Angine chez un enfant: symptômes et traitement. Conseils de pédiatre

L'amygdalite ou amygdalite aiguë est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions des amygdales, de la fièvre, une intoxication et la réaction des ganglions lymphatiques à proximité.

L'angine est une maladie courante chez les enfants pendant la saison froide. Il peut s'agir d'un cas unique ou d'une maladie de groupe d'enfants dans des groupes. L'angine affecte les enfants d'âges différents. L'amygdalite aiguë est très rare au cours de la première année de vie, mais son évolution est différente.

Raisons

Chez les enfants de plus de 5 ans dans 90% des cas d'angine est une infection bactérienne. L'agent causal le plus fréquent est le streptocoque bêta-hémolytique. Chaque cinquième enfant a un mal de gorge avec staphylocoque ou une infection combinée streptocoque avec staphylocoque.

Les maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans sont plus souvent viraux.

Cela peut causer:

  • les adénovirus;
  • virus de l'herpès;
  • cytomégalovirus;
  • Virus Epstein-Barr (agent pathogène responsable de la mononucléose infectieuse);
  • virus respiratoire syncytial.

L'angine peut également causer des champignons, des pneumocoques, des spirochètes.

La source d'infection est un patient souffrant d'angine de poitrine (en phase aiguë de la maladie ou en phase de rétablissement) ou un porteur «sain» de streptocoque bêta-hémolytique. La transmission de l'infection se produit souvent par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, mais une infection par des voies de contact avec le ménage (à travers la vaisselle, les jouets, les serviettes) ou des aliments infectés est possible.

Patient contagieux est dès les premiers jours de la maladie. Sans traitement, la période infectieuse dure jusqu'à 2 semaines. Le traitement antibiotique des maux de gorge bactériens réduit cette période à 2 jours à compter du début du traitement.

Facteurs contribuant au développement de l'angine:

  • l'hypothermie;
  • surmenage;
  • mauvaise nutrition;
  • boire des boissons froides;
  • la présence de la source d'infection dans le corps (sinusite, carie, otite moyenne, etc.);
  • infections virales transférées à la veille;
  • immunité réduite.

Types d'angor chez les enfants

  • primaire - une maladie indépendante;
  • secondaire - apparaissant dans le contexte d'une autre maladie - infectieuse (diphtérie, mononucléose infectieuse, scarlatine) ou non infectieuse (maladie du sang, leucémie).

Par type d'agent pathogène, l'angine est bactérienne, virale, fongique.

Par la gravité d'un mal de gorge peut

  • catarrhal;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • nécrotique ulcéreuse.

Les symptômes

La période d'incubation dure de quelques heures à plusieurs jours. Le début est chaud. Quel que soit le type d’angor, ses manifestations caractéristiques sont les suivantes:

  • fièvre élevée (jusqu'à 39 0 С et plus) avec frissons;
  • maux de gorge (en avalant, puis persistants);
  • symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, manque d'appétit, pleurs et humeur chez un enfant;
  • rougeur et gonflement des amygdales, des arches et du palais mou;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis et douloureux.

En cas d'intoxication grave, des symptômes du système cardiovasculaire peuvent être notés: accélération du rythme cardiaque, baisse de la pression artérielle, signes d'hypoxie du myocarde sur un électrocardiogramme. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs à la poitrine.

Dans l'analyse du sang dans l'angine bactérienne, un nombre accru de leucocytes et une ESR accélérée apparaissent, dans l'analyse des érythrocytes et des protéines isolés dans l'urine.

Les changements locaux dans la gorge dépendent du type d'angine de poitrine:

  1. Le mal de gorge catarrhal se caractérise par un gonflement et une rougeur des amygdales, des symptômes d'intoxication et une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Certains experts considèrent ces manifestations comme une pharyngite (inflammation de la membrane muqueuse du pharynx), niant l’existence d’un tel type de mal de gorge.
  2. Maux de gorge lacunaire: en plus des manifestations énumérées, l'écoulement purulent des lacunes ou îlots de pus à la surface des amygdales est de couleur blanc-jaune et peut être facilement éliminé à l'aide d'une spatule.
  3. L'amygdalite folliculaire est caractérisée par la formation de pustules atteignant 1–2 mm de diamètre dans la couche sous-muqueuse des amygdales, qui sont clairement visibles vu du pharynx sous la forme de points arrondis et purulents. La photo dans la gorge est comparée au ciel étoilé.
  4. Amygdalite ulcéreuse-nécrotique (ulcéreuse-membraneuse): à la surface des amygdales sont des zones formées de nécrose de couleur gris sale. Après séparation des tissus morts, des ulcères profonds se forment avec des bords et un fond déchiquetés.
  5. L'angine de Simanovsky-Plaut, qui survient chez des enfants affaiblis, est une variété de maux de gorge ulcératifs et filmeux. Elle se caractérise par une lésion unilatérale des amygdales avec formation d'un défaut ulcéreux à fond lisse sur fond de légère rougeur et gonflement des amygdales, accompagnée d'une légère intoxication. Dans le même temps, des manifestations de stomatite ulcéreuse peuvent être notées.
  6. Les maux de gorge viraux se caractérisent par l'apparition des premiers symptômes catarrhales (nez qui coule, toux, maux de gorge et conjonctivite) et, à leur arrière-plan, des altérations des amygdales: rougeur et gonflement, dépôts blancs et lâches à la surface. À l’arrière du mucus pharyngé s’écoule. En cas de mal de gorge herpétique, de petites vésicules sont visibles sur le palais et les amygdales.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'angine sont utilisés:

  • enquête auprès des parents et des enfants;
  • inspection du miroir guttural du pharynx;
  • un écouvillon du pharynx et du nez sur la baguette de Lefler (pour exclure la diphtérie);
  • écouvillonnage de la gorge pour un examen bactériologique afin d’isoler le pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;
  • numération globulaire et urine complète.

Traitement

Si vous ressentez des symptômes d'angine, vous devriez consulter un médecin. Le danger d'auto-traitement de l'enfant réside dans la survenue de complications ou dans la chronisation du processus avec un traitement inapproprié. De plus, il est impossible de déterminer le type d'angor, d'exclure une maladie aussi dangereuse que la diphtérie.

En raison de la morbidité due à la diphtérie dans certaines régions, tous les enfants souffrant d’angine de poitrine sont traités à l’hôpital. Les enfants des trois premières années de vie, les enfants atteints de maladies concomitantes graves telles que le diabète, les maladies du rein et les troubles de la coagulation du sang sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Lors du traitement à la maison, il est recommandé d'isoler l'enfant des autres enfants, de lui fournir une vaisselle et des articles d'hygiène séparés. Au moment de la fièvre est attribué le repos au lit. Il est nécessaire de boire beaucoup pour réduire l’intoxication.

Le traitement complexe de l'angine comprend:

  • effets sur l'agent pathogène - antibiothérapie ou antiviral, antifongique;
  • agents antihistaminiques (antiallergiques);
  • médicaments antipyrétiques;
  • probiotiques;
  • traitement local (gargarisme, irrigation par pulvérisation, lubrification des amygdales, comprimés absorbables);
  • mode épargne.

Le traitement dépend du type d'agent pathogène. Si les manifestations cliniques ne suffisent pas pour déterminer le type d'angor, le médecin peut prescrire un traitement symptomatique pendant 2 jours (jusqu'à l'obtention des résultats de l'analyse bactériologique du frottis du pharynx).

Dans le cas d'une amygdalite virale, le médecin choisira des médicaments antiviraux (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Des agents antifongiques (nystatine, fluconazole, etc.) seront utilisés pour les infections fongiques. Dans le cas du mal de gorge de Simanovsky, le même traitement est appliqué comme dans le mal de gorge bactérien

Tous les types de maux de gorge bactériens doivent être traités avec des antibiotiques. L'idéal est de prescrire l'antibiotique en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène isolé (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). Pour les infections à streptocoques, les pénicillines sont les médicaments de choix, car elles sont les plus efficaces et ont peu d’effet sur la microflore intestinale.

Les médicaments de première intention incluent l’amoxicilline, l’amoxiclav, l’Augmentin et l’Ecoclav. Les médicaments sont disponibles en comprimés et en suspension (pour les bébés). La dose de l'antibiotique est déterminée par le pédiatre. En cas de résistance des agents pathogènes aux pénicillines ou d'intolérance à ces médicaments, l'enfant prescrit des macrolides (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Les céphalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) sont rarement utilisées comme alternative au traitement antibiotique.

Le traitement antibiotique devrait durer 10 jours pour détruire complètement les streptocoques et prévenir les complications. Seul Sumamed peut être pris pendant 5 jours, car il s'agit d'un antibiotique à action prolongée.

