Rhinite allergique - symptômes et schéma thérapeutique

La rhinite allergique est un processus inflammatoire de la muqueuse nasale, qui résulte des effets de divers stimuli allergiques et, dans ce cas, d'allergènes.

En termes simples, la rhinite allergique est un nez qui coule causé par une réaction allergique. Sous l'influence des allergènes dans la muqueuse nasale commence l'inflammation, ce qui conduit à la maladie. Les statistiques montrent que la rhinite, ainsi que la toux allergique, est l’une des plaintes les plus fréquentes chez les patients qui contactent des allergologues.

Cette maladie survient le plus souvent chez les enfants d’âge préscolaire, lorsque l’enfant commence à rencontrer des substances pouvant causer des allergies. Cependant, les cas de rhinite allergique chez l'adulte ne sont pas rares - les symptômes et le traitement de ce que nous allons examiner dans cet article.

Les formulaires

En fonction de la gravité des manifestations allergiques, on distingue la rhinite:

  • doux - les symptômes ne sont pas très dérangeants (peuvent manifester 1 à 2 signes), n'affectent pas l'état général;
  • modérée - les symptômes sont plus prononcés, il y a un trouble du sommeil et une certaine baisse d'activité au cours de la journée;
  • sévère - symptômes douloureux, sommeil perturbé, diminution significative de l'efficacité, la performance de l'enfant à l'école s'aggrave.

La fréquence et la durée des manifestations sont distinguées:

  • périodique (au printemps, par exemple, pendant la floraison des arbres);
  • chronique - toute l'année lorsque les allergies sont associées à la présence constante d'allergènes
  • environnement (par exemple, allergie aux acariens).
  • intermittent - les épisodes aigus de la maladie ne durent pas plus de 4 jours. par semaine, moins de 1 mois

Avec la rhinite périodique, les symptômes ne persistent pas plus de quatre semaines. La rhinite chronique dure plus de 4 semaines. Cette maladie représente non seulement un énorme inconfort dans la vie quotidienne, mais peut également conduire au développement de l'asthme. Par conséquent, si vous remarquez une rhinite de nature allergique chez votre enfant ou chez votre enfant, vous devez commencer le traitement dès que possible.

Les causes

Pourquoi la rhinite allergique survient-elle et de quoi s'agit-il? Les symptômes de la maladie se manifestent lorsqu'un allergène pénètre dans les yeux et les voies nasales d'une personne présentant une hypersensibilité à certaines substances et à certains produits.

Les allergènes les plus populaires pouvant causer une rhinite allergique sont:

  • la poussière, alors que cela peut être à la fois la bibliothèque et la maison;
  • pollen végétal: de petites particules légères entraînées par le vent tombant sur la muqueuse nasale forment une réaction conduisant à une maladie telle que la rhinite.
  • les acariens et les animaux domestiques;
  • produit alimentaire spécifique.
  • spores fongiques.

La cause de la rhinite allergique persistante, qui dure un an, est due aux acariens domestiques, aux animaux domestiques et aux moisissures.

Symptômes de la rhinite allergique

Si les symptômes de la rhinite allergique chez l'adulte ne réduisent pas la performance et n'interfèrent pas avec le sommeil, cela indique un degré de gravité faible, une diminution modérée de l'activité quotidienne et le sommeil indique un degré de gravité modéré. Dans le cas de symptômes prononcés dans lesquels le patient ne peut pas travailler normalement, étudiez, faites des loisirs le jour et dormez la nuit, une rhinite sévère est diagnostiquée.

La rhinite allergique est caractérisée par les principaux symptômes suivants:

  • écoulement aqueux du nez;
  • démangeaisons et brûlures au nez;
  • éternuements, souvent paroxystiques;
  • congestion nasale;
  • le ronflement et le ronflement;
  • changement de voix;
  • désir de se gratter le bout du nez;
  • détérioration de l'odeur.

Avec la rhinite allergique à long terme due à l'écoulement abondant et constant de sécrétions du nez, à la perméabilité et au drainage des sinus paranasaux des tubes auditifs, des symptômes supplémentaires apparaissent également:

  • irritation de la peau des ailes du nez et des lèvres accompagnée de rougeurs et de gonflements;
  • saignements nasaux;
  • déficience auditive;
  • douleur à l'oreille;
  • toux;
  • maux de gorge.

En plus des symptômes locaux, il existe également des symptômes non spécifiques courants. C'est:

  • troubles de la concentration;
  • maux de tête;
  • malaise et faiblesse;
  • irritabilité;
  • maux de tête;
  • mauvais sommeil

Si vous ne commencez pas à traiter la rhinite allergique à temps, d'autres maladies allergiques peuvent alors se développer: première conjonctivite (d'origine allergique), puis asthme bronchique. Quoi qu'il arrive, vous devez commencer un traitement adéquat à temps.

Diagnostics

Pour le diagnostic de la rhinite allergique devra:

  • une étude clinique des taux sanguins d'éosinophiles, de plasmocytes et de mastocytes, de leucocytes, d'anticorps IgE généraux et spécifiques;
  • techniques instrumentales - rhinoscopie, endoscopie, tomographie assistée par ordinateur, rhinomanométrie, rhinométrie acoustique;
  • des tests cutanés visant à identifier les allergènes significatifs, ce qui aide à établir la nature exacte de la rhinite allergique;
  • études cytologiques et histologiques des sécrétions nasales.

La chose la plus importante dans le traitement est d'identifier la cause de l'allergie et, si possible, d'éviter le contact avec l'allergène.

Que faire avec la rhinite allergique toute l'année

La rhinite causée par une réaction allergique se manifeste tout au long de l’année. Un tel diagnostic est généralement posé à une personne si des exacerbations aiguës du rhume se produisent au moins deux fois par jour pendant neuf mois par an.

Dans ce cas, vous devez suivre certaines recommandations:

  • évitez de vous rincer la bouche.
  • assommer des couvertures et des oreillers.
  • Ne pas utiliser les gouttes d'un rhume.
  • effacez votre nez de mucus.
  • non fumeur
  • hebdomadaire pour effectuer le nettoyage humide de l'appartement.
  • utiliser une literie en fibres synthétiques.
  • bien ventiler le lit.
  • Débarrassez-vous des sources majeures de poussière domestique.

Le développement de cette maladie repose le plus souvent sur une concentration élevée d'allergène, qui affecte depuis longtemps le corps humain.

Traitements contre la rhinite allergique

Sur la base des mécanismes de développement de la rhinite allergique, le traitement des patients adultes devrait être dirigé vers:

  • élimination ou réduction du contact avec des allergènes de cause importante;
  • élimination des symptômes de la rhinite allergique (pharmacothérapie);
  • mener une immunothérapie spécifique aux allergènes;
  • l'utilisation de programmes éducatifs pour les patients.

La tâche principale consiste à éliminer le contact avec l'allergène identifié. Sans cela, tout traitement n'apportera qu'un soulagement temporaire, plutôt faible.

Antihistaminiques

Presque toujours pour le traitement de la rhinite allergique chez les adultes ou les enfants doivent prendre des antihistaminiques à l'intérieur. Il est recommandé d'utiliser des médicaments des deuxième (zodak, tsetrin, claritin) et des troisième (zyrtek, Erius, telfast) générations.

La durée du traitement est déterminée par un spécialiste, mais est rarement inférieure à 2 semaines. Ces pilules contre l'allergie n'ont pratiquement pas d'effet hypnotique, ont un effet prolongé et soulagent efficacement les symptômes de la rhinite allergique dans les 20 minutes qui suivent l'ingestion.

Souffrant de rhinite allergique montre une administration orale de Tsetrin ou de Loratadine et 1 tableau. par jour Cetrin, Parlazin, Zodak peuvent être pris par les enfants à partir de 2 ans au sirop. Le plus puissant antihistaminique à ce jour est Erius, l'ingrédient actif Desloratadine, qui est contre-indiqué pendant la grossesse et que le sirop peut être pris chez les enfants de plus d'un an.

Lavage nasal

En cas de rhinite allergique saisonnière, le traitement doit être complété par un bain de nez. À ces fins, il est très pratique d’utiliser un appareil Dolphin bon marché. En outre, vous ne pouvez pas acheter de sacs spéciaux contenant une solution de lavage, mais préparez-vous vous-même - ¼ de c. À thé de sel pour un verre d’eau, ainsi que ¼ de c. À thé de soude, quelques gouttes d’iode.

Le nez est souvent lavé avec des embruns d'eau de mer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dauphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. L'eau de mer, d'ailleurs, aide parfaitement avec un rhume.

Gouttes de vasoconstricteur

Ils n'ont que des effets symptomatiques, réduisent le gonflement des muqueuses et la réponse vasculaire. L'effet se développe rapidement, même s'il est court. Le traitement de la rhinite allergique chez les enfants est recommandé sans fonds locaux vasoconstricteurs. Même une petite surdose peut amener un bébé à arrêter de respirer.

Stabilisateurs membranaires mastocytaires

Permet d'éliminer les processus inflammatoires dans la cavité nasale. Souvent utilisé des pulvérisations qui ont un effet local.

Ceux-ci incluent Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ces médicaments empêchent également le développement d'une réponse immédiate à l'allergène et sont donc souvent utilisés en tant qu'agent prophylactique.

Désensibilisation

Méthode consistant à administrer par étapes un allergène (par exemple, un extrait de pollen de graminées) en doses croissantes sous l’épaule du patient. Au début de l'injection sont faites à des intervalles d'une semaine, puis toutes les 6 semaines pendant 3 ans.

