Angine chez un enfant de 1, 2 et 3 ans

L'angine est une maladie dangereuse de nature infectieuse. Dans cette maladie, des agents infectieux de nature différente (virus, bactéries, champignons) affectent les amygdales - formations lymphoïdes du pharynx, qui ont des fonctions hématopoïétiques et immunitaires.

Contenu de l'article

En médecine moderne, un mal de gorge s'appelle une amygdalite aiguë (amygdala en latin –tonsilla, et le suffixe "it" indique le caractère inflammatoire de la maladie).

L'amygdalite aiguë est une maladie basée sur l'inflammation des amygdales causée par une infection. Les maux de gorge chez les enfants de 1 à 3 ans présentent des symptômes différents des signes d’amygdalite aiguë chez les enfants de 5 ans et plus. Pourquoi

Dans cet article, nous allons décrire en détail ce qu'est un mal de gorge et quelles sont ses caractéristiques chez les enfants de moins de 3 ans.

Causes et propagation de la maladie

L’angine est causée par une infection, c’est-à-dire l'introduction d'un agent pathogène dans le tissu des amygdales. Les virus se propagent dans l'air et s'infectent pendant les saisons épidémiques.

Hypothermie, courants d'air, pieds mouillés, etc. - Tout cela n’est pas la cause d’infections virales, mais un préalable, une condition facilitant la pénétration du virus dans les voies respiratoires.

Les bactéries, principalement les streptocoques, peuvent également causer une inflammation des amygdales. Le streptocoque ne peut pas voler dans les airs, comme un virus, et pour l'attraper, il faut un contact étroit avec le patient ou le porteur de l'infection.

Les adultes et les enfants sont touchés par cette maladie. Les maux de gorge chez un enfant d'un an peuvent être diagnostiqués, mais très rarement, cette maladie étant le plus souvent observée chez les enfants de 5 à 10 ans. À cet âge, les enfants vont au jardin ou à l'école, en interaction active, ce qui favorise l'échange de micro-organismes. Ce processus est tout à fait naturel et nécessaire à la formation de l’immunité, mais conduit souvent à des épidémies de maladies infectieuses chez les groupes d’enfants, y compris l’amygdalite.

Les enfants de moins de 3 ans passent le plus clair de leur temps à la maison et ne communiquent qu'avec leurs proches, ce qui les rend beaucoup moins susceptibles de contracter l’infection. De plus, à cet âge, le tissu lymphoïde est encore sous-développé, de sorte que les maux de gorge bactériens sont pratiquement absents chez les enfants.

Caractéristiques de l'amygdalite virale

Comme on l'a déjà noté, chez les enfants âgés de deux à trois ans, l'amygdalite est très rare. De plus, dans la plupart des cas, il est causé par une infection virale, c'est-à-dire SRAS. Ainsi, l'amygdalite provoque souvent un adénovirus, un parainfluenza, une infection respiratoire syncytiale.

Il convient de noter que chez les jeunes enfants, les virus infectent rarement les amygdales isolément - l’infection se propage à l’ensemble de la muqueuse des voies respiratoires supérieures.

Ainsi, les symptômes d'angine de poitrine chez un enfant de 1 an sont accompagnés de manifestations telles que:

  • nez qui coule;
  • toux
  • éternuer;
  • la conjonctivite;
  • ganglions lymphatiques enflés dans le cou;
  • gorge, rougeur;
  • augmentation de la température corporelle à 38 ° C et plus.

Si les symptômes de l'angine de poitrine chez un enfant âgé de 1 an sont accompagnés d'un nez qui coule, d'éternuements et de toux, cela indique la nature virale de la maladie.

Infection à streptocoques chez les enfants de 1 à 3 ans

Le streptocoque peut provoquer une infection chez un enfant de moins de 5 ans, mais le tableau clinique caractéristique d'un mal de gorge ne sera pas observé. Les symptômes d'infection à streptocoques chez un enfant seront non spécifiques:

  • une forte augmentation de la température corporelle à 38,5 ° C et plus;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis (pas toujours);
  • malaise, faiblesse, anxiété;
  • manque d'appétit.

Si vous voyez en même temps une rougeur de la gorge, il est possible que l’enfant souffre de pharyngite. En outre, le streptocoque peut causer la scarlatine - une maladie grave chez les enfants.

Les parents doivent savoir que lorsqu'ils ont mal à la gorge, ils peuvent infecter un enfant avec du streptocoque. Dans ce cas, il peut ne pas avoir mal à la gorge, mais à la scarlatine, car l’agent responsable de la maladie est le même.

Les symptômes de la scarlatine, en plus des symptômes ci-dessus d'infection à streptocoque, comprennent des manifestations telles que:

  • peau jaunâtre;
  • petite éruption cutanée sur les joues, l'aine, les plis des membres;
  • "Langue pourpre" - rougeur de la langue, apparition de petites bulles à la surface;
  • gorge, rougeur;
  • la peau autour du nez et des lèvres reste claire de l'éruption.

Dans tous les cas, en cas de forte augmentation de la température corporelle chez un jeune enfant, vous devez appeler le médecin. Après avoir examiné le patient, il déterminera les causes de la maladie.

Ce que les parents ont pris pour un mal de gorge peut être une maladie complètement différente - diphtérie, scarlatine, mononucléose infectieuse, pharyngite, stomatite, etc.

Herpangine

Souvent, un mal de gorge chez un enfant d'un an s'avère être herpétique. Un tel mal de gorge est un groupe de maladies virales présentant un tableau clinique similaire. Ses symptômes incluent:

  • fièvre
  • maux de gorge (le bébé refuse souvent de se nourrir);
  • diarrhée, indigestion;
  • maux de tête;
  • ganglions lymphatiques cervicaux élargis;
  • rougeur de la gorge, apparaissant sur le palais mou, la langue et les amygdales d'une éruption ressemblant à des vésicules herpétiques.

Le symptôme le plus caractéristique de l'herpangine est une éruption cutanée dans la gorge. Il a l'apparence de bulles remplies d'un liquide clair ou blanchâtre (parfois les parents les prennent à tort pour des abcès). Ces bulles éclatent et endommagent la membrane muqueuse, provoquant un mal de gorge insupportable.

Contrairement aux amygdalites associées au SRAS, l'herpangine n'est presque jamais accompagnée d'écoulement nasal, d'éternuement, etc. En outre, le SRAS perturbe souvent les enfants durant la saison morte et l’herpangine - en été.

Le tableau clinique ci-dessus est caractéristique de nombreuses maladies, mais chez les enfants de moins de 3 ans, ces symptômes sont le plus souvent associés à une infection à Coxsackie. Le virus Coxsackie appartient au groupe des entérovirus (c’est-à-dire qu’il ne s’agit pas d’un virus de l’herpès). L'infection se produit lorsque le virus pénètre dans la bouche par la peau des mains, par la nourriture (par exemple, des fruits non lavés).

En plus du virus Coxsackie, les maux de gorge herpétiques peuvent être associés aux virus suivants:

  1. Virus Epstein-Barr (EBV) - provoque une mononucléose infectieuse accompagnée d'angine de poitrine, d'augmentation des ganglions lymphatiques, de fièvre et parfois de toux. La mononucléose infectieuse provoque des modifications caractéristiques dans l'analyse clinique du sang (augmentation significative du taux de monocytes, etc.), facilitant ainsi le diagnostic. Plus fréquent chez les adolescents.
  2. Le cytomégalovirus (CMV) peut également causer une inflammation des amygdales. Dans ce cas, les symptômes de la maladie ressembleront généralement au SRAS: température légèrement élevée, nez qui coule, toux, mal de gorge. Les différences caractéristiques sont l'inflammation des glandes salivaires, la faiblesse, les frissons, la plaque blanchâtre sur la langue, les gencives et les amygdales. Il n'y a pas d'éruption cutanée dans la gorge.

Comme les symptômes de diverses infections virales présentent de nombreuses similitudes, un diagnostic en laboratoire du sang et du mucus recouvrant les amygdales est nécessaire pour déterminer l'agent causal.

