Adénoïdite chez les enfants - photos, symptômes et recommandations de traitement

L'adénoïdite est une maladie caractérisée par une inflammation des amygdales pharyngiennes de type chronique ou aigu.

Étant donné que les amygdales sont situées anatomiquement dans le pharynx, elles sont pratiquement invisibles lors d’un examen normal de la gorge; le processus inflammatoire peut ainsi rester longtemps inaperçu.

Selon Komarovsky, dans 80% des cas, une adénoïdite survient chez l'enfant, car l'atrophie des amygdales pharyngées survient à l'âge adulte et aucun processus inflammatoire ne se produit.

Les causes

Qu'est ce que c'est Les adénoïdes (autrement, les excroissances adénoïdes ou la végétation) sont appelés amygdales nasopharyngées hypertrophiées. La croissance se fait progressivement.

Les maladies les plus fréquentes des voies respiratoires supérieures (rhinite, sinusite, pharyngite, laryngite, angine de poitrine, sinusite et autres) sont la cause principale de ce phénomène. Chaque contact du corps avec l'infection se produit avec la participation active de l'amygdale pharyngienne, qui augmente légèrement en taille. Après la récupération, lorsque l'inflammation disparaît, elle reprend son état d'origine.

Si, au cours de cette période (2 à 3 semaines), l’enfant tombe à nouveau malade, alors, n’ayant pas le temps de revenir à sa taille initiale, l’amygdale augmente à nouveau, mais davantage. Cela conduit à une inflammation persistante et à une augmentation du tissu lymphoïde.

Étendue de la maladie

Si, au cours du temps, vous ne trouvez pas de forme bénigne et n'agissez pas, l'adénoïdite se transforme en une forme aiguë, qui se divise en plusieurs steppes d'augmentation des amygdales pharyngiennes:

  1. Premier degré Les végétations adénoïdes poussent et ferment la partie supérieure du septum nasal osseux
  2. Deuxième degré La taille des amygdales couvre les deux tiers du septum osseux du nez.
  3. Troisième degré Presque toute la cloison nasale est fermée par des végétations adénoïdes.

La forme aiguë nécessite un traitement immédiat car, à l'avenir, elle pourrait se transformer en adénoïdite chronique, qui aurait des effets néfastes sur la santé de l'enfant. Les amygdales grossies deviennent enflammées et se développent en grand nombre.

Symptômes de l'adénoïdite chez les enfants

La manifestation de l'adénoïdite chez les enfants peut entraîner un certain nombre de complications. Il est donc très important de la détecter et de la guérir dès le stade initial. La connaissance des symptômes nous aidera. Selon le stade et la nature de la maladie, ses manifestations peuvent différer considérablement.

Ainsi, les signes d’adénoïdite aiguë chez l’enfant sont les suivants:

  • nez qui coule et quintes de toux;
  • lors de l'inspection de la gorge, il y a une légère rougeur des tissus supérieurs;
  • écoulement mucopurulent du nasopharynx;
  • forte fièvre;
  • douleur en avalant;
  • sensation de congestion nasale;
  • maux de tête;
  • fatigue générale et fatigue

L'adénoïdite chronique se développe à la suite d'une inflammation aiguë des végétations adénoïdes. Ses symptômes sont:

  • nez qui coule (parfois avec écoulement purulent);
  • changement de voix et de son de la parole;
  • rhumes fréquents et maux de gorge; congestion nasale;
  • otite périodique (inflammation de l'oreille) ou perte auditive;
  • l'enfant est léthargique, ne dort pas assez et respire toujours par la bouche.

L'enfant souffre souvent d'infections virales. Ceci est dû à une diminution de l'immunité et à la sécrétion constante de mucus infecté chez les enfants atteints d'adénoïdite. Le mucus coule à l'arrière du pharynx, le processus inflammatoire s'étend aux parties inférieures des voies respiratoires.

L'hypoxie chronique et la tension constante du système immunitaire entraînent un retard dans le développement physique et mental. Le manque d'oxygène se manifeste non seulement par une hypoxémie générale, mais également par le sous-développement du crâne facial, en particulier de la mâchoire supérieure, ce qui entraîne une occlusion anormale chez l'enfant. Déformation possible du palais (palais "gothique") et développement du "poulet". L'adénoïdite chez les enfants entraîne également une anémie chronique.

À quoi ressemble l'adénoïdite chez les enfants: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les enfants.

Diagnostics

Le diagnostic des végétations adénoïdes ne nécessite pas l'utilisation de méthodes et de recherches spécifiques. Sur la base d'une inspection visuelle, le médecin ORL établit un diagnostic préliminaire et, le cas échéant, utilise des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Adénoïdite: causes, signes, diagnostic, comment traiter

Adénoïdite - inflammation de l'amygdale non appariée, située à la rotation entre les parois supérieure et arrière du nasopharynx. Une augmentation de l'amygdale nasopharyngée dans les tailles sans signes d'inflammation est simplement appelée adénoïdes.

Amygdales (glandes) - îlots de tissu lymphoïde sous-épithélial concentré. Sous forme de tubercules, ils font saillie dans la lumière de la cavité buccale et du nasopharynx. Leur rôle principal est une barrière à la frontière entre les facteurs agressifs (agents pathogènes) du monde environnant et l'environnement interne du corps.

L'amygdale nasopharyngée est un organe non apparié qui, avec d'autres (tubulaire lingual et apparié et palatin), pénètre dans l'anneau lymphatique pharyngé.

Une différence importante par rapport aux autres amygdales est la couverture de son épithélium cilial cylindrique à plusieurs rangées capable de produire du mucus.

Dans un état physiologique normal, sans dispositif optique supplémentaire, cette amygdale ne peut pas être envisagée.

Des statistiques

L'adénoïdite est qualifiée de maladie infantile, car la tranche d'âge la plus fréquente des malades se situe entre 3 et 15 ans. Dans des cas isolés, une adénoïdite est diagnostiquée à la fois à un âge plus avancé et à un âge plus avancé (jusqu’à la poitrine). La prévalence de la maladie touche en moyenne 3,5 à 8% de la population infantile sur un nombre à peu près égal de lésions, garçons et filles.

L'adénoïdite chez l'adulte est généralement le résultat d'une inflammation sous-traitée de l'amygdale nasopharyngienne chez l'enfant. Dans les cas où les symptômes de cette maladie se développent pour la première fois chez l’adulte, il est nécessaire d’exclure d’abord les lésions tumorales du nasopharynx, en contactant rapidement un spécialiste.