En conséquence, le système immunitaire du patient ne répond plus à cet allergène. La désensibilisation est particulièrement efficace si une personne est allergique à un seul allergène. Vérifiez auprès de votre médecin s’il est possible de réduire la sensibilité de votre système immunitaire à l’allergène.

Enterosorbants

En outre, en cas de rhinite allergique, le traitement avec enterosorbents a un effet positif - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instructions) sont des moyens qui aident à éliminer les toxines, les toxines et les allergènes du corps, qui peuvent être utilisés dans le traitement complexe des manifestations allergiques.

Il convient de rappeler que leur utilisation ne doit pas dépasser 2 semaines et que la réception doit être effectuée séparément des autres médicaments et vitamines, leur action et leur digestibilité étant réduites.

Médicaments hormonaux

La maladie est traitée avec des médicaments hormonaux uniquement en l'absence d'effet des antihistaminiques et du traitement anti-inflammatoire.Les médicaments avec des hormones ne sont pas utilisés pendant une longue période et seul un médecin doit les choisir pour son patient.

Prévisions

Pour la vie, le pronostic est bien sûr favorable. Mais s'il n'y a pas de traitement normal et correct, la maladie va certainement progresser et se développer, ce qui peut se traduire par une augmentation de la gravité des symptômes de la maladie (irritation de la peau sous le nez et au niveau des ailes du nez, apparition d'une toux dans la gorge, on observe une toux, la reconnaissance de l'odeur se détériore, saignements nasaux, maux de tête graves) et en élargissant la liste des stimuli allergènes de cause significative.

Rhinite allergique: symptômes et traitement chez l'adulte

La rhinite allergique est l’une des variantes de la maladie immunitaire lorsque la muqueuse nasale réagit douloureusement aux irritants (allergènes). Chaque jour, un nombre considérable de patients sont confrontés à cette maladie et à ses complications.

Il est important de savoir comment le problème se manifeste et quelles méthodes de traitement aideront à l'éliminer sans nuire à soi-même ni aux personnes proches.

Quelle est la cause de la maladie?

Divers allergènes deviennent un facteur déclencheur de la maladie. Ce sont des substances qui, ingérées par une personne qui leur est sensible, peuvent provoquer une réaction inflammatoire allergique.

Chez une personne ordinaire, la pénétration de telles substances ne provoque pas un seul symptôme et chez un patient sensibilisé à cet allergène, la maladie se manifestera avec tous les signes caractéristiques.

Un allergène à la muqueuse nasale se forme le plus souvent en gouttelettes dans l'air, moins souvent la réaction se développe sous l'influence d'allergènes de contact ou d'aliments.

Les causes les plus courantes de la maladie:

  • pollen de diverses plantes;
  • produits chimiques ménagers et cosmétiques;
  • les impuretés et autres agents nocifs présents dans la production;
  • médicaments: les gouttes nasales, les pommades et autres médicaments peuvent provoquer une rhinite allergique;
  • salive, laine, selles ou duvet d'animaux domestiques;
  • la poussière, où les acariens peuvent être trouvés, ainsi que certains types de champignons;
  • les particules d'insectes et leurs produits métaboliques.

En fait, un allergène peut être toute substance qui provoque une réaction d'hypersensibilité perverse dans le corps humain. Parfois, la cause de la rhinite allergique peut être une réaction au vent, une baisse ou une augmentation brusque de la température ou d’autres conditions climatiques.

Dans de rares cas, le stress, l’échec hormonal et d’autres troubles psychosomatiques deviennent un facteur déclenchant.

Les maladies virales persistantes, les foyers d'infection chronique et les végétations adénoïdes enflammées peuvent affecter la prédisposition au développement de la rhinite allergique. La maladie se développe souvent à cause de rhumes fréquents et prolongés.

C'est important! Chez les patients exposés aux rayonnements, des allergènes d'origine interne peuvent être à l'origine de la rhinite allergique. Ce sont ses propres cellules endommagées qu'il a perçues comme un objet étranger et a déclenché une réaction allergique.

Comment se développe la rhinite allergique?

Lors du premier contact dans le corps, le système immunitaire est altéré. Elle perçoit l'allergène comme un objet étranger et produit des anticorps protecteurs.

Dans la première étape, la maladie ne se manifeste pas encore par des symptômes de la cavité nasale. Une nouvelle rencontre avec cet allergène ou un allergène similaire est accompagnée d'une réaction inflammatoire et d'une libération massive de médiateurs biologiquement actifs.

Les cellules immunitaires commencent à attaquer non seulement l'allergène, mais également à augmenter la perméabilité de la paroi vasculaire, entraînant l'apparition d'un œdème.
La gravité des signes d'une telle réaction allergique dépend du type d'allergène, de la manière dont il est entré dans le corps du patient et de la durée de son effet.

Le développement de la rhinite allergique peut avoir une certaine valeur pour les facteurs génétiques - le risque de développer une allergie augmente si les deux parents ont des antécédents de maladies allergiques.

Comment se manifeste la maladie, quels sont les symptômes?

La rhinite allergique se manifeste par une variété de symptômes. Certaines apparaissent quelques minutes après le contact avec l’allergène, d’autres se développent au bout de quelques jours, voire de plusieurs semaines.

Premiers symptômes typiques de la maladie:

  • éternuement constant. Ce symptôme peut apparaître dans la première minute après avoir rencontré l'allergène;
  • écoulement nasal (rhinorrhée, nez qui coule). Les rejets sont généralement clairs et aqueux. Par la suite, ils s'épaississent et lorsque l'infection bactérienne se joint, ils deviennent jaunes ou verts;
  • inconfort, démangeaisons, chatouillement et chatouillement dans le nez et la gorge;
  • les patients ont presque immédiatement les yeux larmoyants, car il y a un blocage dans le canal nasolacrimal qui relie le nez et l'orbite;
  • la congestion de l'oreille. Un gonflement du nez provoque un blocage de la trompe d'Eustache et le patient commence à se plaindre de la sensation "comme s'il était assis dans un tonneau".
    Plus tard, d'autres signes de pathologie sont ajoutés:
  • Une des principales plaintes des patients est un nez bouché avec des allergies. Cela est dû au gonflement persistant prononcé des muqueuses;
  • irritabilité de la conjonctive de l'œil et photophobie;
  • toux sèche. Se produit en raison d'une respiration buccale non physiologique, car le nez est bouché;
  • faiblesse, fatigue, troubles de la concentration, problèmes de sommeil et d’appétit;
  • la congestion de l'oreille et des problèmes d'audition. Se produit en raison de l'œdème des tubes auditifs qui relient la cavité nasale et l'oreille moyenne. Dans ce contexte, l’otite moyenne se développe souvent;
  • altération de l'odorat. Cela peut être transitoire, mais progressivement, il se produit une perte partielle ou totale de ce sentiment.

Dans l'enfance, les manifestations de la maladie sont plus prononcées. Le manque de respiration nasale adéquate peut perturber la croissance normale du squelette facial.

Les parents sont attentifs aux autres signes de la maladie:

  • problèmes de sommeil et d'appétit;
  • teinte nasale de la parole, renifler et ronfler dans un rêve;
  • le bébé est paresseux, mal concentré, en retard de développement et a de la difficulté à assimiler de nouvelles informations;
  • en cas de gonflement marqué du nez, l'enfant a une bouche constamment ouverte, des plis nasogéniens lisses et une tension des ailes du nez.
Source: nasmorkam.net Ces symptômes peuvent être observés chez un adulte, mais chez les enfants, ils apparaissent plus clairement et ont des conséquences plus graves pour la formation d'un organisme en croissance.

Si le problème n'est pas résolu à temps, ses complications peuvent perturber le patient tout au long de sa vie. Pendant la grossesse, les symptômes de la maladie sont compliqués par l'ajout d'un œdème physiologique du nez, qui provoque l'influence de la progestérone, l'hormone clé de la grossesse.

Après l'accouchement, cet œdème disparaît sans traitement et une femme peut suivre un traitement complet sans risque pour le fœtus.

Types et formes de rhinite allergique

Les experts identifient les variantes saisonnières et saisonnières de la maladie.

Forme saisonnière (rhume des foins, pollinose). Associée aux effets du pollen de plantes, arbres et arbustes ("allergie au pollen"), l’allergie dite printanière. C'est le type d'allergie le plus répandu en Europe. On observe généralement une hypersensibilité à plusieurs allergènes. Moins souvent, vous pouvez observer une réaction chez une seule plante. La rhinite saisonnière se manifeste par une série d'exacerbations annuelles au cours de la période de floraison, suivie d'une rémission à long terme.

Des exacerbations régulières et fréquentes de la rhinite peuvent provoquer une restructuration irréversible de la muqueuse nasale et le passage de la maladie d'une forme saisonnière à une forme permanente.

Comment distinguer la rhinite allergique du rhume?

La différence entre le rhume et la rhinite allergique est la suivante:

L'un des facteurs de confirmation du caractère allergique du rhume est la dynamique positive en réponse au traitement antiallergique. Dans les cas de rhume, il y aura aussi des changements, mais pas si évidents.

Principes et approches du diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la rhinite allergique est réalisé de différentes manières. Tout d'abord, un spécialiste collecte un historique détaillé de la relation entre les symptômes de la maladie et les allergènes potentiels.

Afin d'identifier la cause de la rhinite allergique en utilisant les méthodes suivantes:

Tests cutanés L'essence de la technique: un scarificateur spécial stérile (petite lame) provoque des égratignures sur la peau. L'allergène préparé à l'avance est appliqué à ces égratignures et la réaction est évaluée au bout de 10 à 15 minutes.