Comment déterminer la cause?

Comment savoir exactement quelle infection a provoqué une amygdalite? Le diagnostic de cette maladie comprend l'examen de la gorge, la mesure de la température corporelle, ainsi que des tests de laboratoire, en premier lieu, une analyse de sang clinique. Le tableau 1 présente les caractéristiques des amygdalites causées par diverses infections.

Comment les maux de gorge se manifestent-ils et sont-ils traités chez les enfants âgés d'un an?

Le système immunitaire des jeunes enfants n’est pas encore mature, ils sont donc plus susceptibles aux infections virales, bactériennes et fongiques des voies respiratoires supérieures. Si vous avez mal à la gorge chez un enfant de 1 an, vous devez apprendre à traiter votre bébé avec un pédiatre. Les enfants ont plus de mal à souffrir d'une inflammation des amygdales et sont plus susceptibles de souffrir de complications.

Mal de gorge chez les jeunes enfants

L'inflammation des amygdales et de la gorge muqueuse chez les bébés survient généralement lors d'une infection virale. Les maux de gorge bactériens chez un enfant d'un an sont moins fréquents que chez les enfants d'âge préscolaire et les écoliers. Au cours de la période d'infections saisonnières, des virus et des bactéries s'attaquent simultanément à la membrane muqueuse de la paroi postérieure du pharynx et aux amygdales palatines, provoquant une amygdalofingingite.

La contagion du mal de gorge chez l'enfant dépend en grande partie de la forme de la maladie. Sur fond de rhume, ORVI, la muqueuse de l'oropharynx devient rouge et œdémateuse. En 2 à 5 jours, une plaque blanchâtre est visible sur les amygdales. Une inflammation moins grave des amygdales se développe - amygdalite catarrhale. Après 5-7 jours, les manifestations de la maladie disparaissent.

L'amygdalite folliculaire se développe le plus souvent après une infection à streptocoque. Des follicules purulents se forment sur les amygdales palatines, ce qui donne à la surface des formations lymphoïdes un aspect granuleux. Il y a des signes d'intoxication générale. Amygdalite lacunaire - accumulation de pus dans les amygdales (lacunes). Leur surface est recouverte de fleurs jaunes. L'état général du patient s'aggrave.

Comment l'angine chez les nourrissons? Habituellement limité à la forme catarrhale. Les transitions suivantes sont moins fréquentes: catarral → folliculaire → lacunaire → abcès. La complication la plus dangereuse est partoncilite. L'infection se propage rapidement sur toute la surface et dans l'épaisseur des formations lymphoïdes, où se forme un abcès (abcès). Ensuite, le patient doit être hospitalisé d'urgence et retirer le pus accumulé.

Comment est le mal de gorge chez les enfants:

  • avec des gouttelettes de salive, du mucus en toussant et en éternuant;
  • à travers des jouets communs, des serviettes, de la vaisselle;
  • avec de la poussière et de la saleté sur les mains, des objets que le bébé tire dans sa bouche;
  • lors de jeux communs avec des enfants malades.

Il est important que les parents sachent comment ne pas infecter un enfant avec une angine de poitrine. Le patient devrait recevoir une tasse, une cuillère et une fourchette, ainsi qu’une serviette. La bouche et le nez doivent être recouverts d'un masque médical.

Traitement de l'angine chez les bébés

Le traitement de la maladie dépend de la nature de l'agent pathogène. Le corps produit des anticorps contre une infection virale environ le cinquième jour après l'apparition des premiers symptômes. Le respect du lit à une température supérieure à 37,5 ° C est obligatoire. Est-il possible de baigner un enfant souffrant d'angine mieux discuter avec un pédiatre. Les procédures à base d'eau ne sont pas contre-indiquées chez les enfants ayant des températures normales.

Comment traiter l'angine chez un enfant 1 an:

  1. Des antipyrétiques, des anti-inflammatoires, des antihistaminiques sont donnés pour soulager les symptômes.
  2. Les agents immunomodulateurs et antiviraux ne sont utilisés que sur ordonnance dans le cas d'angor sévère.
  3. Offrez plus de boisson chaude, de préférence fortifiée.
  4. Gorge irriguée avec infusion de camomille.
  5. Rotocan est administré à base d'herbes.

Si le mal de gorge chez les jeunes enfants s'accompagne d'une augmentation de la température, ils donnent un fébrifuge (entre 38,1 et 38,5 ° C). Un enfant qui a déjà eu des convulsions est «assommé» par une température supérieure à 37,5 ° C. Les parents doutent qu'il y ait un mal de gorge sans fièvre. La forme catarrhale est plus facile, tous les symptômes sont moins prononcés. Les températures ne peuvent monter que le soir.

Il est recommandé d'administrer les médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires sous forme de sirop à un jeune âge et d'utiliser des suppositoires rectaux. Les composants thérapeutiques de ces agents sont le paracétamol ou l'ibuprofène. L'aspirine n'est pas recommandée pour les petits enfants. Le médicament sous forme de sirop peut provoquer des réactions allergiques dues à la présence dans la composition d'arômes et d'arômes. Les bougies à cet égard sont plus sûres.

En association avec des anti-inflammatoires, il faut utiliser des gouttes de Fenistil, du Zyrtec et de la Parlazine. Les antihistaminiques réduisent les irritations et les maux de gorge, atténuent les autres symptômes. Les médicaments de la nouvelle génération sont privés de l'effet soporifique caractéristique de Dimedrol et de Suprastin.

Les enfants de 1 an ne savent toujours pas comment se gargariser, dissolvent les comprimés. Pour soulager les maux de gorge, vous pouvez donner du thé avec des fleurs de tilleul, de camomille et de thé d'églantier. Au lieu de rincer, une solution de soude est saupoudrée sur la muqueuse de la joue. Un bandage sec est appliqué sur le cou, ce qui réchauffe les maux de gorge.

Antibiothérapie

Les antibiotiques du groupe de la pénicilline, les céphalosporines et les macrolides sont utilisés pour traiter les enfants à partir de 1 an. En général, le pédiatre prescrit de l’amoxicilline, protégée de l’action destructrice des enzymes bactériennes du tube digestif par l’acide clavulanique. La durée d'utilisation des antibiotiques ne peut être réduite à sa discrétion. Habituellement, le cours est conçu pour 5, 7 ou 10 jours.

Antibiotiques pour le traitement de l’angor chez les jeunes enfants (marques de commerce):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsin.
  • Azithromycine.
  • Ceftriaxone.
  • Céfuroxime.
  • Cefixime.
  • Sumamed.

Les soi-disant formes d'antibiotiques pour enfants sont des sirops et des suspensions. Dans le premier cas, le médicament est prêt à être utilisé. La poudre pour suspension est d'abord diluée avec de l'eau. Le médicament Sumamed avec azithromycine est pratique à utiliser et sans danger en termes de réduction des effets sur la microflore gastro-intestinale. Prenez cet antibiotique pendant 3 jours, donnez-le une fois par jour. Le pédiatre détermine la posologie en fonction de la gravité de la maladie et du poids du patient.

Les antibiotiques violent la microflore intestinale. Par conséquent, les enfants doivent prendre des probiotiques et des eubiotiques pour prévenir la dysbiose. Dans les pharmacies, une large sélection de ces médicaments: poudres Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, capsules Yogurt, Linex.

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Comment traiter l'angine chez les enfants 1 an?

Le traitement efficace de l'angine de poitrine chez un enfant âgé d'un an consiste en une combinaison de remèdes systémiques et locaux.

Le traitement de l'angine systémique repose sur l'utilisation d'antibiotiques ou d'antiviraux, en fonction de l'agent responsable de la maladie. Les antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter l'angine de poitrine chez un enfant de 1 an:

  • Préparations de pénicilline (Amoxiclav, Ampioks, Augmentin, cloxacilline, phénoxyméthylpénicilline, flucloxacilline);
  • Céphalosporines (Zinnat, Ceftriaxone, Céfuroxime, Céfotaxime, Céfixime);
  • Macrolides (Azithromycine, Sumamed, Zitrolil, Hemomitsin, Azitsid).