Le médecin évaluera l'efficacité de l'antibiotique prescrit après 3 jours, en évaluant l'état général, la température et les modifications locales du pharynx, mais il est impossible d'arrêter de prendre l'antibiotique chez l'enfant après l'amélioration du bien-être et la normalisation de la température.

Le médecin peut vous prescrire un antibiotique local Bioparox sous forme de spray. Il ne remplace pas l'antibiotique général, qui est attribué à l'enfant à l'intérieur. Les sulfamides pour le traitement des enfants ne s'appliquent pas.

Pour prévenir l'apparition d'une réaction allergique, des antihistaminiques sont utilisés (tétrine, péritol, zyrtec, fenistil, etc.).

En ce qui concerne la nomination de préparations de vitamines d'experts selon l'opinion ambiguë. Certains d'entre eux recommandent de prescrire des complexes de vitamines comme traitement de renforcement général (Alphabet, Centrum, Multitabs). D'autres pensent que les vitamines synthétiques augmentent l'humeur allergique du corps et que, par conséquent, l'enfant devrait recevoir des vitamines avec de la nourriture. Si la décision est prise de boire des vitamines sous forme pharmaceutique, leur réception ne devrait commencer qu'après la guérison complète, car pendant la période de la maladie, le corps élimine de manière intensive toutes les substances apparentées, l'absorption d'oligo-éléments et de vitamines supplémentaires ne se produira tout simplement pas.

Le traitement aux antibiotiques nécessite la nomination obligatoire de probiotiques (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) pour prévenir le développement de la dysbactériose.

La fièvre avec l'angine dure jusqu'à ce que les scurfs purulents disparaissent. Avec un traitement antibiotique efficace, ils disparaissent généralement au bout de 3 jours environ. Avant cela, il est nécessaire d’utiliser des médicaments antipyrétiques en suspension ou en suppositoires (paracétamol, panadol, nurofen, efferalgan, nimésulide, etc.).

Conseils de pédiatre

Le traitement auxiliaire de l'angine est le gargarisme répété (chez les enfants plus âgés) et l'utilisation de sprays pour les tout-petits pendant la journée. Il est conseillé de ne pas utiliser le même outil tout le temps pour une maladie, mais de les changer.

Les sprays peuvent être utilisés par les enfants à partir de 3 ans et irriguer la gorge avec précaution, en dirigeant un jet de médicament sur la joue afin de ne pas provoquer de spasme réflexe des cordes vocales. Pour les bébés, vous pouvez gérer le spray factice. Utilisez Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Apprendre à se gargariser peut commencer avec 2 ans. Pour le rinçage, vous pouvez appliquer une solution de Miramistin à 0,01%, du peroxyde d’hydrogène (par tasse d’eau chaude, 2 cuillères à soupe), du Furacilin (2 comprimés par tasse d’eau).

Rinçage avec la décoction d'herbes (si l'enfant n'est pas allergique) - camomille, sauge, calendula donne un bon effet. Vous pouvez utiliser la collection toute faite achetée à la pharmacie (Rotocan, Ingafitol, Evkar), avec une solution saline (prendre ½ cuillère à thé de soda à boire et de sel et 5 à 7 gouttes d'iode par verre d'eau).

À partir de 5 ans environ, vous pouvez donner à l'enfant des pastilles dans la bouche (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, etc.). Les enfants de moins de 5 ans ne sont pas souhaitables car il existe un risque d'asphyxie par un corps étranger.

Vous devriez savoir que le réchauffement des compresses, l'inhalation de vapeur avec l'angine ne peut pas être fait.

La température ne doit pas être abaissée en dessous de 38,5 ° C, car les anticorps contre l'agent pathogène sont plus activement produits pendant la fièvre. Ce n'est que lorsque l'enfant est enclin à la survenue de convulsions sur un fond de température élevée qu'il devra déjà être réduit à 38 ° C ou même à 37,5 ° C chez le nourrisson.

Si les médicaments ne réduisent pas la fièvre, vous pouvez appliquer les conseils de médecine traditionnelle: déshabiller le bébé, essuyer le corps avec une serviette humide ou un chiffon imbibé de vodka dilué avec de l'eau. Assurez-vous de nourrir l'enfant avec du thé (avec des framboises, des groseilles, des canneberges), du jus de fruits et du jus.

Un traitement local est recommandé après les repas. Le rinçage doit être effectué toutes les 3 heures. Dans les 30 minutes qui suivent la procédure locale ne doit pas nourrir et nourrir l'enfant.

La physiothérapie est utilisée dans le traitement du tube à quartz pharyngien et, pour la lymphadénite, l'UHF est prescrite pour la région des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Des complications

Un traitement tardif ou inapproprié, une immunité affaiblie chez un enfant contribuent au développement de complications après un mal de gorge. Si vous ressentez un essoufflement, des palpitations, un gonflement et des douleurs aux articulations, un gonflement, des hémorragies cutanées, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les complications de l'angine peuvent être:

  • otite moyenne aiguë;
  • lymphadénite sous-maxillaire avec développement possible d'un abcès ou de phlegmon;
  • abcès paratonsillar ou occipital;
  • rhumatisme avec développement de maladie cardiaque et d'insuffisance cardiaque;
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
  • la pénétration de l'infection dans le sang et le développement de la septicémie, la méningite;
  • lésions rénales (glomérulonéphrite) et du système urinaire (pyélonéphrite);
  • vascularite hémorragique;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • la transition vers la forme amygdalite chronique.

Pour prévenir les complications, Bicillin-3 est administré à l’enfant une fois avant son congé. Afin de diagnostiquer en temps voulu les complications après un traitement, une analyse générale de l'urine et du sang, un ECG, est prescrite. Après avoir mal à la gorge, le pédiatre observe l'enfant pendant un mois avec un examen hebdomadaire. Pendant 7 à 10 jours après la maladie, l'enfant est soulagé des efforts physiques (cours d'éducation physique, cours dans les sections sportives, etc.), des vaccinations et de la réaction de Mantoux.

Prévenir les maux de gorge

Les mesures préventives comprennent:

  • durcissement de l'enfant;
  • entretien hygiénique des locaux;
  • élimination de l'hypothermie;
  • la réhabilitation rapide des foyers d'infection dans le corps de l'enfant;
  • alimentation équilibrée;
  • adhésion au jour;
  • prescrire une prophylaxie médicamenteuse (Bicillin-3 ou Bicillin-5) chez les enfants affaiblis.

CV pour les parents

Les parents devraient traiter sérieusement le mal de gorge de l'enfant. Cette infection apparemment banale peut provoquer une maladie grave en cas de traitement tardif ou inapproprié. Il est particulièrement important d'observer la durée du traitement antibiotique.

Chaque dixième enfant, non traité ou traité de manière incorrecte, développe une insuffisance cardiaque pouvant conduire à une invalidité dans le futur. Pas moins grave et d'autres complications de l'angine.

Dès le premier jour de la maladie, vous devez contacter un pédiatre ou un ORL, puis suivre tous ses rendez-vous et recommandations. L'automédication peut avoir des conséquences irréparables. Ne négligez pas les observations du médecin concernant un enfant après un mal de gorge!

Le programme «Ecole du docteur Komarovsky» décrit en détail les symptômes et les méthodes de traitement de l’angor chez l’enfant:

Angine chez les enfants: symptômes, traitement, diagnostic, conséquences

L'angine est une pathologie infectieuse aiguë dans laquelle se produit une inflammation des amygdales (trompe, palatine, linguale, pharyngée). Ces micro-organismes apparemment anodins - staphylocoques, streptocoques, virus et bactéries pathogènes (infections fongiques, spirochètes, adénovirus, pneumocoques) - peuvent être causés par des conditions favorables à leur reproduction (surmenage, malnutrition, infections virales, hypothermie) l'apparition d'angor chez un enfant, dont le traitement dépend principalement du type d'agent infectieux, ainsi que de l'âge de l'enfant, de la gravité du processus inflammatoire.

Causes de l'angine chez les enfants

L’angine de poitrine est l’une des maladies les plus fréquentes chez l’enfant, caractéristique de la période automne-hiver. Si un enfant n'aime pas l'exercice physique, rarement à l'air frais en dehors des limites de la ville, ne mange pas bien ou ne mange pas des aliments très sains, le froid est un test sérieux pour le système immunitaire d'un tel enfant. Toute hypothermie, boisson froide ou crème glacée, pieds gelés au froid - sont des provocateurs pour commencer la reproduction dans la cavité buccale (à savoir, dans les lacunes des amygdales) de microorganismes pathogènes. Ainsi, les facteurs provoquant le développement de l'angine sont:

affaiblissement de l'immunité locale du corps, en d'autres termes, les amygdales ne sont pas en mesure de faire face à la fonction de barrière en raison d'une nutrition insuffisante ou mauvaise, du surmenage;

infections virales antérieures - parainfluenza, grippe, ARVI;

l'angine peut survenir dans le contexte de la présence d'inflammation dans un autre organe, par exemple si l'enfant souffre de sinusite, de sinusite, de végétations adénoïdes, de caries, d'otites;

hypothermie locale ou générale, séjour prolongé de l'enfant dans un environnement à basse température ou utilisation d'aliments froids, de boissons.

