Diphtérie et mal de gorge: quelles différences?

Les maux de gorge, la température corporelle élevée, les nombres élevés et les symptômes d'intoxication sont souvent un signe d'amygdalite (amygdalite). La maladie est très fréquente parmi différents groupes d’âge, classifiée différemment et caractérisée par une clinique prononcée. Au premier signe d'un mal de gorge, il est important de consulter immédiatement un médecin. Cela aidera à éliminer la diphtérie. Il est difficile de différencier les pathologies affectant la muqueuse de la gorge, les symptômes de ces maladies étant similaires, ils peuvent induire en erreur, même chez le médecin. Il existe des différences entre la diphtérie et les maux de gorge, mais seul le médecin est en mesure de déterminer le type de maladie dans un cas donné, en fonction des résultats de diagnostics en laboratoire et au moyen d'instruments.

En bref sur l'angine et la diphtérie

Les maux de gorge et la diphtérie sont des maladies avec une clinique similaire, mais des étiologies différentes. L'amygdalite est causée par une infection à streptocoque, qui affecte les amygdales et provoque une inflammation de la membrane muqueuse. La maladie de la clinique est aiguë. Le traitement est réalisé en ambulatoire ou en hospitalisation, y compris par l'administration d'antibiotiques à large spectre.

Attention! Les maux de gorge (amygdalite) ont plusieurs formes, chacune ayant ses caractéristiques propres. Le principal symptôme de la maladie est la plaque sur les amygdales. C'est à cause de son apparence que les médecins posent souvent le diagnostic principal.

Pour reconnaître un mal de gorge, exclure les maladies plus graves de la gorge, vous devez connaître ses symptômes locaux:

  • amygdales catarrhale - rouge sans plaque;
  • folliculaire - amygdales couvertes de pustules blanc jaunâtre;
  • lacunaire - le revêtement recouvre les amygdales, a une couleur jaunâtre;
  • ulcère-membraneux n'a pas une clinique prononcée, inflammation unilatérale avec lésions ulcéreuses de la muqueuse.

L'angine et la diphtérie ne peuvent être confondues que lorsque le patient reçoit un diagnostic d'amygdalite folliculaire ou lacunaire.

L'agent causal de la diphtérie est la baguette de Leffler. Il peut être infecté par des gouttelettes en suspension dans l'air, par des objets d'usage général ou par le contact avec une personne malade. Dans 95% des cas, la maladie affecte la gorge, rarement le nez, les yeux et la peau humaine. Il fait référence aux maladies infectieuses, a un début aigu et des symptômes similaires à ceux de l'amygdalite. Le traitement est effectué uniquement à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin.

Attention! La durée de la période d'incubation est de deux à dix jours. Le processus inflammatoire peut se propager à la région du pharynx, de la trachée, des bronches et provoquer une insuffisance respiratoire.

Quelle est la similitude des maladies

Aux stades initiaux, l'angine de poitrine et la diphtérie sont extrêmement difficiles à distinguer. Les deux maladies sont accompagnées de:

  • maux de gorge;
  • augmentation de la température de 38,5 à 40 degrés.
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • maux de tête;
  • faiblesse générale du corps;
  • manque d'appétit.

Avec l'angine de poitrine (comme avec la diphtérie), une plaque apparaît sur les amygdales, ce qui aidera à déterminer le diagnostic exact.

Comment distinguer l'angine de poitrine de la diphtérie par les symptômes

Un symptôme caractéristique de la maladie est le mal de gorge, les symptômes d'intoxication sur fond de hausse de la température corporelle. Malgré la similitude, ces maladies présentent certaines différences.

  1. Contrairement à la diphtérie, lorsque l'inflammation affecte également le ciel et que le gonflement des tissus peut se propager au cou et à la poitrine, avec l'angine de poitrine, l'inflammation ne s'étend pas au-delà des amygdales.
  2. Lorsque la plaque de l'amygdalite sur les amygdales est facilement enlevée. Lorsqu'un patient est atteint de diphtérie, le film sur la gorge, la langue ou les joues muqueuses est retiré avec difficulté, et des plaies saignantes sont clairement visibles en dessous.
  3. La fleur sur le mal de gorge est jaunâtre, tandis que sur la diphtérie, elle est gris-blanc.
  4. Les personnes souffrant d'amygdalite ont souvent des maux de gorge graves, qui s'aggravent en mangeant ou en avalant des liquides. Lorsque la lésion diphtérique est pharyngée, la douleur est insignifiante.
  5. La diphtérie se caractérise non seulement par une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, mais également par leur douleur à la palpation.
  6. Si le patient a mal à la gorge, la température corporelle est élevée les premiers jours de la maladie, puis se normalise. En diphtérie, la température est subfébrile, mais chaque jour, sans traitement approprié, elle augmente jusqu'à atteindre 40 degrés.

Distinguer une maladie d’une autre peut se faire quelques jours après le début. Le médecin peut vous prescrire une analyse bactériologique d'un prélèvement dans la gorge, une analyse de sang qui aidera à déterminer le type d'agent pathogène, à reconnaître la maladie à temps, à prescrire le traitement nécessaire.

Comment effectuer le traitement

Lorsque le traitement de l'amygdalite peut être effectué à la maison. Le médecin prescrit des antibiotiques, des préparations topiques, des rinçages fréquents, le repos au lit. Les seules exceptions sont les formes graves de la maladie, l'enfance ou le risque élevé de complications.

Si un patient a reçu un diagnostic de diphtérie, il devrait être immédiatement hospitalisé. Lorsque le diagnostic est confirmé, un sérum antitoxique antidiphtérique est injecté, ce qui aidera à neutraliser les exotoxines (toxines) dans le sang. La posologie du sérum antidiphtérique est choisie par le médecin individuellement pour chaque patient en fonction de la gravité de la maladie. Le sérum est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.

En outre, on prescrit au patient un médicament antibactérien à large spectre qui aidera à supprimer l'agressivité de l'agent pathogène et à réduire son effet toxique sur le corps. L'administration intraveineuse de solutions polyioniques, les glucocorticoïdes, est considérée comme importante en thérapie. Si le traitement n'apporte pas les résultats souhaités, on prescrit à la patiente une plasmaphérèse (nettoyage du sang). Le traitement peut durer plusieurs semaines, le patient a également une longue période de rééducation.

Pronostic après maladie

Avec le traitement opportun de l'angine, le risque de complications est minime. La diphtérie étant une maladie plus grave, le développement de complications après le traitement ne peut être exclu.

Les patients atteints de diphtérie ne sont traités qu'à l'hôpital du service des maladies infectieuses. Le traitement à domicile augmente le risque de complications et même de décès. Le danger de cette maladie sont les toxines sécrétées par les bactéries. Ils pénètrent rapidement dans le sang, se répandent dans tout le corps, affectent le cœur, le cerveau, les reins et provoquent un choc toxique. Le risque de complications est élevé, voire mortel.

Mesures préventives

Prévention des maux de gorge et de la diphtérie - différente, mais présente quelques similitudes:

  • augmenter l'immunité;
  • nourriture correcte et saine;
  • hygiène buccale;
  • éliminer le contact avec les personnes malades.

Pour réduire le risque de diphtérie, tous les enfants sont soumis à la vaccination obligatoire. Possédant des connaissances de base, on peut distinguer une maladie d’une autre, mais le diagnostic et le traitement doivent être confiés à un médecin. Histoire correctement recueillie, les résultats des diagnostics de laboratoire, l'expérience du médecin aidera à reconnaître la maladie à ses premiers symptômes.

