Conseils pour les parents: comment traiter l'amygdalite chez un enfant

L'amygdalite dans la terminologie médicale est appelée processus infectieux-inflammatoire qui se produit dans les amygdales du ciel, ce qui entraîne la formation de bouchons en liège. Cette maladie survient souvent dans l'enfance.

L'amygdalite pouvant provoquer des complications graves, il convient de la traiter définitivement chez l'enfant. Pour ce faire, les pharmacies disposent d’un grand nombre de médicaments. Pour soigner l'amygdalite, appliquez les procédures par inhalation, ainsi que les gargarismes. Les remèdes populaires sûrs et efficaces sont pris en compte. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Causes de l'amygdalite chez les enfants

L'amygdalite est une maladie infectieuse qui affecte les amygdales palatines.

Le cours de la maladie se présente sous deux formes: chronique et aiguë. L'amygdalite chronique survient généralement à la suite des états pathologiques suivants des voies respiratoires supérieures:

Les maladies dentaires peuvent provoquer une maladie:

Dans les cas fréquents, l'amygdalite se développe comme une complication après des maladies infectieuses et inflammatoires, dont les agents responsables sont des virus, des bactéries pathogènes, des champignons. Les agents pathogènes tels que les staphylocoques, les streptocoques bêta-hémolytiques, les pneumocoques, le bacille de l'hémophile, la chlamydia et les mycoplasmes provoquent généralement le développement d'une amygdalite.

Les amygdales peuvent devenir enflammées à cause de la scarlatine, de la rubéole ou de la rougeole si une mauvaise approche a été prise pour les traiter.

Le développement de l'amygdalite est également influencé par de nombreux facteurs, notamment:

  1. Vivre dans un environnement peu écologique.
  2. L'hypothermie
  3. L'utilisation de produits de qualité inférieure.
  4. Nutrition maigre.
  5. Situations stressantes fréquentes.
  6. Système immunitaire affaibli.
  7. Surcharge physique et mentale.

Les réactions allergiques aux aliments, ainsi que le manque de vitamines et de minéraux dans le corps de l’enfant, augmentent le risque de développer la maladie.

Signes de maladie

Les symptômes de la maladie dépendent de la forme et du stade.

Les symptômes de l’amygdalite dépendent dans une certaine mesure de la forme de la maladie. Pour l'amygdalite, les symptômes communs suivants sont caractéristiques:

  • Gonflement et friabilité des amygdales.
  • La présence de mauvaise haleine.
  • L'hypermie du ciel se cambre.
  • Enrouement.
  • Ganglions lymphatiques élargis sous la mâchoire inférieure.
  • Sensation de sécheresse dans la bouche.
  • Formation dans les lacunes des amygdales bouchons avec du pus.
  • Maux de gorge.
  • Essoufflement.
  • Toux, envie.
  • Perte d'appétit
  • Faiblesse générale.
  • Raid sur les amygdales.

Dans certains cas, des douleurs aux oreilles peuvent survenir, un mal de tête possible, une légère augmentation de la température. Les enfants ont aussi des caprices et de l'irritabilité. En règle générale, ces signes se font sentir dans la forme chronique de la maladie pendant la période froide de l'année. Les exacerbations alternent avec des états de rémission, généralement observés au printemps et en été.

Danger de maladie: complications possibles

Un traitement inapproprié ou ignorer la maladie peut entraîner des complications plus graves.

L'inflammation chronique des amygdales peut provoquer chez l'enfant la survenue de lésions allergo-toxiques affectant les articulations, les reins et le système cardiaque.

En outre, l'atrophie, les cicatrices et l'hyperplasie des amygdales sont considérées comme des complications de l'amygdalite. À la suite de cas négligés, les maladies suivantes peuvent se développer:

Le risque d'amygdalite chez les enfants réside également dans le risque de maladie thyroïdienne - thyrotoxicose. Parfois, ignorer la maladie peut déclencher des maladies auto-immunes. Pour prévenir ces complications, il est important de traiter l'amygdalite sous n'importe quelle forme à temps.

Traitement médicamenteux, ai-je besoin d'un antibiotique?

Le traitement de l'amygdalite chez un enfant devrait être complet!

Pour le traitement de l'amygdalite chez un enfant, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  1. Agents antiseptiques. Celles-ci incluent des solutions spéciales pour le rinçage et le traitement du foyer inflammatoire, ainsi que divers aérosols pour l'irrigation de l'oropharynx: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
  2. Antihistaminiques. Ces médicaments sont utilisés pour soulager le gonflement des amygdales et de la muqueuse pharyngée. Les meilleurs moyens de ce groupe sont considérés comme la dernière génération de médicaments sans propriétés sédatives: Cetrin, Suprastin, Telfast.
  3. Analgésiques. Utilisé pour la douleur aiguë lors de la déglutition et les maux de gorge.
  4. Médicaments immunomodulateurs. Enfants de ce groupe de médicaments, il est souhaitable d'utiliser des immunomodulateurs sur une base naturelle.
  5. Antipyrétiques Ils sont utilisés dans le cas de température élevée chez un enfant - plus de 38 degrés. Les enfants se font généralement prescrire du paracétamol ou du nurofen.

En outre, un oto-rhino-laryngologiste peut prescrire une procédure de physiothérapie pour l'amygdalite. Par exemple, sous forme chronique, il est recommandé de subir un traitement au laser deux fois par an. On prescrit souvent aux experts des rayons ultraviolets, une climatothérapie et une aromathérapie.

L'une des questions les plus fréquemment posées par les parents est la suivante: "Les antibiotiques doivent-ils être pris avec une amygdalite?" Les oto-rhino-laryngologistes doivent rédiger des médicaments antibactériens pour l'exacerbation de la forme chronique de la maladie, ainsi que pour l'amygdalite aiguë, dont l'agent pathogène est une bactérie pathogène.

Vidéo utile - Quand et comment enlever les amygdales:

On prescrit généralement aux enfants des médicaments du groupe des pénicillines, des macrolides et des céphalosporines. Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycine, Azithromycine, Cefadroxil sont des antibiotiques destinés au traitement de l’amygdalite.

Des probiotiques tels que Linex, Laktovit, Hilak Forte sont appliqués pour prévenir le développement de la dysbiose dans le traitement des antibiotiques.

Il est important de se rappeler que ces médicaments sont prescrits par un oto-rhino-laryngologiste expérimenté. Afin d'éviter d'aggraver les problèmes et de ne pas nuire à leur enfant, les parents ne sont pas autorisés à choisir leur propre médicament et à traiter le patient. Le choix de l’antibiotique est effectué en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant, de la forme et de la gravité du développement de la maladie, et dépend également de l’agent pathogène qui a provoqué le développement de la maladie.

Gargarisme et inhalation

À une température corporelle élevée, l'inhalation est interdite!

Le traitement complexe de l'amygdalite chez les enfants comprend également une procédure de rinçage. Il est fabriqué à l'aide de solutions médicamenteuses telles que Furacilin, Miramistin, Iodinol. Il est recommandé aux petits enfants de traiter les amygdales avec un tampon de gaze, car ils ne savent toujours pas se gargariser correctement.

La procédure de rinçage peut être effectuée avec une solution saline. Le produit fini peut être acheté en pharmacie. À la maison, vous pouvez le faire cuire en dissolvant une cuillerée à thé de sel, de préférence du sel de mer, dans de l’eau bouillante et refroidie. Rincer l'oropharynx peut être une solution avec l'ajout d'huiles essentielles ou des infusions d'herbes médicinales, par exemple, calendula, camomille, althée, sauge, chasseur. Vous pouvez traiter la maladie en vous gargarisant avec du jus de betterave.

Un traitement efficace pour l'amygdalite est l'inhalation.