  • Positif: il y a un gonflement, une rougeur ou des démangeaisons dans la zone à gratter.
  • Négatif: pas de changement sur la peau.

Une telle étude donne un grand nombre de faux résultats. De plus, à un moment donné, vous ne pouvez effectuer la réaction que pour 10 à 13 allergènes. Ces tests ne sont pas utilisés chez les jeunes enfants, ni pendant la période d'exacerbation de la maladie et dans le contexte d'hormones et de médicaments antiallergiques.

Méthode d'immunoempreinte L'essence de la procédure: les allergènes sont placés sur du papier spécial, en fonction du poids de leurs molécules. Sur le test, ils se présentent sous la forme de sections individuelles. Lorsque des anticorps dirigés contre certains antigènes sont détectés dans le sang, le réactif s'assombrit sur cette bandelette réactive.

Il existe plusieurs groupes d'allergènes, chacun d'entre eux contenant les allergènes les plus importants de sa série. Par exemple, l'air des animaux, la laine, le pollen, les acariens de la poussière et autres sont inclus dans le panneau d'air.

Examen des frottis Essence: lors de la prochaine exacerbation, une empreinte est prise sur la muqueuse nasale, qui est colorée et analysée à l’aide d’un matériel microscopique.
Lorsque la rhinite allergique est déterminée par l'accumulation d'éosinophiles, de cellules adipeuses et de cellules caliciformes. Détermination du niveau d'IgE spécifique de l'allergène par divers tests. L'essence de la technique: ces tests vous permettent d'identifier le niveau d'immunoglobulines spécifiques de classe E qui apparaissent lorsqu'elles sont exposées à certains allergènes.

Test de provocation allergique. L'essence de la méthode: rarement réalisée et uniquement dans des conditions spécialisées de l'hôpital. Pour les conduire, une petite quantité de l'allergène recherché est administrée au patient et la réponse de l'organisme est surveillée. Si rien ne se passe, la dose d'allergène est progressivement augmentée sur plusieurs jours. au contenu?

Rhinite allergique: comment traiter?

  1. Éliminer ou réduire considérablement le contact avec l'allergène.
  2. Médicaments
  3. Immunothérapie spécifique (SIT).
  4. Chirurgie pour améliorer la respiration nasale et éliminer les foyers purulents.
  5. Physiothérapie et réflexologie.

Certaines recommandations en matière d'allergie peuvent réduire considérablement le risque d'exacerbation de la réaction et réduire la gravité des manifestations cliniques:

  • utiliser des purificateurs d'air, des filtres, des respirateurs et d'autres moyens de protection;
  • enlever les tapis, les peluches, les animaux domestiques et même les poissons d'aquarium de la maison;
  • effectuer un nettoyage régulier des locaux et du linge de lit;
  • à la saison de floraison, moins de gens quittent la maison ou même changent de région géographique;
  • Le respect des principes d'un régime hypoallergénique revêt une importance particulière, en particulier pendant la période d'exacerbation saisonnière d'une pathologie;
  • Après avoir visité la rue, rincez-vous le nez et les yeux régulièrement et prenez une douche.

L'élimination partielle de l'allergène atténuera la gravité des symptômes, mais ne les éliminera pas complètement. Par conséquent, pour le traitement, utilisez presque toujours une variété de médicaments.

Traitement médicamenteux de la maladie

Éliminer les symptômes en utilisant des remèdes systémiques et locaux. Les groupes de médicaments suivants sont inclus dans le groupe de thérapie systémique:

Claritin: mode d'emploi. Prix, analogues, avis

Antihistaminique, largement utilisé pour le traitement et la prévention de diverses maladies allergiques. Il est produit..

Pour enlever le gonflement et la congestion nasale:

Pour vous débarrasser des déchirures, vous pouvez utiliser:

  • gouttes antiallergiques Lekrolin);
  • rinçage à la décoction de camomille;
  • pommade glucocorticostéroïde;

Enlevez la toux sèche:

  • inhalations avec des herbes;
  • sprays et pastilles hydratantes pour la gorge pour sucer.
au contenu?

Immunothérapie spécifique (SIT) contre les allergies

Effectuer dans les cas où l'allergène est identifié avec précision. La procédure est effectuée dans un hôpital ou dans une pièce spécialement équipée. L'essence de cette méthode réside dans l'injection sous-cutanée de l'allergène dans le corps en mini-doses.

Progressivement, la quantité d'allergène augmente de 2 fois ou plus. Cela permet au système immunitaire d'apprendre à produire des anticorps protecteurs qui bloquent la réaction allergique, ce qui entraîne une diminution ou la disparition des manifestations de la rhinite allergique.

Procédures effectuées sans exacerbation. Pour obtenir le plein effet, vous aurez peut-être besoin de 3-4 cours de SIT. Si le patient réagit à plusieurs allergènes, cette méthode n’est pas très efficace. Si la cause de la maladie est inconnue, il est alors inutile de procéder à une TIS.

Interventions chirurgicales pour la rhinite allergique

Avec cette maladie, un traitement chirurgical est nécessaire dans les situations suivantes:

  • la courbure du septum nasal, les épines et les crêtes, qui gênent la respiration du nez;
  • la présence de polypes et de sources infectieuses purulentes dans le nez et les sinus;
  • avec une augmentation des corbeaux inférieurs.

L'intervention chirurgicale doit être réalisée en dehors de la période d'exacerbations. Pour l'opération, vous devez choisir la saison en dehors de la floraison des plantes allergisantes. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] au contenu?

Physiothérapie

En dehors de l'exacerbation, la physiothérapie renforce et rétablit la muqueuse nasale. La thérapie par laser magnétique, la photothérapie, l'électrophorèse à l'hydrocortisone sont utilisées.

En outre, on montre à ces patients réflexologie, massage du cou et du collet et autres méthodes de stabilisation du système nerveux. Il est possible d'effectuer un traitement de spa avec le changement de la zone climatique, en particulier lors de la prochaine exacerbation.

Caractéristiques du traitement chez les femmes enceintes et les enfants

Pendant la grossesse, on observe souvent une exacerbation de la rhinite allergique en raison de modifications des niveaux hormonaux. Parallèlement, au cours du premier trimestre, une rhinite dite vasomotrice chez la femme enceinte peut se rejoindre. Après la naissance, l'état du patient s'améliore.

Pour soulager les symptômes pendant la grossesse, utilisez des sprays antiallergiques locaux. Il est interdit d'utiliser des gouttes vasoconstricteurs pendant cette période.
En cas de congestion nasale critique, vous pouvez utiliser des gouttes nasales pour enfants, où la dose de médicaments est moindre.

Pendant la grossesse, l'utilisation d'antihistaminiques est autorisée si les bénéfices pour la mère sont supérieurs aux risques pour l'enfant à naître. Choisissez des antihistaminiques 2 et 3 générations.

Dans l'enfance, les antihistaminiques peuvent être utilisés dans les gouttes de Fenistil d'année en année. Les aérosols antiallergiques et glucocorticostéroïdes peuvent être utilisés chez les bébés à partir de 3 ans.

La rhinite allergique est une pathologie désagréable qui peut perturber le patient en permanence ou se produire lors de périodes d'exacerbation et de rémission. Pour le traitement des médicaments usagés, éliminez le contact avec l'allergène et utilisez la physiothérapie.

Rhinite allergique (rhume des foins): causes, symptômes, traitement et prévention

La rhinite allergique ou «rhume des foins» est une maladie inflammatoire de la muqueuse nasale caractérisée par des troubles respiratoires, des écoulements muqueux nasaux, des éternuements. La base de tout cela est des réactions allergiques. Aussi la rhinite allergique - la réaction de différentes personnes aux allergènes ouverts ou fermés.

Les sources ouvertes de rhinite allergique incluent: herbe à poux, herbe, pollen d'arbre et spores de moisissure. Les sources internes incluent: les acariens de la poussière, les squames d'animaux domestiques ou la moisissure qui se développent dans les zones humides, comme les tapis. Les allergènes exposés provoquent une rhinite allergique saisonnière (également appelée «rhume des foins»). La rhinite allergique survient généralement et se développe au printemps et en été. Les allergènes internes peuvent causer une rhinite allergique chronique pérenne.

Un processus allergique appelé «atopie» (maladies allergiques, dans le développement desquelles un rôle important appartient à la susceptibilité héréditaire à la sensibilisation), se produit lorsque le corps humain réagit à certaines substances (corps étrangers) en tant qu '«envahisseurs étrangers». Le système immunitaire travaille en permanence pour protéger le corps contre des facteurs potentiellement dangereux - tels que les bactéries, les virus et les toxines. Cependant, il arrive aussi que les causes de cette maladie ne soient pas complètement comprises et que certaines personnes soient sensibles aux substances généralement inoffensives. Lorsque le système immunitaire identifie par erreur ces substances (allergènes) comme étant nocives et étrangères, une réaction allergique et inflammatoire se produit dans le corps humain.

Les anticorps anti-immunoglobuline E (IgE) jouent un rôle clé dans les réactions allergiques. Lorsque l'allergène pénètre dans l'organisme, le système immunitaire produit des anticorps IgE. Ces anticorps sont ensuite fixés aux mastocytes que l'on trouve dans le nez, les yeux, les poumons et le tractus gastro-intestinal humain.

Les mastocytes (cellules immunitaires hautement spécialisées du tissu conjonctif vertébral, analogues du basophile sanguin) produisent des médiateurs chimiques inflammatoires, tels que l'histamine, qui provoque une dermatite atopique (neurodermatite diffuse, eczéma endogène) avec des symptômes tels que: éternuement, démangeaisons, toux, respiration sifflante, etc. Les mastocytes continuent à produire plus de produits chimiques inflammatoires qui stimulent la production de plus d'IgE, poursuivant ainsi le processus allergique.