Classification de l'adénoïdite

Selon la durée de la maladie:

  1. Adénoïdite aiguë. L’accompagnement est une des multiples manifestations d’autres maladies respiratoires aiguës, tant virales que bactériennes, et se limite à environ 5 à 7 jours. Il se caractérise principalement par des manifestations catarrhales dans la région rétro-nasale dans le contexte d'épisodes d'augmentation de la température pouvant atteindre 39 ºC.
  2. Adénoïdite subaiguë. Il est plus souvent observé chez les enfants avec des végétations adénoïdes déjà hypertrophiées. Plusieurs groupes d'amygdales à anneau pharyngé sont touchés. La durée des manifestations inflammatoires est en moyenne d'environ trois semaines. Quelque temps après sa guérison, l’enfant peut revenir à la soirée en augmentant sa température corporelle à des niveaux subfébriles (37-38 ° C).
  3. Adénoïdite chronique. La durée de la maladie de six mois et plus. Les symptômes classiques de l’adénoïdite comprennent des lésions des organes voisins (otite), une inflammation des sinus de l’air (sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite, sphénoïdite) et des infections des voies respiratoires (laryngite, trachéite, bronchite).

Les types cliniques et morphologiques d'inflammation chronique de l'amygdale nasopharyngée sont les formes suivantes:

  • Adénoïdite catarrhale;
  • Adénoïdite séreuse exsudative;
  • Adénoïdite purulente.

Une unité clinique et morphologique distincte doit être considérée comme une adénoïdite allergique, qui se développe en même temps que d'autres manifestations d'augmentation de la sensibilité du corps à tout allergène. En règle générale, il se limite aux manifestations catarrhales sous forme de rhinite allergique (rhinite).

En fonction de la gravité des manifestations cliniques, la prévalence des structures anatomiques adjacentes et l'état du patient sont divisées par les types d'adénoïdite suivants:

  1. Superficielle;
  2. Sous-compensé;
  3. Compensé;
  4. Décompensé.

À l'examen, en fonction de la taille de l'amygdale nasopharyngée et de la gravité de la respiration nasale, les otolaryngologues distinguent quatre degrés d'adénoïdite.

L'amygdale hypertrophiée à 1 degré couvre 1/3 de la partie osseuse de la cloison nasale (vomer) ou la hauteur totale des voies nasales.

Grade 2 - l'amygdale recouvre jusqu'à la moitié de la partie osseuse du septum nasal.

Grade 3 - l'amygdale ferme le vomer par 2/3 sur toute sa longueur.

Niveau 4 - les voies nasales (choanas) sont recouvertes presque complètement par les excroissances des amygdales, rendant la respiration nasale impossible.

Causes et facteurs prédisposants

Les principales raisons sont les suivantes:

  • Le faible statut immunitaire de l'enfant, qui entraîne: le rejet de l'allaitement, la malnutrition, une nature à prédominance glucidique, dans d'autres cas, une carence en vitamine D avec des manifestations cliniques sous forme de rachitisme.
  • Tendance de l'enfant à la diathèse de type exsudatif et aux allergies.
  • Surfusion fréquente.
  • Facteurs environnementaux (pollution atmosphérique industrielle, zones chaudes non ventilées avec poussière sèche).
  • Rhinite chronique et maladies inflammatoires d'autres organes des voies respiratoires supérieures.

Symptômes de l'adénoïdite

  1. Nez qui coule Manifesté par les sécrétions liquides du nez, caractère muqueux et purulent.
  2. Obstruction de la respiration nasale. Il peut entrer en contact avec des patients avec le nez qui coule, cependant, il peut se produire sans décharge pathologique du nez. Chez le nourrisson, ce symptôme se manifeste par une succion lente du sein, voire un refus total de manger. Chez les enfants plus âgés, avec des difficultés respiratoires nasales, la voix change. Il devient nasal lorsque la plupart des consonnes du discours de l'enfant sont entendues sous les lettres "l", "d", "b". Dans le même temps, la bouche des enfants reste constamment ouverte. Pour cette raison, les plis nasogéniens sont lissés et le visage prend une apparence apathique. Au cours de l'adénoïdite chronique, la formation du squelette facial est perturbée dans de tels cas:
    1. la bouche dure est étroite, avec un emplacement élevé;
    2. la mâchoire supérieure change de forme et la morsure est cassée à cause de la saillie des incisives en avant, comme chez un lapin.

    Cela conduit à une violation persistante de la prononciation des sons (articulation) à l'avenir.

  3. Sensations douloureuses dans les parties profondes du nez. Leur nature et leur intensité sont différentes: des égratignures et des chatouilles légères aux douleurs intenses de nature oppressante, devenant une sensation de mal de tête sans localisation claire de la source. La douleur au nez augmente avec les mouvements de déglutition.
  4. Toux La toux avec adénoïdite survient plus souvent la nuit ou le matin et est de nature paroxystique. Il est provoqué par l'étouffement du mucus et du pus, dont la sortie par les voies nasales est difficile.
  5. Ronflement, respiration sifflante pendant le sommeil. Dans de tels cas, le sommeil devient superficiel, agité, accompagné de rêves terribles. Ce signe d'adénoïdite commence déjà à se manifester chez les végétations adénoïdes du 1 er degré, lorsque, même à l'état de veille, il n'y a pas de signes évidents de respiration nasale perturbée.
  6. Augmentation de la température corporelle. Plus caractéristique des adénoïdites aiguës, dans lesquelles elle survient soudainement au milieu d'un «bien-être complet», atteignant 39 ° C et plus, accompagnées de signes d'intoxication générale grave (faiblesse, mal de tête, manque d'appétit, nausées, etc.). Avec une inflammation subaiguë et chronique de l'amygdale nasopharyngée, la température augmente lentement par rapport aux autres manifestations locales de l'adénoïdite.
  7. Diminution de l'audition et douleur à l'oreille. Apparaît lorsque l'inflammation se propage aux amygdales des trompes.
  8. L'élargissement et la sensibilité des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux, qui commencent à palper sous la forme de boules roulant sous la peau.
  9. Changements de comportement. L'enfant, surtout dans les cas d'adénoïdite chronique, devient lent, indifférent. Sa performance scolaire est fortement réduite en raison de la fatigue accrue et de la perte d'attention. Il commence à prendre du retard dans son développement mental et physique par rapport à ses pairs.
  10. Défaut de développement de la base osseuse de la poitrine. Il se développe chez les enfants atteints d'adénoïdite chronique et est causé par des modifications des volumes inspiratoire et expiratoire. Il porte le nom de "poitrine de poulet" (poitrine comprimée latéralement, le sternum faisant saillie vers l'avant sur la surface commune de la paroi frontale de type "quille").

Le diagnostic, en plus des plaintes énumérées, est confirmé par l'examen de la gorge à l'aide de miroirs spéciaux. En outre, le médecin peut utiliser l’examen des doigts du nasopharynx pour déterminer la gravité de l’adénoïdite.

Le diagnostic de cette maladie pose quelques difficultés lorsqu’il survient dans la petite enfance, du fait que des manifestations d’intoxication grave, de forte fièvre, attribuées à son refus de manger, deviennent évidentes. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques élargis du cou et de la région sous-maxillaire aident à orienter la recherche diagnostique sur le bon chemin. Cet âge est caractérisé par le passage de la maladie à la forme chronique avec de fréquentes rechutes (exacerbations).