Il est préférable que les enfants utilisent un appareil spécial que l’on peut acheter dans les établissements pharmaceutiques. Un tel appareil s'appelle un nébuliseur.

Les inhalations sont effectuées à l'aide de diverses solutions médicales. La procédure utilisant des produits fito est également considérée comme sûre et efficace pour les enfants. Pour ces inhalations, vous pouvez utiliser les plantes suivantes qui possèdent des propriétés bactéricides, anti-inflammatoires et analgésiques:

  • Sauge
  • Eucalyptus
  • Calendula
  • Aiguilles de pin
  • Écorce de chêne
  • Pied de pied
  • Camomille

Il est utile d'effectuer l'inhalation avec l'utilisation d'huiles aromatiques. Pour les amygdalites, les huiles de menthe, de pêche, d'eucalyptus, de rose et de sauge sont considérées comme efficaces.

Médecine alternative

Lorsque les amygdalites appliquent divers moyens de médecine alternative. Utilisation interne recommandée de la décoction de plantes médicinales:

  1. Pour réduire le processus inflammatoire, il est recommandé de boire du thé provenant de la collection de telles herbes: sauge, racine sucrée, millepertuis, pivoine, camomille, pied de Virginie, calendula, cassis.
  2. Afin d'augmenter les fonctions de protection du corps lors d'une exacerbation de la maladie, il est conseillé d'utiliser une infusion de plantes contenant un grand nombre de substances utiles: églantine, millepertuis, réglisse (racine), prêle, calamus (racine) et bulp
  3. Pour renforcer l'immunité, il est également nécessaire de boire une boisson à base de jus de citron, sirop d'églantier, jus de betterave dans un rapport de 1: 3: 5.
  4. De nombreux remèdes pour l'amygdalite à base de propolis, car ce produit est un excellent moyen d'éliminer les symptômes de la maladie.

Parmi les autres médicaments couramment utilisés dans l'amygdalite chez les enfants, citons:

  • Bouillon de myrte.
  • Jus d'aloès
  • Décoction d'argousier.
  • Infusion racine Alteynogo.

Le traitement alternatif comprend également l'inhalation et le rinçage avec la décoction d'herbes médicinales.

Enlèvement des amygdales avec amygdalite

L'élimination des amygdales peut être prescrite par un médecin si nécessaire!

Dans les cas avancés ou lorsque le traitement n'est pas efficace, le spécialiste suggère de retirer les amygdales. Une telle intervention chirurgicale s'appelle une amygdalectomie et est réalisée dans la salle d'oto-rhino-laryngologie. Les indications pour le retrait des amygdales sont les états suivants:

  • Occurrence fréquente d'angine (plus de quatre fois par an).
  • Amygdalite toxique-allergique.
  • Mauvaise respiration du nez.
  • Septicémie aigosilogène.
  • La prolifération du tissu lymphoïde dans les amygdales.

Le traitement chirurgical est réalisé avec une lésion complète des amygdales et l'incapacité d'exercer leurs fonctions.

Auparavant, les amygdales étaient prélevées au scalpel. Actuellement, l'opération est réalisée avec plusieurs méthodes plus efficaces et plus récentes:

  1. À l'aide d'un laser. Cette méthode d'élimination des amygdales est considérée comme moins traumatique et sans douleur. Le risque de récidive et le développement de complications après cette procédure sont minimisés.
  2. Méthode ultrasonique.
  3. Azote liquide

L'élimination des amygdales est limitée. Le diabète sucré, les maladies infectieuses et inflammatoires aiguës, les maladies du sang, les menstruations et la tuberculose aiguë sont de telles contre-indications.

Pour prévenir le développement de l'amygdalite chez les enfants, il est recommandé de suivre les règles de prévention de la maladie.

Ceux-ci incluent les recommandations suivantes:

  1. Il est important d'apprendre à l'enfant à se rincer la bouche après avoir mangé.
  2. Traiter en temps opportun les maladies dentaires.
  3. Fournir une alimentation équilibrée et rationnelle.
  4. Observez le mode de la journée et dormez.
  5. Ne laissez pas l'hypothermie enfant.
  6. Séjour quotidien à l'air frais.
  7. Restez propre dans les zones où l'enfant est le plus souvent.
  8. Effectuer des procédures de trempe.
  9. Durcissez les amygdales (apprenez progressivement à boire du liquide froid dès l'enfance, en abaissant progressivement la température et en augmentant la quantité de boisson).
  10. Masser les amygdales.
  11. Visite deux fois par an d'oto-rhino-laryngologiste pour inspection.

Réduit le risque d'amygdalite, ainsi que l'exacerbation de sa forme chronique de séjour au bord de la mer.

Amygdalite chez les enfants

L'amygdalite chez les enfants est un processus d'allergie infectieuse se produisant avec une lésion primaire du tissu lymphoïde des amygdales et leur réaction inflammatoire persistante. Dans la période aiguë il y a douleur en avalant et en bâillant, température fébrile, intoxication; en dehors de l'exacerbation de l'amygdalite chez les enfants, les symptômes sont maigres, l'attention à l'hypertrophie des amygdales, des bouchons purulents dans les lacunes, une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Le diagnostic de l'amygdalite chez les enfants est réalisé par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'une pharyngoscopie, en prenant du matériel du pharynx à la tour de l'œil. Le traitement de l'amygdalite chez les enfants comprend la thérapie locale (lavage des amygdales, gargarisme, inhalation), la thérapie antibiotique pour les exacerbations; selon les indications - tactique chirurgicale.

Amygdalite chez les enfants

Amygdalite chez les enfants - Infection des voies respiratoires supérieures accompagnée d'une inflammation des formations lymphoïdes de l'anneau pharyngien (le plus souvent - du palais, moins souvent - des amygdales linguales ou pharyngées). Le terme "angine" est couramment utilisé pour désigner une amygdalite aiguë; Une inflammation fréquente des amygdales chez les enfants entraîne le développement d'une amygdalite chronique. À l'avenir, en parlant d'amygdalite chez les enfants, nous garderons à l'esprit la forme chronique de l'infection. Les caractéristiques de l'évolution de l'angine chez les enfants sont décrites dans l'article correspondant "Maladies de l'enfant".

L'incidence des amygdalites chez les enfants de moins de 3 ans est de 2 à 3% et à 12 ans, elle atteint 12 à 15%. L'amygdalite touche au moins la moitié des enfants fréquemment malades. Cependant, le problème de l'amygdalite chez les enfants dépasse de loin l'otolaryngologie pédiatrique. De fréquentes attaques infectieuses et allergiques sur le corps de l’enfant entraînent l’apparition d’un certain nombre de complications graves: abcès paratonsal et pharyngé, sepsis amygdalite, arthrite, rhumatisme, malformations cardiaques acquises, vascularite, glomérulonéphrite, etc. rhumatologie pédiatrique, cardiologie, urologie.

Causes de l'amygdalite chez les enfants

Parmi la flore microbienne impliquée dans le développement de l'amygdalite chez les enfants, les streptocoques (streptocoques bêta-hémolytiques A, streptocoques verts), le staphylocoque, l'hémophilus bacillus, le pneumocoque, ainsi que diverses associations microbiennes revêtent une importance primordiale. La fréquence d'excrétion du streptocoque hémolytique du pharynx dans l'amygdalite est de 30% à 60-80% des cas, et un titre accru d'anticorps antistreptococciques (antistreptolysine-0) est retrouvé 4 fois plus souvent que chez les enfants en bonne santé. Parmi les autres représentants de la flore pathogène chez les enfants atteints d'amygdalite, on compte des agents responsables d'infections adénovirales et entérovirales; virus du parainfluenza, de la grippe et de l'herpès, champignons, parasites intracellulaires et membranaires (chlamydia, mycoplasmes). Dans le contexte de la réorganisation morphologique du tissu lymphoïde et de la dysbiose des voies respiratoires supérieures, le processus d'autoépuration des lacunes des amygdales est perturbé, ce qui contribue à la reproduction des agents pathogènes et au développement de l'inflammation chronique.