Il existe de nombreux types d'anticorps IgE et chacun d'entre eux est associé à un allergène spécifique. C'est pourquoi certaines personnes sont allergiques aux poils de chat, alors que d'autres peuvent être allergiques au pollen. Dans la rhinite allergique, une réaction allergique commence lorsque l'allergène entre en contact avec la muqueuse nasale.

La rhinite allergique «vit» souvent dans les familles. Si l'un des parents ou les deux souffrent de rhinite allergique, il est fort probable que leurs enfants souffrent également de la même maladie. Les personnes souffrant de rhinite allergique ont un risque accru de développer de l'asthme et d'autres allergies. Ils sont également à risque de développer une sinusite, des troubles du sommeil (y compris le ronflement et l'apnée du sommeil), des polypes nasaux et des infections de l'oreille.

Causes de la rhinite allergique saisonnière (rhume des foins)


La rhinite allergique saisonnière ne survient que pendant les périodes de mouvement intense du pollen ou des spores.

En général, les sources d’allergies saisonnières sont les suivantes:

- Ambroisie L'ambroisie est la principale cause de rhinite allergique, touchant environ 75% des personnes allergiques. Une plante peut produire 1 000 000 de grains de pollen par jour. L'ambroisie, en règle générale, peut causer les allergies les plus graves avant midi;

- Herbes Les herbes affectent les gens de la mi-mai à la fin juin. L'allergie à l'herbe survient le plus souvent en fin de journée;

- Arbres de pollen. Les petits grains de pollen de certains arbres ont tendance à provoquer des symptômes d'allergie à la fin mars et au début avril;

- Spores de moisissure. Les spores de moisissure qui se développent sur les feuilles mortes et libèrent des spores dans l’air sont des allergènes courants au printemps, en été et en automne. Les spores de moisissures peuvent atteindre un pic l'après-midi sec et venteux et les jours pluvieux ou pluvieux tôt le matin.

Causes de la rhinite allergique chronique


Les allergènes présents dans la maison peuvent provoquer des convulsions chez les personnes atteintes de rhinite allergique tout au long de l'année (pérenne). Exemples d'allergènes ménagers:

- les acariens de la poussière de maison - en particulier les selles d'acariens recouvertes d'enzymes contenant de puissants allergènes;
- les cafards;
- les poils d'animaux;
- moisissures et champignons sur du papier peint, des plantes d’intérieur, des tapis et des meubles d’ameublement.

Autres causes de rhinite nasale chronique


- Processus de vieillissement Les personnes âgées ont un risque élevé de rhinite chronique, car les muqueuses s'assèchent avec l'âge. De plus, le cartilage qui soutient les voies nasales s’affaiblit, entraînant une modification du débit d’air.
Rhinite péristaltique. La rhinite péristaltique est causée par une réaction exagérée du corps vis-à-vis d'irritants tels que la fumée de cigarette ou d'autres polluants atmosphériques, de fortes odeurs, des boissons alcoolisées et l'exposition au froid. Les voies nasales deviennent rouges, injectées de sang. Cette réaction n’est pas allergique, mais elle est également associée à une augmentation du nombre de globules blancs appelée "éosinophiles".

- Rhinite vasomotrice. La rhinite vasomotrice (une maladie chronique du nez associée à une violation de la régulation du tonus vasculaire dans le nez) est un autre type de rhinite non allergique causée par des vaisseaux sanguins hypersensibles et des cellules nerveuses dans les voies nasales en réponse à diverses sources, notamment la fumée, les toxines environnementales, les changements de température et d'humidité., le stress change et même l'excitation sexuelle. Les symptômes de la rhinite vasomotrice sont similaires à ceux de la plupart des allergies, mais aucune irritation des yeux ne se produit.

- Anomalies structurelles du nez. Certaines caractéristiques physiologiques, telles que, par exemple, la courbure du septum nasal, peuvent bloquer les voies nasales. En cas de déviation, la partition n'est pas droite, mais décalée dans une direction - en règle générale, à gauche. Parfois, une personne peut développer une soi-disant «gueule de loup» - une prolifération d'os dans le nez ou des tumeurs qui provoquent une obstruction nasale. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale peut être utile.

- Les polypes Ce sont des tissus mous qui se développent à partir de structures en forme de tige situées sur la membrane muqueuse. Ils empêchent le drainage du mucus et restreignent le flux d'air. Les polypes se développent généralement à partir des sinus nasaux, ce qui provoque la prolifération du mucus membranaire dans le nez. Ils ne disparaissent pas d'eux-mêmes, ils peuvent se multiplier et constituer un obstacle important à une respiration normale.

- Médicaments et drogues. Un certain nombre de stupéfiants peuvent provoquer l'écoulement nasal ou augmenter celui-ci chez les personnes souffrant de problèmes de santé tels que la courbure du septum nasal, les allergies ou la rhinite vasomotrice. L'utilisation excessive de sprays nasaux décongestionnants pour traiter la congestion nasale peut, avec le temps (3-5 jours), provoquer une inflammation des voies nasales et augmenter la rhinite. Renifler de la cocaïne endommage aussi gravement les voies nasales et peut causer une rhinite chronique.
Les autres médicaments pouvant causer la rhinite comprennent: les contraceptifs oraux, l'hormonothérapie substitutive, les sédatifs (en particulier l'Alprazolam), certains antidépresseurs, les médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile et certains médicaments pour la pression sanguine, notamment les bêta-bloquants et les vasodilatateurs..

- Oestrogène chez les femmes. Des niveaux élevés d'œstrogènes augmentent généralement le gonflement et la production de mucus dans les voies nasales, ce qui peut surcharger ces voies. Cet effet est plus évident chez les femmes enceintes et disparaît généralement après l'accouchement. Les contraceptifs oraux et l’hormonothérapie substitutive contenant de l’œstrogène peuvent également causer une congestion nasale chez certaines femmes.

Facteurs de risque de rhinite allergique


La rhinite allergique peut toucher des personnes de tout âge. Les allergies apparaissent généralement en premier dans l'enfance. La rhinite allergique est la maladie chronique la plus répandue chez les enfants, quel que soit leur âge, bien qu'elle puisse se développer à tout âge. Près de 20% des cas de rhinite allergique sont dus à des allergies saisonnières, 40% à une rhinite pérenne (chronique), les autres étant de causes diverses.

- Antécédents familiaux de rhinite allergique. La rhinite allergique a très probablement une composante génétique. Les personnes dont les parents ont la rhinite allergique ont un risque accru de développer une rhinite allergique en elles-mêmes. Le risque augmente considérablement si les deux parents ont ce diagnostic.

- Impact environnemental. L’environnement domestique ou professionnel peut augmenter le risque d’exposition à des allergènes (spores de moisissure, acariens de la poussière, squames animales) associés à la rhinite allergique.

Symptômes de la rhinite allergique


Les symptômes courants de la rhinite sont les suivants: écoulement nasal et goutte post-nasale, lorsque des gouttes de mucus dans la gorge proviennent de l'arrière du passage nasal, en particulier en position couchée. Les symptômes peuvent varier en fonction des causes de la rhinite. Les symptômes de la grippe et de la sinusite doivent également être différenciés des allergies et des rhumes.

Phase des symptômes

Les symptômes de la rhinite allergique se manifestent en deux étapes: précoce et tardive.

Symptômes de la phase précoce. Les symptômes de la phase précoce apparaissent quelques minutes après l'exposition aux allergènes. Cette phase comprend:

- nez qui coule;
- éternuements fréquents ou répétitifs;
- yeux larmoyants ou démangeaisons;
- démangeaisons dans le nez, la gorge ou la bouche.

Les symptômes d'une phase tardive - sont montrés dans les 4-8 heures. Cette phase peut inclure un ou plusieurs des symptômes suivants:

- congestion nasale et;
- la congestion de l'oreille;
- fatigue
- irritabilité, légère diminution de la concentration, troubles de la mémoire et ralentissement de la réflexion;
- diminution du sens de l'odorat ou du goût;
- douleur à l'oreille;
- maux de tête;
- saignement de nez.

Dans les allergies graves, des cernes peuvent se développer sous les yeux. La paupière inférieure peut être enflée.

Diagnostic de la rhinite allergique


Dans la plupart des cas, le diagnostic de "rhinite allergique" peut être établi ?? sans aucun test - basé sur les symptômes du patient. Les tests d'allergie peuvent être utilisés pour confirmer une réaction allergique, identifiée par des symptômes.

Le médecin peut demander au patient ce qui suit:

- à quelle heure et à quelle saison de l'année les épisodes de rhinite allergique se produisent le plus souvent; si la rhinite est associée au pollen et aux allergènes extérieurs. Si des symptômes apparaissent tout au long de l’année, le médecin soupçonnera une rhinite allergique ou non allergique;
- Existe-t-il des antécédents familiaux d'allergies?
- le patient a des antécédents d'autres problèmes médicaux;
- chez les femmes, sont-elles enceintes ou prennent-elles des médicaments contenant des œstrogènes (contraceptifs oraux, traitement hormonal substitutif);
- si le patient utilise d'autres médicaments, y compris les décongestionnants, qui peuvent provoquer l'effet inverse;
- Le patient a-t-il des animaux domestiques?
- si le patient présente d'autres symptômes inhabituels (exemples: nez sanglant, obstruction d'un seul passage nasal, gonflement, fatigue, sensibilité au froid, prise de poids, dépression, signes d'hypothyroïdie).