À un âge plus avancé, l'adénoïdite doit se différencier de maladies telles que:

  • Polype de Hoanal;
  • Angiofibrome juvénile;
  • Anomalies congénitales du développement (insuffisance nasopharyngée, courbure du septum nasal, hypertrophie de la cornée);
  • Processus cicatriciels après une intervention chirurgicale sur les organes des voies respiratoires supérieures;
  • Maladies tumorales des tissus lymphoïdes.

Traitement de l'adénoïdite

Comme le recommande le Dr Komarovsky, le traitement de l'adénoïdite chez les enfants devrait commencer dès l'apparition ou l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Cela est principalement dû au risque de complications cardiaques et rénales lorsque la maladie passe de aiguë à chronique.

Le traitement de l'inflammation des végétations adénoïdes à 1 et 2 degrés est limité par des méthodes conservatrices.

Il vise à éliminer l'œdème du tissu lymphoïde, à réduire la sensibilité aux allergènes, à lutter contre la microflore pathologique (virus et microbes) et à améliorer le système immunitaire.

Ceci est réalisé par un certain nombre d'actions.

  1. Climatothérapie. Les vacances d’été d’un enfant en Crimée et sur la côte de la mer Noire dans le Caucase ont un effet bénéfique sur son rétablissement de l’adénoïdite, ainsi qu’un effet préventif prononcé, en empêchant l’apparition de cette maladie.
  2. Acceptation des antihistaminiques (Suprastin, Pipolfen, etc.) et du gluconate de calcium.
  3. Anti-inflammatoires (aspirine, ibuklin, paracétamol, etc.).
  4. Antibiotiques. Nommé avec une adénoïdite exsudative, séreuse et purulente avec de graves symptômes d'intoxication, ainsi qu'avec l'exacerbation d'une adénoïdite chronique, en tenant compte de l'agent pathogène présumé.
  5. Effets locaux sur les végétations adénoïdes:
    1. Gouttes de vasoconstricteur (Naphazolin, Xylin); antiseptiques (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inhalation en utilisant les fonds énumérés;
    3. Pomper du mucus (chez les nourrissons);
    4. Physiothérapie (thérapie au quartz et au laser localement sur les amygdales, électrophorèse et diamétrie avec utilisation de médicaments sur les ganglions lymphatiques régionaux).
  6. Complexes multivitaminiques et prévention du rachitisme.
  7. Bonne nutrition avec un rapport protéines / glucides suffisant. En cas d’adénoïdite allergique et de tendance à la diathèse, il est nécessaire d’éliminer les aliments susceptibles de provoquer cette réaction du régime alimentaire de l’enfant: agrumes, noix, fraises, cacao et fruits de mer.

Les remèdes populaires pour le traitement de l'adénoïdite se limitent à l'ajout d'herbes à effet antimicrobien (camomille, sauge) aux inhalations.

En outre, l'utilisation prophylactique de lavage nasal avec une solution saline (1 cuillère à soupe de sel pour 1 litre d'eau) et compresses humides sur la gorge en utilisant de l'eau froide.

Auparavant, le soi-disant «lait de poule» était largement utilisé pour soulager la respiration et les processus inflammatoires, qui consistaient en lait réchauffé (0,5 l), miel (1 c. À thé), œuf cru et beurre. Ce cocktail bien mélangé dans une forme chauffée à petites gorgées a été bu pendant la journée. Cependant, son efficacité est controversée et justifiée uniquement par un effet thermique local sur le nasopharynx pendant la période de récupération.

Le traitement chirurgical de l'adénoïdite (adénoïdectomie) est utilisé pour l'hypertrophie des adénoïdes de 2 degrés ou plus.

L'opération consiste à enlever mécaniquement la glande dilatée et ses excroissances avec un adénotome de Beckmann spécial, qui a des tailles différentes en fonction de l'âge du patient.

L'intervention est réalisée à l'aide d'une anesthésie locale et lors d'une anesthésie générale.

Une heure ou deux après l'adénoïdectomie, le patient peut sortir du centre médical.

Les cinq premiers jours après l'opération, il est recommandé de prendre des aliments liquides réfrigérés, la crème glacée est autorisée. Dans les jours suivants, les limites de température sont supprimées.

Indications pour la chirurgie:

  • Respiration nasale sévère;
  • Difformité naissante du squelette facial et de la poitrine;
  • Déficience auditive due à une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée;
  • Maladies inflammatoires chroniques disponibles d'autres organes des voies respiratoires supérieures.

Contre-indications absolues à la chirurgie:

  1. Troubles du système de coagulation du sang;
  2. Angiofibrome juvénile;
  3. Maladies tumorales du sang;
  4. Maladie cardiaque avec des manifestations prononcées d’insuffisance circulatoire.

Contre-indications relatives à l'adénoïdectomie:

  • Maladies infectieuses aiguës chez un enfant;
  • Maladies de la peau du visage;
  • Situation épidémique défavorable (épidémie de grippe, cas de rougeole chez les enfants peu de temps avant l'opération prévue).

Dans ces cas, l'opération est réalisée après un certain temps (1-2 mois), après l'élimination des facteurs de risque.

L'âge le plus favorable pour l'élimination de l'adénoïde est la période de 5 à 7 ans.

Symptômes de l'adénoïdite chez les enfants, le traitement des formes chroniques et aiguës de la maladie

Le corps humain est conçu de manière à protéger au maximum contre la pénétration de micro-organismes pathogènes. Cependant, les barrières de protection sont parfois modifiées et deviennent elles-mêmes une menace pour la santé. L'adénoïdite est l'une des maladies qui surviennent dans l'enfance en raison de modifications de certains tissus du corps.

Qu'est-ce que l'adénoïdite?

Les amygdales pharyngées protègent les personnes des effets de facteurs externes défavorables. Ils servent en quelque sorte de filtre empêchant les microbes de pénétrer profondément dans le corps. En raison de diverses infections, le tissu amygdalien peut se développer. Les tissus nasopharyngés élargis sont appelés adénoïdes.

La croissance du tissu lymphoïde est typique chez les enfants de 3 à 8 ans. Chez les enfants d’âge scolaire, l’amygdale commence à se rétrécir et, dès l’âge de 13 ans, les excroissances adénoïdes disparaissent complètement. Cependant, parfois les végétations adénoïdes sont enflammées. Cette pathologie s'appelle adénoïdite.

Causes de la maladie

Un amygdale élargie chez un enfant ne conduit pas toujours à une adénoïdite. Leur petite croissance ne cause pas de gêne et ne nécessite pas de traitement sérieux. Le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes se produit sous l'influence de l'infection dans le contexte d'une immunité locale affaiblie. Les principales causes d'adénoïdite chez les enfants sont les suivantes:

  • rhumes fréquents;
  • prédisposition aux allergies;
  • immaturité du système immunitaire chez les bébés prématurés;
  • usage incontrôlé de drogues;
  • abandon précoce de l'allaitement;
  • maladies chroniques;
  • pathologie de la structure du nasopharynx (congénitale ou traumatique);
  • infection intra-utérine du fœtus;
  • mauvaise écologie;
  • hypothermie systématique;
  • pathologies des voies respiratoires supérieures;
  • manque de vitamines, mauvaise nutrition;
  • être dans une pièce enfumée;
  • amygdalite;
  • maladies infectieuses.