Dans la plupart des cas, l’amygdalite chronique chez les enfants est précédée par une angine unique ou un transfert répété. L'activation de la flore pathogène conditionnelle et l'augmentation de sa virulence dans les amygdales se produisent sous l'influence de l'hypothermie, de maladies virales et autres. Pénétrant dans le parenchyme des amygdales, du sang et des vaisseaux lymphatiques, les agents pathogènes commencent à produire des exo- et des zndotoxines, ce qui déclenche le développement de réactions allergo-toxiques. Dans le contexte d'une violation de la circulation sanguine locale, d'une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, d'une immunosuppression locale, une autre exacerbation de l'amygdalite se développe chez les enfants. En raison d'une inflammation récurrente, le parenchyme des amygdales subit une hyperplasie, parfois une atrophie, un durcissement, des cicatrices.

Dans certains cas, les enfants sont observés sans angines amygdaliennes, qui se développent progressivement sous le masque d'infections virales respiratoires aiguës, adénoïdite, sinusite, stomatite, caries, paradontose, c'est-à-dire que l'implication des amygdales dans le processus infectieux-inflammatoire se produit une seconde fois.

Les caractéristiques anatomiques et topographiques de l'appareil lymphoïde du pharynx: des lacunes étroites et profondes des amygdales, de multiples passages en forme de fentes, des adhérences qui empêchent la vidange des lacunes, contribuent à l'apparition d'amygdalite chez les enfants. Lorsque les amygdalites chez les enfants, les amygdales palatines ne remplissent pas leur fonction de barrière mais deviennent au contraire un foyer d'infection chronique et permanent et un facteur de sensibilisation générale du corps.

L'amygdalite touche souvent les enfants qui ont des antécédents divers: pathologie périnatale, allergies alimentaires, rachitisme, diathèse lymphatique-hypoplasique, troubles de la respiration nasale, hypovitaminose, infections intestinales et autres facteurs réduisant les défenses de l'organisme.

Classification de l'amygdalite chez les enfants

Selon son évolution clinique, l’amygdalite chez l’enfant peut être compensée et décompensée. La forme compensée est caractérisée par la présence de signes locaux d'inflammation chronique (hyperémie, œdème, infiltration, hyperplasie des anses; adhérences des anses aux amygdales; augmentation et douleur des ganglions lymphatiques régionaux). Lorsque la forme décompensée de l'amygdalite chez les enfants, en plus des signes locaux, développent des complications amygdalocardiques, amygdalénales et autres.

Selon la localisation de l'infection, on distingue chez les enfants l'amygdalite lacunaire, amygdalite parenchymateuse (folliculaire) et lacunaire-parenchymateuse (mixte, totale). Lorsque des amygdalites lacunaires se localisent dans les cryptes, elles se développent et se remplissent de pus et de masses caséeuses; l'épithélium des lacunes est lâche, mince, ulcéré par endroits. Dans les cas d'amygdalite folliculaire chez les enfants, dans le parenchyme des amygdales, de petits ulcères sous-épithéliaux disposés, ressemblant à des grains de mil, sont organisés. En cas de lésion totale du tissu lymphoïde, les amygdales prennent l'apparence d'une éponge remplie de pus, de caséose, de détritus et de masses microbiennes libérant des endotoxines et des exotoxines.

Compte tenu des modifications pathologiques survenant dans le tissu lymphoïde, il existe chez les enfants une amygdalite hypertrophique caractérisée par une augmentation du volume des amygdales et une amygdalite atrophique dans laquelle le tissu lymphadénoïde est remplacé par un tissu conjonctif fibreux qui entraîne la formation de rides dans les amygdales.

Symptômes de l'amygdalite chez les enfants

En dehors de l'exacerbation de l'amygdalite, l'enfant est gêné par un léger mal de gorge, une mauvaise haleine, une toux sèche obsessionnelle, une fièvre légère, une transpiration, une faiblesse et une fatigue. Chez certains enfants, les manifestations de l'amygdalite se limitent à des fourmillements, des brûlures aux amygdales, une sécheresse et une sensation de corps étranger dans la gorge. En cas de forte toux causée par les lacunes, des masses caséeuses à odeur putride peuvent être libérées dans la cavité buccale. Avec la forme décompensée de l'amygdalite chez les enfants et les symptômes énumérés, une arthralgie apparaît aux articulations du poignet et du genou, un essoufflement et une douleur au coeur.

Les exacerbations des amygdalites chroniques chez les enfants se produisent généralement 2 à 3 fois par an et se présentent sous la forme d'un mal de gorge prononcé. Dans le même temps, il existe une douleur intense à la gorge (particulièrement lors de la déglutition, du bâillement), de la température corporelle fébrile, des frissons, des maux de tête, des ganglions lymphatiques enflés et le refus de manger. Souvent, lors de l’amygdalite, les enfants souffrent de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements et de crampes.

Les amygdalites récurrentes chez les enfants entraînent des complications terribles, telles qu'un abcès paratonsaire et pharyngé, une septicémie amygdalogénique pouvant entraîner la mort d'un enfant. Les complications systémiques entraînant des effets invalidants sont les processus auto-immuns (rhumatisme, polyarthrite, vascularite hémorragique, glomérulonéphrite), les cardiopathies (cardiopathies acquises, endocardite infectieuse, myocardite, myocardite, myocardite, myocardite, maladie grave). L'amygdalite chez les enfants peut être associée à un certain nombre d'affections cutanées: eczéma, psoriasis, érythème polymorphe exsudatif.

Diagnostic de l'amygdalite chez les enfants

Le diagnostic d'amygdalite chronique est précédé par la prise d'une anamnèse, l'examen d'un enfant par un pédiatre et un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique, ainsi que par un examen instrumental et en laboratoire. Au cours de la pharyngoscopie, des modifications inflammatoires des arcs palatins sont détectées; amygdales lâches élargies, remplies de contenu purulent (sous forme de bouchons, liquide, caséeux). À l'aide d'une sonde à ventre, la profondeur des lacunes, la présence d'adhésions et les adhérences sont déterminées. À la palpation des ganglions lymphatiques cervicaux, une lymphadénite régionale est détectée.

Au stade de l'examen de laboratoire, une analyse clinique du sang et de l'urine, du matériel de bakposev du pharynx à la flore, la détermination de la protéine C-réactive et de l'ASL-O. Lorsqu’il s’agit d’une amygdalite chronique décompensée, les enfants doivent être consultés par un rhumatologue, un cardiologue, un néphrologue pédiatrique.

Pour exclure d'autres foyers d'infection dans la cavité buccale, il est nécessaire d'examiner l'enfant par un dentiste pédiatrique. L'amygdalite chez l'enfant nécessite un diagnostic différentiel avec une pharyngite chronique, une amygdalite tuberculeuse. Des études complémentaires peuvent nécessiter un ECG, une EchoCG, une échographie des reins, une radiographie des sinus paranasaux, une hémoculture pour la stérilité et des tests tuberculiniques.

Traitement de l'amygdalite chez les enfants

En cas d'aggravation d'une amygdalite chronique, on lui prescrit un repos au lit, un régime alimentaire équilibré et un traitement médicamenteux: antibiotiques prenant en compte la sensibilité de la microflore (aminopénicillines, céphalosporines, macrolides), médicaments désensibilisants, vitamines, immunomodulateurs.