En outre, en cas de contact étroit avec une personne malade, une infection de l’enfant en suspension dans l’air peut survenir, c’est-à-dire que des agents de la maladie pénètrent de l’environnement externe pendant les éternuements, la toux, lors de l’utilisation d’aliments ou de plats ordinaires.

Un traitement inadéquat de l'angine peut provoquer le développement d'une amygdalite chronique. L'agent responsable de l'amygdalite - streptocoque provoque également plus de 100 autres pathologies dangereuses, notamment: maladie cardiaque, vaisseaux sanguins, maladie rénale, polyarthrite rhumatoïde et allergies. Par conséquent, dès la première apparition de symptômes d'anxiété chez un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin et ne pas vous fier au traitement du rouge-gorge à l'aide de remèdes populaires.

Lorsqu'une hospitalisation d'un enfant malade est nécessaire:

Intoxication grave du corps de l'enfant - convulsions, nausées, vomissements, température impossible à réduire à l'aide de médicaments antipyrétiques, troubles respiratoires, confusion.

Complications de l'angine - cardiopathie rhumatismale, abcès, cellulite du cou.

Comorbidités - trouble de la coagulation, diabète, insuffisance rénale.

Si un mal de gorge survient chez un enfant de moins d'un an, de nombreux experts recommandent le traitement de la pathologie à l'hôpital, mais un mal de gorge simple devrait être traité à la maison (il n'y a aucune probabilité d'infection à l'hôpital, l'enfant est dans un environnement calme).

Symptômes et types d'angine de poitrine chez les enfants

Sur la base de la profondeur de l'inflammation des amygdales chez un enfant en médecine, il est habituel de diviser l'angine en plusieurs types:

maux de gorge catarrhal (aujourd'hui ne s'applique pas aux maux de gorge, car il s'agit d'une pharyngite aiguë).

Il existe également une classification pour:

angine spécifique - spirochète, lésions fongiques;

mal de gorge primaire - mal de gorge accompagné de symptômes de lésions des tissus de l'anneau pharyngé et d'une intoxication générale;

angine secondaire - se développe dans le contexte de pathologies infectieuses aiguës - mononucléose infectieuse, diphtérie, scarlatine et, dans le cas de maladies du sang - leucémie, agranulocytose.

En fonction du type d'agent pathogène, il est courant de subdiviser un mal de gorge en:

viral (adénoviral, herpétique, entéroviral);

bactérienne (streptocoque, diphtérie).

Cependant, dans tous les cas, le symptôme principal est un mal de gorge pendant la déglutition, une augmentation de la température corporelle (parfois jusqu’à 38-40 degrés), le refus de l’enfant ou même de l’eau, alors que le bébé commence à s’affaiblir fortement, il a mal à la tête, méchant, une intoxication grave peut provoquer des diarrhées et des vomissements. Au cours de l'examen, on diagnostique un rougissement vif des tissus du pharynx, un gonflement des amygdales et des arcades. Une série d'angines (diphtérie, candida) est caractérisée par le fait que, lors du retrait de la plaque des amygdales, les surfaces saignantes érodées s'ouvrent.

En plus de la douleur et de la température, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux deviennent douloureux chez l'enfant souffrant d'angine (il est strictement interdit de les réchauffer avec des compresses et autres manipulations). Le processus inflammatoire au cours des maux de gorge affecte nécessairement les cordes vocales, ce qui entraîne un enrouement, qui s'applique également aux signes de maux de gorge. Dans la plupart des cas, la maladie dure jusqu'à 10 jours et le succès du traitement dépend du diagnostic correct et de la mise au point d'un traitement antibiotique efficace et opportun. Par conséquent, lorsqu'un enfant est suspecté d'angine de poitrine, le médecin doit d'abord déterminer quel type de pathologie est présent et, après le diagnostic, prescrire un traitement.

Il est impératif de contacter un pédiatre car il est impossible de distinguer l’angine de diphtérie bactérienne par elle-même, et la forme toxique de cette pathologie peut provoquer une sténose rapide du larynx, un gonflement du cou et une suffocation, un enfant peut mourir des suites d’une intoxication du corps ou d’une inflammation myocardique entraînant une insuffisance cardiaque.

Traitement de l'angine catarrhale

En présence d'angine de poitrine catarrhale chez un enfant, dans la plupart des cas, il fait froid (environ 38 à 39 ºC). L'enfant devient paresseux, apathique, a des nausées, une douleur lors de la déglutition. La douleur des ganglions lymphatiques et le processus inflammatoire dans le cas de la présence de ce type de mal de gorge ne sont pas intenses et cette pathologie survient le plus souvent dans le contexte de la grippe ou des ARVI.

La condition principale dans le traitement de l'angor catarrhal pédiatrique est l'observance du repos au lit, la consommation d'alcool tiède et abondante, le traitement fréquent par vaporisation (pour les jeunes enfants) et le gargarisme. En cas de traitement adéquat aux antibiotiques, cette forme d'amygdalite aiguë peut être guérie en 7 à 10 jours.

Traitement de l'amygdalite lacunaire et folliculaire chez les enfants

Ces formes de pathologie se caractérisent par une évolution assez sévère, car elles sont généralement accompagnées de fièvre. Dans certains cas, la température du corps d’un enfant peut atteindre 40 ° C et plus. Une caractéristique distinctive de l'angine folliculaire est la couverture des amygdales avec des abcès jaunes jusqu'à 3 mm (follicules), ce qui crée un «ciel étoilé»: en présence d'angor lacunaire, du pus blanc-jaune s'accumule dans les interstices situés entre les lobes des amygdales.

Le traitement de ces formes d'angine est complètement identique. La tâche principale du traitement consiste à sélectionner le bon antibiotique, capable de traiter avec précision l'agent pathogène de la pathologie. La meilleure option consiste à effectuer un frottis sur une culture bactérienne, ce qui permettra de déterminer avec précision la sensibilité des bactéries à un antibiotique spécifique.

Un frottis est prélevé sur le nez et le pharynx sur BL, la baguette de Lefler (1 jour après le traitement) pour différencier la diphtérie. Cependant, comme les cliniques n’ont pas cette capacité, il est de pratique courante de prescrire des antibiotiques du type pénicilline (Azithromycine, Hémomycine, Sumamed). Les antibiotiques d'un certain nombre de pénicillines sont préférés car ils peuvent détruire le streptocoque bêta-hémolytique, menacé de rhumatisme, et les aminosides ne peuvent pas garantir la destruction complète des streptocoques et, par conséquent, le développement d'une fièvre rhumatismale contre le mal de gorge.

Habituellement, si un enfant de 1 à 3 ans a mal à la gorge, le traitement est recommandé sous la surveillance d'un pédiatre de l'hôpital. Toutefois, aujourd’hui, ce n’est pas une condition préalable: les parents attentionnés peuvent offrir les meilleurs services de garde à domicile et, si les ressources financières de la famille le permettent, vous pouvez toujours faire une visite à domicile chez le médecin ou l’infirmière, si nécessaire pour les injections.

Mais dans les cas graves et si l'enfant présente des pathologies associées, la décision entre traitement à domicile et hospitalisation est prise en faveur de l'hospitalisation. Les enfants plus âgés ne peuvent être traités à la maison, en ambulatoire, que si le patient est complètement isolé des autres enfants, l'amygdalite purulente faisant partie des maladies infectieuses.

Comment traiter les maux de gorge chez un enfant?

Pour un rétablissement rapide de l’enfant, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant. Le traitement des maux de gorge consiste à boire beaucoup, à prendre des antihistaminiques, des antipyrétiques, des antibiotiques, des gargarismes, à prendre des eubiotiques et des vitamines.

C'est important! Pour les maux de gorge purulents, il est interdit de procéder à des opérations de réchauffement: onguents et crèmes (réchauffement) dans le cou, inhalations à la vapeur chaude, compresses.

Gargarisme pour maux de gorge

L'un des domaines de traitement de l'angine chez les enfants est le gargarisme (pour les enfants plus âgés) et le traitement de la gorge avec des aérosols et des sprays (pour les jeunes enfants). Cependant, il ne s'agit que d'un traitement adjuvant, car le traitement principal consiste à prendre des médicaments antibactériens.

C'est important! Vous ne devez pas utiliser tout le temps un médicament, si un enfant prenait Faringosept avant le traitement ARVI, la prochaine fois que vous devrez utiliser Lugol Spray, Ingalipt ou un autre médicament.

