisant référence à un spécialiste, le pédiatre collecte les antécédents initiaux: entretien avec un patient et pharyngoscopie. En pleine lumière, le médecin examine la cavité buccale, sonde les ganglions lymphatiques dans le cou et sous la mâchoire. Ensuite, un traitement approprié est prescrit. En règle générale, un examen visuel et tactile suffit pour établir le diagnostic correct, mais des recherches supplémentaires sont parfois nécessaires:

  • OAM, KLA;
  • écouvillon oral;
  • test sanguin biochimique;
  • test d'allergie;
  • pour l'évaluation du système immunitaire - consultation de l'ENT et de l'immunologiste.

Différence de l'angine de poitrine du SRAS

Dans le même temps, la différence entre eux est énorme. Lorsque les amygdales sur les amygdales forment généralement des ulcères purulents, le patient ressent une douleur intense, qui est permanente. À propos, en cas de maladie de type herpès, les enfants de moins de 3 ans ne peuvent pas se plaindre d'inconfort, ils ont une dyspepsie.

Manger et parler est presque impossible. La température du corps est de 38-40 degrés et dure plusieurs jours, l'ensemble du corps est soumis à une intoxication. Avec ARVI, la fièvre est moins prononcée et passe rapidement, après quoi l'enfant a le nez qui coule et tousse.

Est-il possible d'avoir un mal de gorge chez les bébés jusqu'à un an?

On observe très rarement des maux de gorge à l'âge de un an. Les agents responsables sont les virus, les streptocoques et les staphylocoques. La maladie est diagnostiquée plus difficile chez ces enfants, car ils ne peuvent toujours pas se plaindre de ce qui les dérange.

L'immunité d'un enfant d'un an est au stade de la formation. C'est pourquoi un mal de gorge se développe rapidement et que tous les symptômes sont très prononcés. L'organisme des enfants est sans défense contre les bactéries pathogènes. Le cours de la pathologie est accéléré si les facteurs suivants sont présents:

  • l'avitaminose;
  • perte de poids;
  • changement climatique brutal;
  • soins inadéquats à l'enfant (hypothermie, mauvaise alimentation, etc.).
L'angine de poitrine chez les enfants de moins d'un an est rare.

Comment traiter un mal de gorge?

L'angine d'origine bactérienne est nécessairement traitée aux antibiotiques. Sans eux, le processus inflammatoire ne peut être éliminé et durera beaucoup plus longtemps. Le traitement doit être effectué sous la stricte surveillance d'un médecin, il est nécessaire de respecter toutes ses recommandations et prescriptions, sinon le risque de complications demeure (sténose du larynx - sa formation conduit à une asphyxie).

En outre, le patient doit observer le repos au lit, boire beaucoup de liquide (jus, thé, jus de fruits), se rincer la bouche plusieurs fois par jour (surtout après les repas). Il est nécessaire de garantir un flux constant d'air frais dans la pièce. S'il n'y a pas une telle possibilité, il devrait alors être diffusé plus souvent. Une liste de médicaments devrait inclure:

  • agents antimicrobiens à étiologie bactérienne;
  • agents antiviraux et immunomodulateurs pour le caractère viral de la maladie;
  • des antihistaminiques;
  • médicaments locaux (vaporisateurs, pastilles);
  • antipyrétiques et anti-inflammatoires;
  • complexe de vitamines.

Caractéristiques du traitement d'un enfant de moins de 3 ans

Le traitement des enfants de moins de 3 ans est préférable à l'hôpital, mais si les parents ne peuvent pas être à l'hôpital avec lui, les médecins sont autorisés à effectuer un traitement à domicile. Dans ce cas, vous devez traiter avec soin tous les rendez-vous médicaux.

Il est important de boire une série complète de médicaments sur ordonnance - tout dépend de la gravité de la maladie, car il existe un risque de ne pas terminer la maladie. Comme le bébé ne sait pas se rincer la bouche avant l'âge de 3 ans, les pédiatres sont autorisés à utiliser des sprays et des pastilles.

Les aliments solides doivent être exclus de l’alimentation quotidienne afin que le mal de gorge ne soit pas irrité. Donner de la nourriture et des boissons au bébé n'est possible que sous une forme chaleureuse. Les aliments chauds accélèrent la prolifération des bactéries. Il est également interdit d'utiliser le miel sous sa forme pure, il ne sera utile qu'après le passage des principaux symptômes (plaque, ulcères) des maux de gorge.

Premiers secours

Si le bien-être de l'enfant s'est fortement détérioré, la première chose à faire est d'appeler le médecin. Il est interdit de se rendre seul à la clinique, car le mal de gorge est très contagieux.