La thérapie locale comprend le lavage des lacunes des amygdales avec des antiseptiques (p-rami iodinol, chlorhexidine, chlorophyllipt), le traitement des amygdales et du mur pharyngé postérieur avec des pilules de Lyugol, fukortsina; rinçage régulier avec des solutions antiseptiques et une décoction d'herbes; inhalations, pulvérisation d’aérosols antiseptiques et résorption de comprimés à effet antimicrobien. Parmi les méthodes physiques de traitement de l'amygdalite chez les enfants, les plus largement utilisées sont la thérapie par micro-ondes, l'ultraphonophorèse, les UVA, les UHF et la thérapie au laser. Le traitement de l'amygdalite chez les enfants peut être effectué avec la participation d'un médecin homéopathique.

Avec l'angine de poitrine récurrente fréquente, ainsi que la forme décompensée de l'amygdalite chez les enfants, la question de la réalisation de l'amygdalectomie est résolue. Les méthodes alternatives (sans transfusion) du traitement de l'amygdalite chez les enfants sont la lacunotomie au laser, la cryothérapie. Lors de l'organisation de l'abcès paratonsaire, son ouverture est faite.

Pour prévenir les exacerbations de l’angine chez les enfants, il est nécessaire d’effectuer un traitement anti-rechute, notamment de la vitamine, de la prise d’immunomodulateurs, de médicaments hyposensibilisants, de traitements de sanatorium dans un climat marin.

Pronostic et prévention de l'amygdalite chez les enfants

Le critère de guérison de l'amygdalite chez les enfants est l'absence d'exacerbations pendant 5 ans après 2 ans de traitement. Lors de la mise en œuvre d'une gamme complète de mesures préventives et anti-rechute, il est possible de minimiser le nombre d'exacerbations et d'éviter la survenue de complications. Avec une amygdalite fréquente et le développement de maladies métatonaires, le pronostic est moins favorable.

Les mesures de prévention de l'amygdalite chez les enfants se durcissent, renforcent le système immunitaire, procèdent à la réhabilitation de la cavité buccale, à l'exclusion de l'hypothermie et au contact avec des patients infectieux. Les enfants atteints d'une amygdalite chronique doivent être surveillés par un oto-rhino-laryngologiste et recevoir un traitement anti-rechute pendant la période interanginale.

L'amygdalite aiguë se manifeste chez les enfants et comment la traiter.

L'angine (autrement une amygdalite aiguë) est une inflammation infectieuse qui affecte les amygdales palatines. Plus souvent, les enfants sont exposés à la maladie (jusqu'à 75% des cas), en particulier durant la période automne-printemps. En raison du risque élevé de complications, il est important de détecter la maladie à temps et de savoir comment traiter correctement l'amygdalite purulente chez l'enfant.

Causes de la maladie

L'agent causal principal de l'amygdalite est le streptocoque β-hémolytique du groupe A, moins souvent - les groupes C, G et autres. Outre les bactéries, les virus, les mycoplasmes, les champignons ressemblant à la levure et la chlamydia peuvent provoquer le développement de la maladie.

La voie de transmission est en vol. Plus rarement, les causes d'inflammation sont dues à la présence de foyers d'infection chroniques dans la cavité buccale et le nasopharynx: maladie parodontale et caries, amygdalite chronique, sinusite purulente.

Les facteurs provocateurs sont:

  • manger des aliments et des boissons froides;
  • hypothermie générale;
  • affaiblissement de l'immunité;
  • dommages mécaniques aux amygdales (rares).

Types et formes d'amygdalite aiguë

Par origine, il existe les types d’angor:

  • primaire (banal) - développant indépendamment des inflammations aiguës;
  • secondaires (symptomatiques) - se développent contre la rougeole, la diphtérie et d’autres infections, avec des maladies du système hématopoïétique (agranulocytose, leucémie aiguë, mononucléose infectieuse);
  • spécifique - se produisent dans des inflammations infectieuses spécifiques (amygdalite ulcéreuse-membraneuse, amygdalite fongique).

Par la nature des lésions des amygdales distinguent l'angine:

  • catarrhal;
  • lacunaire;
  • folliculaire;
  • fibrineux;
  • flegmoneux.

La forme catarrhale procède sans suppuration. Les formes d'angine restantes sont une inflammation purulente.

Symptômes et signes

En cas d'inflammation purulente, les signes d'intoxication générale (empoisonnement) sont fortement prononcés et sont durement tolérés par l'organisme.

Les principaux symptômes de l'amygdalite purulente:

  • maux de gorge intenses;
  • augmentation de la température (de 37,5 à 40 ° C en fonction de la forme et de la gravité de l'inflammation);
  • des frissons;
  • faiblesse
  • maux de tête;
  • maux de dos, douleurs articulaires, douleurs musculaires;
  • perte d'appétit;
  • transpiration accrue;
  • l'augmentation et la douleur aiguë des ganglions lymphatiques (mandibulaires) à proximité;
  • taches jaunâtres ou vert jaunâtre continu (pus) sur les amygdales.

Une forte augmentation de la température peut provoquer un spasme des vaisseaux sanguins et des convulsions fébriles chez un enfant.

Complications possibles

L'amygdalite purulente chez les enfants provoque des conséquences imprévisibles, menaçantes pour la santé et la vie. La maladie est particulièrement dangereuse pour les enfants de moins de 10 ans.

Les complications précoces (développées pendant la maladie ou immédiatement après la guérison) comprennent:

  • otite moyenne purulente aiguë;
  • sinusite purulente;
  • lymphadénite cervicale;
  • bronchite

Les complications précoces les plus dangereuses sont:

  • abcès paratonsaire;
  • abcès paropharyngé.

Avec leur développement nécessite une hospitalisation urgente. Une ouverture chirurgicale de l'abcès, traitement conservateur.

Plus tard, l'angine provoque des lésions aux reins, au cœur et aux articulations.

Si vous suspectez un mal de gorge purulent chez un enfant, vous devez contacter un pédiatre ou un spécialiste en ORL. Un spécialiste étroit (néphrologue, cardiologue, rhumatologue) devrait traiter des complications qui en résultent.

Diagnostic de l'amygdalite purulente

Pour le diagnostic de la pharyngoscopie (inspection visuelle du pharynx). Marqué par:

  • hyperémie sévère (rougeur) et gonflement des amygdales, des zones environnantes du palais mou, des arches palatines;
  • douleur accrue et grave des ganglions lymphatiques voisins;
  • follicules purulents ou plaque purulente sur les amygdales, abcès (avec maux de gorge phlegmoneux).

Méthodes de traitement

Le traitement peut être effectué en milieu hospitalier et ambulatoire. Une hospitalisation est requise si:

  1. l'enfant a un système immunitaire altéré;
  2. l'âge du patient est inférieur à 3 ans;
  3. l'inflammation se produit sous forme sévère, des complications se développent.

Dans d’autres cas, le traitement est effectué à domicile et comprend:

  • des antibiotiques;
  • traitement local (rinçage, utilisation d'aérosols, de pastilles);
  • thérapie symptomatique;
  • utilisation de salicylés pour prévenir les complications rhumatismales.

Thérapie antibactérienne

Des médicaments antibactériens du groupe de la pénicilline sont prescrits (amoxicilline, phénoxyméthylpénicilline). En cas d’allergie à la pénicilline et de récidives fréquentes d’amygdalite, des antibiotiques macrolides sont recommandés (Azithromycine, Sumamed).

En raison de l'inefficacité des pénicillines et des macrolides, les céphalosporines (Cefazolin, Ceftriaxone) deviennent les médicaments de choix. Injectés à l'hôpital, ils sont prescrits pour les formes graves d'inflammation ou le développement de complications.

Traitement local

Le traitement topique comprend:

  • irrigation de la gorge avec des aérosols antibactériens et antiseptiques (Hexoral, Tantum Verde, Givalex, Bioparox);
  • se gargariser avec des antiseptiques (Miramistin, Chlorhexidine, Sanguirythrine);
  • résorption de comprimés à action antibactérienne et antiseptique, analgésique, anti-inflammatoire et enveloppante (Strepsils, Faringosept, Falimint, Grammidin).