Classification et symptômes

Selon le niveau de prévalence sur les tissus adjacents, on distingue les types de maladies suivants:

  • superficielle (légère inflammation des végétations adénoïdes);
  • compensé (processus inflammatoire affecte les amygdales palatine et pharyngée);
  • sous-compensé (se manifestant par une détérioration de la santé, une amygdalite exacerbée);
  • décompensée (accompagnée d'une inflammation des tissus conjonctifs et de lésions des organes internes).

Les principaux symptômes de ce type de maladie sont les suivants: nez qui coule, démangeaisons et brûlures au nez, toux. L'adénoïdite sur le fond de l'allergie prend souvent une forme chronique.

Degrés d'adénoïdite

L'adénoïdite chez les enfants prend différentes formes. Distinguer la maladie en fonction du degré d'atrophie des amygdales, de la durée de la maladie et de la gravité de l'inflammation, du niveau de prévalence dans les tissus environnants. Le degré de modification du tissu lymphoïde est déterminé en fonction de la mesure dans laquelle les végétations adénoïdes recouvrent les voies nasales:

  • 1 degré - les amygdales couvrent 1/3 de la cavité nasale;
  • 2 degrés - la croissance atteint la moitié de la cavité nasale;
  • Stade 3 - les végétations adénoïdes recouvrent les 2/3 du septum nasal;
  • 4 degrés - les amygdales recouvrent presque complètement les voies nasales.

Selon l'étendue et la gravité de l'inflammation, la maladie se manifeste sous des formes aiguës, subaiguës et chroniques.

Forme aiguë et subaiguë

Le cours aigu de la maladie a les symptômes les plus prononcés et dure 5-7 jours. Adénoïdite aiguë manifeste sur le fond des infections virales et bactériennes. Symptômes de l'adénoïdite aiguë:

  • augmentation de la température corporelle à 39 degrés;
  • congestion nasale;
  • accès de toux aggravés la nuit;
  • écoulement de mucus par les voies nasales;
  • maux de tête;
  • douleur à l'oreille;
  • œdème laryngé.

L'adénoïdite subaiguë dure jusqu'à 3 semaines. La température corporelle peut atteindre 38 degrés et l'inflammation affecte le tissu lymphatique adjacent. Dans l’adénoïdite subaiguë, des signes d’une forme aiguë sont observés, mais l’enfant a des périodes de soulagement des symptômes.

Forme chronique

L'adénoïdite chronique chez les enfants survient lors du traitement tardif de la maladie. Symptômes et signes d’une maladie chronique:

  • durée jusqu'à six mois et plus;
  • température corporelle basse;
  • toux
  • difficulté à respirer par le nez;
  • perte auditive;
  • ronfler dans un rêve;
  • nez qui coule accompagné d'écoulement purulent;
  • l'élargissement des ganglions lymphatiques (nous recommandons de lire: à quoi ressemblent les ganglions lymphatiques élargis chez un enfant?);
  • changement de voix et troubles de la parole;
  • manque d'appétit;
  • maux de tête récurrents;
  • détérioration de l'état général;
  • maladies fréquentes des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (maux de gorge, otite, sinusite, bronchite).

L'adénoïdite chronique peut prendre une forme catarrhale (inflammation des muqueuses), exsudative-séreuse (accompagnée d'une exsudation exsudative), purulente (apparition d'inflammations purulentes).

Qu'est-ce qu'une adénoïdite dangereuse?

En raison de difficultés respiratoires, la cellule thoracique se déforme et un «visage adénoïde» se forme, au cours duquel les plis du triangle nasolabial sont lissés, la mâchoire inférieure augmentée et la morsure modifiée.

Avec une adénoïdite constante, l'enfant augmente la salivation et l'expression du visage perd toute signification. La maladie peut entraîner des lésions rénales, une maladie cardiaque et des voies gastro-intestinales. Une infection dans la gorge affecte l'oreille et conduit à une otite moyenne chronique. Lors d’une adénoïdite, l’enfant souffre souvent de rhumes accompagnés de complications (bronchite, pneumonie, sinusite, laryngotrachéite).

Mesures de diagnostic

Diagnostiquer une adénoïdite en fonction des symptômes. Pour confirmer le diagnostic, un spécialiste examine la gorge avec des miroirs spéciaux. Le degré de prolifération des végétations adénoïdes, le médecin détermine à la palpation du nasopharynx. Des méthodes de diagnostic supplémentaires permettent de déterminer l'agent causal de la maladie, le degré d'endommagement des tissus environnants et la présence de complications. Ces méthodes incluent:

  • test sanguin général et biochimique;
  • écouvillon de gorge;
  • radiographie du nasopharynx;
  • examen allergologique (en cas de suspicion de nature allergique de la maladie);
  • évaluation de la fonction de l'organe auditif (impédancemétrie acoustique, audiométrie);
  • tomographie par ordinateur.
Diagnostiquer l'adénoïdite lorsque examiné par un médecin, si nécessaire, un certain nombre de tests supplémentaires

Traitement complet

Le traitement de l'adénoïdite a lieu lors du traitement de maladies concomitantes. La méthode de traitement est choisie par le spécialiste en fonction des manifestations cliniques de la maladie, de l'agent responsable, du degré de modification du tissu lymphoïde et de l'âge du patient. Dans le traitement des enfants utilisent des médicaments, des remèdes homéopathiques, la physiothérapie, les méthodes traditionnelles, la chirurgie.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur est utilisé pour les adénoïdites 1 et 2 du degré d'atrophie des amygdales. Le complexe médical comprend la prise de médicaments qui facilitent l’état général du patient et éliminent l’inflammation. L'ensemble du nasopharynx est traité. Le tableau décrit les médicaments utilisés en thérapie conservatrice.

Adénoïdite chronique chez les enfants: symptômes, traitement, prévention

L'inflammation de l'amygdale nasopharyngée est une maladie qui se développe le plus souvent chez l'enfant. Habituellement, l'adénoïdite est masquée par le SRAS ou un rhume et passe donc souvent inaperçue. Cela conduit au fait que la maladie devient chronique, ce qui peut avoir des conséquences très graves.

Adénoïdite chronique chez les enfants

L'amygdale pharyngée joue un rôle très important dans la santé des enfants. En produisant des anticorps protecteurs, cet organe crée une barrière vivante aux infections qui pénètrent dans le corps. Lorsqu'il se rend dans une garderie, l'enfant est constamment attaqué par des virus et des bactéries. L'amygdale pharyngée surchargée se développe et des végétations adénoïdes se forment. Ces derniers, atteints de maladies infectieuses fréquentes, s'enflamment, ce qui entraîne l'apparition d'une adénoïdite.