La posologie de l'antibiotique est déterminée par le médecin traitant en fonction de la gravité du mal de gorge et du poids corporel de l'enfant. La durée de leur utilisation est généralement de 5 à 10 jours. L’antibiotique le plus pratique pour les parents est Sumamed (Azithromycine), qui ne doit être pris que 3 jours par 1 fois. En association avec des antibiotiques, l'enfant devrait recevoir

. Pour un enfant d'un an, vous pouvez utiliser un antifongique

Si l'angine est virale, l'enfant devrait recevoir Viferon, Kipferon et d'autres médicaments ayant des effets antiviraux.

En plus des antibiotiques et des antiviraux, des antipyrétiques et des antihistaminiques à base de paracétamol (Fenistil, Erius, Parlazin, etc.) doivent être utilisés dans le traitement de l’angor chez l’enfant âgé d’un an. Les antihistaminiques doivent être utilisés pour prévenir une réaction allergique à un antibiotique.

Un tel traitement systémique de l'angine devrait être accompagné de procédures locales qui accélèrent le rétablissement et atténuent considérablement les symptômes d'intoxication. Cependant, le traitement topique (gargarisme, succion de bonbons avec antiseptiques) chez les enfants de 1 an est plutôt difficile. Par conséquent, les manipulations suivantes doivent être effectuées:

1. Rincez le nez et remplissez-le de solutions salines - Aqua Maris, Aqualor, Salin, etc.

2. Lorsqu'une grande quantité de mucus dans le nez devrait durer au maximum 5 jours pour instiller un vasoconstricteur - Vibrocil, Nasol, etc.

3. Au lieu de se rincer la gorge, demandez à l'enfant de boire de la décoction de camomille et de fleurs de tilleul;

4. Irriguer le pharynx avec des aérosols antiseptiques - Hexoral et Tantum Verde;

5. Mettez un pansement chaud et sec sur la gorge, par exemple en portant un foulard chaud autour du cou.

Malheureusement, chez les jeunes enfants, les méthodes de traitement locales sont presque impossibles à appliquer. Par conséquent, dans le traitement de l’angor, il reste à observer le repos au lit et à prendre soigneusement les antibiotiques.

Le système immunitaire des jeunes enfants n’est pas encore mature, ils sont donc plus susceptibles aux infections virales, bactériennes et fongiques des voies respiratoires supérieures. Si vous avez mal à la gorge chez un enfant de 1 an, vous devez apprendre à traiter votre bébé avec un pédiatre. Les enfants ont plus de mal à souffrir d'une inflammation des amygdales et sont plus susceptibles de souffrir de complications.

L'inflammation des amygdales et de la gorge muqueuse chez les bébés survient généralement lors d'une infection virale. Les maux de gorge bactériens chez un enfant d'un an sont moins fréquents que chez les enfants d'âge préscolaire et les écoliers. Au cours de la période d'infections saisonnières, des virus et des bactéries s'attaquent simultanément à la membrane muqueuse de la paroi postérieure du pharynx et aux amygdales palatines, provoquant une amygdalofingingite.

La contagion du mal de gorge chez l'enfant dépend en grande partie de la forme de la maladie. Sur fond de rhume, ORVI, la muqueuse de l'oropharynx devient rouge et œdémateuse. En 2 à 5 jours, une plaque blanchâtre est visible sur les amygdales. Une inflammation moins grave des amygdales se développe - amygdalite catarrhale. Après 5-7 jours, les manifestations de la maladie disparaissent.

Le mal de gorge catarrhal est très contagieux. S'il n'est pas traité, il peut être compliqué par une infection bactérienne.

L'amygdalite folliculaire se développe le plus souvent après une infection à streptocoque. Des follicules purulents se forment sur les amygdales palatines, ce qui donne à la surface des formations lymphoïdes un aspect granuleux. Il y a des signes d'intoxication générale. Amygdalite lacunaire - accumulation de pus dans les amygdales (lacunes). Leur surface est recouverte de fleurs jaunes. L'état général du patient s'aggrave.

Comment l'angine chez les nourrissons? Habituellement limité à la forme catarrhale. Les transitions suivantes sont moins fréquentes: catarral → folliculaire → lacunaire → abcès. La complication la plus dangereuse est partoncilite. L'infection se propage rapidement sur toute la surface et dans l'épaisseur des formations lymphoïdes, où se forme un abcès (abcès). Ensuite, le patient doit être hospitalisé d'urgence et retirer le pus accumulé.

Comment est le mal de gorge chez les enfants:

  • avec des gouttelettes de salive, du mucus en toussant et en éternuant;
  • à travers des jouets communs, des serviettes, de la vaisselle;
  • avec de la poussière et de la saleté sur les mains, des objets que le bébé tire dans sa bouche;
  • lors de jeux communs avec des enfants malades.

Il est important que les parents sachent comment ne pas infecter un enfant avec une angine de poitrine. Le patient devrait recevoir une tasse, une cuillère et une fourchette, ainsi qu’une serviette. La bouche et le nez doivent être recouverts d'un masque médical.

Le traitement de la maladie dépend de la nature de l'agent pathogène. Le corps produit des anticorps contre une infection virale environ le cinquième jour après l'apparition des premiers symptômes. Le respect du lit à une température supérieure à 37,5 ° C est obligatoire. Est-il possible de baigner un enfant souffrant d'angine mieux discuter avec un pédiatre. Les procédures à base d'eau ne sont pas contre-indiquées chez les enfants ayant des températures normales.

Comment traiter l'angine chez un enfant 1 an:

  1. Des antipyrétiques, des anti-inflammatoires, des antihistaminiques sont donnés pour soulager les symptômes.
  2. Les agents immunomodulateurs et antiviraux ne sont utilisés que sur ordonnance dans le cas d'angor sévère.
  3. Offrez plus de boisson chaude, de préférence fortifiée.
  4. Gorge irriguée avec infusion de camomille.
  5. Rotocan est administré à base d'herbes.

Le mal de gorge bactérien est traité avec des antibiotiques adaptés au type d'agent pathogène et à l'âge du patient.

Si le mal de gorge chez les jeunes enfants s'accompagne d'une augmentation de la température, ils donnent un fébrifuge (entre 38,1 et 38,5 ° C). Un enfant qui a déjà eu des convulsions est «assommé» par une température supérieure à 37,5 ° C. Les parents doutent qu'il y ait un mal de gorge sans fièvre. La forme catarrhale est plus facile, tous les symptômes sont moins prononcés. Les températures ne peuvent monter que le soir.

Il est recommandé d'administrer les médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires sous forme de sirop à un jeune âge et d'utiliser des suppositoires rectaux. Les composants thérapeutiques de ces agents sont le paracétamol ou l'ibuprofène. L'aspirine n'est pas recommandée pour les petits enfants. Le médicament sous forme de sirop peut provoquer des réactions allergiques dues à la présence dans la composition d'arômes et d'arômes. Les bougies à cet égard sont plus sûres.

En association avec des anti-inflammatoires, il faut utiliser des gouttes de Fenistil, du Zyrtec et de la Parlazine. Les antihistaminiques réduisent les irritations et les maux de gorge, atténuent les autres symptômes. Les médicaments de la nouvelle génération sont privés de l'effet soporifique caractéristique de Dimedrol et de Suprastin.

En plus des médicaments systémiques, des procédures locales sont utilisées, mais limitées.

Les enfants de 1 an ne savent toujours pas comment se gargariser, dissolvent les comprimés. Pour soulager les maux de gorge, vous pouvez donner du thé avec des fleurs de tilleul, de camomille et de thé d'églantier. Au lieu de rincer, une solution de soude est saupoudrée sur la muqueuse de la joue. Un bandage sec est appliqué sur le cou, ce qui réchauffe les maux de gorge.