Les nourrissons et les jeunes enfants qui ne savent pas comment se gargariser et dissoudre les pilules ne recommandent que l'irrigation du pharynx à l'aide de sprays.

Traitement symptomatique

  1. pour abaisser la température - médicaments antipyrétiques à base de paracétamol (Panadol) et d’ibuprofène (Nurofen);
  2. pour arrêter le vasospasme (la température est élevée et les mains et les pieds froids) - ½ comprimé de non-shpy ou de drotavérine;
  3. pour éliminer les symptômes d'intoxication - médicaments antiallergiques (Zodak, Erius, Suprastin).
  4. pour la prévention du développement d'une infection fongique au cours d'un traitement aux antibiotiques - agents antifongiques (nystatine, kétoconazole);
  5. pour la normalisation de la flore intestinale - prébiotiques et probiotiques (Linex, Bifi-Form).

Traitement folklorique

Les remèdes populaires sont utilisés pour le traitement adjuvant. Les méthodes les plus courantes à la maison pour traiter l'angine de poitrine sont le gargarisme:

  • soude / solution saline (une cuillère à thé de soude / sel est dissoute dans un verre d'eau, les rinçages sont effectués jusqu'à 4 fois par jour);
  • infusions aux herbes (camomille, eucalyptus, calendula, sauge);
  • teinture de propolis (5 gouttes de teinture diluées dans 100 ml d’eau tiède).

Pas capable de se gargariser de jus de jeunes enfants ou de thé chaud devrait être donné toutes les 30 à 60 minutes.

Physiothérapie

Quand les purulents sont nommés:

  • UHF sur les amygdales (avec une augmentation significative des ganglions lymphatiques);
  • électrophorèse et thérapie par micro-ondes;
  • traitements à l'oxygène;
  • bains de conifères.

Rééducation après amygdalite purulente

La rééducation après amygdalite purulente est prescrite dans les cas suivants:

  • cours compliqué de la maladie;
  • propension de l'enfant à fréquenter des récurrences d'inflammation purulente.

Des exercices de physiothérapie spécialement choisis (à long terme), des exercices de respiration avec respiration profonde sont recommandés.

Mesures préventives

La prévention de l'amygdalite purulente comprend:

  • élimination de l'hypothermie;
  • durcissement local et général;
  • renforcement de l'immunité;
  • traitement des maladies chroniques de la cavité buccale et du nasopharynx (carie, maladie parodontale, sinusite, laryngite).

L'amygdalite purulente est une maladie dangereuse aux conséquences imprévisibles. Cela peut conduire à de graves maladies chroniques des organes internes, nécessitant une intervention chirurgicale. L'autotraitement de l'amygdalite purulente est inacceptable.

  1. Le traitement de l'amygdalite purulente est impossible sans l'utilisation d'antibiotiques. Dans ce cas, la dose du médicament doit être correctement calculée en fonction de l’âge et du poids de l’enfant. Et la concentration d'antibiotique dans le sang doit être maintenue pendant un temps strictement défini (même si le soulagement est arrivé, il est interdit d'interrompre le traitement prescrit).
  2. Pendant le traitement de la maladie, il convient de surveiller l'état du système cardiovasculaire et excréteur.
  3. Toute procédure thermique (inhalation, compresse) est strictement interdite. Dans la chaleur, la flore pathogène se multiplie vigoureusement, l'inflammation est aggravée.
  4. Après une amygdalite purulente, l'enfant est sous observation pendant 30 jours. Après cette période, des tests sont effectués. Si tous les indicateurs sont normaux, la désinscription est effectuée. Si des écarts sont détectés, l'enfant est dirigé vers le spécialiste approprié.

Le Dr Komarovsky a consacré à l’angine de poitrine un programme distinct que vous pouvez regarder sur notre site Web.

Traitement de l'amygdalite chez un enfant

L'amygdalite est une maladie infectieuse caractérisée par une inflammation des amygdales (glandes). Les adultes et les enfants âgés de 2 ans et plus sont exposés à cette maladie. L'amygdalite chez les enfants, le plus souvent, se produit à l'âge de cinq à dix ans, alors que l'inflammation peut être répétée plusieurs fois par an.

La forme aiguë de la maladie n’est autre qu’une amygdalite bien connue. Une personne qui a eu un mal de gorge au moins une fois et qui a eu un mal de gorge grave ne le confondra pas avec un autre diagnostic. L'angine est une maladie insidieuse qui peut entraîner de graves complications aux organes conjugués et même entraîner une invalidité. Quelles mesures efficaces dans le traitement de l'inflammation des amygdales faut-il prendre pour éviter les complications? Nous en parlerons en détail dans notre article.

Amygdales de garde

Les amygdales palatines (ou amygdales) sont situées des deux côtés de la gorge. Toutes les bactéries et tous les virus qui pénètrent dans l'organisme par la bouche se rencontrent tout d'abord. À l'extérieur, les glandes ont une structure poreuse. Cette structure les aide à «explorer» toutes les substances présentes dans le corps et à décider quoi en faire. Dans l'épaisseur des amygdales, il y a des dépressions spéciales - des lacunes, et les canaux enchevêtrés dans l'épaisseur de l'amygdale sont appelés des cryptes. Il existe également des cellules cibles qui agissent comme des pièges pour les microorganismes. Quand ils les frappent, la glande décide de les combattre ou non, ils feront du mal à une personne ou se montreront inoffensifs.

Lorsqu'une personne est en bonne santé et que ses amygdales sont fortes, lorsqu'elle est ingérée, quelle que soit son infection, elle commence à produire activement des globules blancs pour combattre l'agent infectieux. Mais lorsque l'inflammation affecte les glandes elles-mêmes, elles perdent leur fonction de protection et deviennent elles-mêmes une source d'infection. Les virus et les bactéries pathogènes se sont solidement déposés dans les interstices. Et quelle fonction peut effectuer des glandes enflammées? Aucun! En conséquence, les amygdales tombent du système général de protection du corps.

Causes de l'amygdalite

En règle générale, les bactéries et les virus (le plus souvent des streptocoques) sont la cause de la maladie. En règle générale, l’infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l’air, en particulier lorsque les enfants forment de grands groupes (jardin d’enfants, école, clubs divers et clubs sportifs). Si l'agent responsable de la maladie est une bactérie, il est possible de s'infecter par la vaisselle, la poignée de main, par les objets personnels du patient (serviette, cuillère). C’est suffisant pour un enfant de jouer avec les jouets d’un autre bébé malade. L'amygdalite aiguë est une maladie extrêmement contagieuse. et l'obtenir très facile.

Une autre cause de la maladie - les micro-organismes, vivant constamment sur les muqueuses. C'est la norme. Un corps en santé contrôle leur nombre et ne leur permet pas de dépasser. Mais dès que l'immunité s'affaiblit, le nombre de microorganismes pathogènes commence à augmenter: il s'avère en fait que le corps s'infecte lui-même. En d'autres termes, le développement d'une inflammation peut survenir lors d'une exposition à long terme du corps de l'enfant à des facteurs néfastes qui entraînent une diminution de l'immunité: air intérieur sec, fumée de cigarette, air pollué dans les grandes villes, etc.