Différences entre la diphtérie et l'angine

Comment distinguer l'angine de poitrine de la diphtérie

Lorsque la gorge est constamment douloureuse, il y a un problème avec les amygdales. Ce nom désigne deux tissus glandulaires en forme d’amande situés de part et d’autre de la langue.

Ils font partie intégrante du système immunitaire et créent des globules blancs qui aident à détruire les microbes nocifs qui pénètrent dans l'organisme.

Cependant, il arrive que les amygdales ne résistent pas aux agents pathogènes. En conséquence, ils deviennent rouges et enflammés. Il existe donc un mal de gorge, l'une des maladies inflammatoires les plus courantes, ainsi qu'une sinusite.

Comment distinguer l'angine de poitrine de la diphtérie et d'autres maladies inflammatoires associées aux amygdales?

  • Un mal de gorge commence généralement par une élévation de la température corporelle, c'est-à-dire de la fièvre, un mal de gorge grave et une difficulté à avaler des aliments.
  • Un examen approfondi des amygdales peut révéler des taches blanches sur les amygdales, qui ne sont que la formation de pus.
  • La présence de pus sur les amygdales est une indication d'infection virale ou bactérienne. Cette condition peut entraîner d'autres symptômes de maux de gorge. comme le cou raide et le mal de tête.
  • Le médecin peut recommander une intervention chirurgicale (ablation des amygdales) si l'enfant souffre d'épisodes fréquents d'amygdalite.
  • Les médicaments antibactériens pour l'angine de poitrine sont prescrits dans le cas où la maladie est causée par une bactérie (et cela se produit dans la plupart des cas).
  • Dans le cas de maux de gorge viraux, les antibiotiques sont inutiles et les produits de rinçage pour maux de gorge et d'interféron sont habituellement prescrits.

La diphtérie est une infection respiratoire grave qui affecte principalement la gorge et les narines.

Cette maladie est caractérisée par:

  • fièvre
  • ganglions lymphatiques douloureux dans le cou;
  • difficulté à respirer et à avaler de la nourriture;
  • quand on étudie la gorge, on peut voir une épaisse floraison gris-blanche qui recouvre le pharynx et les amygdales;
  • dans certains cas, de larges plaques grises ou blanches recouvrent les amygdales enflées.

La diphtérie a été décrite pour la première fois par Hippocrate au Ve siècle avant notre ère et, au cours de son histoire, cette maladie a été l’une des principales causes de décès, en particulier chez les enfants.

À noter

La bactérie responsable de la diphtérie (Corynobacterium diphteriae) a été détectée en 1880. L’apparition du premier vaccin contre la diphtérie dans les années 1920 et son utilisation généralisée qui s’en est suivie ont entraîné une forte diminution de l’incidence de la diphtérie dans le monde.

  • La vaccination est le meilleur moyen de prévenir la diphtérie.
  • Lorsqu’une maladie déjà survenue est administrée par antitoxine par voie intraveineuse.
  • Des antibiotiques, tels que la pénicilline, peuvent également être utilisés pour traiter la diphtérie.

Malheureusement, même les médecins expérimentés ne sont pas toujours en mesure de dire comment distinguer l'angine de poitrine de la diphtérie sans procéder à des tests appropriés. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre les érosions des amygdales et d'étudier le type de "contagion" qui s'y trouve. Cependant, il existe une différence entre ces maladies, qui peuvent être vus, comme on dit, "à l'œil".

  • Dans la diphtérie, les amygdales sont généralement complètement recouvertes de fleurs grises. À un stade précoce ou dans les cas légers de diphtérie, il n’ya peut-être une tache que sur un seul amygdale, mais il est probable qu’elle soit jaune et plus épaisse que les taches blanches avec amygdalite purulente.
  • Habituellement, dans la diphtérie, les amygdales ne sont pas seulement couvertes d'une efflorescence grisâtre, les parties environnantes de la gorge sont touchées, tandis que les taches d'angine se trouvent toujours sur les amygdales.
  • Dans l'angine, une tache blanche sur les amygdales peut être facilement effacée avec un petit morceau de coton enroulé sur un bâtonnet, mais dans la diphtérie, il n'est pas si facile de retirer le film des amygdales.
  • En diphtérie, l'haleine du patient a une odeur désagréable et la température de son corps est d'environ 37,7 ° C, alors qu'elle peut atteindre entre 38 et 40 ° C dans l'angine de poitrine.

Seul un médecin qualifié peut déterminer exactement de quoi un patient souffre (mal de gorge ou diphtérie).

Les principales différences entre angine et diphtérie

  • Qu'est-ce que l'angine
  • Qu'est-ce que la diphtérie
  • Les principales différences entre l'angine de poitrine et la diphtérie en symptomatologie
  • Les principales différences dans la survenue de complications dans ces maladies
  • Les principales différences dans le traitement de ces maladies

Qu'est-ce que l'angine et la diphtérie, les différences entre ces maladies doivent être connues. Bien qu'ils soient similaires, la diphtérie chez les enfants et les adultes est beaucoup plus difficile. Par conséquent, le médecin doit établir le diagnostic correct et nommer rapidement le traitement approprié. Pour savoir comment distinguer l'angine de poitrine de la diphtérie, il est nécessaire de connaître les principaux symptômes de ces maladies similaires du pharynx humain.

Qu'est-ce que l'angine

L'angine est un processus inflammatoire d'origine bactérienne (le plus souvent) qui affecte les amygdales des enfants et des adultes. Et tout processus inflammatoire qui se produit sur les amygdales s'appelle une amygdalite. Cette maladie peut être causée par des virus et des bactéries.

Si les amygdales ne sont que rougies, cela signifie que la personne présente une forme catarrhale de la maladie. Si des ulcères apparaissent sur les amygdales, les médecins diagnostiquent des formes d'amygdalite folliculaires ou lacunaires.

En règle générale, les formes purulentes de cette maladie se retrouvent beaucoup plus souvent chez les enfants et les adultes que la forme catarrhale.

Un mal de gorge est le plus souvent causé par un type de bactérie tel que le streptocoque (dans 9 cas sur 10), et seulement dans 1 cas sur 10 cette maladie est causée par un staphylocoque.

Le plus souvent, les agents pathogènes de cette maladie sont transmis des personnes malades aux gouttelettes saines en suspension dans l'air, mais il existe des cas d'infection par les ustensiles courants.

Par conséquent, un patient souffrant d'angine devrait être immédiatement isolé des autres membres de la famille et la vaisselle pour manger et boire devrait être séparée.

En règle générale, le processus inflammatoire purulent sur les amygdales est caractérisé par les symptômes suivants:

  • la présence de fortes douleurs dans la gorge, aggravées par la consommation d'alcool ou de nourriture;
  • une forte augmentation de la température (jusqu'à 40 ° C);
  • sentiment général de faiblesse;
  • plaintes de maux de tête graves;
  • une forte augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou.

Les jeunes enfants souffrant de processus inflammatoires dans la gorge perdent généralement l'appétit et refusent même de prendre des liquides (en raison d'une douleur intense lors de la déglutition). Par conséquent, ils peuvent perdre de la salive par la bouche. En outre, l'angine de poitrine chez ces bébés peut causer des douleurs aux oreilles.

La forme lacunaire de ce type d'amygdalite se caractérise par une augmentation et un fort rougissement des amygdales, par la présence de dépôts blancs sur celles-ci, tandis que la forme folliculaire montre une augmentation et une rougeur des glandes, mais de petites bulles apparaissent, similaires aux figues, jaune clair caractéristique.

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Qu'est-ce que la diphtérie

La diphtérie est l’une des maladies infectieuses les plus graves chez l’enfant. Il est causé par le bacille bactérien de Löffler. La bactérie elle-même est moins dangereuse que les toxines qu'elle libère au cours du processus de reproduction dans la gorge d'un enfant ou d'un adulte ou dans les voies respiratoires supérieures.