Les antibiotiques du groupe de la pénicilline, les céphalosporines et les macrolides sont utilisés pour traiter les enfants à partir de 1 an. En général, le pédiatre prescrit de l’amoxicilline, protégée de l’action destructrice des enzymes bactériennes du tube digestif par l’acide clavulanique. La durée d'utilisation des antibiotiques ne peut être réduite à sa discrétion. Habituellement, le cours est conçu pour 5, 7 ou 10 jours.

Antibiotiques pour le traitement de l’angor chez les jeunes enfants (marques de commerce):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsin.
  • Azithromycine.
  • Ceftriaxone.
  • Céfuroxime.
  • Cefixime.
  • Sumamed.

Les soi-disant formes d'antibiotiques pour enfants sont des sirops et des suspensions. Dans le premier cas, le médicament est prêt à être utilisé. La poudre pour suspension est d'abord diluée avec de l'eau. Le médicament Sumamed avec azithromycine est pratique à utiliser et sans danger en termes de réduction des effets sur la microflore gastro-intestinale. Prenez cet antibiotique pendant 3 jours, donnez-le une fois par jour. Le pédiatre détermine la posologie en fonction de la gravité de la maladie et du poids du patient.

Les antibiotiques violent la microflore intestinale. Par conséquent, les enfants doivent prendre des probiotiques et des eubiotiques pour prévenir la dysbiose. Dans les pharmacies, une large sélection de ces médicaments: poudres Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, capsules Yogurt, Linex.

L'angine est une maladie infectieuse aiguë provoquant une inflammation des amygdales (pharyngée, linguale, palatine ou tubaire). Microorganismes banals - streptocoques, staphylocoques, moins souvent d'autres bactéries et virus pathogènes (pneumocoques, adénovirus, spirochètes, flore fongique) lorsque des conditions favorables à la reproduction sont réunies - hypothermie, infections virales, malnutrition, surmenage, sont les agents responsables de l'angine de poitrine chez un enfant dont le traitement dépend le type d'agent infectieux, la sévérité du processus inflammatoire et l'âge de l'enfant. Comment traiter les maux de gorge d'un enfant - cet article.

Le mal de gorge est l'une des maladies les plus courantes chez les enfants durant la saison automne-hiver. Si un enfant mange mal ou mange des produits pas très sains, rarement à l'air libre en dehors de la ville, ne bénéficie d'aucun entraînement physique actif, car un tel enfant est un stress sérieux pour le système immunitaire et toute hypothermie, pieds gelés au froid, crème glacée ou boisson fraîche - ils provoquent la reproduction de microorganismes pathogènes dans la cavité buccale, plus précisément dans les lacunes des amygdales. Donc, les facteurs de provocation dans ce cas sont:

  • affaiblir l'immunité locale de l'enfant, c'est-à-dire que les amygdales ne font pas face à la fonction de barrière - de surmenage, d'irrationnel, de malnutrition
  • infections virales antérieures - ARVI, grippe, parainfluenza
  • Une autre variante du développement de l'angine peut être le foyer de l'inflammation dans un autre organe, par exemple si l'enfant a une sinusite ou une sinusite, une otite, une carie ou des végétations adénoïdes.
  • hypothermie générale ou locale, c’est-à-dire retrouver un enfant pendant une longue période à basse température ou consommer des boissons et des aliments froids

De plus, par contact étroit avec une personne malade, un enfant peut être infecté par des gouttelettes en suspension dans l’air, c’est-à-dire que des bactéries pathogènes pénètrent de l’extérieur lorsqu’elles toussent et éternuent, à travers des ustensiles courants ou des aliments contaminés (voir Symptômes d’une intoxication alimentaire chez un enfant).

Un traitement inadéquat peut entraîner une amygdalite chronique et l’agent responsable de l’amygdalite - streptocoque, à son tour, provoque l’apparition de plus de 100 autres maladies dangereuses telles que les allergies, la polyarthrite rhumatoïde, les maladies des reins, des vaisseaux sanguins et le coeur. Dès que l'enfant présente des symptômes anxieux, vous devriez immédiatement consulter un médecin et ne vous fiez pas uniquement aux remèdes populaires pour traiter la gorge rouge.

Types et symptômes de l'angine de poitrine chez les enfants

Selon la gravité des amygdales chez l'enfant, il existe plusieurs types d'amygdalite en médecine:

  • maux de gorge catarrhal (aujourd'hui, ce n'est pas considéré comme un mal de gorge, c'est une pharyngite aiguë)
  • amygdalite lacunaire
  • maux de gorge folliculaires
  • ulcère membraneux

Aussi classé dans:

  • Mal de gorge primaire - maux de gorge avec intoxication générale et signes de lésions des tissus de l'anneau pharyngé
  • Mal de gorge secondaire - se produit à l’origine de certaines maladies infectieuses aiguës - scarlatine, diphtérie, mononucléose infectieuse chez les enfants, etc., ainsi que dans les maladies du sang - agranulocytose, leucémie, etc.
  • Angine spécifique - lésions fongiques, spirochète.

Selon l'agent pathogène du processus inflammatoire est classé dans:

  • bactérienne (diphtérie, streptocoque)
  • champignon
  • viral (entérovirus, herpétique, adénoviral)

Mais dans tous les cas, le symptôme le plus fondamental est un mal de gorge en avalant, un refus de manger et même de l'eau, une température corporelle élevée, il peut s'élever de 38 à 40 ° C, alors que l'enfant s'affaiblit fortement, est capricieux, il a mal à la tête, des vomissements sont possibles. et diarrhée due à une intoxication grave. Lorsqu’on le regarde - rouge vif du pharynx, œdème des arcades, amygdales. Dans un certain nombre d'angor (candida, diphtérie) après un saignement, les surfaces érodées saignent à l'air libre.

En plus de la douleur, la température dans les maux de gorge chez les enfants augmente et les ganglions lymphatiques sous-maxillaires deviennent douloureux (les compresses et autres procédures ne peuvent pas le chauffer). Le processus inflammatoire dans le mal de gorge se reflète toujours dans les cordes vocales. L'apparition d'une voix enrouée chez un enfant est également un symptôme de l'amygdalite. Habituellement, cette maladie ne dure pas plus d'une semaine ou 10 jours. Le succès du traitement dépend du diagnostic correct et de l'antibiothérapie instaurée en temps voulu. Par conséquent, le médecin détermine d'abord quel type de mal de gorge chez un enfant et ensuite seulement prescrit un traitement.

Assurez-vous de contacter un pédiatre, car il n'est pas possible de distinguer les maux de gorge bactériens de la diphtérie, dont la forme toxique peut rapidement provoquer un gonflement du cou, une sténose laryngée et une asphyxie, un enfant peut mourir d'intoxication et une inflammation du muscle cardiaque avec le développement d'une insuffisance cardiaque.

Quand un enfant a mal à la gorge, la température est généralement de 38 à 39 ° C, il devient apathique, paresseux, ressent une douleur en avalant, des nausées. Le processus inflammatoire, les ganglions lymphatiques douloureux avec ce type de mal de gorge ne sont pas intenses et le plus souvent, un tel mal de gorge survient après le SRAS ou la grippe.

La principale condition dans le traitement de l'angor catarrhal chez les enfants est le repos au lit, des boissons chaudes copieuses, un rinçage fréquent ou un traitement de la gorge avec divers traitements par vaporisation chez les jeunes enfants. Avec un traitement antibiotique adéquat, cette forme d'amygdalite aiguë disparaît au bout de 7 à 10 jours.

Ces amygdalites chez les enfants sont assez difficiles car, accompagnées de fièvre, la température corporelle peut être supérieure à 40 ° C. L'amygdalite folliculaire se caractérise par le fait que les amygdales sont recouvertes d'abcès jaunes (follicules jusqu'à 3 mm) comme si elles créaient un «ciel étoilé», et d'angine lacunaire - une prolifération purulente blanc-jaune dans les interstices entre les lobes des amygdales.

Le traitement de l'un et de l'autre des maux de gorge est identique. L'essentiel est de choisir un antibiotique qui aidera indéniablement à faire face à l'agent pathogène de l'angine. La meilleure option est de faire un frottis pour la culture bactérienne, ce qui vous permettra de déterminer la sensibilité des bactéries à un antibiotique spécifique.