Le gargarisme peut être effectué à l'aide de divers outils de pharmacie, parmi lesquels des sprays (enfants à partir de 3 ans) - Tantum Verde (effet faible), spray Hexoral, spray de Lyugol, Hexaspray et Ingallipt (après 6 ans). ).

Des solutions sont également utilisées - solution de Miramistin (0,01%), dissolvant deux comprimés de Furacilin dans un verre d'eau, avec une solution d'iodinol (pour 1 tasse d'eau tiède, 1 cuillère à soupe de la préparation), avec une solution faible de permanganate de potassium, peroxyde d'hydrogène ( un verre d'eau 2 cuillères à soupe).

La décoction d’herbes végétales - calendula, camomille, sauge et herbes prêtes à l’emploi (Rotocan, Evkar, Ingafitol), ainsi que les solutions habituelles d’iode, de soude et de sel constituent un bon effet désinfectant.

Dans le même temps, la plupart des pédiatres ne recommandent pas la lubrification des amygdales avec des antiseptiques, car cela pourrait endommager la couche muqueuse protectrice, ce qui ne ferait qu'aggraver la situation en ce qui concerne l'angine de poitrine.

Pour les enfants plus âgés, diverses pastilles et pastilles peuvent être utilisés pour traiter les maux de gorge - Strepsils, Stopangin, Faringosept, après 5 ans - Grammydin, Hexoral Tabs.

Remèdes locaux pour l'amygdalite chez les enfants de moins de 3 ans

Les sprays sont contre-indiqués pour les enfants de moins de 3 ans, mais dans la plupart des solutions, la composition est totalement sans danger pour les enfants. Leur restriction d'utilisation est due au fait qu'un petit enfant n'est pas capable de retenir sa respiration lors d'une injection, ce qui peut provoquer un laryngospasme. Par conséquent, l'option privilégiée pour les nourrissons consiste à pulvériser la sucette, et pour les enfants de moins de trois ans, à pulvériser directement sur la joue, car la solution avec la salive pénètrera toujours jusqu'aux amygdales.

Il est nécessaire d'apprendre aux enfants à se gargariser avec 2 ans.

De plus, les jeunes enfants ne peuvent pas tenir les pastilles dans la bouche pendant longtemps, il est donc préférable de ne pas les utiliser (même à 5 ans, l'enfant risque d'être asphyxié par un corps étranger (comprimé)).

Qu'est-ce que vous devez savoir sur l'utilisation des remèdes locaux pour l'angine?

Assurez-vous de lire les instructions de tout remède contre le mal de gorge et utilisez uniquement les médicaments autorisés en fonction de votre âge et des recommandations médicales.

Quelques fonds ("Bioparox"

En particulier, les herbes médicinales et d’autres médicaments peuvent provoquer une réaction allergique chez les jeunes enfants. Vous devez donc surveiller de près la réaction de l’enfant.

Tous les moyens d'action locale doivent être appliqués après un repas, la fréquence de traitement de la cavité buccale doit être de 3 heures. Après une procédure locale, vous ne pouvez pas manger ni manger pendant une demi-heure, car le sens du traitement est perdu.

Les médicaments qui irritent les muqueuses - "Iodinol", "Lugol" - n'ont pas besoin d'être administrés aux nourrissons et aux enfants à partir d'un an, le traitement par voie orale ne doit pas prendre plus d'une fois par jour.

Généralement, le traitement local de l’angor consiste à utiliser 1 à 2 méthodes d’actions diverses pour ne pas surcharger le corps et à effectuer une évaluation adéquate de l’efficacité des médicaments.

Antipyrétiques

Si des maux de gorge bactériens se manifestent avant l’arrêt du peluchage purulent et que la température corporelle est élevée, il est possible de l’assommer à l’aide d’antipyrétiques, mais si un antibiotique efficace est pris pendant 2-3 jours, il devrait diminuer. Par conséquent, l'utilisation de ces médicaments n'est pas autorisée plus de 3 jours. Le paracétamol (suspensions), Efferalgun, Panadol, Kalpol et l'ibuprofène (Nurofen, Ibufen) sont les plus couramment utilisés. Les adolescents avec Quinsy pour réduire la température peuvent être donnés "Ibuklin."

Quand avez-vous besoin de baisser la température?

En cas de température corporelle élevée, l'utilisation de médicaments antipyrétiques n'est autorisée que si les valeurs dépassent 38 ° C. Le fait est qu’au cours de la fièvre, il se produit une production maximale d’anticorps pouvant contrecarrer les agents pathogènes de l’angor, c’est-à-dire que le corps tente de vaincre lui-même la maladie (bactérie pathogène). Par conséquent, si un enfant transfère un indice de température corporelle de 38,5 ° C sans se plaindre, il n’est pas nécessaire de se dépêcher de l’abattre.

Il est recommandé d’abattre une température élevée chez le nourrisson dès qu’elle atteint 38 ° C. En effet, les températures élevées chez le nourrisson sont souvent accompagnées de vomissements. Les suppositoires rectaux (Nurofen, Efferalgun, Tsefekon) sont les mieux adaptés pour arrêter la température.

Après un an, il est recommandé aux enfants de baisser la température après 39 ° C.

Si un enfant a des antécédents de convulsions à une température, il est intéressant de réduire la chaleur dans le futur après avoir dépassé la barre des 37,5 ° C.

Dans les situations où les drogues ne peuvent pas faire baisser la température, vous devez utiliser des remèdes populaires. Pour ce faire, déshabillez l'enfant et essuyez-le avec une serviette humide. Les enfants plus âgés peuvent être frottés avec une solution de vodka et d'eau. L'abondance de boissons est un aspect très important de la lutte contre les températures élevées, surtout si le liquide est riche en salicylates végétaux (cerise, framboise, canneberge, cassis). Ces substances augmentent la transpiration, ce qui entraîne une baisse de la température de 0,5 ° C et, même à la chaleur, une telle diminution peut considérablement améliorer l'état général de l'enfant.

Sélection d'antibiotiques

Lorsqu’on choisit des antibiotiques pour lutter contre les maux de gorge chez les enfants, on préfère généralement les médicaments du groupe de la pénicilline, car ils sont plus efficaces dans la lutte contre les infections à streptocoques et sont normalement tolérés par les enfants. L'indépendance alimentaire est également une caractéristique importante de ces médicaments.

C'est important! Il est impossible de prescrire et d'administrer des antibiotiques à l'enfant sans l'avis préalable du médecin.

"Amoxicilline" ("Flemoxin Solutab") - médicaments de première ligne.

En présence d’une amygdalite chronique et d’une résistance aux agents pathogènes, on utilise l’amoxicilline en association avec de l’acide clavulanique - Amoxiclav (suspension), Ecoclav (suspension), Augmentin (suspension). Si la flore pathogène est résistante aux pénicillines normales, l’amoxicilline associée à l’acide clavuanique est un médicament de seconde intention.

Si l'enfant est allergique aux médicaments à la pénicilline, il convient d'utiliser les macrolides suivants: azithromycine-hémomycine (suspension), Azitrox, Sumamed (double dose), midekamizig - Macropen.

Les céphalosporines ne sont utilisées que dans des cas extrêmes, car elles ne peuvent remplacer que les pénicillines et les macrolides. Parmi eux est d'utiliser:

"Cefixime" - "Pantsef", "Supraks".

Cefuroxim - Axetin, Cefurus, Zinnat.

La durée du traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques est de 10 jours. Dans le cas de l'azithromycine («Sumamed»), 5 jours suffisent pour le traitement, car ce médicament a un effet prolongé, mais il convient de rappeler que, lors du traitement de l'angine de poitrine avec Sumamed, la posologie doit être augmentée. L'évaluation de l'efficacité de l'antibiotique doit être effectuée pendant 72 heures (selon les raids, la température et l'état général). Il n’est pas nécessaire de réduire le cours du traitement, même s’il ya une amélioration significative de l’état de l’enfant (les raids ont disparu, la température a baissé, l’état général s’est amélioré) - le streptocoque restera et se manifestera par une cardiopathie rhumatismale.

Antibiotiques locaux pour l'angine. Si le médecin décide qu'il est nécessaire d'utiliser des médicaments locaux, vous devez recourir au médicament "Bioparox" - il s'agit d'un inhalateur en aérosol contenant l'antibiotique fusafungine. Il faut se rappeler que la prise de cet antibiotique ne remplace pas l'effet des antibiotiques oraux, il est utilisé en complément du traitement.

Si des maux de gorge bactériens (pneumocoques, streptocoques, staphylocoques) sont prescrits à des médicaments antimicrobiens par le médecin - sulfamides (Bactrim, Biseptol), il convient de noter qu'aujourd'hui, les sulfamides ne sont pas utilisés en pédiatrie. Le fait est que ces dernières années, 50% de la résistance des bactéries a été révélée au "Biseptol" et à d’autres sulfamides.