Ce sont ces toxines qui, avec le flux sanguin, se propagent à tous les organes internes, entraînent de graves complications au niveau du muscle cardiaque, des reins et ont des effets néfastes sur le système nerveux humain.

Si le traitement est commencé hors du temps ou s'il a été effectué de manière incorrecte (au cas où cette maladie aurait été diagnostiquée à tort comme un mal de gorge), la mort est possible.

En règle générale, une telle gravité de la maladie se produit chez les enfants ou les adultes n'ayant pas reçu le vaccin DTC dans les délais.

L’agent causal de la diphtérie pénètre dans le corps humain lorsqu’il respire par la bouche ou le nez, où la maladie se développe habituellement (dans l’oropharynx, dans les voies respiratoires ou dans le nez).

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la diphtérie:

  • augmentation de la température jusqu'à 38 ° C;
  • la douleur dans la gorge est beaucoup plus petite qu'avec d'autres processus inflammatoires dans la gorge;
  • les glandes rougissent, elles forment une sorte de "toile d'araignée", avec le temps des plaques blanches et sales, à la place desquelles, lorsque le traitement est commencé, des films apparaissent qui resserrent le larynx;
  • ganglions lymphatiques enflés sous la mâchoire inférieure;
  • avec la diphtérie dans la muqueuse nasale, ces bactéries ne se multiplient pas, il n'y a donc jamais de nez qui coule avec cette maladie;
  • intoxication générale du corps;
  • manque d'appétit, faiblesse générale du corps;
  • la plaque est notée non seulement sur les glandes, mais aussi sur les surfaces environnantes - sur les bras du palais et la langue.

Le patient est très contagieux pour les autres dès le début de la période d'incubation, pendant toute la période de la maladie et également dans les 14 à 20 jours suivant le rétablissement. Habituellement, ces patients sont soumis à une hospitalisation immédiate dans des hôpitaux pour maladies infectieuses, où un traitement est administré.

À la maison, une telle maladie n'est pas traitée en raison du risque élevé de complications graves causées par une intoxication rapide du corps.

En règle générale, en cas de mal de gorge ou de diphtérie, il faut prélever des échantillons du pharynx pour diagnostiquer correctement la maladie (après tout, les stades initiaux de ces maladies sont très similaires). Et seulement sur la base des résultats obtenus des tests, un diagnostic est établi et un traitement est prescrit.

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Les principales différences entre l'angine de poitrine et la diphtérie en symptomatologie

Les maux de gorge et la diphtérie dans les phases initiales sont presque identiques, le médecin n’est donc pas toujours sûr de l’exactitude du diagnostic.

Pour une confiance totale et des prélèvements effectués sur le pharynx sur la diphtérie.

Mais au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes de ces maladies deviennent plus clairs. Signes d'angine:

  • la maladie débute généralement immédiatement par une forte augmentation de la température;
  • cette maladie est caractérisée par un rejet aigu de la nourriture, une diminution de l'appétit;
  • il y a de fortes douleurs en avalant;
  • la présence d'ulcères ou de pus blanc sur les amygdales elles-mêmes;
  • maux de tête sévères, léthargie et faiblesse.

Mais avec la diphtérie, les symptômes d’une maladie en développement sont complètement différents:

  • il existe un "voile" caractéristique de plaque sur les amygdales, qui se transforme ensuite en pellicule;
  • la douleur lors de la déglutition ne gêne pas vraiment le patient;
  • les fleurs grises couvrent non seulement les amygdales, mais aussi toute la gorge;
  • la température dépasse rarement les 38 ° C;
  • les patients ont une forte fièvre associée à une intoxication apparente du corps.

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Les principales différences dans la survenue de complications dans ces maladies

Maux de gorge et diphtérie: existe-t-il des différences dans les complications possibles de chacune de ces maladies? Oui, et elles sont le plus souvent associées à un traitement retardé.

Complications locales caractéristiques de l'angine:

  • la probabilité d'un abcès dans le pharynx;
  • développement de phlegmon;
  • otite moyenne;
  • les amygdales peuvent commencer à saigner;
  • forte probabilité d'œdème laryngé.

Un traitement prématuré de l'angine peut provoquer de telles complications:

  • rhumatisme des articulations des membres supérieurs et inférieurs, ainsi que du cœur;
  • maladie rénale;
  • empoisonnement du sang;
  • parfois, la maladie provoque une appendicite.

La diphtérie se caractérise par d'autres complications dues aux particularités de cette maladie:

  • en cas de traitement retardé, il peut exister un choc toxique provoqué par un empoisonnement du corps par des toxines sécrétées par le bacille diphtérique;
  • dommages graves au muscle cardiaque;
  • lésions surrénales;
  • l'apparition de formes toxiques de jade;
  • possible paralysie des nerfs du crâne et à la périphérie.

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Les principales différences dans le traitement de ces maladies

Le traitement de la diphtérie et des maux de gorge est très différent l'un de l'autre.

Si un mal de gorge est diagnostiqué, alors avec une culture bactérienne, les antibiotiques qui tuent efficacement la bactérie qui a provoqué la maladie sont nécessairement détectés. Le traitement antibiotique est généralement effectué pendant au moins 7 jours (bien que l'amélioration se produise généralement déjà le 2ème jour après la prise du médicament). En outre, le patient est prescrit: se gargariser avec diverses solutions antiseptiques (furatsilinom ou une solution faible de permanganate de potassium), beaucoup de boissons (au moins 2 litres de liquide par jour), l’utilisation d’aérosols.

Les patients atteints de diphtérie reçoivent un sérum anti-diphtérique spécial. C'est elle qui neutralise les toxines produites par la baguette de Leffler. L'introduction de sérum est recommandée jusqu'à la disparition complète de la gorge. Des antibiotiques à large spectre d'action, des médicaments à effet antihistaminique et des complexes vitaminiques sont également couramment prescrits. En cas de difficultés respiratoires, une trachéotomie est réalisée simultanément à une ventilation artificielle des poumons.

Les principales causes de l'angine

Une telle maladie, comme un mal de gorge, peut apparaître de manière totalement inattendue et se comporter de manière inattendue pendant le traitement. Souvent, beaucoup de gens ne font pas attention à cette maladie, mais cela a un certain nombre de conséquences qui peuvent ruiner votre santé pour le reste de votre vie. Alors, regardons ce qu'est un mal de gorge et quelles en sont les causes.

L'angine est une inflammation des amygdales d'étiologie bactérienne. Il y a un mal de gorge catarrhal, quand il y a une légère rougeur des amygdales et sa forme purulente. Ce dernier est beaucoup plus commun.

En ce qui concerne la cause de l’angor, le principal agent responsable est une bactérie streptocoque ou staphylocoque (rapport 9/1). Il est possible d’être infecté par cette maladie de différentes manières: par des gouttelettes en suspension dans l’air ou par des voies digestives (par exemple, en utilisant une seule capsule). Donc, si parmi vos proches, vous avez mal à la gorge, limitez son accès aux articles ménagers courants.

Les causes de l’angor sont, entre autres, chroniques. Par exemple, la même amygdalite ou rhinite peut contribuer au développement de la maladie à l’avenir. Quoi qu'il en soit, le plus gros problème est le diagnostic de cette maladie. Il est nécessaire de mettre en évidence un certain nombre d'erreurs, qui sont souvent commises par de nombreux médecins. Symptômes controversés:

  • fièvre
  • éruptions cutanées;
  • yeux larmoyants;
  • polyadénite;
  • lésion pulmonaire;
  • lésions intestinales;
  • changements dans l'oropharynx.