Un écouvillon du pharynx et du nez est prélevé sur BL, la baguette de Leflera (le premier jour après le traitement) pour le diagnostic différentiel de la diphtérie. Mais comme les cliniques ne disposent pas d’une telle opportunité aujourd’hui, des antibiotiques de première intention sont prescrits - pénicilline (ampicilline, flémoxine), macrolides de deuxième intention (sumamed, chimiomycine, azithromycine). La pénicilline est préférable car après 10 jours de traitement, la pénicilline détruit le streptocoque bêta-hémolytique menacé de rhumatisme et les aminosides ne garantissent pas que les streptocoques ne survivront pas et que le rhumatisme articulaire aigu ne surviendra pas après un mal de gorge.

Habituellement, si un enfant a entre 1 et 3 ans un mal de gorge, il est recommandé de le traiter à l'hôpital, sous la surveillance d'un pédiatre. Mais aujourd’hui, ce n’est plus nécessaire - des parents attentifs et attentionnés peuvent offrir les meilleurs soins au bébé à la maison, et le contrôle du médecin est déterminé par la situation financière de la famille - vous pouvez toujours appeler un pédiatre rémunéré à la maison, et quand vous avez besoin d’une injection, vous pouvez appeler l’infirmière.

Cependant, en cas d’état grave de l’enfant et de présence de maladies associées, le médecin et les parents prennent la décision en faveur de l’hôpital. Les enfants plus âgés peuvent être soignés à domicile, en ambulatoire, à condition que l'enfant malade soit isolé des autres enfants, car l'amygdalite purulente est une maladie contagieuse.

Pour le prompt rétablissement de l'enfant doit suivre toutes les recommandations du pédiatre traitant. Le traitement de l'amygdalite est un régime de boisson abondant, prenant des antibiotiques, des antipyrétiques, des antihistaminiques, des gargarismes, des vitamines et des eubiotiques.

C'est important! Aucune procédure de réchauffement: compresses, inhalations de vapeur chaude, crèmes et onguents chauffants au cou - avec amygdalite purulente est inacceptable!

Le gargarisme des enfants plus âgés et le traitement des aérosols et des aérosols chez les jeunes enfants sont l’un des principes du traitement de l’angor chez les enfants. Cependant, ce ne sont que des méthodes auxiliaires, car le traitement principal est l’administration de médicaments antibactériens. Pour plus de détails sur les options de gargarisme, voir l'article Quoi et comment se gargariser avec un mal de gorge.

C'est important! Ne pas utiliser le même remède plusieurs fois de suite; si vous avez récemment administré Faringosept à votre enfant, utilisez la prochaine fois, Ingalipt, le spray de Lugol ou un autre remède.

  • Vous pouvez vous gargariser avec divers outils de pharmacie tout prêts, tels que les aérosols (à utiliser après 3 ans) - Spray Lugol, Spray Hexoral, Tantum Verde (peu efficace), Ingalipt, Hexasprey (après 6 ans).
  • Ainsi que des solutions - solution de Miramistin à 0,01%, eau oxygénée - 2 c. cuillères sur un verre d'eau, une solution faible de permanganate de potassium, une solution d'iodinol (1 cuillère à soupe sur 1 tasse d'eau tiède), en dissolvant 2 comprimés de furatsiline dans un verre d'eau.
  • La décoction d'herbes végétales - Sauge, Camomille, Calendula ou les collections toutes faites de ces herbes - Ingafitol, Evkar, Rotokan, ainsi qu'une solution simple de sel et de soude (0,5 cuillerée à thé) et d'iode (quelques gouttes) sont bien désinfectées.
  • Mais de nombreux pédiatres ne recommandent pas de lubrifier les amygdales avec des antiseptiques, car cela endommagerait la couche muqueuse protectrice, ce qui aggraverait la situation avec l'amygdalite purulente.
  • Les enfants plus âgés souffrant d’angor peuvent utiliser des comprimés et des pastilles résorbables - Faringosept, Stopangin, Strepsils (après 5 ans), Hexoral Tab, Grammidin.

Que devriez-vous savoir de plus lorsque vous utilisez des remèdes locaux contre l’angine?

  • Assurez-vous de lire les instructions pour tout remède pour le mal de gorge, utilisez des médicaments uniquement selon les recommandations d'âge et sur la recommandation d'un pédiatre.
  • Certains médicaments (Bioparox, qui sera bientôt retiré de la production), les herbes médicinales et tout médicament pouvant provoquer une réaction allergique chez les enfants, surveillez attentivement la réaction du bébé à chaque médicament.
  • Tout traitement local doit être effectué après un repas et la fréquence du traitement oral doit être de 3 heures. Vous ne pouvez ni manger ni même boire une demi-heure après une procédure locale, sinon le traitement ne sert à rien.
  • Médicaments irritant les muqueuses - Lugol, Iodinol ne doit pas être utilisé chez les nourrissons et, après un an chez les enfants, la cavité buccale ne doit pas être traitée plus de 1 p / jour.
  • Habituellement, 1 à 2 traitements pour différentes actions sont choisis pour le traitement local du mal de gorge afin de ne pas surcharger le corps en médicaments et d’évaluer correctement leur efficacité.

Antipyrétiques

En cas de maux de gorge bactériens, les dépôts purulents ne s’arrêtent pas encore, la température de l’enfant est très élevée et n’est absorbée par les antipyrétiques que pendant quelques heures, mais lorsqu’elle prend un antibiotique efficace dans les 2-3 jours, elle devrait diminuer. Par conséquent, la réception de ces fonds ne devrait pas dépasser 3 jours. Le paracétamol en suspension, le Calpol, le Panadol (suspension et suppositoires), Efferalgan et l'ibuprofène (Ibufen, Nurofen) sont couramment utilisés. Aux adolescents, Ibuklin peut être administré pour réduire la température en cas de mal de gorge (paracétamol + ibuprofène à la table)

Une description détaillée des médicaments avec les prix et les dosages, voir notre article pour une liste de tous les médicaments antipyrétiques destinés aux enfants.

  • À des températures élevées, l'utilisation d'antipyrétiques n'est indiquée que lorsque la température est supérieure à 38 ° C, car pendant la fièvre il y a une production maximale d'anticorps contre les agents pathogènes du mal de gorge, le corps tente indépendamment de lutter contre les bactéries pathogènes, et si l'enfant est moins calme à 38,5 ° C, il est conseillé de ne pas l'assommer.
  • Chez les nourrissons, il est recommandé de chauffer la température déjà à 38 ° C, car une température aussi élevée peut être accompagnée de vomissements, il est préférable d'utiliser des suppositoires rectaux (Cefecon, Efferalgan, Nurofen).
  • Les enfants après un an pour mieux abaisser la température après 39 ° C.
  • Si votre enfant a déjà eu des convulsions à des températures élevées, abaissez-le déjà à 37,5.

Si vous ne pouvez pas apporter la température des médicaments, vous pouvez utiliser des méthodes traditionnelles. Déshabillez simplement l'enfant et essuyez-le avec une serviette humide. Vous pouvez essuyer l'enfant plus âgé (après un an) avec de la vodka diluée dans de l'eau. N'oubliez jamais que boire beaucoup d'eau, en particulier avec les salicylés végétaux (cassis, canneberge, framboise, cerise) augmente la transpiration et aide à réduire la transpiration. une température de 0,5 ° C, ce qui peut grandement soulager l’état de l’enfant.

Quel antibiotique convient le mieux aux enfants souffrant de mal de gorge? Lors du choix d'un antibiotique pour le mal de gorge, les pénicillines sont toujours préférées, car elles sont les plus efficaces contre les infections à streptocoques et sont assez facilement tolérées par les enfants, et leur utilisation ne dépend pas de la prise de nourriture. Vous ne pouvez pas administrer des antibiotiques à un enfant de manière indépendante sans l'avis d'un médecin.