La forme chronique de la maladie a une longue évolution, elle survient le plus souvent chez les enfants âgés de 3 à 10 ans.

Dans l'adénoïdite chronique, l'amygdale pharyngienne enflammée bloque la lumière du nasopharynx, ce qui entraîne une violation de la respiration nasale, un écoulement nasal constant. L'enfant commence à respirer par la bouche, la nuit il peut ronfler ou renifler. Dans certains cas, en raison de l'accumulation de mucus dans le larynx, il y a une forte toux.

Selon des recherches médicales, 20% des enfants d’âge préscolaire souffrent d’une forme chronique d’adénoïdite. À l'adolescence, l'amygdale nasopharyngée diminue. À environ 20 ans, elle va s'atrophier.

L'adénoïdite chronique est souvent accompagnée d'une inflammation de l'oreille moyenne, ce qui peut réduire l'audition.

Causes et facteurs de risque

L'adénoïdite aiguë se développe en raison d'infections virales fréquentes. La transition de la pathologie à la forme chronique est favorisée par un affaiblissement du système immunitaire de l’enfant, des infections virales respiratoires aiguës persistantes, des maladies allergiques et les facteurs suivants:

  • transfert précoce du bébé à une alimentation artificielle;
  • mauvaise alimentation avec un excès de glucides;
  • manque de vitamine D;
  • la présence d'infections chroniques;
  • l'hypothermie;
  • situation environnementale défavorable;
  • air sec ou trop humide dans l'appartement;
  • déséquilibre hormonal.

Dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, l'adénoïdite chronique peut s'aggraver en raison de la reproduction active de bactéries pathogènes dans le tissu lymphoïde.

Symptômes de la maladie

La transition de l'adénoïdite aiguë à la maladie chronique s'accompagne des symptômes suivants:

  • bouche constamment ouverte;
  • diminution de l'appétit;
  • problèmes de sommeil;
  • congestion nasale, qui conduit à une respiration sifflante, ronflement;
  • rhinite persistante avec du pus ou du mucus;
  • condition subfébrile (37–37,9 ° C);
  • retard dans le développement physique et mental;
  • maux de tête;
  • toux nocturne due à l'accumulation de mucus dans le larynx;
  • fatigue accrue;
  • perte auditive due à la maladie des oreilles.

Dans la forme chronique de la maladie, des troubles de la parole chez l'enfant sont également observés. Il est difficile pour le bébé de prononcer les consonnes nasales, il parle brusquement et doucement.

La présence d'adénoïdite chronique chez un enfant peut être jugée par son apparence. Un «visage adénoïde» se forme chez un bébé: la mâchoire inférieure pend, la salivation augmente, la morsure est cassée, un œdème apparaît.

Comme la respiration nasale est altérée, l'oxygène manque de nourriture. Pour cette raison, chez les enfants atteints de cette pathologie, la cage thoracique se rétrécit et se gonfle vers l'avant.

L'adénoïdite sous forme chronique peut parfois être accompagnée d'asthme bronchique, de pharyngite et de mal de gorge, car en raison de la bouche ouverte en permanence, l'air ne peut être nettoyé des germes et de la poussière qui se déposent sur la trachée, le larynx.

De plus, avec cette pathologie, le processus inflammatoire peut se propager à la cavité nasale. Cela provoque des sécrétions abondantes qui irritent la peau au-dessus de la lèvre supérieure, de sorte que cette zone du visage devient rouge, épaissie et recouverte de microfissures.

Diagnostics

Le traitement de cette maladie est engagé otolaryngologist. Pour établir le diagnostic, le médecin doit analyser les plaintes et examiner l'enfant. La présence d'adénoïdite peut être suspectée par les caractéristiques suivantes:

  • rougeur, gonflement de l'amygdale pharyngée;
  • écoulement de pus et de mucus.

Pour effectuer un diagnostic précis, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être nécessaires:

  • rhinoscopie postérieure. Vous permet d’évaluer la quantité de végétations adénoïdes et d’établir une hyperémie (rougeur), un œdème, la présence de pus. Pour la recherche, utilisez un miroir spécial facilitant l'inspection des parties postérieures de la cavité nasale;
  • examen radiographique du nasopharynx. Utilisé pour le diagnostic différentiel de l'adénoïdite et de la sinusite, ainsi que pour évaluer le degré de croissance des végétations adénoïdes;
  • endoscopie du nasopharynx. La méthode détecte avec précision la taille et l'état des végétations adénoïdes, les muqueuses. Au cours de l'enquête, un tube élastique avec une caméra vidéo miniature a été utilisé;
  • écouvillon nasopharyngé. Identifie l'agent causatif de la maladie et sa sensibilité aux médicaments;
  • audiométrie et méthode d'émission otoacoustique. De telles études sont effectuées si le patient présente une diminution significative de l'acuité auditive.

L'adénoïdite doit être différenciée de maladies telles que la rhinite chronique, la sinusite, la sinusite et l'adolescence, ainsi que de l'angiofibrome juvénile (tumeur bénigne du nez).

Méthodes de thérapie

Les préparations pour le traitement de l'inflammation chronique des amygdales chez un enfant doivent être prescrites par un médecin. La thérapie de combinaison la plus efficace avec l'utilisation d'antihistaminiques et d'agents antibactériens locaux.

Médicaments pour le traitement de l'adénoïdite chronique - tableau

  • La rinazoline;
  • Nazivin;
  • Otrivin Baby.
  • Phenystyle;
  • Suprastinex;
  • Erius;
  • Zodak;
  • La loratadine;
  • Cetirizine.
  • Le miramistin;
  • Le protargol;
  • Collargol
  • Klacid;
  • Augmentin;
  • Ospin;
  • Sumamed.
  • Sinupret;
  • Épine-vinette
  • Anaferon;
  • Ergoferon;
  • Viferon.
  • Enfants de la jungle;
  • Neuromultivite;
  • Pikovit;
  • Arroser bébé.

Préparations pour le traitement de l'inflammation chronique des amygdales - galerie

Rinçage

Le rinçage du nez avec des solutions spéciales peut être utilisé non seulement pour traiter la maladie, mais également pour la prévenir.

Le lavage du nasopharynx aide à éliminer le mucus et les germes, à éliminer la congestion nasale et à réduire le degré d'inflammation.

La procédure est effectuée deux ou trois fois par jour, dans la période d'exacerbation - cinq ou six fois.

Pour le lavage, vous pouvez utiliser:

  • seringue ou bébé aspirateur;
  • La tasse d'Esmarch;
  • seringue sans aiguilles;
  • dispositifs spéciaux de pharmacie.

En solution pour le lavage avec de l'eau minérale, une solution de sel, des infusions d'herbes médicinales.

Pour laver le nasopharynx de l'enfant, il est nécessaire de suivre strictement la procédure, car si du liquide pénètre dans le tube auditif, il est possible qu'une inflammation de l'oreille moyenne et une déficience auditive se développent.