Si nous considérons la fièvre comme un symptôme, celle-ci n’est pas caractéristique de l’angor; si elle dure plus de 5 jours, vous devez rechercher le virus qui la provoque, car le diagnostic de l’angine est très probablement erroné.

L'élément suivant est l'éruption cutanée, car les causes de l'amygdalite ne peuvent pas provoquer un effet similaire (sauf pour l'herpès). Si cette combinaison est observée, il est alors nécessaire d'oublier le mal de gorge diagnostiqué et de commencer à chercher la bonne option (parmi celles-ci peuvent être la scarlatine, les entérovirus et autres). Une éruption cutanée n’est autorisée que lorsqu’elle apparaît à la suite du traitement d’une maladie. Le médecin traitant doit donc être convaincu de son origine médicinale.

La conjonctivite n'est pas un symptôme d'angine

Les yeux endormis, la conjonctivite aiguë ne sont pas du tout les causes de l'angine. Donc, en combinaison avec cette maladie et l'amygdalite, il est nécessaire d'envisager des options pour les infections aspirantes ou adénovirales. Dans le cas de la rhinite, le mystère de la poule et de l'œuf vient à l'esprit: la rhinite peut donner une complication sous la forme d'un mal de gorge, mais la rhinite ne peut pas apparaître dans l'ordre inverse. Si cela se produit, vous devriez sérieusement réfléchir à la prévention des maladies respiratoires aiguës.

Une autre idée fausse est la polyadénite (ganglions lymphatiques). Normalement, si les ganglions lymphatiques régionaux aux amygdales sont enflammés, tels que le col utérin antérieur ou le carbonate, mais si un autre ganglion lymphatique est enflammé, il peut s'agir d'une infection. Par exemple, la même mononucléose ou la leucémie lymphocytaire et d'autres.

À propos, un mal de gorge ne peut pas non plus causer de dommages aux poumons, et les raisons spirituelles attribuées à l'amygdalite sont souvent exagérées.

La part du lion des illusions concerne le tractus gastro-intestinal et les intestins dans leur ensemble. Bien que la confirmation des lésions cliniques de l'intestin ne s'est jamais réunie. La cause peut être une appendicite aiguë ou une cholécystite. Si l'amygdalite aiguë s'aggrave pour un certain nombre de raisons, il est temps de penser aux infections à pseudotuberculose ou à entéroviraux.

Une attention particulière est portée aux problèmes de modification de l'oropharynx: une hyperhémie aiguë des arcs palatins et de la luette, à l'exemple général. L'œdème a le droit d'être, mais pas trop prononcé, sauf peut-être le roseau. Quant aux amygdales, elles sont soit légèrement gonflées (forme catarrhale), soit des follicules suppuratifs visibles (forme folliculaire), soit des accumulations purulentes dans les lacunes (forme lacunaire) ou bien une nécrose tissulaire est clairement visible (forme nécrotique). S'il y a de petites vésicules sur les amygdales hyperémiques, alors il ne s'agit pas d'une angine de poitrine, mais d'une infection à entérovirus, souvent appelée herpétique.

Il faut savoir clairement qu'en cas d'amygdalite, la plaque ne dépasse jamais les amygdales, sinon il est nécessaire de commencer le diagnostic et le traitement d'une autre maladie (diphtérie, mononucléose).

Différences entre l'angine (1-2) et la diphtérie (3-4)

Il est tout aussi important de mettre l’accent sur le diagnostic différentiel de l’angine de poitrine et de la diphtérie. Cela est dû au fait que les jeunes médecins sont moins susceptibles de contracter une maladie appelée diphtérie et ont quelques difficultés à le diagnostiquer correctement. Vous devez donc savoir clairement en quoi l’angine de poitrine diffère de la diphtérie.

Plusieurs formes cliniques distinguent ces maladies les unes des autres. Elles sont souvent oubliées dans la pratique en raison de similitudes:

Tout d’abord, vous devez analyser soigneusement le tableau d’ensemble, tous les symptômes de ces maladies, et ensuite seulement procéder à des manifestations locales. En conséquence, le taux d'erreur de diagnostic diminuera considérablement.

Les symptômes de l’intoxication générale sont une diphtérie pelliculaire (léthargie, maux de tête, anorexie et dépression identiques), mais leurs manifestations ne sont pas très brillantes. En ce qui concerne la petite angine de poitrine, la situation est inversée: l’apparition de la maladie se produit très rapidement (même si la fièvre est possible), et il peut y avoir un frisson, alors que cela n’arrive pas avec la diphtérie.

Un patient atteint d'une amygdalite aiguë a un visage hyperémique, mais avec la diphtérie, on ne voit qu'une légère pâleur. Il en va de même pour la douleur à la gorge en avalant - dans le premier cas, elle est plus prononcée. Cette particularité est due au fait que, avec l’angine de poitrine, la salivation est augmentée, ce qui oblige souvent le patient à avaler la salive. Dans la diphtérie localisée, la salivation est supprimée et aucun mouvement de déglutition forcé n’est nécessaire.

En outre, les arcs palatins et les amygdales peuvent être également hyperémiques et œdémateux dans toutes les maladies. Mais quant au raid, il présente un certain nombre de différences à la fois de caractère et de localisation. Dans le cas de la diphtérie membraneuse, la plaque est située dans les zones des surfaces convexes des amygdales. Mais avec les maux de gorge lacunaires, le gisement a la propriété opposée, va du côté opposé et «sort» des profondeurs des lacunes, où ils sont le plus prononcés.

Aux premiers stades de ces deux maladies, les raids peuvent être assez denses et blanchâtres. Par conséquent, il est possible de distinguer deux maladies au cours de cette période, basées sur une incursion des amygdales, uniquement sur le lieu de sa dislocation. Si, en se levant des profondeurs des lacunes, la plaque peut se transformer en membrane, alors cette méthode de comparaison ne fonctionne pas. La seule différence est la densité du raid. Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, la plaque devient lâche et peut être nettoyée à l'aide d'un coton-tige stérile, tandis qu'avec la diphtérie, la plaque ne peut pas être retirée car elle devient plus dense.

La diphtérie présente un certain nombre de complications graves. On distingue notamment la myocardite, les troubles du rythme cardiaque, la paralysie des muscles respiratoires et même les lésions du système nerveux. L'angine a également des complications assez graves: rhumatismes et glomérulonéphrite. Ces maladies apparaissent en raison de l’effet néfaste d’une amygdalite aiguë sur le système immunitaire, jusqu’à la destruction de ses composants. Cela peut être dû à un traitement insuffisant ou insuffisant de l’angine de poitrine et du virus du streptocoque non réparé dans le corps.

L'opinion selon laquelle le meilleur moyen de prévenir ces deux maladies serait d'éliminer les amygdales est fondamentalement fausse! Comme cette procédure ne soulage pas les maladies du pharynx, et au lieu des organes prélevés, la paroi arrière du nasopharynx et les amygdales linguales sont les plus touchées. ce qui conduit à des conséquences plus désastreuses.

Et l'opération est une décision très radicale qui peut affecter gravement l'état général du système immunitaire dans son ensemble, car les glandes sont parmi les organes du système immunitaire. Par conséquent, récemment, une thérapie de ce type a commencé à être abandonnée.

La principale méthode prophylactique en cas d’angine de poitrine et de diphtérie sera l’immunisation active du corps avec des anatoxines (toxines inoffensives capables d’induire la production d’anticorps dirigés contre la toxine d’origine).