Symptômes de l'amygdalite chez les enfants

Les premiers symptômes chez les enfants atteints d’une amygdalite aiguë apparaissent le premier au troisième jour après l’infection, notamment:

  • température corporelle élevée (la fièvre peut atteindre 40 ° C);
  • maux de gorge graves, l’enfant est très difficile et douloureux à avaler;
  • les glandes augmentent de taille et rougissent; des pustules peuvent y apparaître;
  • maux de tête;
  • les enfants malades perdent l'appétit;
  • faiblesse, léthargie;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
  • violations possibles du tractus gastro-intestinal;
  • mauvaise haleine

Chez un enfant atteint d'une amygdalite chronique, les symptômes ne sont pas aussi prononcés. La température corporelle est maintenue longtemps au niveau subfébrile (37-37,5 ° C). Les amygdales sont lâches, signe qu'elles ont perdu leur fonction protectrice.

Des complications

L'amygdalite aiguë peut sembler être une maladie totalement inoffensive. "Mal de gorge, fièvre - qu'est-ce qui ne va pas avec ça?" La manifestation habituelle de l'infection, dites-vous. Mais rappelez-vous la nature de la maladie. Son agent pathogène, le streptocoque, peut avoir des conséquences graves.

Les complications après une amygdalite peuvent être conditionnellement divisées en locales (elles sont localisées et visibles dans une certaine zone) et communes (lorsque des modifications affectent tout le corps).

Pour inclure local:

  • abcès paratonsillar et parapharyngé;
  • médiasténite (lorsque l'infection purulente descend dans la poche cardiaque);
  • saignements des glandes, à condition qu'il y ait des ulcères à leur surface;
  • Otite moyenne et eustachite (les organes ORL sont directement interconnectés, ce qui permet à une infection de la gorge de migrer facilement vers la cavité de l'oreille moyenne, le tube auditif et d'y provoquer un processus inflammatoire);
  • œdème laryngé (l'asphyxie se développe dans cet état. Cet état est très dangereux, voire mortel. La teinte bleutée de la peau sur fond de suffocation prononcée est caractéristique);
  • cellulite et abcès (inflammation purulente).

Les complications courantes incluent les maladies du cœur, des reins, des articulations (rhumatismes), l'intoxication amygdalienne et la septicémie. Afin d'éviter des conséquences dangereuses pour le corps des enfants, il est très important de commencer la lutte contre l'amygdalite dans les meilleurs délais, sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste qualifié.

Traitement de l'amygdalite chez un enfant

Les méthodes de traitement de l’angor dépendent de la nature de l’agent pathogène: en cas de maux de gorge bactériens, le médecin vous prescrira des antibiotiques efficaces (Augmentin, Amoxiclav, Erythromycin sont prescrits plus souvent), respectivement dans l’angor viral et fongique, les médicaments anti-inflammatoires et antifongiques. Le nom du médicament, son dosage et la durée de son administration ne peuvent être choisis que par le médecin ORL. Une autonomie parentale excessive peut entraver l'efficacité du traitement de l'amygdalite aiguë.

Si la température dépasse 38 ° C, un antipyrétique à base d’ibuprofène ou de paracétamol doit être administré. En raison de l’éclaircie du sang et du risque de saignement, l’aspirine est catégoriquement contre-indiquée chez les enfants.

Il est nécessaire d’adhérer à un repos au lit strict et à un régime alimentaire ménageant. La nourriture et les boissons ne devraient pas causer de tension supplémentaire à la gorge. Il est préférable de bien s'entendre avec les soupes chaudes, les bouillons et la purée de pommes de terre. Les sprays antiseptiques oraux, les pastilles spéciales et les pilules (par exemple, Faringosept) sont parfaits pour soulager les maux de gorge.

Amygdalite chronique chez un enfant: méthodes de traitement

La maladie chez les enfants est diagnostiquée si l'inflammation des amygdales se produit plus de deux fois par an. Dans les maladies chroniques, les glandes deviennent elles-mêmes un foyer d'infection. L'immunité s'affaiblit et l'enfant est souvent exposé à la maladie.

Le traitement de l'amygdalite chronique doit être effectué par un oto-rhino-laryngologiste expérimenté. Certains médecins ORL recommandent de retirer immédiatement les amygdales. Mais vous devez vous souvenir que, en enlevant les amygdales, vous perdez à jamais les défenses naturelles du corps contre les bactéries et les virus!

Dans la «Clinique ORL du Docteur Zaitsev», nous traitons la forme chronique de l'amygdalite et nous n'avons recours à l'ablation des glandes que dans les cas les plus extrêmes, lorsque les méthodes de traitement conservateur sont complètement épuisées.

Les procédures d'irrigation médicinale par ultrasons des amygdales sur l'appareil Tonsillor ont un bon effet thérapeutique. Dans l'arsenal de notre clinique, il existe également une buse à vide unique pour ce dispositif, qui n'a pas d'analogue dans les autres établissements médicaux. Cette buse est indolore, sûre et peut être utilisée dans le traitement des enfants à partir de l’âge scolaire.

Prévention de l'amygdalite

Pour réduire le risque de maladie, vous devez consacrer du temps à la prévention de cette maladie et renforcer le système immunitaire. Il est nécessaire d'apprendre aux enfants à tempérer les procédures. Le durcissement apportera des résultats positifs si vous pratiquez de manière progressive et cohérente et régulière.

Il est important de manger de manière correcte et variée, de manger des aliments riches en vitamines et d’exclure les condiments qui irritent la gorge. Vous devez également vous souvenir de la relation entre les organes ORL et la fibre environnante. Par conséquent, il est extrêmement nécessaire de traiter les maladies dentaires et tous les processus inflammatoires du nasopharynx et du larynx à terme.

Dès le plus jeune âge, il est nécessaire d'enseigner aux enfants les règles sanitaires à respecter: se laver les mains, se préparer des fruits, se couvrir la bouche lorsqu'on tousse avec un mouchoir ou une serviette. En période d'épidémie, il est conseillé de s'abstenir des lieux de forte concentration de personnes.

Le respect de mesures aussi simples aidera à éviter l’apparition d’une inflammation et les conséquences désagréables de cette maladie.

"Clinique ORL du Dr Zaitsev"

Le traitement de l’amygdalite chez les enfants à Moscou est proposé par de nombreux établissements médicaux: des cliniques de district et des centres multidisciplinaires aux cliniques privées. L'essentiel est de faire le bon choix!

Notre clinique accueille des patients à partir de trois ans. L'arsenal des cliniques ORL contient tout le nécessaire pour le traitement réussi de l'angine de poitrine et de l'amygdalite chronique: les équipements et outils les plus modernes, leurs propres méthodes de traitement et, surtout, des spécialistes ORL hautement qualifiés possédant une vaste expérience pratique. Visiter un médecin pour un petit patient est toujours stressant et notre tâche est de rendre l'accueil aussi calme et simple que possible pour l'enfant. L'examen se déroule de manière ludique: le bébé ne perçoit plus le traitement comme quelque chose de terrible et de désagréable, et les nerfs sauvés de la mère en valent la peine. Notre clinique est équipée d'un coin pour enfants, où l'enfant peut jouer, lire ou simplement boire du thé avec des biscuits, pendant que la mère et le médecin discutent du régime de traitement. Les prix de nos services n'ont pas changé depuis plus de trois ans et restent parmi les meilleurs de Moscou.

Si vous avez trouvé les premiers signes de mal de gorge chez un enfant ou s'il souffre d'une rechute d'amygdalite chronique depuis plusieurs années, veuillez ne pas tirer et prendre rendez-vous. Nous allons vous aider à faire face à cette maladie.

Angine chez un enfant: symptômes et traitement. Conseils de pédiatre

L'amygdalite ou amygdalite aiguë est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions des amygdales, de la fièvre, une intoxication et la réaction des ganglions lymphatiques à proximité.

L'angine est une maladie courante chez les enfants pendant la saison froide. Il peut s'agir d'un cas unique ou d'une maladie de groupe d'enfants dans des groupes. L'angine affecte les enfants d'âges différents. L'amygdalite aiguë est très rare au cours de la première année de vie, mais son évolution est différente.