- Examen médical Le médecin peut examiner l'intérieur du nez du patient à l'aide de l'appareil, le «miroir». Cette étude sans douleur permet au médecin de vérifier les rougeurs et autres signes d'inflammation. Les données physiques possibles du patient à la suite de son examen peuvent inclure:

- rougeur et gonflement des yeux;
- muqueuses nasales gonflées;
- conques nasales gonflées ou polypes nasaux;
- fluide derrière le tympan;
- éruptions cutanées;
- essoufflement.

- Tests cutanés d'allergie. Les tests cutanés sont une méthode simple pour détecter les allergènes communs. Les tests cutanés sont rarement nécessaires pour diagnostiquer les symptômes allergiques avant leur traitement par temps doux. Ce type de test ne convient pas aux enfants de moins de 3 ans. Il est important de noter que les patients ne doivent pas prendre d'antihistaminiques au moins 12 à 72 heures avant le test. Sinon, une réaction allergique, même si elle est dans le corps, peut ne pas apparaître dans le test.
De petites quantités d'allergènes présumés sont appliquées sur la peau du patient avec une piqûre ou une égratignure, ou elles injectent plusieurs cellules allergènes profondément dans la peau. Les injections à l'essai peuvent être plus sensibles au patient que les injections standard. En cas d'allergie, une zone enflée et rouge devient sur la peau du patient pendant environ 20 minutes.

- Écouvillon nasal. Un médecin peut prélever un tampon sur un patient. La sécrétion nasale est examinée au microscope pour rechercher les facteurs pouvant indiquer la cause de la maladie. Par exemple, une augmentation du nombre de globules blancs indique une infection ou un taux élevé d'éosinophiles. Des taux élevés d'éosinophiles indiquent une affection allergique, mais leur faible nombre n'exclut pas la rhinite allergique.

- Analyse des IgE. Des tests sanguins pour la production d'immunoglobuline IgE peuvent également être effectués. De nouvelles analyses basées sur des enzymes avec des anticorps IgE ont remplacé l'ancien test PAST (test de sorbant aux radio-allergènes). Ces tests détectent un taux accru d'IgE spécifiques à un allergène en réponse à des allergènes spécifiques. Les tests sanguins pour les IgE peuvent être moins précis que les tests cutanés. Les tests ne doivent être pratiqués que sur des patients ne pouvant être soumis à des tests de routine ou lorsque les résultats des tests cutanés sont incertains.

- Recherche visuelle. Chez les patients atteints de rhinite chronique, il est très important d’exclure la sinusite. Des études visuelles peuvent être utiles si d'autres résultats de test sont mélangés. Dans ce cas, peut être appliqué:

- tomodensitométrie (CT) - peut être utile dans certains cas, en cas de suspicion de sinusite ou de polypes dans les sinus;
- Radiographie
- L'endoscopie nasale est utilisée en cas de rhinite saisonnière chronique ou inconsciente pour examiner chaque irrégularité de la structure du nez. Au cours de l'endoscopie, utilisez un tube muni d'une caméra miniature à son extrémité, insérée dans le nez pour en visualiser les passages.

Traitement de la rhinite allergique


Si les symptômes de la rhinite sont causés par une affection non allergique, en particulier s'il existe des symptômes concomitants indiquant des problèmes graves, le médecin doit traiter les troubles majeurs. Si la rhinite est causée par des médicaments anti-œdème, le patient peut avoir besoin de cesser de le prendre ou de trouver une alternative.

Un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte lors du choix d'une méthode de traitement. Ceux-ci incluent:

- gravité des symptômes;
- fréquence des symptômes (par saison par rapport à l'année entière ainsi que pendant la semaine);
- l'âge du patient;
- la présence d'autres maladies liées à la rhinite telles que l'asthme, l'eczéma atopique, la sinusite ou les polypes nasaux;
- préférence du patient pour certains types de traitement;
- type d'allergènes;
- effets secondaires potentiels et connus des médicaments.

Options de traitement

Pour les patients souffrant de rhinite allergique, de nombreuses options de traitement sont disponibles. Par exemple, tels que:

- mesures de contrôle de l'environnement (peuvent aider à réduire l'exposition aux allergènes);
- rougeur du nez (pour certains patients, cela peut procurer un grand soulagement des symptômes);
- divers vaporisateurs nasaux (nasaux), y compris des corticostéroïdes, des vaporisateurs antihistaminiques nasaux, des vaporisateurs nasaux, du kromoline nasal et des décongestionnants nasaux. Nous déconseillons l’utilisation de sprays décongestionnants plus de trois jours de suite;
Il convient également de noter que la plupart des pulvérisations pour le traitement de la rhinite sous forme d'aérosols prêts à l'emploi impliquent une procédure d'irrigation du nez et non un lavage direct. L'irrigation, contrairement au lavage, ne peut que réduire la consistance épaisse des sécrétions nasales, mais ne résout pas le problème de leur élimination avec les bactéries nocives. Après l'irrigation, la muqueuse se dessèche rapidement, ce qui aggrave encore l'écoulement nasal et provoque un œdème. La technique moderne consiste à laver les voies nasales avec des antiseptiques spéciaux. Par exemple, les composants de la préparation de dauphin atteignent les sinus du nez, diluant les caillots de mucus et les faisant ressortir naturellement. - De nombreux types de comprimés antihistaminiques. Certains d'entre eux doivent être pris en association avec des décongestionnants. Les comprimés décongestionnants peuvent également être utilisés seuls;
- autres anti-inflammatoires, y compris les antagonistes des leucotriènes (antagonistes des récepteurs des leucotriènes - médicaments bloquant les récepteurs des leucotriènes).

Tous les traitements médicaux ont des effets secondaires, dont certains sont très désagréables et, dans de rares cas, peuvent avoir de graves conséquences pour l'application. Les patients peuvent être amenés à essayer différents médicaments jusqu'à ce qu'ils trouvent ceux qui soulagent les symptômes sans causer d'effets secondaires trop dérangeants.

- Traitement des allergies saisonnières. Comme les allergies saisonnières ne durent généralement que quelques semaines, la plupart des médecins ne recommandent pas de traitements plus forts aux enfants.
Les médicaments ne sont nécessaires que dans les cas graves. Cependant, chez les enfants asthmatiques et allergiques, le traitement de la rhinite allergique peut également réduire les symptômes asthmatiques.
Les patients souffrant d'allergies saisonnières sévères devraient commencer à prendre leurs médicaments quelques semaines avant la saison de floraison et continuer à les prendre jusqu'à la fin de la saison.
L'immunothérapie peut être une autre option pour les patients souffrant d'allergies saisonnières sévères qui ne peuvent pas être traités.
Le traitement d'une attaque allergique légère consiste généralement à réduire les effets des allergènes et à utiliser un lavage nasal.

Il existe des dizaines de traitements pour la rhinite allergique. Ils comprennent:

- utilisation périodique d'antihistaminiques de deuxième génération non sédatifs;
- les décongestionnants qui soulagent la congestion nasale et les démangeaisons dans les yeux des enfants de plus de 2 ans et des adultes;
- antihistaminiques de deuxième génération non sédatifs, tels que Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofénadine) ou Desloratadine (Clarinex). Ces médicaments provoquent moins de somnolence que les antihistaminiques plus anciens, tels que la diphenhydramine (Benadril). Ils sont également disponibles sous forme d'associations anti-congestives / antihistaminiques.
Comme les allergies saisonnières ne durent généralement que quelques semaines, la plupart des médecins ne recommandent pas de médicaments plus forts aux enfants. Cependant, chez les enfants asthmatiques et allergiques, le traitement de la rhinite allergique peut réduire les symptômes de l'asthme.

- Traitement de la rhinite allergique modérée et sévère. Les patients souffrant de rhinite allergique chronique ou présentant des symptômes récurrents actifs pendant la majeure partie de l'année (en particulier ceux souffrant d'asthme) peuvent prendre des médicaments tous les jours, tels que:

- anti-inflammatoire. Les corticostéroïdes nasaux sont recommandés chez les patients présentant une allergie modérée à grave, soit seul, soit en association avec des antihistaminiques de deuxième génération;
- antihistaminiques. Les antihistaminiques non sédatifs de deuxième génération, tels que le Cetirizine (Zyrtec), la Loratadine (Claritin), la Fexofénadine (Allegra) ou la Desloratadine (Clarinex), provoquent une somnolence moindre que les anciens antihistaminiques, tels que Dimedrol (Benadril). Ils sont recommandés seuls ou en association avec des corticostéroïdes nasaux pour le traitement de la rhinite allergique modérée ou grave. Les sprays antihistaminiques nasaux sont également bien traités;
- antagonistes des leucotriènes et aérosol nasal Cromoline (peut être utile dans certains cas d’allergie).

L'immunothérapie donne de bons résultats à de nombreux patients souffrant d'allergies graves qui ne répondent pas aux autres traitements. Cela peut également aider à réduire les symptômes d'asthme et la nécessité de prendre des médicaments contre l'asthme chez les patients allergiques.
Dans la rhinite allergique légère, avec les sécrétions nasales, le mucus peut être retiré du nez. Vous pouvez acheter du sérum physiologique à la pharmacie ou le préparer vous-même à la maison (2 tasses d’eau tiède, 1 c. De sel, une pincée de bicarbonate de soude). Les pulvérisations nasales salines contenant un antiseptique au chlorure de benzalkonium en tant qu'agent de conservation peuvent en réalité aggraver les symptômes.

Un moyen simple d'administrer des médicaments pour les sécrétions nasales:

- jette ta tête en arrière;
- versez la solution dans vos paumes et inspirez par le nez, chaque narine une fois;
- recracher le reste de la solution;
- nettoie doucement ton nez.