Ne pas être superflu et le durcissement total du corps, y compris l'exercice systématique, les bains d'air et l'essuyage. La muqueuse pharyngée doit également être formée: se gargariser avec de l'eau en réduisant progressivement la température. S'il existe une tendance à ce type de maladie, votre régime alimentaire ne sera pas perturbé car il doit répondre aux besoins liés à l'âge et contenir le nombre requis d'oligo-éléments.

Le maintien de l'hygiène personnelle est un point important. Vous devriez toujours avoir votre propre serviette, vaisselle et autres objets personnels. Limitez-vous de l'usage général d'objets personnels, développez en vous une habitude de dégoût, car ce n'est pas toujours mauvais.

Le dernier de la liste ne sera pas une observation systématique par un médecin et des tests. Dans ce cas, il est possible de diagnostiquer avec succès la maladie à temps, en cas de survenue même à un stade précoce, et de guérir sans complications ni problèmes particuliers.

Premier docteur

Diphtérie maux de gorge photo

Il n'est pas difficile de déterminer si une personne a une maladie ou non. La principale question ici est quel type de maladie? Le diagnostic différentiel permet de répondre à cette question. Il est souvent difficile pour un seul médecin d’effectuer un diagnostic différentiel, puis des collègues et tout un arsenal d’outils de diagnostic modernes sont impliqués dans le travail.

Un grand nombre de maladies présentent des symptômes similaires à ceux de la diphtérie. Trouver des différences est la tâche principale des médecins. Les conséquences d'un diagnostic différentiel inadéquat de la diphtérie sont désastreuses. Les complications développées de la maladie peuvent entraîner la mort du patient.

Le diagnostic différentiel de la diphtérie réalisé qualitativement permet d'établir le seul diagnostic correct et de prescrire un traitement adéquat.

Fig. 1. Films blanc cassé, situés sur les amygdales, les arches palatines, la langue et le palais mou - un signe classique de la diphtérie. Ils sont denses, font saillie au-dessus de la surface de la membrane muqueuse, sont difficiles à enlever à la spatule.

La diphtérie est due à un bacille diphtérique, qui produit de l’exotoxine, qui détermine l’ensemble des manifestations cliniques de cette maladie. Les symptômes de la diphtérie sont déterminés par la localisation du processus infectieux, le statut immunitaire du patient et la gravité de l’empoisonnement du corps par des produits toxiques provenant d’agents pathogènes. La diphtérie affecte principalement les enfants âgés de 2 à 6 ans. 90% ou plus de tous les cas de la maladie est une diphtérie de la gorge. Beaucoup moins souvent - larynx, nez et voies respiratoires. Dans des cas isolés, on enregistre la diphtérie des yeux, de la peau, des organes génitaux, des plaies et des oreilles.

Le diagnostic différentiel de la diphtérie est basé sur les données des manifestations cliniques, car le diagnostic en laboratoire dure longtemps.

Diagnostic différentiel de diphtérie et de streptocoques

Les formes catarrhales et les îlots de diphtérie constituent 67% de toutes les formes de la maladie. Elles ressemblent souvent à des amygdalites catarrhales et lacunaires.

Dans la forme localisée de la diphtérie, des changements sont notés, à bien des égards similaires à ceux de l’angine de streptocoque. L'apparition progressive de l'angine de poitrine, l'absence de signes d'intoxication (maux de tête, douleurs musculaires et articulaires et les frissons), une température corporelle courte (2 à 3 jours), la présence de raids membraneux retirés avec une spatule, un gonflement prononcé des tissus environnants et une tendance à une course prolongée devraient être pris en compte, comme méfiant de la diphtérie.

  • Une température corporelle élevée, des maux de gorge et le phénomène d'intoxication indiquent plutôt un mal de gorge. La somnolence, la somnolence, la faiblesse et l'hypotension sont des symptômes caractéristiques de la diphtérie. Les symptômes d'intoxication caractéristiques de la plupart des maladies infectieuses (frissons, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires) ne sont pas caractéristiques de la diphtérie.
  • La plaque mal de gorge est plate, dépasse rarement le corps, blanchâtre, se retire facilement à la spatule, se frotte facilement sur une lame de verre. La surface exposée ne saigne jamais. Les dépôts de diphtérie sont épais et épais, de couleur gris sale, s’élèvent au-dessus du niveau de la membrane muqueuse et s’étendent souvent aux arcades palatines, à la luette et au palais mou. Lorsque vous essayez de séparer le film, la zone endommagée commence à saigner. Plus les films sont trempés de sang, plus ils sont sombres. Les films de diphtérie ont une consistance dense, ne pas frotter sur une lame de verre, ne pas se dissoudre et se noyer dans l’eau.

Dans la forme aiguë de la diphtérie, les raids sont organisés sous la forme d'îles en dehors des lacunes.

Fig. 2. Sur la photo à gauche, une amygdalite lacunaire. Diphtérie pharynx droite.

Fig. 3. Sur la photo, une combinaison d'amygdalite phlegmoneuse et fibreuse. Un seul film blanchâtre capture l'amygdale et va au-delà.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel de la forme subclinique de la diphtérie pharyngée et du mal de gorge herpétique

L'apparition d'un mal de gorge herpétique est semblable à la grippe. Un nez qui coule et des symptômes d'intoxication. Lorsqu'elles sont exposées à un agent viral sous l'épithélium de la paroi postérieure du pharynx, du palais mou, des arches palatines et des amygdales, des bulles contenant un liquide de couleur claire apparaissent. Autour d'eux est un halo de couleur rouge. Au fil du temps, les bulles ont éclaté. Parfois, la localisation des bulles s'ulcère et se suppure. La maladie est accompagnée de maux de gorge graves. La congestion purulente et les attaques de la plaque sur les amygdales sont absentes. La membrane muqueuse de la cavité buccale est souvent impliquée dans le processus pathologique.

Fig. 4. Sur la photo de gauche, angine herpétique. Diphtérie pharynx droite.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel de la forme toxique de la diphtérie pharyngée au cours de la période initiale de la maladie

Au cours de la période initiale de la maladie, lorsqu'il n'y a toujours pas de gonflement du tissu adipeux sous-cutané, la forme toxique de la diphtérie pharyngée se présente sous le couvert de la grippe.

L'œdème asymétrique des tissus mous de l'oropharynx est confondu avec une paratonsillite ou un abcès paratonsylien. Avec la péritonsillite, les patients sont excités, la peau de leur visage est hyperémique. Le mal de gorge est grave et irradie souvent vers la mâchoire inférieure ou l'oreille. Il a des pulsations et est pire lorsqu'il est avalé. Il y a douleur et restriction en ouvrant la bouche. Bave sévère. Les raids sur les amygdales sont absents. L'arche palatine, la luette et le palais mou du côté affecté sont hyperémiques. Le doux ciel est suspendu au-dessus de la voûte. L'amygdale du côté affecté se déplace vers le centre. Une odeur de pourriture vient de la bouche.

Dans la forme toxique de la diphtérie du pharynx, les patients sont dynamiques, inhibés, pâles. Mal de gorge modéré. Ouvrir la bouche est indolore. Bouche sèche. Les tissus de l'oropharynx sont enflés, fortement hyperémiques, ont une teinte bleuâtre.