Raisons

Chez les enfants de plus de 5 ans dans 90% des cas d'angine est une infection bactérienne. L'agent causal le plus fréquent est le streptocoque bêta-hémolytique. Chaque cinquième enfant a un mal de gorge avec staphylocoque ou une infection combinée streptocoque avec staphylocoque.

Les maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans sont plus souvent viraux.

Cela peut causer:

  • les adénovirus;
  • virus de l'herpès;
  • cytomégalovirus;
  • Virus Epstein-Barr (agent pathogène responsable de la mononucléose infectieuse);
  • virus respiratoire syncytial.

L'angine peut également causer des champignons, des pneumocoques, des spirochètes.

La source d'infection est un patient souffrant d'angine de poitrine (en phase aiguë de la maladie ou en phase de rétablissement) ou un porteur «sain» de streptocoque bêta-hémolytique. La transmission de l'infection se produit souvent par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, mais une infection par des voies de contact avec le ménage (à travers la vaisselle, les jouets, les serviettes) ou des aliments infectés est possible.

Patient contagieux est dès les premiers jours de la maladie. Sans traitement, la période infectieuse dure jusqu'à 2 semaines. Le traitement antibiotique des maux de gorge bactériens réduit cette période à 2 jours à compter du début du traitement.

Facteurs contribuant au développement de l'angine:

  • l'hypothermie;
  • surmenage;
  • mauvaise nutrition;
  • boire des boissons froides;
  • la présence de la source d'infection dans le corps (sinusite, carie, otite moyenne, etc.);
  • infections virales transférées à la veille;
  • immunité réduite.

Types d'angor chez les enfants

  • primaire - une maladie indépendante;
  • secondaire - apparaissant dans le contexte d'une autre maladie - infectieuse (diphtérie, mononucléose infectieuse, scarlatine) ou non infectieuse (maladie du sang, leucémie).

Par type d'agent pathogène, l'angine est bactérienne, virale, fongique.

Par la gravité d'un mal de gorge peut

  • catarrhal;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • nécrotique ulcéreuse.

Les symptômes

La période d'incubation dure de quelques heures à plusieurs jours. Le début est chaud. Quel que soit le type d’angor, ses manifestations caractéristiques sont les suivantes:

  • fièvre élevée (jusqu'à 39 0 С et plus) avec frissons;
  • maux de gorge (en avalant, puis persistants);
  • symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, manque d'appétit, pleurs et humeur chez un enfant;
  • rougeur et gonflement des amygdales, des arches et du palais mou;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis et douloureux.

En cas d'intoxication grave, des symptômes du système cardiovasculaire peuvent être notés: accélération du rythme cardiaque, baisse de la pression artérielle, signes d'hypoxie du myocarde sur un électrocardiogramme. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs à la poitrine.

Dans l'analyse du sang dans l'angine bactérienne, un nombre accru de leucocytes et une ESR accélérée apparaissent, dans l'analyse des érythrocytes et des protéines isolés dans l'urine.

Les changements locaux dans la gorge dépendent du type d'angine de poitrine:

  1. Le mal de gorge catarrhal se caractérise par un gonflement et une rougeur des amygdales, des symptômes d'intoxication et une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Certains experts considèrent ces manifestations comme une pharyngite (inflammation de la membrane muqueuse du pharynx), niant l’existence d’un tel type de mal de gorge.
  2. Maux de gorge lacunaire: en plus des manifestations énumérées, l'écoulement purulent des lacunes ou îlots de pus à la surface des amygdales est de couleur blanc-jaune et peut être facilement éliminé à l'aide d'une spatule.
  3. L'amygdalite folliculaire est caractérisée par la formation de pustules atteignant 1–2 mm de diamètre dans la couche sous-muqueuse des amygdales, qui sont clairement visibles vu du pharynx sous la forme de points arrondis et purulents. La photo dans la gorge est comparée au ciel étoilé.
  4. Amygdalite ulcéreuse-nécrotique (ulcéreuse-membraneuse): à la surface des amygdales sont des zones formées de nécrose de couleur gris sale. Après séparation des tissus morts, des ulcères profonds se forment avec des bords et un fond déchiquetés.
  5. L'angine de Simanovsky-Plaut, qui survient chez des enfants affaiblis, est une variété de maux de gorge ulcératifs et filmeux. Elle se caractérise par une lésion unilatérale des amygdales avec formation d'un défaut ulcéreux à fond lisse sur fond de légère rougeur et gonflement des amygdales, accompagnée d'une légère intoxication. Dans le même temps, des manifestations de stomatite ulcéreuse peuvent être notées.
  6. Les maux de gorge viraux se caractérisent par l'apparition des premiers symptômes catarrhales (nez qui coule, toux, maux de gorge et conjonctivite) et, à leur arrière-plan, des altérations des amygdales: rougeur et gonflement, dépôts blancs et lâches à la surface. À l’arrière du mucus pharyngé s’écoule. En cas de mal de gorge herpétique, de petites vésicules sont visibles sur le palais et les amygdales.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'angine sont utilisés:

  • enquête auprès des parents et des enfants;
  • inspection du miroir guttural du pharynx;
  • un écouvillon du pharynx et du nez sur la baguette de Lefler (pour exclure la diphtérie);
  • écouvillonnage de la gorge pour un examen bactériologique afin d’isoler le pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;
  • numération globulaire et urine complète.

Traitement

Si vous ressentez des symptômes d'angine, vous devriez consulter un médecin. Le danger d'auto-traitement de l'enfant réside dans la survenue de complications ou dans la chronisation du processus avec un traitement inapproprié. De plus, il est impossible de déterminer le type d'angor, d'exclure une maladie aussi dangereuse que la diphtérie.

En raison de la morbidité due à la diphtérie dans certaines régions, tous les enfants souffrant d’angine de poitrine sont traités à l’hôpital. Les enfants des trois premières années de vie, les enfants atteints de maladies concomitantes graves telles que le diabète, les maladies du rein et les troubles de la coagulation du sang sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Lors du traitement à la maison, il est recommandé d'isoler l'enfant des autres enfants, de lui fournir une vaisselle et des articles d'hygiène séparés. Au moment de la fièvre est attribué le repos au lit. Il est nécessaire de boire beaucoup pour réduire l’intoxication.

Le traitement complexe de l'angine comprend:

  • effets sur l'agent pathogène - antibiothérapie ou antiviral, antifongique;
  • agents antihistaminiques (antiallergiques);
  • médicaments antipyrétiques;
  • probiotiques;
  • traitement local (gargarisme, irrigation par pulvérisation, lubrification des amygdales, comprimés absorbables);
  • mode épargne.

Le traitement dépend du type d'agent pathogène. Si les manifestations cliniques ne suffisent pas pour déterminer le type d'angor, le médecin peut prescrire un traitement symptomatique pendant 2 jours (jusqu'à l'obtention des résultats de l'analyse bactériologique du frottis du pharynx).

Dans le cas d'une amygdalite virale, le médecin choisira des médicaments antiviraux (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Des agents antifongiques (nystatine, fluconazole, etc.) seront utilisés pour les infections fongiques. Dans le cas du mal de gorge de Simanovsky, le même traitement est appliqué comme dans le mal de gorge bactérien

Tous les types de maux de gorge bactériens doivent être traités avec des antibiotiques. L'idéal est de prescrire l'antibiotique en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène isolé (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). Pour les infections à streptocoques, les pénicillines sont les médicaments de choix, car elles sont les plus efficaces et ont peu d’effet sur la microflore intestinale.