Phytopréparations, vitamines, antihistaminiques

Antihistaminiques.

Chez les enfants mal à la gorge, il est très important d'utiliser des antihistaminiques: «Fenistil», «Zodak», «Zitrek», «Peritol» au sirop, «Suprastin», «Tsetrin» au sirop (pour les enfants à partir de 2 ans).

Vitamines.

De nombreux pédiatres recommandent, au cours du traitement, la vitamine C, les vitamines du groupe B, les complexes de vitamines - "Alphabet" (BAA), "Pikovit", "Multitabs", "Centrum". Cependant, les attitudes vis-à-vis des complexes de vitamines pour enfants sont aujourd'hui contradictoires, car leur consommation entraîne souvent un risque accru de réactions allergiques, alors que si un enfant reçoit une alimentation adéquate, il contient toutes les vitamines et tous les oligo-éléments nécessaires.

Immunomodulateurs.

En ce qui concerne l'utilisation d'antiviraux et de stimulants du système immunitaire, il convient de faire preuve de prudence. Les plus sûrs sont "Kiptoferon", "Vivenon", mais même ceux-ci ne devraient pas être utilisés sans la recommandation préalable du médecin.

Probiotiques.

Si des antibiotiques sont traités, il est impératif d'y ajouter des eubiotiques. Les médicaments les plus appropriés à ces fins sont les médicaments "Bifinorm", "Atsilakt", "Beefilis", "Biobacton", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin Forte", "Linex", "Atsipol".

Phytopreparations.

Vous pouvez utiliser la phytopreparation "Tonsilgon" (sous forme de gouttes). Pour les nourrissons, l'admission est de 5 fois par jour, 5 gouttes chacune, tandis que les enfants d'âge préscolaire peuvent en prendre 10 gouttes. Ce médicament est une combinaison d'extraits de plantes et a un effet anti-inflammatoire dans les pathologies des voies respiratoires supérieures. La composition comprend des flavonoïdes de millefeuille, d’althée, de camomille, des huiles essentielles, des tanins de chêne, de sorte que le médicament aide à réduire le gonflement de la membrane muqueuse de la gorge.

Complications possibles

L'angine est une maladie infectieuse redoutable qui, si elle est retardée ou inadéquate, la présence d'une faible réponse immunitaire de l'organisme risque de devenir le point de départ du développement de pathologies des systèmes cardiovasculaire, génito-urinaire, nerveux et squelettique.

Par conséquent, il est extrêmement important de récupérer les tests généraux et de récupérer l'ECG après la récupération. Pendant un mois, il est également préférable de ne pas faire de vaccination et de refuser les réactions à Mantoux. Si l'enfant commence à souffrir d'essoufflement, de douleurs à la poitrine ou aux articulations, d'enflure, vous devez contacter votre médecin immédiatement. La survenue fréquente d'angor dans l'enfance est l'un des signes d'une amygdalite chronique. Vous devez donc consulter votre médecin ORL pour une prophylaxie correcte de la pathologie.

Complications pouvant survenir au cours de l'évolution de la maladie:

implication des organes du médiastin dans le processus infectieux;

pénétration d'agents infectieux dans la circulation sanguine, suivie du développement d'une méningite ou même d'une septicémie;

lymphadénite régionale avec phlegmon ou abcès;

otite moyenne aiguë, laryngite.

Complications à long terme (mois et années après le transfert de l'angine de poitrine):

glomérulonéphrite, pyélonéphrite aiguë;

pathologies cardiaques: péricardite, myocardite, pancardite;

encéphalite - lésion rhumatismale du système nerveux central;

rhumatisme articulaire aigu (chorée, cardite, fièvre, arthrite de grosses articulations) avec passage à une maladie rhumatismale, au développement d'une insuffisance cardiaque et de malformations cardiaques.

Les symptômes de l'angine chez les enfants de différents âges. Ce qui est important de faire attention à ne pas commencer la maladie

L'angine est une maladie inflammatoire aiguë. Les conséquences de cette maladie se sont principalement propagées aux amygdales.

Les principaux agents responsables de la maladie sont les staphylocoques et les streptocoques.

Qu'est-ce que l'angine?

Pour les enfants, la maladie est dangereuse car les virus pénètrent plus facilement dans l'organisme fragile et immuno-instable que chez l'adulte. Le danger réside dans le fait que les enfants sont en contact étroit les uns avec les autres, ce qui augmente considérablement le risque de transmission de la maladie.

Mal de gorge: symptômes courants chez les enfants

Les symptômes de l'amygdalite chez les enfants apparaissent le plus clairement et ressemblent à ceci:

  • faiblesse générale du corps;
  • une forte augmentation de la température corporelle;
  • gonflement des amygdales;
  • gorge, rougeur;
  • mal de gorge en avalant et en mangeant de la nourriture;
  • diarrhée, nausée et vomissement;
  • augmentation de la taille des ganglions lymphatiques.

Certains des symptômes sont observés dans certains cas avec certains types de la maladie.

Angine chez les enfants photo

Causes de la maladie

Il est nécessaire de distinguer les causes de l’angor et des facteurs prédisposants. Les secondes sont:

  • affaiblissement de l'immunité;
  • congélation excessive;
  • sources d'infection externes (en particulier - contact avec une autre personne qui est porteuse de la maladie).

Si nous parlons des facteurs - il peut être transféré maladies précédemment: grippe, SRAS, sinusite, sinusite et autres.

Pourquoi les enfants ont souvent une amygdalite?

Étant donné que l'immunité chez les enfants est faible et faible, on peut compter parmi les causes de maladie fréquente associée à l'angine de poitrine:

  • exposition à l'humidité;
  • rester constant dans le vent;
  • immunité réduite;
  • l'hypothermie;
  • exposition à des bactéries et à des virus.

N'importe lequel de ces facteurs peut déclencher l'apparition de la maladie.

Caractéristiques des symptômes de l'angine chez les enfants de différents âges

La maladie est transmise de différentes manières à chaque âge. Si elle est relativement facile chez l'adulte, elle peut entraîner de graves complications et conséquences.

Par exemple, à l’âge de 1 an, l’angor est beaucoup plus grave que même chez les enfants âgés de 3 à 5 ans. De plus, il n'est pas possible de poser un diagnostic précis, l'enfant ne pouvant pas encore décrire ses sensations subjectives.

À cet âge, parler de l'angine ne peut être basé que sur les signes suivants:

  1. Forte augmentation de la température corporelle.
  2. L'apparition d'odeurs désagréables de la bouche.
  3. Mauvais sommeil (l'enfant se réveille toutes les heures et demie).
  4. Refus de nourriture.
  5. Debout pleurer

Dans 2-3 ans, les symptômes de la maladie ne diffèrent pas beaucoup de ceux des nourrissons. La seule exception est que l'enfant lui-même peut déjà décrire ses problèmes, mais ce qui est étonnant, c'est qu'à l'âge de deux ou trois ans, les enfants sont moins susceptibles de souffrir d'angor, car ils entrent rarement en contact avec des étrangers.

Dans 3-4 ans pour diagnostiquer la maladie peut être sur les motifs suivants:

  • augmentation possible de la température corporelle à 39-40 degrés;
  • observation d'une plaque jaunâtre au palais (atteignant parfois les amygdales);
  • plaintes de maux de gorge;
  • somnolence et refus de manger.

Maux de gorge viraux

Cette forme d'angine se développe souvent dans le contexte d'infection par des maladies infectieuses, mais elle ne contient aucune lésion nasopharyngée. Parmi les principaux agents pathogènes sont présents:

  • ECHO;
  • l'herpès;
  • divers entérovirus;
  • Virus Coxsackie;
  • Virus d'Epstein-Barr;
  • adénovirus.

Les enfants sont infectés par les gouttelettes en suspension dans l'air et par la consommation d'aliments courants. Les symptômes dans ce cas ne diffèrent pas de ceux classiques.

Angine lacunaire

C'est l'un des types les plus dangereux de la maladie, qui est aiguë.

Amygdalite purulente

Fondamentalement, cette maladie se présente sous une forme aiguë et se caractérise par une forte fièvre qu'il est difficile d'abaisser même avec l'utilisation de médicaments puissants.

L'angine herpétique (herpès)

Ce type de maux de gorge est causé par des entérovirus transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le plus souvent, la maladie se transmet d'un malade à un autre, alors que dans la plupart des cas, le virus se transmet pendant la période automne-été.

Maux de gorge folliculaires

Il s’agit de la forme la plus grave et du plus grand nombre de complications.