Fig. 5. Dans la photo paratonsillit.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel de diphtérie croup

Les phénomènes spastiques comprennent l'épiglotite aiguë, la laryngotrachéobronchite, l'aspiration de corps étrangers, les abcès pharyngés et pharyngés, le papillome laryngé, l'hémangiome et le lymphangiome. Une histoire soigneusement recueillie et un examen attentif du patient aideront à établir le diagnostic.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel de la diphtérie et de la mononucléose

La mononucléose infectieuse commence de manière aiguë et se poursuit avec des symptômes d'intoxication grave et une température corporelle très élevée. La maladie survient avec des symptômes d'amygdalite. L'inflammation des amygdales se manifeste sous la forme d'amygdalite catarrhale, lacunaire et ulcérative-nécrotique, caractérisée par la formation de pellicules fibrineuses ressemblant à de la diphtérie. Les amygdales avec la mononucléose ne sont pas couvertes par des raids denses ressemblant à des miettes. Ils sont facilement enlevés avec une spatule. La membrane muqueuse sous les raids n'est pas modifiée. La polyadénite est une caractéristique distinctive de la mononucléose. De nombreux groupes de ganglions lymphatiques sont affectés et, dans la diphtérie, seuls les ganglions régionaux. Avec la mononucléose, le foie et la rate sont toujours hypertrophiés, une lymphocytose prononcée est enregistrée dans le sang et des cellules mononucléées atypiques apparaissent. La réaction aux anticorps hétérophiles est positive.

Fig. 6. Sur la photo de droite, mononucléose infectieuse, à gauche - diphtérie pharyngienne.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel de la diphtérie pharyngée et de la scarlatine

La scarlatine commence toujours de manière aiguë, soudaine. La maladie provoque de graves symptômes d'intoxication. Le "pharynx brûlant" (hyperémie aiguë) est le principal symptôme de la scarlatine du pharynx. Dans les lacunes, une petite quantité de pus est détectée. Dans les premiers jours de la maladie sur le corps du patient sur le fond de la rougeur grave apparaît une éruption cutanée abondante.

Fig. 7. À gauche, mal de gorge avec scarlatine. Le "pharynx brûlant" (hyperémie aiguë) est le principal symptôme de la scarlatine du pharynx. Sur la photo de droite, une éruption cutanée accompagnée de scarlatine.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel de la diphtérie du nez

Une forme bénigne de la diphtérie du nez chez les personnes partiellement immunisées se manifeste par des symptômes du rhume. Des corps étrangers dans le nez, une sinusite, une adénoïdite et une syphilis congénitale surviennent souvent lors d'écoulements nasaux à caractère séreux sanguinolent ou purulent, caractéristiques également de la diphtérie nasale.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel de la diphtérie laryngée

La diphtérie pharyngée doit être différenciée de la pharyngite causée par le streptocoque. La pharyngite à streptocoques se produit avec une douleur plus intense et une température corporelle élevée. L'évolution simultanée de la pharyngite streptococcique et de la diphtérie du larynx ne peut être exclue.

Fig. 8. Sur la photo à gauche, angine de poitrine catarrhale. L'hyperhémie de la région des rouleaux latéraux et de la gorge est notée. Sur la photo de droite, vue du larynx en diphtérie. Filmy patine - une caractéristique distinctive de la maladie.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel des maladies de la diphtérie et du sang

Avec la leucémie et l'agranulocytose dans certains cas, il y a une augmentation des amygdales et la maladie doit alors être différenciée de la forme courante de diphtérie pharyngienne. L'agranulocytose et la leucémie aiguë sont caractérisées par un long trajet et une fièvre accompagnée de fortes variations de la température quotidienne, de frissons et d'une transpiration abondante. Une semaine plus tard développe une amygdalite nécrotique. Une éruption hémorragique apparaît sur le corps, une image sanguine caractéristique de chacune des maladies apparaît dans le sang.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel de la diphtérie pharyngée et des oreillons

La parotidite infectieuse se manifeste par un œdème du tissu sous-cutané autour des glandes salivaires sous-maxillaires et parotides. Les glandes salivaires grossissent et acquièrent une consistance testée. À la palpation de la glande parotide, il y a une douleur derrière et devant le lobe de l'oreille (symptôme de Filatov). À l'examen, on constate une rougeur et un gonflement de la membrane muqueuse autour du canal excréteur de la glande (symptôme de Murson). Ouvrir la bouche et mâcher des aliments solides provoque une douleur intense. Zev calme.

Dans la diphtérie, la graisse sous-cutanée du cou se développe. Pour l’intoxication du 1er degré, la propagation de l’œdème au premier pli cervical est caractéristique, le 2ème degré - la propagation de l’œdème à la clavicule, le 3ème degré - la propagation de l’œdème sous la clavicule.

Fig. 9. Sur la photo de gauche, œdème du tissu adipeux sous-cutané autour des glandes salivaires sous maxillaires et parotides en cas de parotidite épidémique. Sur la photo à droite, œdème de la graisse sous-cutanée du cou chez la diphtérie.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel de la diphtérie pharyngée et de la tularémie

La maladie de la tularémie commence par l'apparition de douleurs et d'un mal de gorge, une difficulté à avaler. Les amygdales sont souvent agrandies d'un côté et couvertes d'une floraison blanc grisâtre. Plus loin, les amygdales apparaissent des ulcères qui guérissent très lentement. Des ulcères peuvent apparaître sur la lèvre inférieure, le palais mou et la cavité buccale. Le fond des ulcères est recouvert d'une fleur gris jaunâtre, non soudée aux tissus sous-jacents.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel de la diphtérie pharyngée et des ulcères syphilitiques

L'amygdalite aiguë de la syphilis peut survenir aux périodes primaire et secondaire de la maladie. Simultanément, un syphilome primaire (chancre dur) se forme sur l'amygdale, ce qui peut se produire sous une forme semblable à celle de la diphtérie lorsque des incursions fibrineuses se forment sur la zone touchée. L'ulcère syphilitique est toujours fortement limité à partir des tissus environnants. Ses bords sont infiltrés, cassent fortement. Au fond il y a une floraison graisseuse. Confirme le diagnostic de réaction de Wasserman.

Fig. 10. Dans la photo-amygdalite dans la syphilis.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel de la diphtérie pharyngée et des tumeurs

Le processus tumoral se produit souvent avec l'effondrement du tissu amygdalien. Confirme le diagnostic de biopsie.

Fig. 11. Dans la photo cancer de la gorge dans la phase initiale.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel des ulcères de la diphtérie pharyngée et de la tuberculose

Les lésions tuberculeuses du pharynx sont actuellement extrêmement rares. Les ulcères sont situés sur le palais mou, les arcades palatines, le fond de la gorge et les amygdales. Ils ont une couleur rose pâle, les bords sont affaiblis, la surface des ulcères couvre la floraison purulente.

au contenu ↑ Diagnostic différentiel de la diphtérie de la gorge et des maux de gorge Simanovsky-Plaut-Vincent

Ce type de mal de gorge a souvent une défaillance unilatérale. Les changements prononcés ne correspondent pas à l'état général satisfaisant du patient. La maladie commence par un léger mal de gorge, qui devient rapidement très grave. Les amygdales sont couvertes de fleurs jaunâtres, semblables aux taches stéariques. Les raids sont de forme arrondie, ont une texture douce, s’étendent parfois jusqu’à l’arche avant, sont entourés d’un bord inflammatoire et s’enlèvent facilement à la spatule. Au lieu du film enlevé, la surface qui saigne est exposée. Avec un cours prolongé de la maladie, le défaut ulcéreux capture les tissus profonds. Une odeur de pourriture vient de la bouche. Les ganglions lymphatiques élargis sont souvent légèrement indolores. Le diagnostic est confirmé par la détection de la symbiose du spirochète de la cavité buccale et du bâton en forme de fuseau.

Fig. 12. Sur la photo angina Simanovsky-Plaut-Vincent. Les amygdales sont couvertes d'une floraison jaunâtre, semblable aux taches stéariques.