- Traitement des démangeaisons dans les yeux. Les pilules antihistaminiques peuvent parfois aider à se débarrasser des démangeaisons et des rougeurs aux yeux. Cependant, les gouttes ophtalmiques procurent un soulagement plus rapide, ce qui permet de réduire sensiblement les démangeaisons et les rougeurs. Les gouttes oculaires avec démangeaisons dans les yeux sont:

- gouttes oculaires antihistaminiques: azélastine (Optivar), olopatadine (patanol; Opatanol), kétotifène (Zaditor), lévocabastine (Livostin) - médicaments pour soulager les symptômes nasaux, les démangeaisons et les rougeurs des yeux;
- gouttes ophtalmiques décongestionnantes: Naphthyzinum (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- une combinaison de décongestionnants / antihistaminiques: Vizin, Opcon;
- corticostéroïdes: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Gouttes oculaires anti-inflammatoires non stéroïdiennes: Ketorolac (Akular).

Effets secondaires et avertissements courants

Toutes les gouttes oculaires peuvent provoquer des brûlures aux yeux et certaines d'entre elles peuvent provoquer des maux de tête et une congestion nasale. Ne continuez pas à prendre des gouttes pour les yeux si vous ressentez une douleur oculaire, une vision floue, une augmentation de la rougeur ou une irritation, ou si cette condition dure plus de 3 jours.
Les personnes souffrant de maladie cardiaque, d'hypertension, d'élargissement de la prostate ou de glaucome doivent consulter un médecin avant de prendre ce type de collyre.

- Médicaments. Antihistaminiques. L'histamine est l'une des substances chimiques responsables de la libération d'anticorps chez les patients sensibles aux allergènes. Ceci est la cause de nombreux symptômes de la rhinite allergique. Les antihistaminiques peuvent soulager les démangeaisons, les éternuements et l'écoulement nasal (si les antihistaminiques ne sont pas combinés avec des décongestionnants, ils ne fonctionnent pas bien avec une congestion nasale).
Si possible, il est nécessaire de prendre un antihistaminique prescrit par un médecin avant une éventuelle crise d’allergie.
De nombreux antihistaminiques comprennent des médicaments à action brève et à long terme, des pilules orales et des aérosols pour le nez.

Les antihistaminiques sont généralement divisés en médicaments de première et deuxième génération. Les antihistaminiques de première génération, parmi lesquels la diphenhydramine (Benadril) et la Clémastine (Tavist), provoquent plus d’effets secondaires (somnolence, par exemple) que la plupart des nouveaux antihistaminiques de deuxième génération. Pour cette raison, les antihistaminiques de deuxième génération sont généralement plus préférables que les mêmes médicaments de première génération, et ce sont les médicaments de deuxième génération qui sont recommandés.

Quelques précautions doivent être prises lors de la prise de tout antihistaminique:

- les antihistaminiques peuvent épaissir la sécrétion de mucus et renforcer la rhinite ou la sinusite bactériennes;
- les antihistaminiques peuvent perdre de l'efficacité avec le temps;
- Les antihistaminiques de deuxième génération sont appelés «antihistaminiques non sédatifs». Cependant, le spray nasal à la cétirizine (Zyrtec) et les antihistaminiques Astelin et Pathanaz, pris aux doses recommandées, peuvent provoquer de la somnolence. La loratadine (Claritin) et la desloratadine (Clarinex) peuvent provoquer une somnolence si elles sont prises à des doses excédant la dose recommandée.

Les antihistaminiques de deuxième génération sous forme de comprimés incluent:

- Loratadine (Claritin). Loratadine est approuvé pour les enfants âgés de 2 ans et plus. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) combine un antihistaminique avec de la pseudoéphédrine décongestionnante. La desloratadine (Clarinex) est similaire à la Claritine, mais plus forte et plus longue. Il est disponible uniquement sur ordonnance.
- Cetirizine (Zyrtec). La cétirizine est approuvée pour les allergies internes et externes. C'est actuellement le seul antihistaminique approuvé pour les enfants de 6 mois. Cetirizin-D (Zyrtec-D) est une pilule qui associe un antihistaminique à de la pseudoéphédrine décongestionnante.
- La fexofénadine (Allegra);
- La lévocétirizine (Ksizal) est un médicament d'ordonnance approuvé pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière chez les patients âgés de 2 ans et plus. Il est disponible sous forme de comprimés et sous forme liquide;
- Acrivastine (Semprex-D) et pseudoéphédrine - une pilule combinant un antihistaminique et un médicament anti-œdémateux;
- Les antihistaminiques de deuxième génération sous forme de spray nasal sont meilleurs que les médicaments oraux pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière. Cependant, ils peuvent causer de la somnolence et ne sont pas aussi efficaces pour traiter la rhinite allergique que les corticostéroïdes nasaux.
Les vaporisateurs nasaux antihistaminiques vendus sur ordonnance comprennent:
- L'azélastine (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Effets secondaires et précautions

Les effets indésirables fréquents, notamment les maux de tête, la bouche et le nez secs, ne sont souvent que temporaires et disparaissent au cours du traitement. La loratadine et la cétirizine ont des ingrédients qui peuvent causer d’autres symptômes, notamment la nervosité, l’anxiété et l’insomnie.
La somnolence survient chez environ 10% des adultes et 2 à 4% des enfants. Prendre des antihistaminiques de deuxième génération sous forme de vaporisateurs provoque plus de somnolence que de prendre des pilules.

- Corticostéroïdes nasaux. Les corticostéroïdes peuvent réduire l'inflammation associée aux réactions allergiques. Les corticostéroïdes à vaporiser par voie nasale (communément appelés «stéroïdes») sont considérés comme les médicaments les plus efficaces pour contrôler les symptômes des formes modérées à sévères de rhinite allergique. Ils sont souvent utilisés soit seuls, soit en association avec des antihistaminiques oraux de deuxième génération.

Les avantages des sprays nasaux à base de stéroïdes incluent:

- réduction de l'inflammation et de la production de mucus;
- amélioration du sommeil nocturne et de la vigilance diurne (tension) chez les patients atteints de rhinite allergique chronique;
- traitement des polypes dans les voies nasales.

Les corticostéroïdes nasaux sous forme de spray (spray) approuvés par les soins de santé officiels de la plupart des pays incluent:

- Triamcinolone (Nazacort) - pour les patients âgés de 2 ans et plus;
- Furoate de mométasone (Nasonex) - pour les patients âgés de 3 ans et plus;
- Fluticasone (Flonaz) - pour les patients âgés de 2 ans et plus;
- Fluticasone et Azélastine (Dimista) - pour les patients âgés de 12 ans et plus;
- Béclométhasone (Beconaz, Vantsenaz) - pour les patients âgés de 6 ans et plus;
- Fluunisolide (Nazarel) - pour les patients âgés de 6 ans et plus;
- Budésonide (Rinocort) - pour les patients âgés de 6 ans et plus;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - pour les patients âgés de 12 ans et plus.

Effets secondaires des sprays nasaux

Les corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires puissants. Bien que les stéroïdes oraux puissent avoir de nombreux effets secondaires, les vaporisateurs nasaux traitent uniquement les traitements nasaux et réduisent le risque d'effets secondaires courants s'ils ne sont pas utilisés de manière excessive. Les effets secondaires des stéroïdes nasaux peuvent inclure:

- sécheresse, brûlures, fourmillements dans les voies nasales;
- éternuer;
- maux de tête et saignements de nez (s’il existe un tel symptôme, vous devez immédiatement en informer le médecin).

Des complications à long terme sont également possibles. Tous les corticostéroïdes suppriment les hormones du stress. Cet effet peut entraîner de graves complications à long terme chez les personnes prenant des stéroïdes oraux. Les chercheurs ont trouvé beaucoup moins de problèmes avec les pulvérisations nasales de formes inhalées, mais certains problèmes peuvent néanmoins en résulter. Par exemple, les éléments suivants:

- effet sur la hauteur humaine. Les stéroïdes nasaux constituent un problème grave pour les enfants, à l'instar d'autres formes de stéroïdes qui nuisent à la croissance des enfants. Des études montrent que la plupart des enfants qui prennent uniquement les doses recommandées de vaporisateurs nasaux et ne prennent pas de corticostéroïdes inhalés pour l'asthme n'ont pas non plus de problèmes;
- effet sur les yeux. Le glaucome est un effet secondaire connu des stéroïdes oraux. Les études menées à ce jour n’ont pas montré que les stéroïdes nasaux augmentaient le risque de glaucome, mais les patients devraient régulièrement vérifier leur vue.

- Utilisez pendant la grossesse. Les stéroïdes sont susceptibles d'être sans danger pendant la grossesse, mais avant de les prendre, une femme enceinte devrait d'abord consulter un médecin.

- Blessures aux voies nasales. Les pulvérisations de stéroïdes peuvent blesser le septum nasal (la zone osseuse séparant les voies nasales) si la pulvérisation est dirigée vers elle. Cependant, cette complication est très rare.

- Résistance à l'infection. Les personnes atteintes d'une maladie infectieuse ou d'un traumatisme nasal ne devraient pas prendre ces médicaments jusqu'à ce que la maladie soit guérie.