  • Médicaments de première intention - Amoxicilline (Flemoxin Soljutab)
  • Dans l'amygdalite chronique et la résistance aux agents pathogènes, l'amoxicilline avec de l'acide clavulanique est prescrite - Amoxiclav (120-300 roubles. Suspension), Augmentin (suspension. 140-250 roubles), Ecoclav (suspension. 170-280 roubles). Lorsque la flore est résistante aux pénicillines régulières, l’amoxicilline associée à l’acide clavuanique est présentée sous forme d’antibiotique sur 2 rangées.
  • Si un enfant est allergique aux antibiotiques de la pénicilline, on utilise les macrolides: azithromycine - Sumamed (240-400 roubles en double dose), Azitrox (170-300 roubles). Hémomycine (suspension: 140 roubles), midekamycine - Macropen (260-320 roubles).
  • Les céphalosporines sont prescrites dans les cas extrêmes, car ces médicaments sont considérés comme une alternative aux pénicillines et aux macrolides. Parmi eux se trouvent:
    • Cefalexin (suspension 60 rub)
    • Cefuroxime - Zinnat (300 roubles) Cefurus (100 roubles), Aksetin (100 roubles)
    • Cefixime - Supraks (500 rub), Pancef (400 rub)

Le traitement antibiotique doit durer 10 jours. Pour l'azithromycine (Sumamed), 5 jours suffisent, car ils ont un effet prolongé, mais avec l'angine de poitrine, la posologie de Sumamed augmente. L'évaluation de l'efficacité de l'antibiotique est réalisée dans les 3 jours (sur l'état général, la température et l'état des raids). Il est impossible de raccourcir la durée du traitement lorsque l'enfant est devenu meilleur, que la température a chuté, que les raids ont disparu - le streptocoque survivra et se vengera (maladie cardiaque rhumatismale).

  • Si un médecin vous prescrit des agents antimicrobiens tels que des sulfamides, tels que le Biseptol et le Bactrim (dans le tableau. Et le sirop) pour le mal de gorge bactérien (staphylocoque, streptocoque, pneumocoque), sachez qu’à ce jour, les sulfonamides dans la pratique pédiatrique ne s’appliquent pas au Biseptol (voir Le biseptol est-il un antibiotique ou non?) Et d'autres sulfamides ces dernières années, une résistance a été détectée chez les bactéries dans 50% des cas.

Il est important de prendre des antihistaminiques chez les enfants souffrant de mal de gorge, Tsetrin au sirop (pour les enfants de plus de 2 ans), Suprastin, Peritol au sirop, Zyrtec, Zodak, Fenistil (voir la liste complète des médicaments contre l’allergie).

De nombreux médecins recommandent de prendre des vitamines B, C, d’utiliser des complexes vitaminiques - Centrum, Multitabs, Pikovit, Alphabet (BAA), etc. Mais l’attitude actuelle vis-à-vis des complexes vitaminiques, en particulier chez les enfants, n’est pas définitive car leur réception augmente le risque de développement. Les réactions allergiques, et avec une bonne nutrition, l'enfant a suffisamment de vitamines dans ses aliments (voir Vitamines dans des comprimés - effets nocifs ou bienfaits).

En ce qui concerne l'utilisation d'autres antiviraux et immunostimulants, leur utilisation chez les enfants doit être traitée avec une extrême prudence (voir médicaments antiviraux pour ARVI et grippe), les plus sûrs étant Viferon, Kipferon, mais ils ne doivent pas être utilisés sans ordonnance du médecin.

Avec une antibiothérapie, veillez à vous attacher au traitement des eubiotiques. Les informations les plus détaillées sur tous les probiotiques pour enfants dans notre article sont les analogues de Linex, une liste de probiotiques, et également pourquoi il est préférable d’utiliser des suppléments diététiques, mais des médicaments tels que Acipol, Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobactérine, Biobacton, Bifiliz, Bifiliz, Atsilakt, Bifiform.

Phytopreparation Tonsilgon peut être utilisé en gouttes; il est administré aux nourrissons jusqu’à 5 gouttes 5 fois par jour et à 10 gouttes pour les enfants d’âge préscolaire. Ceci est une préparation à base de plantes combinée qui a des effets anti-inflammatoires dans les maladies des voies respiratoires supérieures. Il se compose de tanins de chêne, d’huiles essentielles, de flavonoïdes, de camomille et d’achillée Althea, de sorte qu’il réduit le gonflement de la membrane muqueuse de la gorge.

L’angine est une maladie infectieuse redoutable qui, avec un traitement inadéquat ou tardif, une faible réponse immunitaire du corps de l’enfant peut être un facteur déclencheur du développement de maladies des systèmes génito-urinaire, cardiovasculaire, osseux et nerveux du corps.

Par conséquent, après la récupération, il est important de réussir les tests généraux, l’ECG, ainsi que de renoncer aux vaccins et à Mantoux pendant un mois. Si votre enfant a l'essoufflement, un gonflement, des douleurs aux articulations ou à la poitrine, contactez votre médecin immédiatement. Les maux de gorge fréquents chez un enfant sont un signe d'amygdalite chronique, se tourner vers le médecin ORL aidera à prévenir efficacement les exacerbations.

Complications pouvant survenir au cours de la maladie:

  • laryngite, otite aiguë chez un enfant
  • lymphadénite régionale avec abcès ou phlegmon
  • infection dans le sang avec développement de méningite ou de septicémie
  • implication dans le processus infectieux des organes médiastinaux.

Complications pouvant survenir après des mois ou des années:

  • Rhumatisme articulaire aigu (arthrite des grosses articulations, fièvre, cardite, chorée) avec pour résultat une maladie rhumatismale chronique, accompagnant l'apparition de malformations cardiaques et d'insuffisances cardiaques
  • Encéphalite - SNC rhumatismal
  • Pathologie cardiaque: pancardite, myocardite, péricardite
  • Vascularite hémorragique
  • Purpura thrombocytopénique
  • Pyélonéphrite aiguë, glomérulonéphrite

Les méthodes de traitement de l'angine chez les enfants dépendent de l'âge du patient et de la cause du mal de gorge - virus ou bactéries, appelés streptocoques. Amygdalite virale la plus courante chez un enfant de 1 an. Comment le traiter, et comment traiter un mal de gorge chez un enfant de 1 an, causé par une bactérie, lisez plus loin dans l'article. Mais gardez à l'esprit que dans la plupart des cas, seul un médecin peut déterminer le type de mal de gorge simplement en regardant les amygdales. Et pour confirmer le diagnostic de maux de gorge à streptocoques, un enfant fera un frottis.

Si le mal de gorge d’un enfant est causé par un virus, vous pouvez le laisser suivre son cours et l’infection va se guérir d'elle-même avec un certain temps. Si la maladie est causée par une bactérie streptocoque, le médecin vous prescrit généralement un traitement antibiotique. Ils sont pris entre 5 et 7 jours et il est important que votre enfant ait terminé le traitement au complet pendant 21 ans, même s'il se sent beaucoup mieux. Certains enfants souffrent de maux de gorge fréquents et, le cas échéant, votre médecin pourra vous suggérer de retirer les amygdales de votre enfant. On dit que des crises fréquentes se produisent si votre enfant a plus de sept crises d’angine au cours de la période de 12 mois.

La plupart des enfants souffrant d'angine de poitrine ont des difficultés à manger parce que leur gorge est douloureuse et que leurs glandes sont dilatées. Il est extrêmement important que les enfants reçoivent suffisamment de nourriture et de repos. S'il est difficile pour eux de manger, essayez de leur donner des produits à texture douce, tels que des soupes et des bouillons, des laits frappés, des smoothies aux fruits et de la crème glacée.

Les maux de gorge sont contagieux, vous devez donc faire attention lorsque vous lavez les assiettes et la vaisselle de l’un de vos enfants, et utilisez des verres séparés pour le lavage.

Assurez-vous que votre enfant boit beaucoup de liquide et donnez-lui des analgésiques, tels que Calpol, pour les aider à soulager la douleur et pour réguler la température corporelle. En outre, essayez de suivre les signes de complications d’un mal de gorge chez un enfant de 1 an, tels que maux d’oreille, principalement des maux de gorge causés par une bactérie streptocoque.