Les médicaments de première intention incluent l’amoxicilline, l’amoxiclav, l’Augmentin et l’Ecoclav. Les médicaments sont disponibles en comprimés et en suspension (pour les bébés). La dose de l'antibiotique est déterminée par le pédiatre. En cas de résistance des agents pathogènes aux pénicillines ou d'intolérance à ces médicaments, l'enfant prescrit des macrolides (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Les céphalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) sont rarement utilisées comme alternative au traitement antibiotique.

Le traitement antibiotique devrait durer 10 jours pour détruire complètement les streptocoques et prévenir les complications. Seul Sumamed peut être pris pendant 5 jours, car il s'agit d'un antibiotique à action prolongée.

Le médecin évaluera l'efficacité de l'antibiotique prescrit après 3 jours, en évaluant l'état général, la température et les modifications locales du pharynx, mais il est impossible d'arrêter de prendre l'antibiotique chez l'enfant après l'amélioration du bien-être et la normalisation de la température.

Le médecin peut vous prescrire un antibiotique local Bioparox sous forme de spray. Il ne remplace pas l'antibiotique général, qui est attribué à l'enfant à l'intérieur. Les sulfamides pour le traitement des enfants ne s'appliquent pas.

Pour prévenir l'apparition d'une réaction allergique, des antihistaminiques sont utilisés (tétrine, péritol, zyrtec, fenistil, etc.).

En ce qui concerne la nomination de préparations de vitamines d'experts selon l'opinion ambiguë. Certains d'entre eux recommandent de prescrire des complexes de vitamines comme traitement de renforcement général (Alphabet, Centrum, Multitabs). D'autres pensent que les vitamines synthétiques augmentent l'humeur allergique du corps et que, par conséquent, l'enfant devrait recevoir des vitamines avec de la nourriture. Si la décision est prise de boire des vitamines sous forme pharmaceutique, leur réception ne devrait commencer qu'après la guérison complète, car pendant la période de la maladie, le corps élimine de manière intensive toutes les substances apparentées, l'absorption d'oligo-éléments et de vitamines supplémentaires ne se produira tout simplement pas.

Le traitement aux antibiotiques nécessite la nomination obligatoire de probiotiques (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) pour prévenir le développement de la dysbactériose.

La fièvre avec l'angine dure jusqu'à ce que les scurfs purulents disparaissent. Avec un traitement antibiotique efficace, ils disparaissent généralement au bout de 3 jours environ. Avant cela, il est nécessaire d’utiliser des médicaments antipyrétiques en suspension ou en suppositoires (paracétamol, panadol, nurofen, efferalgan, nimésulide, etc.).

Conseils de pédiatre

Le traitement auxiliaire de l'angine est le gargarisme répété (chez les enfants plus âgés) et l'utilisation de sprays pour les tout-petits pendant la journée. Il est conseillé de ne pas utiliser le même outil tout le temps pour une maladie, mais de les changer.

Les sprays peuvent être utilisés par les enfants à partir de 3 ans et irriguer la gorge avec précaution, en dirigeant un jet de médicament sur la joue afin de ne pas provoquer de spasme réflexe des cordes vocales. Pour les bébés, vous pouvez gérer le spray factice. Utilisez Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Apprendre à se gargariser peut commencer avec 2 ans. Pour le rinçage, vous pouvez appliquer une solution de Miramistin à 0,01%, du peroxyde d’hydrogène (par tasse d’eau chaude, 2 cuillères à soupe), du Furacilin (2 comprimés par tasse d’eau).

Rinçage avec la décoction d'herbes (si l'enfant n'est pas allergique) - camomille, sauge, calendula donne un bon effet. Vous pouvez utiliser la collection toute faite achetée à la pharmacie (Rotocan, Ingafitol, Evkar), avec une solution saline (prendre ½ cuillère à thé de soda à boire et de sel et 5 à 7 gouttes d'iode par verre d'eau).

À partir de 5 ans environ, vous pouvez donner à l'enfant des pastilles dans la bouche (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, etc.). Les enfants de moins de 5 ans ne sont pas souhaitables car il existe un risque d'asphyxie par un corps étranger.

Vous devriez savoir que le réchauffement des compresses, l'inhalation de vapeur avec l'angine ne peut pas être fait.

La température ne doit pas être abaissée en dessous de 38,5 ° C, car les anticorps contre l'agent pathogène sont plus activement produits pendant la fièvre. Ce n'est que lorsque l'enfant est enclin à la survenue de convulsions sur un fond de température élevée qu'il devra déjà être réduit à 38 ° C ou même à 37,5 ° C chez le nourrisson.

Si les médicaments ne réduisent pas la fièvre, vous pouvez appliquer les conseils de médecine traditionnelle: déshabiller le bébé, essuyer le corps avec une serviette humide ou un chiffon imbibé de vodka dilué avec de l'eau. Assurez-vous de nourrir l'enfant avec du thé (avec des framboises, des groseilles, des canneberges), du jus de fruits et du jus.

Un traitement local est recommandé après les repas. Le rinçage doit être effectué toutes les 3 heures. Dans les 30 minutes qui suivent la procédure locale ne doit pas nourrir et nourrir l'enfant.

La physiothérapie est utilisée dans le traitement du tube à quartz pharyngien et, pour la lymphadénite, l'UHF est prescrite pour la région des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Des complications

Un traitement tardif ou inapproprié, une immunité affaiblie chez un enfant contribuent au développement de complications après un mal de gorge. Si vous ressentez un essoufflement, des palpitations, un gonflement et des douleurs aux articulations, un gonflement, des hémorragies cutanées, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les complications de l'angine peuvent être:

  • otite moyenne aiguë;
  • lymphadénite sous-maxillaire avec développement possible d'un abcès ou de phlegmon;
  • abcès paratonsillar ou occipital;
  • rhumatisme avec développement de maladie cardiaque et d'insuffisance cardiaque;
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
  • la pénétration de l'infection dans le sang et le développement de la septicémie, la méningite;
  • lésions rénales (glomérulonéphrite) et du système urinaire (pyélonéphrite);
  • vascularite hémorragique;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • la transition vers la forme amygdalite chronique.

Pour prévenir les complications, Bicillin-3 est administré à l’enfant une fois avant son congé. Afin de diagnostiquer en temps voulu les complications après un traitement, une analyse générale de l'urine et du sang, un ECG, est prescrite. Après avoir mal à la gorge, le pédiatre observe l'enfant pendant un mois avec un examen hebdomadaire. Pendant 7 à 10 jours après la maladie, l'enfant est soulagé des efforts physiques (cours d'éducation physique, cours dans les sections sportives, etc.), des vaccinations et de la réaction de Mantoux.

Prévenir les maux de gorge

Les mesures préventives comprennent:

  • durcissement de l'enfant;
  • entretien hygiénique des locaux;
  • élimination de l'hypothermie;
  • la réhabilitation rapide des foyers d'infection dans le corps de l'enfant;
  • alimentation équilibrée;
  • adhésion au jour;
  • prescrire une prophylaxie médicamenteuse (Bicillin-3 ou Bicillin-5) chez les enfants affaiblis.

CV pour les parents

Les parents devraient traiter sérieusement le mal de gorge de l'enfant. Cette infection apparemment banale peut provoquer une maladie grave en cas de traitement tardif ou inapproprié. Il est particulièrement important d'observer la durée du traitement antibiotique.

Chaque dixième enfant, non traité ou traité de manière incorrecte, développe une insuffisance cardiaque pouvant conduire à une invalidité dans le futur. Pas moins grave et d'autres complications de l'angine.

Dès le premier jour de la maladie, vous devez contacter un pédiatre ou un ORL, puis suivre tous ses rendez-vous et recommandations. L'automédication peut avoir des conséquences irréparables. Ne négligez pas les observations du médecin concernant un enfant après un mal de gorge!

Le programme «Ecole du docteur Komarovsky» décrit en détail les symptômes et les méthodes de traitement de l’angor chez l’enfant:

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