Physiothérapie

En fonction de la gravité de la maladie, de la gravité du processus inflammatoire et de la taille des végétations adénoïdes, l'oto-rhino-laryngologiste sélectionnera la procédure de physiothérapie la plus efficace. La méthode la plus courante est la thérapie au laser. Lorsqu’il est effectué, on utilise un laser hélium-néon avec lequel les adénoïdes enflammés sont chauffés. Ce traitement tue les germes, aide à réduire l'œdème et l'inflammation.

Pour que la procédure soit efficace, vous devez respecter certaines conditions:

  • Le laser doit être alimenté directement dans les végétations adénoïdes avec un tube guide de lumière spécial. Lorsqu'il est irradié par le nez, il est difficile d'obtenir un effet positif.
  • Avant la procédure, il est nécessaire de nettoyer les végétations adénoïdes du pus et du mucus avec une solution saline.

Aucune méthode moins efficace est la thérapie à l'ozone. Il utilise du gaz ozone qui:

  • arrête la reproduction et la croissance de micro-organismes pathogènes;
  • aide à rétablir l'immunité locale;
  • accélère la guérison et la restauration de la muqueuse nasale.

L'ozone se dissout facilement dans l'eau, cette composition est utilisée pour le lavage du nasopharynx.

De plus, d'autres méthodes physiothérapeutiques sont utilisées:

  1. OVNI Au cours de la procédure, des rayons ultraviolets ayant des propriétés bactéricides sont utilisés. L'effet positif est noté en 3 à 8 heures.
  2. Thérapie Ultra Haute Fréquence. Sous l'influence de courants ultra-haute fréquence continus ou pulsés, le processus inflammatoire est éliminé, la douleur est réduite et l'immunité locale est augmentée. Cette méthode est montrée en période d'exacerbation de l'adénoïdite.
  3. Magnétothérapie. Il aide à augmenter les défenses de l'organisme et à accélérer la récupération cellulaire.
  4. Électrophorèse. Méthode par laquelle des médicaments (antiseptiques, antihistaminiques, anti-inflammatoires) sont injectés à travers la peau et les muqueuses à l'aide d'un courant électrique.
  5. EHF-therapy - utilisation d’ondes électromagnétiques d’une portée millimétrique. Élimine l'œdème, améliore l'immunité.

Remèdes populaires

Pour une évolution facile de la maladie, les recettes traditionnelles peuvent être utilisées en complément du traitement traditionnel.

En tant que traitement adjuvant, la médecine traditionnelle ne peut être utilisée qu’après avoir consulté votre médecin.

  1. Solution saline. Avec un rinçage régulier avec une solution, les plaies formées sur l'amygdale avec la maladie sont séchées. Pour préparer une cuillère à café de sel dilué dans un litre d'eau. La procédure est répétée trois fois par jour.
  2. Jus d'aloès Avant de procéder à la manipulation des voies nasales lavés à l'eau salée. Après cela, 3 à 5 gouttes de jus fraîchement pressé sont instillées dans chaque narine. La durée du traitement est de 60 jours.
  3. Huile d'argousier. L'huile est instillée dans chaque passage nasal avec trois gouttes deux fois par jour. La durée du traitement est de trois semaines.
  4. Propolis. Utilisé pour rincer le nez. Pour préparer la solution:
    • 20 gouttes de teinture pharmaceutique sont diluées dans un verre d'eau tiède;
    • ajoutez ¼ c. à thé de soude;
    • à l'aide d'une seringue ou d'une seringue, lavez le nasopharynx 2 à 3 fois par jour.
  5. Betterave et miel. Pour la préparation des fonds:
    • Le miel naturel est mélangé avec du jus de betterave (1: 2);
    • utilisé pour l'instillation (3-5 gouttes trois fois par jour). La durée du traitement est de deux à trois semaines.
  6. Teinture de calendula. Une cuillère à thé de teinture pharmaceutique est diluée avec de l'eau salée (0,5 l) et lavée le nez deux fois par jour.
  7. Recueillir des herbes pour le rinçage. Pour préparer la perfusion:
    • mélanger des fleurs de marguerite (3 c. à thé) et des tilleuls (2 c. à soupe.);
    • verser de l'eau bouillante (1 tasse);
    • insister 20 minutes, filtrer;
    • rincer le nasopharynx trois fois par jour. Le traitement est une semaine.
  8. Infusion d'herbes médicinales:
    • prendre 100 g de camomille, menthe, sauge, pied de biche, agropyre;
    • 3 cuillères à soupe l le mélange est versé dans de l'eau bouillante (750 ml);
    • insister 20 minutes, filtrer;
    • utilisez la perfusion d'un verre trois fois par jour après les repas jusqu'à la guérison complète.
  9. Inhalation aux huiles essentielles. À cette fin, vous pouvez utiliser de l'huile d'eucalyptus ou du citron. Deux ou trois gouttes d'huile tombent goutte à goutte dans le bol de l'inhalateur et respirez pendant 10 minutes.

Pour les plus jeunes enfants, réduisez la dose d'huile essentielle de un. La durée de la procédure est réduite de moitié.

Médecine traditionnelle pour l'inflammation chronique des végétations adénoïdes - galerie

Exercices de respiration

La gymnastique respiratoire aide à éviter le passage de la phase aiguë de la maladie à la phase chronique. En cas d'évolution chronique, il permet de préserver la respiration nasale et prévient le développement de l'hypertrophie adénoïde. Les exercices doivent être effectués pendant la rémission.

Le but de la gymnastique est d'apprendre à l'enfant à bien respirer par le nez, dans lequel le corps est saturé en oxygène, la lymphe s'écoule et les adénoïdes sont réduits.

Dans l'inflammation chronique des amygdales, ces exercices simples seront utiles:

  1. Respirez une narine. L'enfant, dans sa position initiale (assis ou debout), respire avec sa narine droite (tenant son doigt gauche avec son doigt), expire avec sa gauche, puis inversement.
  2. Gurgle. L’une des extrémités du tube en caoutchouc (de 40 à 50 cm de long et 1 cm de diamètre) est immergée dans un biberon, l’autre extrémité est destinée à la bouche de l’enfant. Le bébé inspire avec son nez et expire avec sa bouche (gargouillis) pendant cinq minutes.
  3. Hérisson L'enfant prend une profonde respiration et tourne la tête dans un sens ou dans l'autre. Vous pouvez demander au gamin de s’imaginer lui-même comme un hérisson qui cherche des pommes dans l’herbe.
  4. Grue En posant la paume sur la clavicule, l'enfant inspire par le nez et lève les mains. Sur une lente expiration, il baisse les mains.
  5. Ball. En inspirant doucement, l'enfant gonfle l'estomac, expire - souffle.

Chaque exercice est répété 5 à 6 fois.

Les exercices sont mieux faits le matin. Avant cela, il est nécessaire de bien nettoyer les voies nasales et d’y verser des gouttes de vasoconstricteur.