- Cromolin L'acide cromoglycique (cromoglycate de sodium) sert d'anti-inflammatoire et de bloqueur d'allergènes. Cromolin standard (Nazalkr) est un vaporisateur nasal qui n’est pas aussi efficace que les vaporisateurs nasaux à base de stéroïdes, mais qui convient bien à de nombreuses personnes souffrant d’une légère forme d’allergie. C'est l'une des méthodes de traitement préférées des femmes enceintes atteintes d'une forme bénigne de rhinite allergique. L'effet thérapeutique complet de ce médicament peut prendre jusqu'à trois semaines. Cromolin n'a pas d'effets secondaires graves, mais il existe des effets secondaires mineurs: congestion nasale, toux, éternuement, respiration sifflante, nausée, saignements de nez, sécheresse de la gorge, une sensation de brûlure ou une irritation peuvent également apparaître.

- Antagonistes de leucotriènes. Les antagonistes des leucotriènes (récepteurs des leucotriènes) sont des médicaments oraux qui bloquent les leucotriènes, de puissants facteurs immunitaires systémiques qui entraînent un rétrécissement des voies respiratoires et la production de mucus dans l'asthme d'origine allergique. Ils semblent fonctionner de la même manière que les antihistaminiques pour le traitement de la rhinite allergique, mais ils ne sont pas aussi efficaces que les corticostéroïdes nasaux.
Les antagonistes des leucotriènes comprennent: Zafirlukast (Accol) et Montelukast (Singular, Singlon). Ces médicaments sont principalement utilisés pour traiter l'asthme. Montelukast est également approuvé pour le traitement des allergies saisonnières et latentes.
On pense que ces médicaments sont associés à des changements de comportement et à l'humeur, notamment à l'agressivité, à l'anxiété, aux troubles du sommeil, aux hallucinations, à la dépression, à l'insomnie, à l'irritabilité, à l'anxiété, aux tremblements, aux pensées suicidaires et au comportement. Les patients prenant des antagonistes des leucotriènes (y compris ceux comme le Montelukast) doivent être surveillés afin de détecter tout signe de changement de comportement et d'humeur. Les médecins devraient envisager d'arrêter le patient s'il présente l'un de ces symptômes.

- Décongestionnants ou médicaments vasoconstricteurs. Ces médicaments contractent les vaisseaux sanguins dans le nez. Ils peuvent être pris oralement, par exemple par la bouche et par le nez.

- Décongestionnants nasaux. Les décongestionnants pour le nez sont utilisés directement dans les voies nasales, avec du gel, des gouttes ou de la vapeur. Les remèdes nasaux se présentent sous différentes formes - à action prolongée ou à action rapide. Les effets des décongestionnants à courte durée d'action durent environ 4 heures. Les effets d'un anti-œdème de longue durée durent 6 à 12 heures. Les ingrédients actifs des remèdes nasaux incluent: oxymétazoline, xylométazoline et phényléphrine. Les formes nasales agissent plus rapidement que les décongestionnants oraux et ne provoquent pas de somnolence grave. Cependant, ils peuvent créer une dépendance et créer une dépendance.

Le principal problème des décongestionnants nasaux, en particulier ceux à action prolongée, est leur dépendance et leurs effets secondaires. Les préparations d’action de 12 heures présentent un danger particulier pour ces effets. En cas d'utilisation prolongée (plus de 3 à 5 jours), les médicaments pour le nez perdent leur efficacité et peuvent provoquer un gonflement des voies nasales. Le patient augmente alors la dose. Lorsque l'état du nez se détériore, le patient peut réagir avec des doses plus fréquentes. Cela provoque une dépendance et davantage de congestion nasale.

Les précautions suivantes sont importantes pour les personnes prenant des médicaments nasaux:

- lorsque vous utilisez un spray nasal, vaporisez-le dans chaque narine. Attendez une minute pour permettre au spray de pénétrer dans les cellules des muqueuses;
- Ne partagez pas les compte-gouttes et les inhalateurs avec d’autres personnes;
- Il n'est pas recommandé de garder les anciens pulvérisateurs, inhalateurs ou autres décongestionnants à la maison lorsque le traitement n'est plus nécessaire. Au fil du temps, ces dispositifs peuvent devenir des réservoirs de bactéries;
- n'utilisez pas de produits nasaux pendant plus de trois jours.

- Décongestionnants oraux. Les décongestionnants oraux se présentent également sous différentes formes et contiennent des ingrédients similaires. Les ingrédients actifs les plus courants de la pseudoéphédrine (phényléphrine, mezaton), parfois associés à un antihistaminique, figurent dans le médicament Sudafed et d’autres. Les décongestionnants oraux peuvent provoquer des effets secondaires tels que l'insomnie, l'irritabilité, la nervosité et des battements de coeur rapides. La pseudoéphédrine doit être prise le matin ou avant de se coucher - cela peut aider le patient à éviter ces effets secondaires.

Le risque de complications des décongestionnants

Les personnes atteintes de certaines affections (maladies, troubles) qui rendent leurs vaisseaux sanguins très sensibles au rétrécissement peuvent présenter un risque plus élevé de complications. Ces conditions incluent:

- maladies cardiovasculaires;
- hypertension artérielle;
- maladie de la thyroïde;
- le diabète;
- problèmes de prostate (prostate) qui causent des difficultés urinaires;
- la migraine;
- Le phénomène de Raynaud;
- haute sensibilité au froid;
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Les patients souffrant d'emphysème ou de bronchite chronique doivent éviter les contacts sexuels abondants et les médicaments à action nasale de courte durée. Aucun des agents nasaux présentant ces affections ne doit être administré par voie orale ou sans ordonnance d'un médecin.

Les autres catégories de patients qui ne devraient pas utiliser de décongestionnants sans d'abord consulter un médecin sont:

- les femmes enceintes;
- les enfants Les enfants absorbent généralement les décongestionnants différemment des adultes. Les décongestionnants ne doivent pas être administrés aux nourrissons ni aux autres enfants de moins de 4 ans. Certains médecins recommandent de ne pas les administrer, même aux enfants de moins de 14 ans, car ils risquent particulièrement de provoquer des effets indésirables pour le système nerveux central, tels que convulsions, rythme cardiaque rapide, perte de contrôle du système nerveux central. la conscience et la mort.

Les décongestionnants peuvent provoquer des interactions dangereuses en association avec certains types de médicaments, tels que les anti-dépresseurs MAO (monoamine oxydase). Ils peuvent également causer de graves problèmes en association avec un dérivé de l'amphétamine - la méthamphétamine (N-méthyl-alphaméthylphénéthylamine) ou avec des pilules amincissantes. Le patient doit informer son médecin de tout médicament ou remède à base de plantes qu’il prend. La caféine peut également augmenter les effets secondaires stimulants de la pseudoéphédrine.

- Immunothérapie. L'immunothérapie («vaccins contre les allergies») est un traitement sûr et efficace pour les patients souffrant d'allergies. Il est basé sur le principe que les personnes qui reçoivent des injections d'un certain allergène perdent de la sensibilité à cet allergène. Les allergènes les plus couramment utilisés pour le traitement proviennent de la poussière domestique, des squames de chat, du pollen de graminées et de la moisissure.

Les avantages de l'immunothérapie incluent:

- orientation vers un allergène spécifique;
- sensibilité réduite des voies respiratoires, des poumons et des voies respiratoires supérieures à certains allergènes;
- prévenir le développement de nouvelles allergies chez les enfants;
- réduire les symptômes de l’asthme et l’utilisation de médicaments pour le traitement de l’asthme chez les patients souffrant d’allergies connues. Des études montrent que cela peut également aider à prévenir le développement de l'asthme chez les enfants allergiques.

L'immunothérapie peut être appliquée aux patients souffrant d'allergies qui ne subissent pas l'effet des médicaments et qui ont subi un test positif pour réduire certains allergènes dans leur corps après son utilisation. Les principes les plus récents montrent que l'immunothérapie est sans danger pour les jeunes enfants et les femmes enceintes, même si, en règle générale, seule la moitié de la dose est recommandée.

Les personnes qui devraient éviter l’immunothérapie sont celles qui ont:

- une réponse positive aux tests d'allergie cutanée (ils peuvent avoir une réaction allergique);
- essoufflement;
- asthme grave non contrôlé ou toute maladie pulmonaire;
- prendre certains médicaments (comme les bêta-bloquants).

Le principal inconvénient de l’immunothérapie est qu’elle nécessite un long cycle d’injections hebdomadaires. Le processus implique généralement des injections régulières d'extraits d'allergènes dilués - généralement deux fois par semaine (la première semaine, puis la posologie augmente jusqu'à la maintenance). Il faut généralement plusieurs mois pour atteindre une dose d'entretien, mais ce processus peut durer jusqu'à 3 ans. Ensuite, l'intervalle entre les injections peut être compris entre 2 et 4 semaines et le traitement doit être poursuivi pendant 3 à 5 ans.

Les patients peuvent ressentir un certain soulagement au cours des 3 à 6 premiers mois. S'il n'y a pas de soulagement dans les 12 à 18 mois, vous devez arrêter l'utilisation des injections. Après l’arrêt de l’immunothérapie, environ un tiers des patients allergiques ne présentent plus aucun symptôme, un tiers des symptômes s’atténue et un autre tiers présente une rechute de la maladie.
L'utilisation d'une série d'injections est efficace, mais les patients ne suivent souvent pas le schéma thérapeutique. Certains autres programmes susceptibles de faciliter le plan de traitement font encore l'objet d'une enquête.

- Immunothérapie d'urgence. Les chercheurs explorent le "pic d'immunothérapie" dans lequel les patients atteignent une dose d'entretien complète avec plusieurs injections par jour pendant 3 à 5 jours. Le traitement d'urgence utilise des modifications qui réduisent le risque de réactions graves avec des doses excessives. Des études ont montré que ce traitement est efficace et sûr, mais que l'anaphylaxie et d'autres réactions graves peuvent survenir. Les patients au cours de cette période doivent être soigneusement sélectionnés et surveillés attentivement.