Angine chez un enfant: symptômes et traitement. Conseils de pédiatre

L'amygdalite ou amygdalite aiguë est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions des amygdales, de la fièvre, une intoxication et la réaction des ganglions lymphatiques à proximité.

L'angine est une maladie courante chez les enfants pendant la saison froide. Il peut s'agir d'un cas unique ou d'une maladie de groupe d'enfants dans des groupes. L'angine affecte les enfants d'âges différents. L'amygdalite aiguë est très rare au cours de la première année de vie, mais son évolution est différente.

Raisons

Chez les enfants de plus de 5 ans dans 90% des cas d'angine est une infection bactérienne. L'agent causal le plus fréquent est le streptocoque bêta-hémolytique. Chaque cinquième enfant a un mal de gorge avec staphylocoque ou une infection combinée streptocoque avec staphylocoque.

Les maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans sont plus souvent viraux.

Cela peut causer:

  • les adénovirus;
  • virus de l'herpès;
  • cytomégalovirus;
  • Virus Epstein-Barr (agent pathogène responsable de la mononucléose infectieuse);
  • virus respiratoire syncytial.

L'angine peut également causer des champignons, des pneumocoques, des spirochètes.

La source d'infection est un patient souffrant d'angine de poitrine (en phase aiguë de la maladie ou en phase de rétablissement) ou un porteur «sain» de streptocoque bêta-hémolytique. La transmission de l'infection se produit souvent par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, mais une infection par des voies de contact avec le ménage (à travers la vaisselle, les jouets, les serviettes) ou des aliments infectés est possible.

Patient contagieux est dès les premiers jours de la maladie. Sans traitement, la période infectieuse dure jusqu'à 2 semaines. Le traitement antibiotique des maux de gorge bactériens réduit cette période à 2 jours à compter du début du traitement.

Facteurs contribuant au développement de l'angine:

  • l'hypothermie;
  • surmenage;
  • mauvaise nutrition;
  • boire des boissons froides;
  • la présence de la source d'infection dans le corps (sinusite, carie, otite moyenne, etc.);
  • infections virales transférées à la veille;
  • immunité réduite.

Types d'angor chez les enfants

  • primaire - une maladie indépendante;
  • secondaire - apparaissant dans le contexte d'une autre maladie - infectieuse (diphtérie, mononucléose infectieuse, scarlatine) ou non infectieuse (maladie du sang, leucémie).

Par type d'agent pathogène, l'angine est bactérienne, virale, fongique.

Par la gravité d'un mal de gorge peut

  • catarrhal;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • nécrotique ulcéreuse.

Les symptômes

La période d'incubation dure de quelques heures à plusieurs jours. Le début est chaud. Quel que soit le type d’angor, ses manifestations caractéristiques sont les suivantes:

  • fièvre élevée (jusqu'à 39 0 С et plus) avec frissons;
  • maux de gorge (en avalant, puis persistants);
  • symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, manque d'appétit, pleurs et humeur chez un enfant;
  • rougeur et gonflement des amygdales, des arches et du palais mou;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis et douloureux.

En cas d'intoxication grave, des symptômes du système cardiovasculaire peuvent être notés: accélération du rythme cardiaque, baisse de la pression artérielle, signes d'hypoxie du myocarde sur un électrocardiogramme. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs à la poitrine.

Dans l'analyse du sang dans l'angine bactérienne, un nombre accru de leucocytes et une ESR accélérée apparaissent, dans l'analyse des érythrocytes et des protéines isolés dans l'urine.

Les changements locaux dans la gorge dépendent du type d'angine de poitrine:

  1. Le mal de gorge catarrhal se caractérise par un gonflement et une rougeur des amygdales, des symptômes d'intoxication et une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Certains experts considèrent ces manifestations comme une pharyngite (inflammation de la membrane muqueuse du pharynx), niant l’existence d’un tel type de mal de gorge.
  2. Maux de gorge lacunaire: en plus des manifestations énumérées, l'écoulement purulent des lacunes ou îlots de pus à la surface des amygdales est de couleur blanc-jaune et peut être facilement éliminé à l'aide d'une spatule.
  3. L'amygdalite folliculaire est caractérisée par la formation de pustules atteignant 1–2 mm de diamètre dans la couche sous-muqueuse des amygdales, qui sont clairement visibles vu du pharynx sous la forme de points arrondis et purulents. La photo dans la gorge est comparée au ciel étoilé.
  4. Amygdalite ulcéreuse-nécrotique (ulcéreuse-membraneuse): à la surface des amygdales sont des zones formées de nécrose de couleur gris sale. Après séparation des tissus morts, des ulcères profonds se forment avec des bords et un fond déchiquetés.
  5. L'angine de Simanovsky-Plaut, qui survient chez des enfants affaiblis, est une variété de maux de gorge ulcératifs et filmeux. Elle se caractérise par une lésion unilatérale des amygdales avec formation d'un défaut ulcéreux à fond lisse sur fond de légère rougeur et gonflement des amygdales, accompagnée d'une légère intoxication. Dans le même temps, des manifestations de stomatite ulcéreuse peuvent être notées.
  6. Les maux de gorge viraux se caractérisent par l'apparition des premiers symptômes catarrhales (nez qui coule, toux, maux de gorge et conjonctivite) et, à leur arrière-plan, des altérations des amygdales: rougeur et gonflement, dépôts blancs et lâches à la surface. À l’arrière du mucus pharyngé s’écoule. En cas de mal de gorge herpétique, de petites vésicules sont visibles sur le palais et les amygdales.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'angine sont utilisés:

  • enquête auprès des parents et des enfants;
  • inspection du miroir guttural du pharynx;
  • un écouvillon du pharynx et du nez sur la baguette de Lefler (pour exclure la diphtérie);
  • écouvillonnage de la gorge pour un examen bactériologique afin d’isoler le pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;
  • numération globulaire et urine complète.

Traitement

Si vous ressentez des symptômes d'angine, vous devriez consulter un médecin. Le danger d'auto-traitement de l'enfant réside dans la survenue de complications ou dans la chronisation du processus avec un traitement inapproprié. De plus, il est impossible de déterminer le type d'angor, d'exclure une maladie aussi dangereuse que la diphtérie.

En raison de la morbidité due à la diphtérie dans certaines régions, tous les enfants souffrant d’angine de poitrine sont traités à l’hôpital. Les enfants des trois premières années de vie, les enfants atteints de maladies concomitantes graves telles que le diabète, les maladies du rein et les troubles de la coagulation du sang sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Lors du traitement à la maison, il est recommandé d'isoler l'enfant des autres enfants, de lui fournir une vaisselle et des articles d'hygiène séparés. Au moment de la fièvre est attribué le repos au lit. Il est nécessaire de boire beaucoup pour réduire l’intoxication.

Le traitement complexe de l'angine comprend:

  • effets sur l'agent pathogène - antibiothérapie ou antiviral, antifongique;
  • agents antihistaminiques (antiallergiques);
  • médicaments antipyrétiques;
  • probiotiques;
  • traitement local (gargarisme, irrigation par pulvérisation, lubrification des amygdales, comprimés absorbables);
  • mode épargne.

Le traitement dépend du type d'agent pathogène. Si les manifestations cliniques ne suffisent pas pour déterminer le type d'angor, le médecin peut prescrire un traitement symptomatique pendant 2 jours (jusqu'à l'obtention des résultats de l'analyse bactériologique du frottis du pharynx).

Dans le cas d'une amygdalite virale, le médecin choisira des médicaments antiviraux (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Des agents antifongiques (nystatine, fluconazole, etc.) seront utilisés pour les infections fongiques. Dans le cas du mal de gorge de Simanovsky, le même traitement est appliqué comme dans le mal de gorge bactérien

Tous les types de maux de gorge bactériens doivent être traités avec des antibiotiques. L'idéal est de prescrire l'antibiotique en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène isolé (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). Pour les infections à streptocoques, les pénicillines sont les médicaments de choix, car elles sont les plus efficaces et ont peu d’effet sur la microflore intestinale.