Gymnastique respiratoire selon la méthode de Buteyko - vidéo

Traitement chirurgical

Dans certains cas, un traitement chirurgical peut être nécessaire pour traiter une adénoïdite chronique. L'indication inconditionnelle d'une telle procédure est l'apnée obstructive du sommeil (arrêt partiel ou total de la respiration pendant le sommeil).

En outre, l'opération est recommandée si d'autres méthodes de traitement de l'inflammation chronique de l'amygdale ne fonctionnent pas pendant six mois, en cas d'otite moyenne répétée, de sinusite chronique et de perte auditive.

L'adénotomie (ablation de l'amygdale hypertrophiée) est réalisée à l'hôpital. En fonction de la croissance des végétations adénoïdes, de l’âge de l’enfant, de ses sentiments et de l’état de santé en général, le médecin peut proposer l’un des types de chirurgie suivants:

  1. Opération classique. La procédure est réalisée sous anesthésie locale avec un couteau spécial (adenote de Beckmann) qui ressemble à une boucle. Avant que le médecin doit rincer soigneusement le nasopharynx du patient.
  2. Chirurgie endoscopique. Les amygdales enflammées sont éliminées avec un équipement endoscopique spécial qui vous permet d'inspecter le nasopharynx de l'enfant, de prendre des photos et de surveiller visuellement les progrès de l'opération. Dans ce cas, l'anesthésie générale est utilisée.
  3. Adénotomie au laser. L'élimination de l'amygdale élargie est effectuée à l'aide d'un rayonnement laser. Au cours de la procédure, le médecin peut éliminer complètement l’amygdale nasopharyngée, la détruire de l’intérieur ou réduire les végétations adénoïdes enflammées sans retrait complet.

En période postopératoire, les efforts physiques excessifs, les visites à la piscine, l’utilisation de plats acides et chauds sont interdits.

Conséquences possibles et complications

En cas de traitement tardif chez le médecin et de tactique de traitement mal choisie, des complications graves et des conséquences désagréables peuvent survenir:

  • la survenue de crises d'asthme pendant le sommeil en raison d'un apport insuffisant en oxygène;
  • développement de l'otite moyenne. En raison de la croissance des amygdales, les tubes auditifs sont bloqués, ce qui relie l'oreille moyenne au nasopharynx;
  • acuité auditive réduite;
  • la trachéite chronique, la bronchite et la laryngite, qui se développent en raison de la séparation constante du mucus et du pus;
  • sinusite, sinusite;
  • amygdalite chronique;
  • changement dans la structure du visage;
  • retard dans le développement physique et mental.

Prévention

Il est possible de prévenir la maladie en adhérant aux recommandations suivantes:

  • dès les premiers signes avant-coureurs chez un enfant (ronflement en rêve, congestion nasale constante, bouche ouverte), contactez un médecin;
  • guérir complètement le rhume, les maladies inflammatoires du nasopharynx;
  • augmenter les défenses de l'organisme avec l'aide de l'éducation physique, le durcissement, la prise de complexes de vitamines, une alimentation équilibrée;
  • limiter le contact de l'enfant avec les patients atteints d'infections respiratoires aiguës;
  • effectuer régulièrement des procédures d'hygiène (rinçage du nez avec une solution saline, brossage des dents, gargarisme après avoir mangé).

L'adénoïdite chronique chez l'enfant est une pathologie assez grave qui, sans traitement approprié, peut entraîner diverses complications désagréables et nuire au développement normal du bébé. Par conséquent, dès les premiers symptômes alarmants, les parents devraient consulter un médecin.

Comment traiter l'adénoïdite chez les enfants - conseils docteur Komarovsky

Alors, comment le Dr Komarovsky conseille-t-il de lutter contre l'adénoïdite chez les enfants? On sait qu’il existe deux façons de traiter une maladie: conservatrice et chirurgicale. Le pédiatre célèbre pense que dans la plupart des cas, l'inflammation de l'amygdale pharyngée peut être vaincue avec des médicaments associés à la physiothérapie, au durcissement, à un mode de vie actif et à une alimentation équilibrée.

Dans le même temps, E. Komarovsky ne s’exprime pas sans équivoque contre l’opération, ce qui permet de la réaliser en cas de complète inutilité du traitement conservateur. Néanmoins, le médecin estime que les indications de la procédure doivent être vraiment sérieuses.

Par exemple, si à un degré d'adénoïdite il y a une perte auditive progressive, l'enfant a besoin d'une assistance chirurgicale urgente. Dans le même temps, la pathologie du stade 3, accompagnée de congestion nasale, peut être guérie avec succès par des méthodes conservatrices. Ainsi, une attitude prudente et une approche individuelle sont nécessaires pour chaque cas d'adénoïdite.

1 degré

Au début de la maladie, les végétations adénoïdes ne bloquent qu'un tiers des canaux nasaux, de sorte que l'enfant ne ressent aucune gêne. Diagnostiquer une telle maladie est très difficile. En règle générale, cela se produit par hasard, lors d'une visite chez le médecin pour une autre raison.

Les signes externes de l'adénoïdite 1 degré sont faibles. Fondamentalement, la respiration nasale est difficile la nuit. En outre, d'autres symptômes de la maladie apparaissent:

  • renifler dans un rêve;
  • détérioration de la santé, léthargie, fatigue constante;
  • écoulement nasal clair.

L'enfant devient irritable et en pleurs, veut souvent dormir, se plaint du manque d'air.

Comment traiter l'adénoïdite 1 degré chez les enfants? E. Komarovsky conseille d’utiliser les méthodes suivantes:

  • lavage nasal avec des solutions salines - Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
  • inhalations de Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
  • instillation d'agents vasoconstricteurs - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
  • utilisation de glucocorticostéroïdes en aérosol - Avamys, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

Pour éliminer le processus inflammatoire et détruire les microorganismes pathogènes, il est nécessaire de prendre un traitement antibiotique (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) ou un médicament antiviral (Tsitovir, Arbidol, Rimantadine).

En cas de nature allergique de l'adénoïdite, le médecin vous prescrira des antihistaminiques (Suprastin, Fencarol) et des immunostimulants. Pour améliorer le bien-être de l'enfant, un traitement symptomatique est appliqué.

2 degrés

Les signes d'adénoïdite à 2 degrés chez les enfants sont plus prononcés. Des végétations enflammées recouvrent de moitié les canaux nasaux et provoquent une congestion persistante. Gouttes de vasoconstricteur à peine aider.

L'enfant commence à ronfler dans son sommeil, marche pendant la journée, bouche bée, se plaint de maux de tête et de fatigue constante. Dans le même temps, les voix apparaissent nasales et l'audition est altérée. Certains enfants perdent leur odorat.

Si le second degré d'adénoïdite est diagnostiqué à temps, des méthodes conservatrices aideront à y faire face. Habituellement, on prescrit au bébé des procédures physiothérapeutiques et des médicaments:

  • Médicaments antiviraux - rimantadine, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
  • médicaments anti-inflammatoires - Nise, Nimesulide, Nimesil;
  • comprimés d'antihistaminique - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
  • Immunostimulants - Immunal, Imudon, IRS-19;
  • complexes de vitamines et minéraux.