Si vous pensez que votre enfant a mal à la gorge, vous devez en informer le médecin.

Avant l'arrivée du médecin, vous pouvez administrer à l'enfant du paracétamol ou un autre antipyrétique, en fonction de la posologie par rapport à l'âge. La gorge doit être traitée avec un spray avec effet d'anesthésie (Tantum Verde, Ingalipt, etc.) ou rincée avec une solution saline (0,2 Art. 1 c. À thé).

Gargarismes

Se gargariser aidera à soulager la gêne de l'enfant (douleur, irritations) et à réduire le processus pathogène. Lors du rinçage, la muqueuse amygdalienne enflammée est humidifiée et son ramollissement, son irritation et son gonflement disparaîtront beaucoup plus rapidement.

Pour les enfants, utilisez des décoctions de camomille et de sauge ou une solution de soude. Le jour, il est nécessaire de traiter la gorge de manière telle que pas plus de 5 à 6 fois;

Fonds locaux

Pour le traitement topique, utilisez des pastilles et des sprays. Il est nécessaire de choisir le médicament en fonction de l'âge. Il n'est pas nécessaire d'acheter un médicament que vous utilisez habituellement pour un enfant souffrant de mal de gorge, il est préférable de le changer, après avoir consulté un spécialiste à l'avance.

Hexoral est utilisé dans le traitement de l'angine

Les outils suivants sont parfaits:

  • pulvérisateurs: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (nous recommandons de lire: instructions de Tantum Verde pour les enfants);
  • pastilles: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Il est toujours nécessaire de traiter la cavité buccale après avoir mangé afin que le médicament ait le temps d'agir. Avant l'utilisation, vérifiez l'annotation au médicament, car certains produits sont conçus pour les enfants à partir de 2,5 ans.

Médicaments antipyrétiques

Les maux de gorge sont toujours accompagnés de fièvre, afin de soulager l’état de l’enfant à l’aide de médicaments antipyrétiques. Il n'est pas recommandé de baisser la température à moins de 38,5 degrés, car le médicament doit être administré conformément à la dose unique autorisée. Pour le traitement des enfants de moins d’un an, on utilise des bougies Tsefekon D, du paracétamol ou une suspension de Nurofen.

Si un enfant a plus de 3 ou 4 ans, on peut lui donner d'autres moyens: Efferalgan, Ibuklin (mode d'emploi du médicament pour enfants), Viburcol. Entre les doses, il est nécessaire de résister à 3-4 heures. La dose journalière ne doit en aucun cas être dépassée. Pour renforcer l'effet, vous pouvez également boire des antihistaminiques: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Antibiotiques

Les médicaments antibactériens ne sont utilisés que sur ordonnance.

Ils peuvent être écrits comme:

  • suspensions et comprimés - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (nous vous recommandons de lire: les instructions du médicament "Flemoxin Soluteb 125" chez les enfants);
  • par voie intramusculaire - céfatoxine.

Prendre des antibiotiques vous permet de vaincre rapidement les agents pathogènes et d’éviter le développement de complications. Une amélioration de l'état général est observée après quelques heures. Dans certains cas, lorsque le mal de gorge n'est pas grave, les pédiatres prescrivent un spray antibactérien Bioparox pour l'irrigation de la gorge.

Traitement concomitant

Il est également possible d’utiliser des vitamines et des immunomodulateurs (par exemple, les suppositoires Kipferon). Les parents ne doivent pas prendre de décision de manière indépendante quant à la pertinence de leur utilisation, ils sont prescrits par le médecin, guidés par des informations sur l'état général de l'enfant.

Indications pour l'enlèvement des amygdales

L'enlèvement des amygdales est considéré comme un dernier recours. Les principales indications pour une intervention chirurgicale incluent:

  • la survenue de complications graves après un traitement thérapeutique;
  • réapparition d'une amygdalite (généralement 3 à 4 fois par an);
  • élargissement sévère des amygdales dans le cas où l'enfant ne peut pas respirer librement.

Complications possibles et prévention

Une telle attitude vis-à-vis de la santé de l'enfant le minera pendant de nombreuses années et peut entraîner de graves complications: perturbation des reins et du système cardiovasculaire, rhumatisme.

Afin de prévenir l'angine, conseillez:

  • traitement rapide des maladies ORL aiguës et chroniques;
  • pendant la saison froide, traitez le nasopharynx avec Aquamaris de manière à humidifier périodiquement la muqueuse;
  • suivre la nutrition de l'enfant - il devrait contenir les vitamines nécessaires pour une croissance complète;
  • effectuer un nettoyage de haute qualité des dents et de la bouche;
  • aérez l'espace de vie et humidifiez l'air dans la pépinière.

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