La maladie se présente sous une forme purulente aiguë et la localisation des agents pathogènes se concentre sur les amygdales après le contact direct avec l'agent pathogène (notamment avec le staphylocoque, le pneumocoque, l'adénovirus et le streptocoque hémolytique).

C’est l’une des variétés d’angine de poitrine typique des enfants. Bien que ce type se rencontre souvent chez l’adulte, il est beaucoup plus facile à l’âge adulte.

Maux de gorge catarrhal

Ce type de maladie se rencontre principalement durant la période hiver-printemps et est souvent confondu lors du diagnostic de grippe ou d'IVRA.

La manifestation de cette forme de la maladie est due à un affaiblissement du système immunitaire, ainsi qu’à une exposition à des facteurs externes tels que l’hypothermie et l’activité des infections virales, qui sont les plus actives à cette période de l’année.

L'amygdalite est une forme relativement bénigne, qui n'affecte que la surface externe des amygdales, mais le principal danger réside dans les complications.

Maux de gorge bactériens

Cette forme d'angine se caractérise par les symptômes suivants:

  • température corporelle élevée;
  • jaune clair sur les amygdales;
  • mal de gorge en avalant;
  • une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques;
  • gonflement de la gorge.

C'est une forme insidieuse de la maladie, qui est souvent confondue avec le rhume. Pour cette raison, il existe une attitude méprisante envers la maladie, qui peut par la suite se transformer en complications graves.

Complications après une angine chez les enfants

Un mal de gorge est une maladie qui, avec un diagnostic opportun, peut être soignée facilement, mais si la maladie est déclenchée, un certain nombre de conséquences graves et de complications peuvent être tolérées.

Chez les enfants, comme chez les adultes, les complications peuvent être à la fois locales et générales. Si ces dernières ne sont pas si dangereuses, les formes locales de complications peuvent être imprévisibles et graves.

Voici quelques maladies que l'angine de poitrine négligée peut causer:

  1. Rhumatisme cardiaque. La maladie est dangereuse pour les enfants, puisqu'un organisme non formé ne fait souvent pas face à une telle maladie. La principale mesure de prévention consiste à limiter l'effort physique pendant la maladie, même s'il semble que la maladie a reculé. Une telle conséquence est extrêmement difficile à diagnostiquer, même pour un spécialiste expérimenté, et étant donné le besoin impérieux d'un style de vie actif et mobile, il est extrêmement difficile de prévenir les rhumatismes cardiaques.
  2. Le rhumatisme est la complication la plus courante qui se produit souvent comme une réaction auto-immune du corps à une maladie. Si cela se produit, même un traitement à long terme peut s'avérer inutile, car le corps, s'il est constamment traité, provoque des maux de gorge chroniques, cesse de traiter les protéines comme étant "amicales" et perçoit ces composés comme l'agent causal.
  3. Il existe souvent des complications associées à l'activité rénale après un mal de gorge. Cela est dû au débordement de processus inflammatoires sur ces organes et les reins sont souvent sensibles à la formation de suppuration. La conséquence la plus grave de cette complication est l’insuffisance rénale, qui peut devenir chronique. Cette maladie s'accompagne de symptômes tels que fatigue rapide, teint malsain, difficulté à uriner et somnolence.
  4. Rhumatisme des articulations. Cette maladie, à son tour, peut entraîner des pathologies telles que la déformation des articulations, l'arthrose et l'arthrite, qui peuvent se manifester chez les personnes âgées. En outre, ces maladies peuvent conduire à des pathologies de la colonne vertébrale.
  5. La scarlatine est l'une des complications les plus importantes, qui peut à la fois être à l'origine de l'angine de poitrine et se manifester en conséquence. Cette maladie est particulièrement dangereuse pour les enfants de moins de huit ans, pour lesquels l’immunité à la scarlatine est totalement absente. En outre, de nombreux parents commencent à traiter la scarlatine avec des antibiotiques et d’autres médicaments puissants, ce qui ne permet pas toujours de se débarrasser de la maladie, mais inhibe les fonctions de protection du corps de l’enfant.
  6. On pense que la méningite est une maladie virale, mais la médecine moderne a prouvé qu’il s’agissait d’une maladie auto-immune et la méningite est encore plus dangereuse en tant que complication après un mal de gorge que si elle se développait seule. Dans ce cas, les foyers d'inflammation subsistant après la maladie principale sont déplacés vers la zone du cerveau. Dans sa forme avancée, cette maladie est souvent fatale.
  7. Après un mal de gorge, de nombreux enfants présentent un saignement qui se manifeste après presque tout type de maladie inflammatoire. Il est facile d'expliquer cela en amincissant les parois des vaisseaux sanguins, mais si cela ne se produit presque jamais chez l'adulte, les enfants qui ont mal à la gorge souffrent souvent de saignements de nez, ainsi que de saignements de la gorge. En dépit du fait que cela semble assez grave, les saignements sont traités en utilisant des émollients et des agents cicatrisants, qui aident en parallèle à la toux.
  8. Les abcès sont des suppurations qui peuvent survenir après un mal de gorge n'importe où dans le rhinopharynx et les ganglions lymphatiques. Le risque d’une telle complication réside dans sa possibilité de bloquer la respiration et, si cela se produit, un appel immédiat au réanimateur est nécessaire. Et même si, à première vue, la vie de l’enfant ne menace pas, un abcès peut provoquer une rupture des vaisseaux sanguins, ce qui, dans la plupart des cas, conduit à une infection sanguine.

Un mal de gorge peut se transformer en une forme chronique caractérisée par les symptômes suivants:

  • les maladies catarrhales commencent à se produire plus souvent que d'habitude;
  • les amygdales ont considérablement augmenté de taille;
  • l'immunité du corps tombe;
  • la toux devient chronique;
  • un rhume survient même avec une hypothermie légère;
  • des suppurations sont constamment présentes sur les amygdales;
  • la langue a toujours une fleur jaunâtre.

Vidéo utile

Dans cette vidéo, vous découvrirez les signes de l’angine de poitrine chez les enfants:

Quelle que soit la forme de la maladie, il faut la soigner jusqu'au bout. Sinon, des complications peuvent survenir, qui, en l’absence d’attention suffisante, peuvent entraîner une invalidité et même la mort.

Angine: symptômes, types et traitement de l'angine chez les enfants et les adultes

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation des amygdales palatines, celles que beaucoup de gens appellent les glandes. Les amygdales attrapent les bactéries et les virus qu'une personne inhale, et les cellules immunitaires et les anticorps présents dans les amygdales aident à les tuer et à prévenir les infections de la gorge et des poumons. L'angine est touchée principalement par les enfants d'âge préscolaire et scolaire âgés de 3 à 14 ans, ainsi que par les adultes jusqu'à 35-40 ans. Chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, ainsi que chez les personnes de plus de 50 ans, le mal de gorge est rarement observé.

Causes de l'angine

Les micro-organismes - streptocoque β-hémolytique du groupe A. Les staphylocoques peuvent être un agent pathogène courant de l'angine de poitrine. Les principales causes du développement de l'angine de poitrine chez les enfants de 3 ans et plus et chez les adultes sont les microorganismes. Les adénovirus, les virus de Coxsackie A, les champignons du genre Candida et d’autres microorganismes sont beaucoup moins souvent à l'origine de l'angor.

La pénétration de l'agent pathogène dans la membrane muqueuse des amygdales (situées sur les côtés de l'entrée du pharynx et clairement visibles lorsque l'on regarde dans la bouche ouverte) se fait par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air ou par la voie nutritionnelle (eau et / ou aliments).

Dans certains cas, les microbes présents dans le pharynx et qui ne provoquent pas de maladie sont activés sous l’influence de conditions défavorables, par exemple lors du refroidissement ou de fortes fluctuations de la température ambiante. Il suffit à certains enfants de se tremper les pieds, de boire un verre de lait froid ou de manger de la crème glacée, car ils ont immédiatement mal à la gorge.

Chez l'adulte, des maladies fréquentes de l'angine peuvent être associées à des processus inflammatoires purulents dans la cavité nasale et ses sinus paranasaux, dans lesquels la respiration nasale est perturbée, par exemple lors d'une sinusite, ainsi que dans la cavité buccale (dents carieuses). De plus, les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), d'autres conditions défavorables - travail dans une production dangereuse, alimentation malsaine, béribéri, peuvent contribuer à la cause de l'angine de poitrine chez l'adulte.

En outre, il existe un certain nombre de maladies infectieuses et systémiques, dont l’une des manifestations ou complications peut être le mal de gorge (maux de gorge spécifiques): diphtérie, scarlatine, mononucléose infectieuse, tuberculose.