Formes orales Des tests sont en cours pour tester des formes d'immunothérapie comme alternative au traitement des sources d'allergies. Ces méthodes incluent la prise de pilules par voie orale ou sublinguale (sous la langue - ce qui n’est pas approuvé dans de nombreux pays).

Effets secondaires et complications de l'immunothérapie

Les injections d'ambroisie et parfois les acariens présentent des risques d'effets secondaires plus élevés que les autres sources d'immunothérapie allergique. Si des complications ou des réactions allergiques se développent, elles disparaissent généralement dans les 20 minutes, bien que certaines d'entre elles puissent se développer jusqu'à 2 heures après la prise de l'injection.

Les effets secondaires de l’immunothérapie incluent: démangeaisons, gonflement, yeux rouges, urticaire, douleurs au site d’injection.
Les effets secondaires moins courants incluent une pression artérielle basse, une augmentation de l'asthme ou des difficultés respiratoires. Cela est dû à une réaction allergique extrême - choc anaphylactique. Cela peut également se produire si des doses excessives sont administrées.
Dans de rares cas, en particulier avec des doses excessives ou si le patient a de graves problèmes pulmonaires, des réactions graves pouvant menacer le pronostic vital peuvent survenir.

Les médicaments prophylactiques avec des antihistaminiques et des corticostéroïdes peuvent réduire le risque de réactions à l'immunothérapie.

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Prévention de la rhinite allergique

- Changements de mode de vie. Les patients présentant des types d'allergies existants doivent éviter les irritants ou les allergènes suivants:

- le pollen (c'est la principale cause de la rhinite allergique);
- acariens (acariens) - en particulier les excréments d'acariens, qui sont recouverts d'enzymes nocives contenant un puissant allergène. Ce sont les principaux allergènes dans la maison.
- pellicules (flocons) d'animaux et poils de chats, de souris domestiques et de chiens. Les souris sont une source importante d’allergènes, en particulier pour les enfants des villes;
- les champignons;
- les blattes (sont les principales sources d'asthme et peuvent réduire la fonction pulmonaire même chez les personnes sans antécédents d'asthme).

Certaines études montrent qu'une exposition précoce à certains de ces allergènes, y compris les acariens et les animaux domestiques, peut effectivement prévenir le développement d'allergies chez les enfants.

- Protection cachée contre les allergènes. Les personnes qui ont déjà des animaux de compagnie et qui ne sont pas allergiques à ceux-ci risquent peu de développer de telles allergies à l'avenir. C'est pourquoi les enfants qui ont été en contact avec des chiens ou des chats au cours de leur première année de vie ont un risque beaucoup plus faible non seulement d'allergies, mais également d'asthme (cependant, cela ne les protège pas d'autres allergènes, en particulier des acariens et des cafards)..

Recommandations pour les enfants allergiques aux animaux domestiques:

- dans la mesure du possible, les animaux domestiques devraient être donnés à d'autres propriétaires ou vivre en dehors de la maison, loin des enfants exposés au risque d'allergie;
- les animaux de compagnie, au moins, devraient être limités à ne pas trop s'approcher des enfants qui y sont allergiques. Les chats ont des allergènes qui peuvent même rester sur les vêtements humains. Les chiens ont tendance à avoir moins de problèmes.

La baignade des animaux une fois par semaine peut réduire les allergènes. Les shampooings secs éliminent les allergènes de la peau et du pelage des chats et des chiens et sont faciles à utiliser par rapport aux shampooings humides.

- Limiter l'exposition à la cigarette et à la fumée. Les parents qui fument et qui ont des enfants allergiques devraient cesser de fumer. Des études montrent que l'exposition à la fumée de tabac secondaire à la maison augmente le risque d'asthme et de convulsions chez l'enfant.

Le spray de polissage pour meubles est très efficace pour réduire la poussière et les allergènes. Les purificateurs d'air, les filtres pour les climatiseurs et les aspirateurs à haute efficacité de purification de l'air à partir de microparticules (filtres HEPA) peuvent éliminer les particules nocives d'allergènes et les petits allergènes trouvés dans la pièce. Cependant, ni un aspirateur ni des shampooings spéciaux ne sont efficaces pour éliminer les acariens. Passer l'aspirateur propage les allergènes des tiques et des chats. Les personnes souffrant de ce type d'allergies devraient éviter d'avoir des tapis ou des palais chez elles. Si l'enfant est allergique, passer l'aspirateur ne devrait être fait que lorsque l'enfant n'est pas à la maison.

Toute la literie et les rideaux dans les maisons des personnes souffrant de rhinite allergique doivent être très soigneusement lavés chaque semaine ou, si possible, lavés à l’eau chaude ou tiède avec des détergents.

- Réduire l'humidité dans la maison et lutter contre les parasites. Le niveau d'humidité (humidité) ne doit pas dépasser 30 à 50%. Vivre dans un environnement humide est contre-productif. Mesures nécessaires pour prévenir l'humidité (humidité):

- réparer tous les robinets et les tuyaux qui fuient, éliminer les collectes d'eau à l'extérieur de la maison;
- laver plus souvent les surfaces moisies au sous-sol ou à d'autres endroits de la maison;
- exterminer les parasites (cafards et souris), utiliser la meilleure qualité de leurs combattants (nettoyage de la maison en utilisant des méthodes standard ne peut pas éliminer les allergènes). Lorsque vous détruisez des souris, essayez d’enlever toute poussière pouvant contenir de l’urine, des selles et des pellicules de souris;
- conservez les aliments et les déchets dans des récipients fermés, ne laissez jamais de nourriture dans les chambres

- Protection ouverte. Comment éviter les allergènes à l'extérieur. Voici quelques lignes directrices pour éviter l'exposition aux allergènes:

- Il est nécessaire de commencer à prendre des médicaments contre les allergies une à deux semaines avant le début de la saison de floraison du ragace. N'oubliez pas de prendre vos médicaments contre les allergies avant de sortir. Si les médicaments conventionnels ne fonctionnent pas, demandez à votre médecin à propos des injections contre les allergies;
- le camping et les randonnées ne doivent pas être planifiés pendant la période de forte pollen (mai et juin - période de pollen de graminées et septembre-octobre - période d’ambroisie);
- les patients allergiques devraient éviter de rester dans les granges, parmi le foin, ne pas ratisser les feuilles, tondre le gazon; vous pouvez porter un pansement respiratoire lors d'activités en plein air pour réduire les effets du pollen sur le corps;
- les lunettes de soleil peuvent aider à empêcher le pollen de pénétrer dans les yeux;
- après avoir été à l'extérieur, nettoyez le reste du pollen en prenant un bain, en lavant les cheveux, en lavant le linge et en lavant le nez à l'eau salée;
- pendant la période de floraison, fermez les portes et les fenêtres de la maison.

- Facteurs nutritionnels Certaines preuves suggèrent que les personnes souffrant de rhinite et d'asthme allergiques peuvent bénéficier d'un régime alimentaire riche en acides gras insaturés oméga-3 (présents dans les poissons, notamment le hareng, les amandes, les noix, la citrouille et les graines de lin), les fruits et les légumes. Les patients ont besoin d'au moins cinq portions d'un tel régime par jour.
Les scientifiques étudient également les probiotiques - les "bonnes bactéries" - tels que les lactobacilles et les bifidobactéries, présents dans un certain nombre de produits laitiers (par exemple, biokefire, bioogurt). Certaines études ont montré que les probiotiques peuvent réduire la gravité des symptômes de la rhinite allergique et les effets de son traitement.

Complications de la rhinite allergique

- Qualité de vie. Bien que la rhinite allergique ne soit pas considérée comme une maladie grave, elle peut interférer avec de nombreux aspects importants de la vie d’une personne. Les personnes allergiques au nez se sentent souvent fatiguées, malheureuses (déprimées) ou irritables. La rhinite allergique peut nuire au travail ou aux résultats scolaires.
Les personnes souffrant de rhinite allergique, en particulier toute l'année, peuvent avoir des troubles du sommeil et une fatigue diurne. Souvent, ils expliquent cela avec des médicaments anti-allergiques, mais une congestion nasale peut être la cause de ces symptômes. Les patients présentant des signes graves de rhinite allergique ont tendance à avoir des problèmes de sommeil plus graves (y compris le ronflement) que les personnes souffrant de rhinite allergique légère.

- Risque élevé de développer de l'asthme et d'autres allergies. L'asthme et les allergies coexistent souvent en parallèle. Les patients atteints de rhinite allergique souffrent souvent d'asthme ou d'un risque accru de développement. La rhinite allergique est également associée à l'eczéma (dermatite atopique; dermatite atopique, diathèse). Une réaction allergique cutanée se caractérise par des démangeaisons, une desquamation, des rougeurs et un gonflement de la peau. La rhinite allergique chronique non contrôlée peut exacerber l'asthme et l'eczéma.

- Gonflement chronique des voies nasales (hypertrophie de la cornée). La rhinite chronique, les allergies ou l'asthme non allergique peuvent provoquer un gonflement des conques nasaux pouvant être permanent (hypertrophie de la coquille). Si une hypertrophie nasale se développe, elle provoque une congestion nasale constante et parfois une pression et des maux de tête au milieu du visage et du front. Ce problème peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Les autres complications possibles de la rhinite allergique comprennent:
- la sinusite;
- infections de l'oreille moyenne (otite moyenne; otite moyenne);
- polypes nasaux;
- apnée du sommeil;
- morsure dentaire;
- défauts de respiration buccale.

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