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  • Qu'est-ce que l'angine
  • Qu'est-ce que la diphtérie
  • Les principales différences entre l'angine de poitrine et la diphtérie en symptomatologie
  • Les principales différences dans la survenue de complications dans ces maladies
  • Les principales différences dans le traitement de ces maladies

Qu'est-ce que l'angine et la diphtérie, les différences entre ces maladies doivent être connues. Bien qu'ils soient similaires, la diphtérie chez les enfants et les adultes est beaucoup plus difficile. Par conséquent, le médecin doit établir le diagnostic correct et nommer rapidement le traitement approprié. Pour savoir comment distinguer l'angine de poitrine de la diphtérie, il est nécessaire de connaître les principaux symptômes de ces maladies similaires du pharynx humain.

Qu'est-ce que l'angine

L'angine est un processus inflammatoire d'origine bactérienne (le plus souvent) qui affecte les amygdales des enfants et des adultes. Et tout processus inflammatoire qui se produit sur les amygdales s'appelle une amygdalite. Cette maladie peut être causée par des virus et des bactéries.

Si les amygdales ne sont que rougies, cela signifie que la personne présente une forme catarrhale de la maladie. Si des ulcères apparaissent sur les amygdales, les médecins diagnostiquent des formes d'amygdalite folliculaires ou lacunaires.

En règle générale, les formes purulentes de cette maladie se retrouvent beaucoup plus souvent chez les enfants et les adultes que la forme catarrhale.

Un mal de gorge est le plus souvent causé par un type de bactérie tel que le streptocoque (dans 9 cas sur 10), et seulement dans 1 cas sur 10 cette maladie est causée par un staphylocoque.

Le plus souvent, les agents pathogènes de cette maladie sont transmis des personnes malades aux gouttelettes saines en suspension dans l'air, mais il existe des cas d'infection par les ustensiles courants.

Par conséquent, un patient souffrant d'angine devrait être immédiatement isolé des autres membres de la famille et la vaisselle pour manger et boire devrait être séparée.

En règle générale, le processus inflammatoire purulent sur les amygdales est caractérisé par les symptômes suivants:

  • la présence de fortes douleurs dans la gorge, aggravées par la consommation d'alcool ou de nourriture;
  • une forte augmentation de la température (jusqu'à 40 ° C);
  • sentiment général de faiblesse;
  • plaintes de maux de tête graves;
  • une forte augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou.

Les jeunes enfants souffrant de processus inflammatoires dans la gorge perdent généralement l'appétit et refusent même de prendre des liquides (en raison d'une douleur intense lors de la déglutition). Par conséquent, ils peuvent perdre de la salive par la bouche. En outre, l'angine de poitrine chez ces bébés peut causer des douleurs aux oreilles.

La forme lacunaire de ce type d'amygdalite se caractérise par une augmentation et un fort rougissement des amygdales, par la présence de dépôts blancs sur celles-ci, tandis que la forme folliculaire montre une augmentation et une rougeur des glandes, mais de petites bulles apparaissent, similaires aux figues, jaune clair caractéristique.

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Qu'est-ce que la diphtérie

La diphtérie est l’une des maladies infectieuses les plus graves chez l’enfant. Il est causé par le bacille bactérien de Löffler. La bactérie elle-même est moins dangereuse que les toxines qu'elle libère au cours du processus de reproduction dans la gorge d'un enfant ou d'un adulte ou dans les voies respiratoires supérieures.

Ce sont ces toxines qui, avec le flux sanguin, se propagent à tous les organes internes, entraînent de graves complications au niveau du muscle cardiaque, des reins et ont des effets néfastes sur le système nerveux humain.

Si le traitement est commencé hors du temps ou s'il a été effectué de manière incorrecte (au cas où cette maladie aurait été diagnostiquée à tort comme un mal de gorge), la mort est possible.

En règle générale, une telle gravité de la maladie se produit chez les enfants ou les adultes n'ayant pas reçu le vaccin DTC dans les délais.

L’agent causal de la diphtérie pénètre dans le corps humain lorsqu’il respire par la bouche ou le nez, où la maladie se développe habituellement (dans l’oropharynx, dans les voies respiratoires ou dans le nez).

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la diphtérie:

  • augmentation de la température jusqu'à 38 ° C;
  • la douleur dans la gorge est beaucoup plus petite qu'avec d'autres processus inflammatoires dans la gorge;
  • les glandes rougissent, elles forment une sorte de "toile d'araignée", avec le temps des plaques blanches et sales, à la place desquelles, lorsque le traitement est commencé, des films apparaissent qui resserrent le larynx;
  • ganglions lymphatiques enflés sous la mâchoire inférieure;
  • avec la diphtérie dans la muqueuse nasale, ces bactéries ne se multiplient pas, il n'y a donc jamais de nez qui coule avec cette maladie;
  • intoxication générale du corps;
  • manque d'appétit, faiblesse générale du corps;
  • la plaque est notée non seulement sur les glandes, mais aussi sur les surfaces environnantes - sur les bras du palais et la langue.

Le patient est très contagieux pour les autres dès le début de la période d'incubation, pendant toute la période de la maladie et également dans les 14 à 20 jours suivant le rétablissement. Habituellement, ces patients sont soumis à une hospitalisation immédiate dans des hôpitaux pour maladies infectieuses, où un traitement est administré.

À la maison, une telle maladie n'est pas traitée en raison du risque élevé de complications graves causées par une intoxication rapide du corps.

En règle générale, en cas de mal de gorge ou de diphtérie, il faut prélever des échantillons du pharynx pour diagnostiquer correctement la maladie (après tout, les stades initiaux de ces maladies sont très similaires). Et seulement sur la base des résultats obtenus des tests, un diagnostic est établi et un traitement est prescrit.

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Les principales différences entre l'angine de poitrine et la diphtérie en symptomatologie

Les maux de gorge et la diphtérie dans les phases initiales sont presque identiques, le médecin n’est donc pas toujours sûr de l’exactitude du diagnostic.

Pour une confiance totale et des prélèvements effectués sur le pharynx sur la diphtérie.

Mais au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes de ces maladies deviennent plus clairs. Signes d'angine:

  • la maladie débute généralement immédiatement par une forte augmentation de la température;
  • cette maladie est caractérisée par un rejet aigu de la nourriture, une diminution de l'appétit;
  • il y a de fortes douleurs en avalant;
  • la présence d'ulcères ou de pus blanc sur les amygdales elles-mêmes;
  • maux de tête sévères, léthargie et faiblesse.

Mais avec la diphtérie, les symptômes d’une maladie en développement sont complètement différents:

  • il existe un "voile" caractéristique de plaque sur les amygdales, qui se transforme ensuite en pellicule;
  • la douleur lors de la déglutition ne gêne pas vraiment le patient;
  • les fleurs grises couvrent non seulement les amygdales, mais aussi toute la gorge;
  • la température dépasse rarement les 38 ° C;
  • les patients ont une forte fièvre associée à une intoxication apparente du corps.

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Les principales différences dans la survenue de complications dans ces maladies

Maux de gorge et diphtérie: existe-t-il des différences dans les complications possibles de chacune de ces maladies? Oui, et elles sont le plus souvent associées à un traitement retardé.

Complications locales caractéristiques de l'angine:

  • la probabilité d'un abcès dans le pharynx;
  • développement de phlegmon;
  • otite moyenne;
  • les amygdales peuvent commencer à saigner;
  • forte probabilité d'œdème laryngé.

Un traitement prématuré de l'angine peut provoquer de telles complications:

  • rhumatisme des articulations des membres supérieurs et inférieurs, ainsi que du cœur;
  • maladie rénale;
  • empoisonnement du sang;
  • parfois, la maladie provoque une appendicite.