Symptômes de l'amygdalite

Il existe plusieurs formes d’angor, chacune ayant ses caractéristiques propres: symptômes, signes et méthodes de traitement. Les manifestations cliniques de l'angine de poitrine dépendent du degré de lésion tissulaire et du type d'agent pathogène. Il y a des symptômes locaux et généraux. Les symptômes locaux, communs à toutes les formes d’amygdalite, comprennent une gêne ou un mal de gorge, généralement assez vif, augmentant au moment de la déglutition, une augmentation des ganglions lymphatiques, qui se fait sentir sous la mâchoire inférieure, plus près du cou. Les symptômes courants de l'angine sont le malaise, la faiblesse, la fièvre jusqu'à 39-40 ° C, des frissons; douleur possible dans les muscles, les articulations, le cœur.

Les symptômes de l'amygdalite chez un enfant. Chez les jeunes enfants, en plus de la rougeur des amygdales et de la paroi postérieure du pharynx, des symptômes tels que le refus de manger, des douleurs aux oreilles, des nausées et des douleurs abdominales, l'apparition de selles molles et l'apparition de convulsions sont également caractéristiques. L'enfant pleure, est capricieux, il y a des problèmes de sommeil, il est soit lent, soit avec une excitabilité accrue. Très souvent, les maux de gorge chez les enfants sont accompagnés de manifestations d'otites et de rhinites.

Les symptômes du mal de gorge ressemblent beaucoup au rhume, mais le mal de gorge est plus difficile à supporter, le mal de gorge est plus aigu, la durée de la maladie est plus longue, généralement de 5 à 7 jours.

Selon le degré d'endommagement des amygdales, il existe plusieurs formes d'angine:

  • catarrhale (lésion de la membrane muqueuse des amygdales), la forme la plus légère d'amygdalite;
  • lacunaire purulente (atteinte de l'appareil lacunaire avec formation d'attaques et de pus dans les lacunes);
  • folliculaire purulent (inflammation des follicules lymphoïdes);
  • formes fibrineuses, phlegmoneuses, nécrotiques et mixtes.

Il existe plusieurs types d'angor qui sont caractérisés par différents agents pathogènes. Ainsi, par exemple, si l'agent responsable de l'amygdalite purulente est le streptocoque, le mal de gorge s'appelle alors streptocoque, avec staphylocoque - staphylocoque, etc.

Selon que l’une ou les deux amygdales sont enflammées, le mal de gorge peut être unique et / ou bilatéral. Dans de nombreux cas, un mal de gorge est associé à une pharyngite - une inflammation de la paroi postérieure du pharynx, une amygdale linguale, des coussins palatins, etc. peuvent également être impliqués.

L'angine est contagieuse pour les autres, en particulier pour les petits enfants, il est donc nécessaire d'isoler le patient et de lui fournir des couverts et des produits de soins séparés.

Diagnostics

Le diagnostic de l'angine repose sur les symptômes cliniques de la maladie. En règle générale, un diagnostic du médecin de la gorge suffit pour un diagnostic qui détermine le degré d'inflammation des amygdales et le type d'angine de poitrine. Dans l'analyse clinique de la leucocytose sanguine neutrophilique, décalage du poignard gauche modéré, augmentation de la RSE. La présence de streptocoque β-hémolytique est également confirmée par le dosage de l'ASL-O (antistreptolysine-O).

Un examen bactériologique du frottis pharyngé est nécessaire pour identifier l'agent responsable de l'amygdalite, mais le problème est que le résultat doit être attendu plus souvent pendant 3 à 5 jours. Et pour ne pas retarder le traitement aux antibiotiques (en particulier chez les enfants), les médecins estiment, selon certains critères, la probabilité d’une infection à streptocoque. Ainsi, si la température corporelle est supérieure à 38 ° C, il n’ya pas de toux et d’écoulement nasal, les amygdales sont enflées, rouge vif ou en plaque, et Les ganglions lymphatiques régionaux, en particulier sous la mâchoire inférieure, sont élargis et douloureux à la palpation, puis un traitement antibiotique est effectué sans attendre les résultats de l'ensemencement.

Maux de gorge catarrhal

Plus souvent que les autres formes de maux de gorge catarrhal, qui se manifestent principalement par des lésions superficielles des amygdales. Le mal de gorge catarrhal coule plus doucement et se présente rarement comme une maladie indépendante. Dans cette forme d'angine de poitrine, le processus inflammatoire est limité à la défaite de la membrane muqueuse des amygdales palatines et des bords des arcs palatins - leur œdème et leur rougeur sont notés. Les symptômes généraux sont légers: l’état général peut être satisfaisant, mais il peut s’aggraver, ce qui se manifeste par une intoxication, une léthargie, une fatigue accrue, une fièvre allant jusqu’à 37 ° C (37-37,5 ° C); chez l’enfant, il peut atteindre 38,0 ° C. C. Il y a douleur lors de la déglutition, gorge irritée et sèche. La langue est généralement sèche, recouverte, il y a une légère augmentation des ganglions lymphatiques. Dans de rares cas, le mal de gorge catarrhal est plus difficile. Dans l'enfance, les événements cliniques les plus courants sont plus prononcés que chez l'adulte.

Dans l’analyse clinique du sang, on observe une leucocytose neutrophilique légère (7–9 · 10 9 / l) et un léger mouvement de couteau à gauche, ESR - jusqu’à 18–20 mm / h.

La maladie dure 3 à 5 jours, après quoi deux options sont possibles: l'inflammation du pharynx s'atténue ou l'angine de poitrine se présente sous une autre forme plus grave - folliculaire ou lacunaire. Bien que le mal de gorge catarrhal diffère des autres formes cliniques de la maladie par son évolution relativement bénigne, il ne faut pas oublier que des complications graves peuvent également se développer par la suite.

Amygdalite folliculaire (purulente)

L'amygdalite folliculaire est aussi appelée purulente et débute de façon aiguë avec une augmentation de la température de 38 à 39 ° C, mais elle peut parfois être subfébrile. Il y a une forte douleur dans la gorge lors de la déglutition, ce qui donne à l'oreille. La salivation peut être accrue - ceci est dû à une douleur intense dans la gorge et à l'incapacité d'avaler la salive à cause de cela. Les ganglions lymphatiques élargis se font sentir sous la mâchoire inférieure et à l'arrière de la tête, ils sont douloureux à la palpation. L'intoxication, les maux de tête, la faiblesse, la fièvre, les frissons sont exprimés, parfois des douleurs dans le bas du dos et les articulations.

Sur les amygdales rougies et gonflées se forment (liège). Les follicules sont des taches jaunâtres ou blanchâtres (grains, de la taille d'une tête d'épingle jusqu'à 3 mm) dominant les amygdales au-dessus de la surface, remplies de pus de couleur gris-jaune. Ces follicules purulents sont clairement visibles de la gorge et forment une image du "ciel étoilé" à la surface des amygdales palatines. Trois à quatre jours après le début de la maladie, les embouteillages s'ouvrent, après quoi la température diminue et l'état s'améliore. À la place des ulcères restent de petites plaies (érosion).

Chez l'adulte, les selles, la tachycardie et des douleurs cardiaques peuvent être retardées. Chez les enfants - anorexie, nausée, vomissements et selles molles. Les personnes en mauvaise santé et les enfants peuvent s'évanouir.

Du côté sanguin, on observe une leucocytose neutrophilique, un coup de poignard à gauche, une augmentation de la RSE et des traces de protéines dans les urines.

La maladie dure environ une semaine.

Angine lacunaire (purulente)

Les symptômes du type de maux de gorge lacunaire sont similaires à ceux du maux de gorge folliculaire: la maladie débute de manière aiguë, température élevée jusqu'à 38–39,0 ° C, maux de tête, hypertrophie des ganglions lymphatiques, difficulté à avaler, douleurs aux articulations, mais la forme a une évolution plus sévère. Le processus inflammatoire se déroule, pour ainsi dire, à la surface du tissu amygdalien, et l'écoulement purulent est localisé dans les interstices. La principale différence entre les symptômes de l'amygdalite lacunaire et folliculaire est la localisation de la plaque purulente sur les amygdales hypertrophiées. Dans la forme folliculaire, des bouchons purulents se produisent dans les follicules des glandes, dans les canaux lacunaires des amygdales sont affectés.

L'amygdalite lacunaire chez les enfants constitue un danger particulier, car elle s'accompagne souvent d'une grave inflammation des amygdales, qui peut compliquer la respiration et parfois même la bloquer. Les principales raisons de ce processus - une structure particulière des voies respiratoires supérieures. De plus, en raison de la température élevée et de l’intoxication, un enfant peut avoir des convulsions. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont élargis et douloureux.

Dans l'analyse du sang, l'augmentation du contenu des leucocytes, l'augmentation de la RSE.