Les médicaments de première intention incluent l’amoxicilline, l’amoxiclav, l’Augmentin et l’Ecoclav. Les médicaments sont disponibles en comprimés et en suspension (pour les bébés). La dose de l'antibiotique est déterminée par le pédiatre. En cas de résistance des agents pathogènes aux pénicillines ou d'intolérance à ces médicaments, l'enfant prescrit des macrolides (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Les céphalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) sont rarement utilisées comme alternative au traitement antibiotique.

Le traitement antibiotique devrait durer 10 jours pour détruire complètement les streptocoques et prévenir les complications. Seul Sumamed peut être pris pendant 5 jours, car il s'agit d'un antibiotique à action prolongée.

Le médecin évaluera l'efficacité de l'antibiotique prescrit après 3 jours, en évaluant l'état général, la température et les modifications locales du pharynx, mais il est impossible d'arrêter de prendre l'antibiotique chez l'enfant après l'amélioration du bien-être et la normalisation de la température.

Le médecin peut vous prescrire un antibiotique local Bioparox sous forme de spray. Il ne remplace pas l'antibiotique général, qui est attribué à l'enfant à l'intérieur. Les sulfamides pour le traitement des enfants ne s'appliquent pas.

Pour prévenir l'apparition d'une réaction allergique, des antihistaminiques sont utilisés (tétrine, péritol, zyrtec, fenistil, etc.).

En ce qui concerne la nomination de préparations de vitamines d'experts selon l'opinion ambiguë. Certains d'entre eux recommandent de prescrire des complexes de vitamines comme traitement de renforcement général (Alphabet, Centrum, Multitabs). D'autres pensent que les vitamines synthétiques augmentent l'humeur allergique du corps et que, par conséquent, l'enfant devrait recevoir des vitamines avec de la nourriture. Si la décision est prise de boire des vitamines sous forme pharmaceutique, leur réception ne devrait commencer qu'après la guérison complète, car pendant la période de la maladie, le corps élimine de manière intensive toutes les substances apparentées, l'absorption d'oligo-éléments et de vitamines supplémentaires ne se produira tout simplement pas.

Le traitement aux antibiotiques nécessite la nomination obligatoire de probiotiques (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) pour prévenir le développement de la dysbactériose.

La fièvre avec l'angine dure jusqu'à ce que les scurfs purulents disparaissent. Avec un traitement antibiotique efficace, ils disparaissent généralement au bout de 3 jours environ. Avant cela, il est nécessaire d’utiliser des médicaments antipyrétiques en suspension ou en suppositoires (paracétamol, panadol, nurofen, efferalgan, nimésulide, etc.).

Conseils de pédiatre

Le traitement auxiliaire de l'angine est le gargarisme répété (chez les enfants plus âgés) et l'utilisation de sprays pour les tout-petits pendant la journée. Il est conseillé de ne pas utiliser le même outil tout le temps pour une maladie, mais de les changer.

Les sprays peuvent être utilisés par les enfants à partir de 3 ans et irriguer la gorge avec précaution, en dirigeant un jet de médicament sur la joue afin de ne pas provoquer de spasme réflexe des cordes vocales. Pour les bébés, vous pouvez gérer le spray factice. Utilisez Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Apprendre à se gargariser peut commencer avec 2 ans. Pour le rinçage, vous pouvez appliquer une solution de Miramistin à 0,01%, du peroxyde d’hydrogène (par tasse d’eau chaude, 2 cuillères à soupe), du Furacilin (2 comprimés par tasse d’eau).

Rinçage avec la décoction d'herbes (si l'enfant n'est pas allergique) - camomille, sauge, calendula donne un bon effet. Vous pouvez utiliser la collection toute faite achetée à la pharmacie (Rotocan, Ingafitol, Evkar), avec une solution saline (prendre ½ cuillère à thé de soda à boire et de sel et 5 à 7 gouttes d'iode par verre d'eau).

À partir de 5 ans environ, vous pouvez donner à l'enfant des pastilles dans la bouche (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, etc.). Les enfants de moins de 5 ans ne sont pas souhaitables car il existe un risque d'asphyxie par un corps étranger.

Vous devriez savoir que le réchauffement des compresses, l'inhalation de vapeur avec l'angine ne peut pas être fait.

La température ne doit pas être abaissée en dessous de 38,5 ° C, car les anticorps contre l'agent pathogène sont plus activement produits pendant la fièvre. Ce n'est que lorsque l'enfant est enclin à la survenue de convulsions sur un fond de température élevée qu'il devra déjà être réduit à 38 ° C ou même à 37,5 ° C chez le nourrisson.

Si les médicaments ne réduisent pas la fièvre, vous pouvez appliquer les conseils de médecine traditionnelle: déshabiller le bébé, essuyer le corps avec une serviette humide ou un chiffon imbibé de vodka dilué avec de l'eau. Assurez-vous de nourrir l'enfant avec du thé (avec des framboises, des groseilles, des canneberges), du jus de fruits et du jus.

Un traitement local est recommandé après les repas. Le rinçage doit être effectué toutes les 3 heures. Dans les 30 minutes qui suivent la procédure locale ne doit pas nourrir et nourrir l'enfant.

La physiothérapie est utilisée dans le traitement du tube à quartz pharyngien et, pour la lymphadénite, l'UHF est prescrite pour la région des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Des complications

Un traitement tardif ou inapproprié, une immunité affaiblie chez un enfant contribuent au développement de complications après un mal de gorge. Si vous ressentez un essoufflement, des palpitations, un gonflement et des douleurs aux articulations, un gonflement, des hémorragies cutanées, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les complications de l'angine peuvent être:

  • otite moyenne aiguë;
  • lymphadénite sous-maxillaire avec développement possible d'un abcès ou de phlegmon;
  • abcès paratonsillar ou occipital;
  • rhumatisme avec développement de maladie cardiaque et d'insuffisance cardiaque;
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
  • la pénétration de l'infection dans le sang et le développement de la septicémie, la méningite;
  • lésions rénales (glomérulonéphrite) et du système urinaire (pyélonéphrite);
  • vascularite hémorragique;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • la transition vers la forme amygdalite chronique.

Pour prévenir les complications, Bicillin-3 est administré à l’enfant une fois avant son congé. Afin de diagnostiquer en temps voulu les complications après un traitement, une analyse générale de l'urine et du sang, un ECG, est prescrite. Après avoir mal à la gorge, le pédiatre observe l'enfant pendant un mois avec un examen hebdomadaire. Pendant 7 à 10 jours après la maladie, l'enfant est soulagé des efforts physiques (cours d'éducation physique, cours dans les sections sportives, etc.), des vaccinations et de la réaction de Mantoux.

Prévenir les maux de gorge

Les mesures préventives comprennent:

  • durcissement de l'enfant;
  • entretien hygiénique des locaux;
  • élimination de l'hypothermie;
  • la réhabilitation rapide des foyers d'infection dans le corps de l'enfant;
  • alimentation équilibrée;
  • adhésion au jour;
  • prescrire une prophylaxie médicamenteuse (Bicillin-3 ou Bicillin-5) chez les enfants affaiblis.

CV pour les parents

Les parents devraient traiter sérieusement le mal de gorge de l'enfant. Cette infection apparemment banale peut provoquer une maladie grave en cas de traitement tardif ou inapproprié. Il est particulièrement important d'observer la durée du traitement antibiotique.

Chaque dixième enfant, non traité ou traité de manière incorrecte, développe une insuffisance cardiaque pouvant conduire à une invalidité dans le futur. Pas moins grave et d'autres complications de l'angine.

Dès le premier jour de la maladie, vous devez contacter un pédiatre ou un ORL, puis suivre tous ses rendez-vous et recommandations. L'automédication peut avoir des conséquences irréparables. Ne négligez pas les observations du médecin concernant un enfant après un mal de gorge!

Le programme «Ecole du docteur Komarovsky» décrit en détail les symptômes et les méthodes de traitement de l’angor chez l’enfant:

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