La diphtérie se caractérise par d'autres complications dues aux particularités de cette maladie:

  • en cas de traitement retardé, il peut exister un choc toxique provoqué par un empoisonnement du corps par des toxines sécrétées par le bacille diphtérique;
  • dommages graves au muscle cardiaque;
  • lésions surrénales;
  • l'apparition de formes toxiques de jade;
  • possible paralysie des nerfs du crâne et à la périphérie.

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Les principales différences dans le traitement de ces maladies

Le traitement de la diphtérie et des maux de gorge est très différent l'un de l'autre.

Si un mal de gorge est diagnostiqué, alors avec une culture bactérienne, les antibiotiques qui tuent efficacement la bactérie qui a provoqué la maladie sont nécessairement détectés. Le traitement antibiotique est généralement effectué pendant au moins 7 jours (bien que l'amélioration se produise généralement déjà le 2ème jour après la prise du médicament). En outre, le patient est prescrit: se gargariser avec diverses solutions antiseptiques (furatsilinom ou une solution faible de permanganate de potassium), beaucoup de boissons (au moins 2 litres de liquide par jour), l’utilisation d’aérosols.

Les patients atteints de diphtérie reçoivent un sérum anti-diphtérique spécial. C'est elle qui neutralise les toxines produites par la baguette de Leffler. L'introduction de sérum est recommandée jusqu'à la disparition complète de la gorge. Des antibiotiques à large spectre d'action, des médicaments à effet antihistaminique et des complexes vitaminiques sont également couramment prescrits. En cas de difficultés respiratoires, une trachéotomie est réalisée simultanément à une ventilation artificielle des poumons.

L'inflammation des amygdales, que tout le monde sait appelée angine de poitrine, est assez courante. Environ 5% de la population a recours à des soins médicaux présentant un problème similaire. Mais en termes de diagnostic, cette situation n’est pas aussi simple que nous le souhaiterions. Le fait est qu'il existe de nombreuses affections accompagnées de modifications inflammatoires des amygdales. Et parmi eux, le plus grand danger est la diphtérie. Par conséquent, un mal de gorge doit d'abord être différencié de cette infection, sans oublier une autre pathologie présentant des symptômes similaires.

Les maladies associées au syndrome d’amygdalite constituent un groupe assez hétérogène de pathologies. Mais ils sont tous accompagnés de changements inflammatoires dans les amygdales. Le terme "angine" signifie un processus aigu. Et généralement, il est situé dans le tissu lymphoïde des amygdales. Mais comme diagnostic syndromologique, ils utilisent encore le nom "amygdalite". L'inflammation aiguë se produit dans diverses pathologies:

  • Amygdalite banale (catarrhale, folliculaire, lacunaire).
  • Atypique (Simanovsky-Vincent, herpétique, fongique).
  • Maladies infectieuses (diphtérie, mononucléose, scarlatine, rougeole, syphilis, VIH).
  • Maladies du sang (agranulocytose, leucémie).

En ce qui concerne l’analyse différentielle, il convient également de rappeler l’amygdalite chronique, dont l’exacerbation se manifeste par des symptômes similaires. Mais le plus souvent, ils demandent comment distinguer l'angine de poitrine de la diphtérie. Cela est dû à la grande importance médicale et sociale de ces derniers.

Avant de commencer une recherche diagnostique, vous devez vous assurer que le patient a vraiment des amygdales enflammées. Les personnes atteintes de pharyngite se plaignent souvent de la même manière, et vous devez évaluer correctement les données objectives. Et pour cela, vous devez remplir plusieurs conditions. Un bon éclairage est nécessaire pour l'examen du pharynx et le spécialiste doit posséder les qualifications appropriées. Le médecin évalue la taille des amygdales, leur forme, leur couleur, les changements de relief, les signes d'inflammation, les raids, les éruptions cutanées, etc. Les zones voisines sont examinées et les symptômes associés détectés.

La décision de savoir si un mal de gorge ordinaire est présent chez un patient ou si une amygdalite est associée à des maladies infectieuses revêt une grande importance pratique.

D'autres tactiques et l'efficacité du traitement dépendent du diagnostic correct. Et cela joue un rôle essentiel, en particulier dans des situations aussi dangereuses que la diphtérie.

Toute inflammation des amygdales est accompagnée de troubles typiques. Et dans beaucoup de maladies avec amygdalite, ce sont les mêmes. Par conséquent, l'angine de poitrine et la diphtérie présentent un certain nombre de signes cliniques communs:

  • Début aigu.
  • Maux de gorge en avalant.
  • La fièvre
  • Intoxication (perte d'appétit, maux de tête, faiblesse).
  • Amygdales élargies.
  • Rougeur de la membrane muqueuse.
  • La présence d'un raid.
  • Augmentation et sensibilité des ganglions lymphatiques voisins (carbonate).

Les modifications de l'image du sang périphérique suggèrent la présence d'un processus bactérien dans le corps - une augmentation du nombre de leucocytes et de neutrophiles, une ESR accélérée. En raison des effets toxiques et allergiques sur le corps, ces maladies peuvent provoquer une myocardite et une néphrite.

L'amygdalite aiguë de type streptocoque et diphtérie est accompagnée de plusieurs signes similaires confirmant le processus inflammatoire bactérien sur les amygdales.

Les signes spécifiques sont beaucoup plus significatifs pour le médecin. Et ceux-ci ont toutes les infections. Ils sont dus aux propriétés de l'agent pathogène, à sa toxigénicité et à sa virulence. Et puisque l'angine de poitrine banale est souvent causée par un streptocoque et que la cause de la diphtérie devient Corynebacterium (baguette de Leffler), de nombreuses manifestations de ces maladies seront différentes.

Même dans les antécédents de maux de gorge peut indiquer un contact antérieur avec un patient présentant une infection à streptocoque (scarlatine ou amygdalite aiguë), une hypothermie générale. Un interrogatoire détaillé peut révéler que le patient a déjà été vacciné contre la diphtérie. Dans le tableau clinique, une attention particulière est attirée sur ces aspects distinctifs:

  • Maux de gorge graves lors de la déglutition.
  • Forte fièvre (jusqu'à 40 degrés).
  • Intoxication grave (vomissements, rougissement des joues, brillant pour les yeux, lèvres sèches, parfois un non-sens).
  • L'hyperémie oropharyngée est brillante (pharynx «en feu») et limitée.

Il est à noter que les signes généraux d’une lésion bactérienne n’ont pas de corrélation directe avec les modifications locales des amygdales. En d’autres termes, l’état du patient peut être bien pire que la gravité de l’inflammation. Les incursions des amygdales sont déterminées par la forme du mal de gorge. Lorsqu'il est lacunaire, il se trouve dans les renfoncements et présente l'aspect de bandes de couleur blanc-jaune. Il est constitué de leucocytes, de mucus, d'épithélium desquamé et de détritus tissulaires. Le mal de gorge folliculaire est caractérisé par des foyers arrondis de pus translucide à travers la muqueuse. Le processus nécrotique s'accompagne d'un défaut de tissu et de couches sales (tissus morts).

Parmi les complications caractéristiques de l'angine de poitrine doit être noté peritonsillite, abcès pharyngé. Une transition vers une forme chronique se caractérise par des lésions articulaires et des rhumatismes. Dans les diagnostics de laboratoire (microscopie, ensemencement), des prélèvements prélevés sur l'oropharynx révèlent un streptocoque bêta-hémolytique, le staphylocoque. En tant que caractéristique différentielle supplémentaire, il convient de noter les bons résultats du traitement antibactérien et le manque d’effet du sérum anti-diphtérique antitoxique.

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