Maux de gorge fongiques

Se produit souvent chez les jeunes enfants. Plus souvent enregistré en automne et en hiver. La température commence entre 37,5 et 38 ° C, mais le plus souvent, elle est subfébrile. À l'examen, on détecte une augmentation et un léger rougissement des amygdales, ainsi que des raids d'un blanc éclatant, friables, ressemblant à du caillé et faciles à éliminer. Les raids disparaissent le 5 ou 7ème jour. Dans les frottis, on trouve des accumulations de cellules de levure, du mycélium de levure et de la flore bactérienne.

Angine à la scarlatine

Une corrélation a été établie entre l'incidence de l'angor chez l'adulte et la scarlatine chez l'enfant. Dans les années où l'incidence de la scarlatine est à la hausse, l'incidence de l'angine de poitrine augmente. Les modifications inflammatoires du pharynx se développent généralement avant l'apparition d'une éruption cutanée. L’agent responsable de la scarlatine est le streptocoque hémolytique du groupe A. La transmission de l’infection se fait principalement par les gouttelettes en suspension dans l’air, les enfants les plus sensibles âgés de 2 à 7 ans.

La maladie débute de manière aiguë avec une élévation de la température, des malaises, des maux de tête et des maux de gorge lors de la déglutition. En cas d'intoxication grave, des vomissements répétés se produisent. Le mal de gorge avec la scarlatine est un symptôme permanent et typique. Elle se caractérise par une hyperhémie brillante de la muqueuse pharyngée («gorge enflammée»), qui s'étend jusqu'au palais dur, où une limite nette de la zone d'inflammation est parfois observée contre la muqueuse pâle du palais. Les amygdales palatines sont œdémateuses, recouvertes d'une patine grisâtre sale, qui, contrairement à la diphtérie, n'est pas continue et peut être facilement enlevée. Les raids peuvent s'étendre aux arches palatines, au palais mou, à la luette et au plancher de la bouche.

Différence virale de l'amygdalite bactérienne (purulente)

Si la maladie est causée par un virus, les symptômes suivants apparaissent généralement chez les enfants souffrant de mal de gorge: toux, écoulement nasal, amygdales sont rouges, mucus visible à l'arrière de la gorge, on observe souvent une conjonctivite. Dans le mal de gorge viral sur le palais mou, les arcades palatines, la langue, moins souvent sur les amygdales et le fond de la gorge se révèlent petits, de la taille d’une tête d’épingle, à bulles rougeâtres. Au bout de quelques jours, les bulles éclatent, laissant derrière elles des érosions superficielles à guérison rapide ou se développant en arrière sans suppuration préalable. La cause de l'angine virale est la grippe, le parainfluenza, le rhinovirus, le coronavirus, l'adénovirus.

Les agents responsables de l’amygdalite purulente sont des bactéries: les streptocoques et les staphylocoques. Le mal de gorge à streptocoque est différent du manque viral de toux et du nez qui coule. La principale différence avec le virus est la présence de fleurs blanches sur les amygdales.

La période d'incubation d'un mal de gorge, qu'il soit viral ou bactérien, est la même que 5 à 7 jours.

Complications de l'angine

Les complications sont plus souvent observées dans le mal de gorge à streptocoque et comprennent des phénomènes locaux qui se développent au bout de 4 à 6 jours de maladie et communs, qui se développent généralement en 2 à 3 semaines:

  • complications locales - sinusite, otite, lymphadénite cervicale;
  • complications courantes - glomérulonéphrite aiguë (dommages aux reins), vascularite hémorragique.

Parfois, même avec un angor catarrhal qui coule facilement, des lésions cardiaques (rhumatismes du coeur, myocardite) peuvent être observées. Cela peut provoquer des symptômes tels que douleur cardiaque, essoufflement, arythmie. Ces complications se manifestent généralement dans la plupart des cas quand une personne a une maladie «aux pieds». Par conséquent, un point crucial dans le traitement de l'angor est l'observance du repos au lit.

La prévention est le traitement opportun et adéquat de l'angine de poitrine.

Traitement de l'angine

Le traitement de l'angine de poitrine est généralement effectué à domicile et uniquement en cas d'évolution grave de la maladie - dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses.

Le principe de traitement de toutes les formes d'angine est différent. Par exemple, le traitement du mal de gorge catarrhal provoqué par un virus a pour but de soulager les symptômes de la maladie, car le mal de gorge viral passe habituellement de lui-même. Dans ce cas, il est recommandé de soulager les symptômes de la maladie: se gargariser avec de l'eau salée, ou une solution de furatsilina, une grande quantité de boisson chaude. Si le streptocoque est à l'origine de la maladie, il est nécessaire de prendre des antibiotiques pour le traitement de l'amygdalite purulente.

Traitement non médicamenteux. Les premiers jours, un repos strict au lit est prescrit et, plus tard, en mode maison avec une activité physique limitée. Ceci est nécessaire pour prévenir les complications.

Un enfant malade ou un adulte devrait choisir un plat séparé, une serviette et limiter autant que possible les contacts avec les autres. Il est recommandé de boire beaucoup de boissons chaudes (jus de fruits non acides, thé, infusion de dogrose, compote de fruits secs, eau minérale sans gaz, gelée). Tous les aliments autorisés sont les aliments qui ne blessent pas les amygdales; un aliment doux et non irritant, principalement des légumes laitiers, riche en vitamines, comme de la purée de légumes en purée, du bouillon de légumes ou de poulet, du porridge, des gâteaux à la vapeur, etc. Ne donnez pas de nourriture épicée, rugueuse, chaude ou froide.

Antibiotiques pour le mal de gorge

Le traitement de l'amygdalite puruleuse commence par la nomination de médicaments antibactériens. Le choix des médicaments antibactériens dépend de la gravité de la maladie et de la menace de complications. Les antibiotiques en doses d'âge sont utilisés pour le traitement. Lorsque diverses formes de maux de gorge bactériens sont utilisées, prendre des antibiotiques, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. En cas d'urgence, des antibiotiques à large spectre sont prescrits (amoxicilline, Flemoxin-Soluteb).

Pour les nourrissons, choisissez des antibiotiques à base de pénicilline, qui sont produits sous la forme de sirops avec des suppléments de fruits. La phénoxyméthylpénicilline, Ospin est prescrite dans les maux de gorge aigus streptococciques. Si vous êtes allergique aux pénicillines, choisissez des céphalosporines ou des macrolides (Azithromycine, Sumamed).

Réduire la température et éliminer la douleur chez un enfant utilisant des médicaments à base de paracétamol ou d'ibuprofène. Pour les jeunes enfants, il est préférable d’utiliser ces remèdes sous forme de suppositoires rectaux. Dans ce cas, le risque de réactions allergiques est réduit car les sirops et les comprimés contiennent des additifs aromatiques.

L'amélioration survient généralement avec une diminution de l'intoxication, une amélioration de l'état général. Cependant, le traitement antibiotique doit être poursuivi pendant trois à cinq jours.

L'amygdalite purulente chez un enfant est un test sérieux pour le bébé et ses parents. Le traitement de la maladie doit être opportun et adapté à l’âge du patient.

L'antibiothérapie systémique doit être associée à l'objectif local des médicaments antimicrobiens ayant un large spectre d'action. Les enfants plus âgés souffrant d’angor peuvent utiliser des comprimés et des pastilles absorbables - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, ainsi que des aérosols tels que Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde et autres. La plupart des aérosols et des pastilles sont approuvés pour une utilisation chez les enfants seulement après trois ans.

Gargarisme pour maux de gorge

Les gargarismes fréquents avec des solutions antibactériennes, l'utilisation d'inhalations antiseptiques et anti-inflammatoires, les aérosols accélèrent le processus de guérison et réduisent les symptômes locaux de la maladie.

Vous pouvez vous gargariser pour les adultes et les enfants plus âgés. Herbes pharmaceutiques (camomille, eucalyptus, plantain, calendula), médicaments - (solution de furatsilina, Miramistin, solution à 1% d’alcool, chlorophyllipt, Lugol), et solutions de gargarisme avec soude, sel, iode, pouvant être préparés par vous-même à la maison. Les rinçages à base d'iode doivent être utilisés avec prudence chez les enfants afin d'éviter les réactions allergiques.

Vous pouvez également vous gargariser avec du jus de betterave, du jus de citron dilué, du vinaigre de cidre dilué, du thé fort.

Pour que le médicament atteigne les parties profondes du pharynx, il est nécessaire d’incliner la tête en arrière lors du rinçage.

L'angine transférée, en particulier avec un traitement inadéquat, est un facteur prédisposant à la formation d'un processus inflammatoire chronique dans les amygdales. À propos des amygdalites chroniques parler dans les cas où l'angine se reproduit plus souvent 2 fois par an, à son tour, augmente le risque de développer des complications graves. Le traitement de l'amygdalite purulente, en particulier chez l'enfant, doit être complet et placé sous la stricte surveillance d'un médecin.

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