Si l’adénoïdite est accompagnée d’un écoulement nasal purulent, des antibiotiques sont prescrits: Sumamed, Amoxicilline.

Il facilite grandement l'état du patient et réduit l'inflammation en lavant le mucus avec des antiseptiques et des solutions de sels marins - Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, Dauphin, Aquamaris. Avant la procédure, il est recommandé d’égoutter les agents vasoconstricteurs (Otrivin, Vibrocil).

La physiothérapie est très efficace dans l'adénoïdite 2: électrophorèse, irradiation ultraviolette, traitement au laser. Rincer la gorge avec Rotokan ou Givalex aidera à éliminer l'inflammation des végétations adénoïdes. Pour l’irrigation du pharynx, on utilise des sprays Tantum Verde et Bioparox. En savoir plus sur le traitement des végétations adénoïdes 2 degrés →

3 degrés

À ce stade de la maladie, les végétations adénoïdes envahies obstruent presque complètement les canaux nasaux. L'état pathologique est accompagné d'un ensemble impressionnant de symptômes:

  • voix nasales;
  • déformation des os du crâne, masque dit adénoïde;
  • perte auditive;
  • congestion nasale constante;
  • développent souvent une otite moyenne.

C'est à ce stade que les otolaryngologues recommandent une adénotomie (élimination des végétations adénoïdes). Mais le Dr Komarovsky conseille de ne pas se dépêcher avec l'opération. Le pédiatre estime que, si l’on envisage une adénoïdite à 3 degrés de manière globale, on peut éviter une intervention chirurgicale.

Alors, quel est le traitement de l'adénoïdite chez les enfants selon Komarovsky? La première étape consiste à éliminer la congestion nasale et à soulager le gonflement. À cette fin, nommer:

  • laver la muqueuse avec du furatsilinom, de la chlorhexidine et des solutions de sel de mer;
  • l'introduction de médicaments vasoconstricteurs - Protargol, Pinosol, Sialor;
  • traitement de physiothérapie - irradiation ultraviolette, électrophorèse avec des médicaments, traitement à l'ozone;
  • assainissement de tous les foyers possibles d'inflammation, qui sont dangereusement proches de l'amygdalite pharyngée - caries, sinusite, polypose.

La structure des mesures thérapeutiques générales inclut la prise de complexes vitaminiques pour enfants (Alphabet), d'immunostimulants (Immunal, Imudon, Immunokind). Pour réduire le gonflement prescrit Erius ou Tavegil. À des températures élevées et des sécrétions nasales purulentes, il est recommandé de boire un traitement à base d’Augmentin ou d’Amoxiclav. En savoir plus sur la façon de traiter les végétations adénoïdes de grade 3 →

En plus de la thérapie générale et locale, plusieurs cours de thérapie au laser ultraviolet sont nécessaires. En outre, le régime alimentaire du bébé devrait être revu, notamment un maximum de légumes et l’élimination des sucreries, le durcissement, la marche plus fréquente. L'air salé est très utile aux enfants atteints d'adénoïdite; il est donc vivement recommandé aux parents de le conduire à la mer au moins une fois par an.

Et ce n’est que si toutes les activités menées ne donnent pas de résultats, la question de la désignation de l’opération doit être posée.

E. Komarovsky dit qu'il est impossible d'éliminer complètement les végétations adénoïdes. Néanmoins, un petit fragment restera dans la profondeur du tissu qui, dans des conditions favorables, commencera à se développer. Par conséquent, la première place n’est pas le traitement, mais la prévention de l’adénoïdite.

Adénoïdite aiguë

L'adénoïdite aiguë chez les enfants est toujours accompagnée d'une forte fièvre et d'un écoulement purulent du nez. Dans le même temps, l'enfant développe une anémie, provoquée par une privation constante d'oxygène, car la respiration par la bouche n'est pas naturelle pour l'homme.

Si la température est accompagnée d'un écoulement de sécrétions purulentes le long du dos du pharynx, de douleurs à l'oreille et de sécrétions jaune-vert, il est prudent de parler du développement du stade 2 de l'adénoïdite aiguë.

Le traitement dans ce cas est prescrit combiné. Les enfants malades doivent prescrire des antibiotiques: Augmentin, Solutab, Amoxicillin. Appliquer des antipyrétiques et des anti-inflammatoires.

Les inhalations chaudes et les procédures de physiothérapie à chaud pour l'adénoïdite purulente sont interdites. Pour continuer un traitement adéquat, il est nécessaire d’éliminer les symptômes d’exacerbation. Le Dr Komarovsky soutient qu’il n’existe aucune preuve claire de la chirurgie. Le seul danger de maladie peut être une transition vers la forme lente avec un traitement inapproprié ou tardif.

Adénoïdite chronique

Si la maladie se reproduit au moins 3 à 4 fois par an, ils parlent du développement de la forme chronique de l'adénoïdite. Dans les tissus affectés, un point chaud d'inflammation et la moindre impulsion suffisent à provoquer une nouvelle exacerbation. L'enfant est constamment dans l'état "limite", pas malade et pas en bonne santé.

Les maladies chroniques se manifestent par une détérioration de l’attention, une faiblesse et une fatigue, des vertiges, un manque de sommeil. L'enfant est à la traîne derrière ses pairs physiquement et émotionnellement, le programme scolaire est difficile pour l'élève. Ces symptômes nécessitent des soins médicaux urgents pouvant aller jusqu'à des mesures radicales.

Le Dr Komarovsky pense qu’il est possible de vaincre l’adénoïdite chronique chez les enfants sans chirurgie, si tous les efforts sont déployés dans ce sens. Il est nécessaire d'observer attentivement les prescriptions du médecin, de donner les médicaments prescrits à l'enfant et de ne pas sauter les séances de physiothérapie. En savoir plus sur le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants →

De plus, pendant les périodes de rémission, il est nécessaire de sauver l'enfant du passe-temps passif. Le gamin devrait marcher davantage dans l'air frais, il vaut mieux dans la forêt, assurez-vous de faire du sport, idéalement - du ski, du patinage ou de l'athlétisme. La natation est bonne.

Dans l'appartement, il est conseillé d'effectuer régulièrement un nettoyage humide pour éviter la poussière. Il est très important d’équilibrer l’alimentation en éliminant les friandises et les boissons sucrées. Et surtout, ne commencez pas les infections respiratoires des organes ORL.

Le médecin des enfants, E. Komarovsky, recommande de traiter l'adénoïdite calmement. N'ayez pas peur de l'opération et faites-en une tragédie. C'est une procédure simple, après laquelle l'enfant récupère rapidement. Cependant, il faut utiliser toutes les occasions possibles pour éviter une intervention chirurgicale. En effet, dans la plupart des cas, l’adénoïdite est parfaitement traitée par des méthodes conservatrices.

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